《甲乙经》卷四

【病形脉胗第二】(下)

黄帝问曰:脉之缓急小大滑涩之病形何如?

岐伯对曰:心脉急甚为瘛疭;微急为心痛引背,食不下,缓甚为狂笑;微缓为伏梁,在心下,上下行,有时唾血。大甚为喉吤吤;微大为心痹,引背善泪。小甚为善哕;微小为消瘅。滑甚为善渴;微滑为心疝,引脐少腹鸣。涩甚为瘖;微涩为血溢维(经络有阳维阴维)厥,耳鸣癫疾。

肺脉急甚为癫疾;微急为肺寒热怠惰,欬唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。缓甚为多汗,微缓为痿瘘偏风,头已大汗出不止。大甚为胫肿;微大为肺痹,引胸背,起恶日光。小甚为泄;微小为消瘅。滑甚为息贲上气;微滑为上下出血。涩甚为呕血,微涩为鼠瘘(一作漏),在颈支腋之间,下不胜其上,甚能善酸。

肝脉急甚为恶言(一作忘言);微急为肥气,在胁下若覆杯。缓甚为善呕;微缓为水瘕痹。大甚为内痈,善呕衄;微大为肝痹,阴缩,欬引少腹。小甚为多饮;微小为消瘅。滑甚为㿗疝,微滑为遗溺。涩甚为溢饮;微涩为瘛疭挛筋。

脾脉急甚为瘛疭;微急为鬲中,食饮入而还出,后沃沬。缓甚为痿厥;微缓为风痿,四肢不用,心慧然若无病。大甚为击仆;微大为疝气,腹里大脓血在肠胃之外。小甚为寒热;微小为消瘅。滑甚为㿗癃;微滑为虫毒蛕蝎腹热。涩甚为肠㿗(一作溃);微涩为内溃,多下脓血。

肾脉急甚为骨痿癫疾;微急为奔豚沉厥,足不收,不得前后。缓甚为折脊;微缓为洞泄。洞泄者,食不化,下嗌还出。大甚为阴痿,微大为石水,起脐下至小腹垂垂然,上至胃脘,死不治。小甚为洞泄,微小为消瘅。滑甚为痈㿗(一作癃㿗);微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见,视黑丸。涩甚为大痈,微涩为不月,沉痔。

曰:病亦有甚变(一作病之六变)者,刺之奈何?

曰:诸急者多寒,缓者多热,大者多气少血,小者血气皆少,滑者阳气盛而微有热,涩者多血少气而微有寒。是故刺急者,微泻其气,无出其血;刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气去其热;刺涩者必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,疾按其痏,出令出血,以和其脉;诸小者阴阳形气俱不足,勿取以针,而调之以甘药。

曰:五脏六腑之气,荥俞所入为合,令何道从入,入安从道?

曰:此阳明之别入于内,属于府者也。日荥俞与合,各有名乎?

曰:荥俞治外经,合治内府。

曰:治内府奈何?曰:取之于合。

曰:合各有名乎?曰:胃合于足三里。大肠合入于巨虚上廉,小肠合于入巨虚下廉,三焦合于委阳,膀胱合入于委中央,胆合于阳陵泉(按大肠合于曲池,小肠合于小海,三焦合于天井,今此不同者,古之别法也。又详巨虚上廉及足阳明与小肠相合之穴也。与胃三里,膀胱合委中,胆合阳陵泉,以脉之所入为合不同。三焦合委阳。委阳者,及三焦下辅腧也,亦未见有为合之说)。

曰:取之奈何?曰:取之三里者,低跗取之;巨虚者,举足取之;委阳者,屈伸而取之;委中者,屈膝而取之;阳陵泉者,正立竖膝予之齐,下至委阳之阳取之;诸外经者,揄伸而取之。

曰:愿闻六府之病?

