#知政观察团# 【关停是手段发展才是目的】政务新媒体账号的不作为是“指尖上的形式主义”，但并不是关了就能解决这个问题，要始终以为人民服务为出发点，坚持“定位精准、信息权威、回应及时、服务到位”的原则，做好政务服务和新媒体发布的结果，塑造自身的网络品牌，做有内容有价值有效益的新媒体传播。政务新媒体时时在线、零距离沟通、平视亲民、快速反应的优势，是扩展网络服务，传播政务声音，引导引导网上舆论，构建清朗网络空间的重要手段和方式，功能和效果是显而易的。清理关停要有力度，更要有准确度，不能草率的、大批量的盲目关停，账号停更注销容易，但人气积累，信任积累，运营能力提升都是日积月累而来，想好下一步怎么走，保留下来的怎么干，还有什么领域要去覆盖发展才是更重要的思考。
#曼辛之星•专注传统和田玉#
【传播文化，普及知识，曼辛为您打开和田玉收藏之路】
女人如玉！当女人爱上和田玉，就没男人什么事了！不信来看
或许很多人都觉得玩玉人这个群体以男性居多，所以玩玉的话语权似乎也总是掌握在男人的手中。
诚然，如果仅从男女比例来看，玩玉的男人确实比女人多的多，但如果因此你就小看玩玉的女人，那么就大错特错了。
因为一旦女人玩起玉来，那就真的没男人什么事了！
如果你认识一个玩玉的女人，你也会发现玩玉的女人并没有很多人想象的那么简单，她们为玉疯狂起来，比起爱玉的男人不遑多让！
而且，比起很多玩玉的男人，爱玉的女人或许更加可怕，在玉的温养下，她们也更优雅，更独立、更热爱生活……
女人更专注
女玩家玩玉究竟有多么疯狂？
她们可以在玉石展上逛上几天都不觉得累，她们在有了七八个玉镯还觉得自己玉镯少。
她们最理想的约会圣地就是各种玉石馆，她们可以不惜重金只为买到自己喜欢的玉……
其实，比起大多数男玩家，女玩家更加感性，她们对于玉的喜爱也更加外放和直观。
喜欢就买，好看也会买，她们有时候并不在乎升值与否，也很少会带着功利心去玩玉，而只在乎那一眼的心动。
而且，女玩家玩玉也更加专注，毕竟大多数女人天生就比男人情感细腻很多。
而一旦她们把这份细腻运用到玩玉上，她们也更容易专注起来，也更容易体会到玉的美。
她们可以安安静静欣赏一整天的玉，沉浸在和田玉的世界里；她们也会隔三差五毫不厌烦的整理自己买的那些玉饰。
并且，很多玩玉的女人对于和田玉可怕的专注度体现在了她们的收集癖上，她们会想集齐各种颜色，各种款式的玉镯、玉戒、玉坠……
其实，很多男人都无法想象女性对珠宝的热爱，很多男人也无法想象玩玉的女人对和田玉的热爱程度！
这无关虚荣，无关金钱，而是一种刻在骨子里的信仰。
女人更懂玉的美
和田玉讲究的是一种温润，而对女人来说，她们最了解温润是一种怎样的美！
可能很多人感觉女人都喜欢张扬，其实并不是，女人有时候更喜欢的是一种内敛、含蓄的美。
而和田玉正符合这种特性。女人能体会到和田玉内敛温润的美，不张扬，但却有一种内在的美。
如今男人玩玉，喜欢皮色，喜欢沁料，或者是一些重皮色的料，当然也喜欢白玉，但女人却对和田玉的温润有着更深刻的体会。
所以如果说到内敛之美，女人是比男人更有感触的。
女人更专一
对于和田玉来说，很多人玩玉时间长了就会喜新厌旧，不喜欢之前买的，而且很多人玩玉时间不长，玩着玩着就对和田玉失去了兴趣。
但女人不同，女人更专一，她们对一件事物的喜爱是持续的，而且是不会动摇的。
见过很多女性玩家，她们对和田玉的喜爱是始终如一的，她们不会喜新厌旧，她们会很喜欢自己买的每一件作品，好好的珍藏，小心的佩戴。
所以，如果比起专一的话，女性要比男士更有魅力。
玩玉的女人更精致
当然，为玉疯狂的女人们，也会得到和田玉最慷慨的馈赠。
爱玉的女人，只是简单地戴了块玉，就让世人知道了什么是优雅和风情，以及温婉与精致。
其实，喜欢玩玉的女人，都是精致的。
她们的精致不仅体现在穿着上，也体现在对待生活的态度上。
无论何时，只要你见到一个佩戴着玉的女人，她的外表绝对不会是邋里邋遢的样子，相反，她们大都会穿戴干净，整齐，看起来气质非凡。
她们的举止投足间，也会让你感到大气和从容。