曰:面热者,足阳明病;鱼络血者,手阳明病;两跗之上,脉坚若陷者,足阳明病,此胃脉也。

《楞严经》六根本具六千功德
(第九十一段)


【阿难!云何名为众生世界?世为迁流,界为方位。汝今当知,东、西、南、北;东南、西南、东北、西北;上、下为界。过去、未来、现在为世;流数有三。一切众生,织妄相成,身中贸迁,世界相涉。而此界性设虽十方,定位可明。世间祇目,东西南北,上下无位,中无定方。四数必明,与世相涉,三四四三,宛转十二。流变三叠,一十百千,总括始终,六根之中,各各功德,有千二百。阿难!汝复于中,克定优劣,如眼观见,后暗前明,前方全明,后方全暗。左右旁观,三分之二,统论所作,功德不全。三分言功,一分无德,当知眼为八百功德。
如耳周听,十方无遗,动若迩遥,静无边际,当知耳根,圆满一千二百功德。如鼻嗅闻,通出入息,有出有入,而阙中交,验于鼻根,三分阙一,当知鼻唯八百功德。如舌宣扬,尽诸世间,出世间智。言有方分,理无穷尽,当知舌根,圆满一千二百功德。如身觉触,识于违顺,合时能觉,离中不知,离一合双,验于身根三分阙一,当知身为八百功德。如意默容,十方三世,一切世间,出世间法,唯圣与凡,无不包容,尽其涯际。当知意根,圆满一千二百功德。】
这一篇讲什么是世界?“数字”的缘起及六受用根依“数字”,各自本具多少功德?佛说:阿难!什么叫“众生世界”呢?这样给你说吧!“世为迁流”:“世”指前世、今世、后世,三世轮回,周而复始;“迁流”比喻三世如流水一样,前世去、今世来;今世去、后世来;永无止息、永无停留,称为“世”。“界”为方位。
佛对阿难说:你应当知道,“东、西、南、北、东南、西南、东北、西北、上方、下方”为“界”。前世即过去、后世即未来、今世即现在,此三称名为“世”。方位有十方、迁流有三世;方位是空间、迁流是时间。这空间和时间共同构成了世界,这世界其实是众生业力交织,依无明所生的妄相,是妄相幻化出来的时空世界。
“身中贸迁”:“贸迁”指无明业力在色身中贸然迁流。人在消化业果的同时又造下业因,从小到大、从大到老、从老到死,在这整个生命过程中都充满了变数,称为“身中贸迁”。在这整个的生命过程中,生命与时间与空间相互涉入,涉入意为人就进入到了自己幻化的时空里。而此界性虽然设了十方,定位也很明确。世间“祇目”:“祇”是只的同义词、“目”是眼,有“见”的功能。“祇目”意为人只能准确地看见“东、西、南、北”这四个方位。
因为上方和下方不好定位,若定头上为上方,那么上方还有上方;若定脚底为下方,那么下方还有下方。这上下方不好确定,是因为中间的方位不好定,只有“东、西、南、北”这四个方位是非常明确的,这四个方位与三世相互涉入。
“世”为三、“方”为四,即三四四三。如此三世四方、四方三世,三世中的每一世都各含四方,故以一单涉三四相乘即是一十二,再由流动的时间和不动的空间组成三叠:第一叠即将现在的四方、过去的四方、未来的四方,共计十二个世方,将二省去,略计为十世方;第二叠是将十世方乘十方世,计有一百世方或方世;第三叠是将一百世方乘一十方世,则有一千方世或世方,此名流动三叠。又名一十百千。由此再生变数就总括了计算世界形成的开始和最终,“数字”也由此而产生。
而每一个人的身体六根,各自本具功德,最多的有一千二百个,即出自于以上的一十百千数。佛说:阿难!你在这里面再分个优劣出来,如你的“眼”有能观见的作用,看前面就很明白,看后面则暗而无见,前方全明、后方全暗,左右旁观则只能见三分之二的物象,归结这眼睛的作用是功德不全的,只有前面左右这三分有功、后面一方无德,所以眼睛只有八百功德。
“耳”就不同了,耳能听十方音声,“动”不分远近、“静”无有边际,所以这耳根是圆满的,有一千二百功德。
“鼻”有嗅闻的作用,还有呼吸的功能,有出有入,但在这一呼一吸之间却没有一个交接,是断续的,是为三分缺一,鼻根就只有八百功德。
“舌”又不同了,舌能启动音声,宣扬世间法和出世间的般若智,言论虽有方位之分,比如在某个地方说的啥,但所说之理是无有穷尽的,也不受方位的限制,所以舌根能圆满一千二百功德。
“身”又不一样了,身只能在接触事物后才能产生“苦、乐、冷、暖”的违顺感觉,接触时有感觉,离开或身处于与物不接触的中间时就什么也不知,离时功德为一分、与合时一分相加共为两分,三分中就缺了一分,故知身根也只有八百功德。
“意”有思维推理等作用,但它默默而不被人知,无形象容貌,但它对十方三世,世出世间一切法,从圣人到凡夫,无不包容,乃至无量无边的虚空世界,都在其中,所以应当知道,意根也圆满了一千二百功德。
这一段非常重要,明白了世界的含义,对照六根各具功德,以一千二百功德为圆满数,看哪一根的功德最圆满就依哪一根起修,这样有事半功倍的效果。《楞严经》即将要讲到的二十五位菩萨修证圆通就有依六根起修而获得圣果的,特别是观世音菩萨的耳根圆通法,具足一千二百功德,更是众成就中的佼佼者。

脉诀阐微 清·陈士铎
第一篇
脉理甚微,原非一言可尽,人病多变,又岂一脉能包。论其阴阳,别其生死,察其脏腑,观其症候,既上中下之宜分,必寸关尺之自定。左寸心,左关肝,火木宁无至性;右寸肺,右关脾,土金本有深情。唯两尺为肾,水火实难分配,中间是命,左右还可同观。三焦别上中下以相诊,余经合寸关尺而共视。盖部位乌容倒置,辨贵分明,而表里何必细分,不宜拘执。虽按指以三部为法,数息便悟断经,顾看脉以五脏为主,知脏即通治腑。察四时之节气,春夏异于秋冬;审一日之晷时,寅卯殊于申酉。大约逢克则凶,逢生可救,我生则缓,我克难医。因五行而推断,举一隅而可知。弦似乎紧,涩似乎微,浮与芤相反,沉与伏宁殊。洪同实状,弱带濡形,辨之既清,病将安遁。故急则为痛,弦则为风,紧则为邪,缓则为虚,微则为冷,数则为热,滑则痰多,涩则郁塞,洪为火旺,大为血干,沉为阴寒,迟为困乏,小者气衰,细者血涸,浮者气升,伏者脉结,芤多失血,实多壅气,弱者阴亏,濡是湿犯,长是正气之和,短是邪气之克,代为正气之衰,革为正气之脱,结为邪气之搏,促为正气之耗,动有变动之机,静有安宁之喜。毛主火之将旺,石乃水之极沉,耎是力薄,坚乃邪深,钩为气血之和,躁为气血之燥,搏击指而有太过之虞,散去指而无可留之状。脉嫌其绝脉,脉贵其平。既知各脉之异同,可断诸症之常变。然而诊脉必须得时,要在日之平旦。按指原无异法,贵取气之甚清,自然虚实易明,盛衰易辨矣。
陈士铎曰:脉理之不明也,久矣。以致看病不真,用药寡效,是脉之精微不可不讲也。然而精微出于浅近,过求乎窈杳,反致失之。此鬼真君脉诀之妙,妙在浅近,使人人易知而深入也。
又曰:脉有阴阳之不同,王叔和分七表八里,似乎切脉之分明,不知无一脉无阴阳,非浮为阳而沉为阴,迟为阴而数为阳也。阴中有阳,阳中有阴,于中消息,全在临症明察之,心可意会,非笔墨能绘画耳。
又曰:十二经各有脉,分十二经看之,自然玄妙入神。然而过求其精,反失其约。盖五脏之
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脉,能统摄七腑,腑病治脏,脏安而腑自安。故脉诀止消言脏,而不必言腑也。
又曰:切脉以呼吸为准。一呼脉二动,一吸脉二动,为平人无病之脉,有余不足皆病也。世人切脉,多以三指齐按于寸关尺以候各脉,焉得备观其阴阳虚实邪正之分哉。必须先以一指观其左寸,后及左关,又及左尺,然后又及右寸,又及右关,又及右尺,逐步分别,再以三指准之,则何异何同,始了然于胸中。见浮言其风,见沉言其积,见迟言其痛,见数言其热,自能阴阳莫逃,邪正有别,虚实不淆矣。