并且，爱玉的她们对于生活品质也有着更高的要求，她们对待生活不会将就，也绝不妥协，而是会尽力过好每一天，努力让琐屑枯燥的生活过出妙趣生花的诗意。
玩玉的女人更独立
玩玉的女人，比之一般女人，更加独立。
众所周知，和田玉大多价值不菲，能玩得起玉的女性无不是实现了经济独立的。
她们买玉，藏玉，无需依赖任何人，自己就可以实现自给。
其次，大多喜欢和田玉的女性，她们的思想也更加独立。
她们对于事物有着自己独到的看法，不会人云亦云，也不容易受到其他人的影响，而是有着自己独到的看法。
或许有人会说更独立又怎么了？但是殊不知独立是一个女人成熟的标志，更独立也能让一个女人更加自信、大方，不惧岁月！
爱玉的女人更加热爱生活
插着野花的玉瓶，点着熏香的小香炉，桌上的三两只玉盏……
于这些生活的细枝末节中，我们能感受到爱玉的女人对于生活的热爱。
她们不争不抢，不卑不亢，只是不断在玉的熏陶下，逐渐染上玉的本质，变得像玉一样温润、雅致，且内心充满丰盈。
在她们优雅的言行举止，低眉抬首间，也会透着温润清爽的芬芳，以及穿行岁月的从容之美。
和田玉身上，有一种优雅的力量，这是无尽岁月给予它的馈赠。
玩玉的女人，因为身上佩玉，心中藏玉，身上也充满着优雅的气质，卓然的才情，富足的内涵，这是骨子里散发的女人味。
或许，没有什么珠宝比和田玉更衬中国女人，也没有什么珠宝比和田玉更懂中国女人。
人温养玉，玉衬美人骨，美人与玉从始至终都是互相成全的。
纵使岁月侵袭让美人迟暮，但心中藏玉的美玉却散发出一种超越岁月的光辉，这是来自骨子里的气质与优雅，不喧哗，自有声。
或许，爱玉的女人这辈子最少要有两块玉，一块注定会惊艳岁月，一块绝对会温暖时光。
并且，在这两块玉上，我们也能看到一个女人爱玉的一生，为玉疯狂却又优雅从容的一生……
【传播文化，普及知识，曼辛为您打开和田玉收藏之路】
女人如玉！当女人爱上和田玉，就没男人什么事了！不信来看
或许很多人都觉得玩玉人这个群体以男性居多，所以玩玉的话语权似乎也总是掌握在男人的手中。
诚然，如果仅从男女比例来看，玩玉的男人确实比女人多的多，但如果因此你就小看玩玉的女人，那么就大错特错了。
因为一旦女人玩起玉来，那就真的没男人什么事了！
如果你认识一个玩玉的女人，你也会发现玩玉的女人并没有很多人想象的那么简单，她们为玉疯狂起来，比起爱玉的男人不遑多让！
而且，比起很多玩玉的男人，爱玉的女人或许更加可怕，在玉的温养下，她们也更优雅，更独立、更热爱生活……
女人更专注
女玩家玩玉究竟有多么疯狂？
她们可以在玉石展上逛上几天都不觉得累，她们在有了七八个玉镯还觉得自己玉镯少。
她们最理想的约会圣地就是各种玉石馆，她们可以不惜重金只为买到自己喜欢的玉……
其实，比起大多数男玩家，女玩家更加感性，她们对于玉的喜爱也更加外放和直观。
喜欢就买，好看也会买，她们有时候并不在乎升值与否，也很少会带着功利心去玩玉，而只在乎那一眼的心动。
而且，女玩家玩玉也更加专注，毕竟大多数女人天生就比男人情感细腻很多。
而一旦她们把这份细腻运用到玩玉上，她们也更容易专注起来，也更容易体会到玉的美。
她们可以安安静静欣赏一整天的玉，沉浸在和田玉的世界里；她们也会隔三差五毫不厌烦的整理自己买的那些玉饰。
并且，很多玩玉的女人对于和田玉可怕的专注度体现在了她们的收集癖上，她们会想集齐各种颜色，各种款式的玉镯、玉戒、玉坠……
其实，很多男人都无法想象女性对珠宝的热爱，很多男人也无法想象玩玉的女人对和田玉的热爱程度！
这无关虚荣，无关金钱，而是一种刻在骨子里的信仰。
女人更懂玉的美
和田玉讲究的是一种温润，而对女人来说，她们最了解温润是一种怎样的美！
可能很多人感觉女人都喜欢张扬，其实并不是，女人有时候更喜欢的是一种内敛、含蓄的美。
而和田玉正符合这种特性。女人能体会到和田玉内敛温润的美，不张扬，但却有一种内在的美。
如今男人玩玉，喜欢皮色，喜欢沁料，或者是一些重皮色的料，当然也喜欢白玉，但女人却对和田玉的温润有着更深刻的体会。
所以如果说到内敛之美，女人是比男人更有感触的。
女人更专一
对于和田玉来说，很多人玩玉时间长了就会喜新厌旧，不喜欢之前买的，而且很多人玩玉时间不长，玩着玩着就对和田玉失去了兴趣。
但女人不同，女人更专一，她们对一件事物的喜爱是持续的，而且是不会动摇的。
见过很多女性玩家，她们对和田玉的喜爱是始终如一的，她们不会喜新厌旧，她们会很喜欢自己买的每一件作品，好好的珍藏，小心的佩戴。
所以，如果比起专一的话，女性要比男士更有魅力。
玩玉的女人更精致
当然，为玉疯狂的女人们，也会得到和田玉最慷慨的馈赠。
爱玉的女人，只是简单地戴了块玉，就让世人知道了什么是优雅和风情，以及温婉与精致。
其实，喜欢玩玉的女人，都是精致的。
她们的精致不仅体现在穿着上，也体现在对待生活的态度上。
无论何时，只要你见到一个佩戴着玉的女人，她的外表绝对不会是邋里邋遢的样子，相反，她们大都会穿戴干净，整齐，看起来气质非凡。
她们的举止投足间，也会让你感到大气和从容。
并且，爱玉的她们对于生活品质也有着更高的要求，她们对待生活不会将就，也绝不妥协，而是会尽力过好每一天，努力让琐屑枯燥的生活过出妙趣生花的诗意。
玩玉的女人更独立
玩玉的女人，比之一般女人，更加独立。
众所周知，和田玉大多价值不菲，能玩得起玉的女性无不是实现了经济独立的。
她们买玉，藏玉，无需依赖任何人，自己就可以实现自给。
其次，大多喜欢和田玉的女性，她们的思想也更加独立。
她们对于事物有着自己独到的看法，不会人云亦云，也不容易受到其他人的影响，而是有着自己独到的看法。
或许有人会说更独立又怎么了？但是殊不知独立是一个女人成熟的标志，更独立也能让一个女人更加自信、大方，不惧岁月！
爱玉的女人更加热爱生活
插着野花的玉瓶，点着熏香的小香炉，桌上的三两只玉盏……
于这些生活的细枝末节中，我们能感受到爱玉的女人对于生活的热爱。
她们不争不抢，不卑不亢，只是不断在玉的熏陶下，逐渐染上玉的本质，变得像玉一样温润、雅致，且内心充满丰盈。
在她们优雅的言行举止，低眉抬首间，也会透着温润清爽的芬芳，以及穿行岁月的从容之美。
和田玉身上，有一种优雅的力量，这是无尽岁月给予它的馈赠。
玩玉的女人，因为身上佩玉，心中藏玉，身上也充满着优雅的气质，卓然的才情，富足的内涵，这是骨子里散发的女人味。
或许，没有什么珠宝比和田玉更衬中国女人，也没有什么珠宝比和田玉更懂中国女人。
人温养玉，玉衬美人骨，美人与玉从始至终都是互相成全的。
纵使岁月侵袭让美人迟暮，但心中藏玉的美玉却散发出一种超越岁月的光辉，这是来自骨子里的气质与优雅，不喧哗，自有声。
或许，爱玉的女人这辈子最少要有两块玉，一块注定会惊艳岁月，一块绝对会温暖时光。
并且，在这两块玉上，我们也能看到一个女人爱玉的一生，为玉疯狂却又优雅从容的一生……
首现负增长（-12%）！2020年中国公立医疗机构终端药品销售额12107亿元
原创 两句三年 米内网
2020年的医药行业政策是2019年政策的延续和完善，医药行业的供给端、需求端以及支付端均有大量的政策出台，医疗、医保、医药“三医联动”效应产生积极的结果，推动了医药行业价格体系及竞争格局重塑。2020年是第一批“4+7”集采和第一批“4+7”扩围集采、第二批（4月开始）和第三批（11月开始）集采、医保谈判品种、国家重点监控品种以及2019版国家医保目录的执行期，这一系列政策的执行给2020年中国医疗机构的用药带来了深刻的影响。同时在新冠疫情的冲击下，2020年中国公立医疗机构终端药品的销售额为12107亿元，与2019年同比下降12.0%，首次出现负增长。
2015至2020年中国公立医疗机构终端药品销售额及增长情况
图片
数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
国谈品种以价换市场的通道打开；国采品种价、额遭受双重打击；辅助用药品种断崖式下跌
医药行业是高监管行业，受政策的影响相对较大。2020年是第一批4+7集采、第一批4+7扩围集采、第二批及第三批全国集采品种的执行期，其中集采执行期品种在中国公立医疗机构终端合计的销售额占公立医疗机构终端整个药品销售额的比例仅为2.9%，由于中标价的大幅下降，导致其销售额出现了一定程度的下滑，与2019年相比下降27.7%，价、额遭受双重打击。
国家重点监控目录内的品种在疫情的冲击下呈现断崖式下降，2020年在中国公立医疗机构终端的销售额与2019年相比下降了67.1%，其销售额占比也由2019年的3.6%下降至2020年的1.3%，该类产品大多数为临床价值相对不高的辅助用药品种，未来也将会逐步被市场淘汰。
医保谈判品种大多为近年新上市且临床价值较高，价格也相对较高的创新药或独家品种，医保谈判后药品的价格大幅度降低，使得药品的可及性大幅提高，其市场需求旺盛，2020年尽管在疫情的冲击下，该类药物的销售额仍保持了快速的增长势头，与2019年相比增长了47.1%，销售额的占比也由2019年的3.2%上升至2020年的4.9%，该类品种以价换市场的通道得以打开。
2020年中国公立医疗机构终端受政策影响的各类药品销售额的占比及同比增长情况
图片
数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
注：2019年“4+7”品种未细分至城市，按产品在全国医疗机构的销售额进行计算
生物药逆势大涨12.6%，市场地位不断提升，化学药和中成药市场地位下滑
从药品的大类分布来看：2020年在中国公立医疗机构终端，化学药、中成药和生物药的销售额占比分别为68.4%、19.8%和11.8%；与2019年相比，化学药和中成药的市场份额呈下降的趋势，生物药的市场份额逆势大涨，市场地位不断提升。
化学药：2020年，在疫情的冲击下，伴随着药品集中带量采购常态化执行、国家医保目录动态调整逐步常态化、国家谈判品种降价等因素的影响，化学药的销售额呈现下降的趋势，与2019年同比下降14.7%，销售额占比由2019年的70.4%下降至68.4%。
中成药：近年来，国家大力支持中药传承创新的总基调不变，发展中医药上升为“国家战略”，并出台了一系列的政策鼓励中医药的发展。但近年来中成药的市场不振，销售额同比下降13.9%，销售额占比由2019年的20.4%下降至19.8%。
生物药：近年来，国家把生物药作为了战略性新兴产业的主攻方向，持续加大了政策的扶持力度。受益于国家政策的扶持，同时随着技术创新、企业的重视以及居民保健意识增强等因素的驱动，中国生物药市场销售额快速增长，2020年生物药在中国公立医疗机构终端的销售额接近1500亿元，同比增长12.6%，销售额占比也由2019年的9.2%上升至11.8%，其增长主要来源于两方面：一是近年来生物制品中新上市的创新药相对较多，尤其是抗肿瘤抗体类药物；二是生物制品中抗疫品种（如干扰素、血液制品中免疫球蛋白等）以及重磅抗肿瘤品种相对较多，其市场需求较大，药品使用量相对较多。
2020年中国公立医疗机构终端各药品类型销售额的占比情况
图片
数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
社区卫生服务中心（站）是唯一个逆势增长的渠道，同比增长6.1%
从药品在公立医疗机构终端各渠道的销售分布看：2020年社区卫生服务中心（站）的销售额为738亿元，与2019年的相比增长率为6.1%，明显高于其它渠道的增速，主要原因在于社区卫生服务中心（站）为慢性疾病管理中心，慢性病用药在该渠道中占主导地位，而疫情期间，慢性疾病用药医生可开长处方，同时分级诊疗制度的进一步推进以及企业的药品销售渠道下沉等因素也促进了社区卫生服务中心（站）用药的市场增长；城市公立医院的用药类别主要以肿瘤、心脑血管、糖尿病等重症、大病以及急症的治疗性药物为主，尽管疫情期间，医院的人流减少，但该类疾病的患者仍须到医院进行诊疗，刚性的用药需求使得城市公立医院2020年药品销售额下滑幅度相对较少，下降了11.0%；乡镇卫生院的用药以常见病、多发病用药为主，疫情期间，人民居家隔离，减少往来，戴口罩，使得常见病、多发病的患病人数减少，就诊患者的减少使得乡镇卫生院的销售额大幅下降，与2019年同比下降了23.0%。
2020年中国公立医疗机构终端四大渠道销售额的占比及同比增长情况
图片
数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
仿制药微利时代全面到来，创新药迎来发展黄金期
仿制药在中国公立医疗机构终端中占主导地位，2020年的销售额约6600亿元，主要集中在抗感染药，全科用药以及辅助用药等领域，因此仿制药受到医药控费、控制药占比、国家集采等政策的影响相对较大，2020年的销售额与2019年同比下降了14.5%，销售额占比也由2019年的70.7%下降至68.3%，随着集采和仿制药一致性评价的推进，巨头瓜分的仿制药市场的微利时代将全面到来。
原研药品主要集中在抗肿瘤、消化（糖尿病）、呼吸、神经系统等治疗领域，其产品均属于市场中具有创新性的治疗性药品，市场需求大，同时受到政策的鼓励，近几年，原研药的市场地位不断提升，原研药的增长逐渐成为中国公立医院药品销售额增长的主动力；2020年原研药销售额约3100亿元，与2019年同比下降了4.3%，其销售额占比由2019年的29.3%上升至为31.7%。
2020年中国公立医疗机构终端原研药与仿制药的占比及同比增长情况
图片
数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
抗肿瘤和免疫调节剂的销售额逆势上扬；新冠疫情对于呼吸系统用药、儿科用药以及全身抗感染药市场的影响较大
从化学药各治疗类别的销售额占比分布看：与2019年相比，急、重症用药如抗肿瘤免疫调节药和与新冠治疗用药紧密相关用药以及慢性病用药（消化系统及代谢药中的糖尿病用药）等刚需用药所在的大类金额所占比均有较一定程度的上升；金额占比下降明显的类别有心血管系统药物、神经系统药物、呼吸系统药物、肌肉骨骼用药等。
从2020年化学药各治疗类别的销售额的同比增长情况看：抗肿瘤和免疫调节剂是唯一一个正增长的大类；呼吸系统药物、全身用抗感染药物和心血管系统药物三个大类销售额的下降幅度较大，2020年销售额与2019年相比，下滑幅度均达到20%以上。
抗肿瘤和免疫调节剂2020年的销售额与2019年相比增长7.4%，是化学药中唯一一个同比正增长的大类，主要受益于医保谈判政策和新上市品种的共同驱动；国家谈判品种中以抗肿瘤品种为主，该类品种以价换量，增加产品的可及性，实现了销售额的大幅度的增长，同时抗肿瘤用药也是创新药上市最多的领域，这些因素促进了抗肿瘤和免疫调节剂用药的增长。
呼吸系统用药的销售额下滑幅度是最大的，与2019年相比下降26.6%，其销售额占比也由2019年的4.9%下降至4.1%。呼吸系统用药的减少与疫情的防控密不可分。疫情期间，人们减少外出，出门佩戴口罩，减少了依靠空气传播的呼吸系统疾病，同时随着人们卫生意识的加强，常见的感冒、咳嗽等上呼吸道感染疾病也明显减少，再加上人们对于新冠的防御，在自身免疫力方面的关注度也大幅提升，免疫力的提升，一些常见的咽喉炎、支气管炎等疾病也得到有效的预防。疾病患病人数的减少，到医院就诊的患者较少，使得呼吸系统用药也大幅减少。
2020年中国公立医疗机构终端化学药（含生物药）各大类的占比及同比增长情况
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数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
从中成药各治疗类别的销售额占比分布情况看：与2019年相比，13个大类中有7个大类的销售额占比呈上升趋势，仅有呼吸系统疾病用药、妇科用药、五官科用药和儿科用药4个大类的销售额占比呈下降的态势。
从2020年中成药销售额的同比增长情况看，除神经系统疾病用中成药的销售额呈上升态势外，其它大类均有不同幅度的下滑，其中下降幅度的超过20%以上的大类依次为儿科用药、呼吸系统疾病用药和五官科用药。
儿科中成药的下滑幅度最大，达-32.3%，其主要原因与新冠疫情有很大的关系。疫情防控期间，儿童的活动基本受限于家里，加上佩戴口罩，交叉感染的疾病大幅降低；同时疫情期间家长对于孩子的照顾也更加细心，使得孩子的抵抗力提高，感冒、发烧以及肠胃疾病也相应减少，到医院就诊的患者也大幅减少，导致儿科用药品种的销售额也大幅下滑。
神经系统疾病中成药是中成药唯一正增长的大类，该类别的增长主要得益于抗抑郁药、眩晕药和安神补脑药带来的增长。
2020年中国公立医疗机构终端中成药各大类的占比及同比增长情况
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数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
数据说明：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局数据库是独家实现中国公立医疗机构全终端（包括城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心、乡镇卫生院四大市场）覆盖，对化学药和中成药全品类进行连续监测的放大版药品销售数据库。
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原创 两句三年 米内网
2020年的医药行业政策是2019年政策的延续和完善，医药行业的供给端、需求端以及支付端均有大量的政策出台，医疗、医保、医药“三医联动”效应产生积极的结果，推动了医药行业价格体系及竞争格局重塑。2020年是第一批“4+7”集采和第一批“4+7”扩围集采、第二批（4月开始）和第三批（11月开始）集采、医保谈判品种、国家重点监控品种以及2019版国家医保目录的执行期，这一系列政策的执行给2020年中国医疗机构的用药带来了深刻的影响。同时在新冠疫情的冲击下，2020年中国公立医疗机构终端药品的销售额为12107亿元，与2019年同比下降12.0%，首次出现负增长。
2015至2020年中国公立医疗机构终端药品销售额及增长情况
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数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
国谈品种以价换市场的通道打开；国采品种价、额遭受双重打击；辅助用药品种断崖式下跌
医药行业是高监管行业，受政策的影响相对较大。2020年是第一批4+7集采、第一批4+7扩围集采、第二批及第三批全国集采品种的执行期，其中集采执行期品种在中国公立医疗机构终端合计的销售额占公立医疗机构终端整个药品销售额的比例仅为2.9%，由于中标价的大幅下降，导致其销售额出现了一定程度的下滑，与2019年相比下降27.7%，价、额遭受双重打击。
国家重点监控目录内的品种在疫情的冲击下呈现断崖式下降，2020年在中国公立医疗机构终端的销售额与2019年相比下降了67.1%，其销售额占比也由2019年的3.6%下降至2020年的1.3%，该类产品大多数为临床价值相对不高的辅助用药品种，未来也将会逐步被市场淘汰。
医保谈判品种大多为近年新上市且临床价值较高，价格也相对较高的创新药或独家品种，医保谈判后药品的价格大幅度降低，使得药品的可及性大幅提高，其市场需求旺盛，2020年尽管在疫情的冲击下，该类药物的销售额仍保持了快速的增长势头，与2019年相比增长了47.1%，销售额的占比也由2019年的3.2%上升至2020年的4.9%，该类品种以价换市场的通道得以打开。
2020年中国公立医疗机构终端受政策影响的各类药品销售额的占比及同比增长情况
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注：2019年“4+7”品种未细分至城市，按产品在全国医疗机构的销售额进行计算
生物药逆势大涨12.6%，市场地位不断提升，化学药和中成药市场地位下滑
从药品的大类分布来看：2020年在中国公立医疗机构终端，化学药、中成药和生物药的销售额占比分别为68.4%、19.8%和11.8%；与2019年相比，化学药和中成药的市场份额呈下降的趋势，生物药的市场份额逆势大涨，市场地位不断提升。
化学药：2020年，在疫情的冲击下，伴随着药品集中带量采购常态化执行、国家医保目录动态调整逐步常态化、国家谈判品种降价等因素的影响，化学药的销售额呈现下降的趋势，与2019年同比下降14.7%，销售额占比由2019年的70.4%下降至68.4%。
中成药：近年来，国家大力支持中药传承创新的总基调不变，发展中医药上升为“国家战略”，并出台了一系列的政策鼓励中医药的发展。但近年来中成药的市场不振，销售额同比下降13.9%，销售额占比由2019年的20.4%下降至19.8%。
生物药：近年来，国家把生物药作为了战略性新兴产业的主攻方向，持续加大了政策的扶持力度。受益于国家政策的扶持，同时随着技术创新、企业的重视以及居民保健意识增强等因素的驱动，中国生物药市场销售额快速增长，2020年生物药在中国公立医疗机构终端的销售额接近1500亿元，同比增长12.6%，销售额占比也由2019年的9.2%上升至11.8%，其增长主要来源于两方面：一是近年来生物制品中新上市的创新药相对较多，尤其是抗肿瘤抗体类药物；二是生物制品中抗疫品种（如干扰素、血液制品中免疫球蛋白等）以及重磅抗肿瘤品种相对较多，其市场需求较大，药品使用量相对较多。
2020年中国公立医疗机构终端各药品类型销售额的占比情况
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数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
社区卫生服务中心（站）是唯一个逆势增长的渠道，同比增长6.1%
从药品在公立医疗机构终端各渠道的销售分布看：2020年社区卫生服务中心（站）的销售额为738亿元，与2019年的相比增长率为6.1%，明显高于其它渠道的增速，主要原因在于社区卫生服务中心（站）为慢性疾病管理中心，慢性病用药在该渠道中占主导地位，而疫情期间，慢性疾病用药医生可开长处方，同时分级诊疗制度的进一步推进以及企业的药品销售渠道下沉等因素也促进了社区卫生服务中心（站）用药的市场增长；城市公立医院的用药类别主要以肿瘤、心脑血管、糖尿病等重症、大病以及急症的治疗性药物为主，尽管疫情期间，医院的人流减少，但该类疾病的患者仍须到医院进行诊疗，刚性的用药需求使得城市公立医院2020年药品销售额下滑幅度相对较少，下降了11.0%；乡镇卫生院的用药以常见病、多发病用药为主，疫情期间，人民居家隔离，减少往来，戴口罩，使得常见病、多发病的患病人数减少，就诊患者的减少使得乡镇卫生院的销售额大幅下降，与2019年同比下降了23.0%。
2020年中国公立医疗机构终端四大渠道销售额的占比及同比增长情况
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数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
仿制药微利时代全面到来，创新药迎来发展黄金期
仿制药在中国公立医疗机构终端中占主导地位，2020年的销售额约6600亿元，主要集中在抗感染药，全科用药以及辅助用药等领域，因此仿制药受到医药控费、控制药占比、国家集采等政策的影响相对较大，2020年的销售额与2019年同比下降了14.5%，销售额占比也由2019年的70.7%下降至68.3%，随着集采和仿制药一致性评价的推进，巨头瓜分的仿制药市场的微利时代将全面到来。
原研药品主要集中在抗肿瘤、消化（糖尿病）、呼吸、神经系统等治疗领域，其产品均属于市场中具有创新性的治疗性药品，市场需求大，同时受到政策的鼓励，近几年，原研药的市场地位不断提升，原研药的增长逐渐成为中国公立医院药品销售额增长的主动力；2020年原研药销售额约3100亿元，与2019年同比下降了4.3%，其销售额占比由2019年的29.3%上升至为31.7%。
2020年中国公立医疗机构终端原研药与仿制药的占比及同比增长情况
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数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
抗肿瘤和免疫调节剂的销售额逆势上扬；新冠疫情对于呼吸系统用药、儿科用药以及全身抗感染药市场的影响较大
从化学药各治疗类别的销售额占比分布看：与2019年相比，急、重症用药如抗肿瘤免疫调节药和与新冠治疗用药紧密相关用药以及慢性病用药（消化系统及代谢药中的糖尿病用药）等刚需用药所在的大类金额所占比均有较一定程度的上升；金额占比下降明显的类别有心血管系统药物、神经系统药物、呼吸系统药物、肌肉骨骼用药等。
从2020年化学药各治疗类别的销售额的同比增长情况看：抗肿瘤和免疫调节剂是唯一一个正增长的大类；呼吸系统药物、全身用抗感染药物和心血管系统药物三个大类销售额的下降幅度较大，2020年销售额与2019年相比，下滑幅度均达到20%以上。
抗肿瘤和免疫调节剂2020年的销售额与2019年相比增长7.4%，是化学药中唯一一个同比正增长的大类，主要受益于医保谈判政策和新上市品种的共同驱动；国家谈判品种中以抗肿瘤品种为主，该类品种以价换量，增加产品的可及性，实现了销售额的大幅度的增长，同时抗肿瘤用药也是创新药上市最多的领域，这些因素促进了抗肿瘤和免疫调节剂用药的增长。
呼吸系统用药的销售额下滑幅度是最大的，与2019年相比下降26.6%，其销售额占比也由2019年的4.9%下降至4.1%。呼吸系统用药的减少与疫情的防控密不可分。疫情期间，人们减少外出，出门佩戴口罩，减少了依靠空气传播的呼吸系统疾病，同时随着人们卫生意识的加强，常见的感冒、咳嗽等上呼吸道感染疾病也明显减少，再加上人们对于新冠的防御，在自身免疫力方面的关注度也大幅提升，免疫力的提升，一些常见的咽喉炎、支气管炎等疾病也得到有效的预防。疾病患病人数的减少，到医院就诊的患者较少，使得呼吸系统用药也大幅减少。
2020年中国公立医疗机构终端化学药（含生物药）各大类的占比及同比增长情况
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数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
从中成药各治疗类别的销售额占比分布情况看：与2019年相比，13个大类中有7个大类的销售额占比呈上升趋势，仅有呼吸系统疾病用药、妇科用药、五官科用药和儿科用药4个大类的销售额占比呈下降的态势。
从2020年中成药销售额的同比增长情况看，除神经系统疾病用中成药的销售额呈上升态势外，其它大类均有不同幅度的下滑，其中下降幅度的超过20%以上的大类依次为儿科用药、呼吸系统疾病用药和五官科用药。
儿科中成药的下滑幅度最大，达-32.3%，其主要原因与新冠疫情有很大的关系。疫情防控期间，儿童的活动基本受限于家里，加上佩戴口罩，交叉感染的疾病大幅降低；同时疫情期间家长对于孩子的照顾也更加细心，使得孩子的抵抗力提高，感冒、发烧以及肠胃疾病也相应减少，到医院就诊的患者也大幅减少，导致儿科用药品种的销售额也大幅下滑。
神经系统疾病中成药是中成药唯一正增长的大类，该类别的增长主要得益于抗抑郁药、眩晕药和安神补脑药带来的增长。
2020年中国公立医疗机构终端中成药各大类的占比及同比增长情况
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数据来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
数据说明：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局数据库是独家实现中国公立医疗机构全终端（包括城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心、乡镇卫生院四大市场）覆盖，对化学药和中成药全品类进行连续监测的放大版药品销售数据库。
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