又曰:春夏秋冬长夏各有定脉,《内经》已详言之。春主弦,夏主钩(钩即微洪之意),秋主毛,冬主石,长夏主软弱,太过不及均是病征,尤不可见者,克我之脉。如春宜弦而见毛,夏宜钩而见石,及至秋冬未有不病者,余可类推。
又曰:脉随血而行,而血随时而运。病脉行至克我之脉,则病必重,行至生我之脉,则病必轻。盖金脉逢金时必旺,木脉逢金时必衰,故木病值寅卯则当其令,逢申酉则失其时。观寅卯申酉之旺衰,即知金木病情症候矣。即一木而可通之火土水金,即寅卯申酉而可通之子午亥辰戌丑未也。
又曰:脏腑之病虽各不同,要不外五行之生克,逢生则病易愈也,逢克则病难痊也,我生则泻我之气,我克则劳我之神,脏腑为战争之地,胸腹为角斗之场,敌虽扫除,而斩杀甚多,伤损必过,调停于生克之间,和解于败亡之内,仍于金木水火土而善用也。
又曰:脉有相似而实不相同者,尤宜分辨。盖脉似相同而病实各异,一经错认,死生反掌,可不慎欤。
又曰:脉之秘诀,大约三十八字尽之。而每字实有秘要,非一言可尽也,既非一言可尽,而鬼真君何以每一字皆用一言以诏示天下,岂脉诀贵少而不贵多乎?不知诀不必太多,而论诀正不可太少也。
又曰:急则为痛,言见急脉即为痛病也。急似乎数而未至于数也,急似乎紧而未至于紧也,有不可缓之状,乃气与火相斗,邪与正相争也。
又曰:弦则为风,弦乃春天之正脉,春天见弦脉,正风木之得令,非病也,苟见于夏秋冬季,则弦为风矣。
又曰:紧则为邪,邪者,亦风之类,但风邪感之甚骤,则脉必现紧耳。
又曰:缓则为虚,虚者,重按之不能鼓指也,鼓指亦非太劲之谓,言其不能微微鼓指耳,最宜活看。
又曰:微则为冷,冷者寒也,不论何部,见微多是寒症。
又曰:数则为热,热乃火病,火性炎上,其性最速,故数脉作热论也。但数不同,有阴数阳数之异,有初数久数之分,然而热则一也。
又曰:滑则痰多,天下至滑者,无过于水,痰亦水也,水多则痰,生痰多则滑宜见也。然而水病不一,滑脉不常,何故单以痰多属滑也?不知水未结痰,其体静,水既结痰,其体动也,动极则滑极,脉见滑矣,非痰多而何。
又曰:涩则郁塞,涩脉乃往来不甚舒畅也。此阴阳不合,气血不达,外感于风寒,内阻于忧郁,抑塞而不通也,郁而未发之状,六部见此象,具能成病,尤于肝经不宜。一见涩脉,即以解郁通塞之药急治之,随手奏功也。
又曰:洪为火旺,洪者来大而去数也。洪与大有分,按指若大久之而不见其大,止见其数,重按之不见其数,而仍见大者为洪也。夏见此脉为宜,否则皆火旺之极也。
又曰:大为血干,大者重按而仍洪也。火之有余,乃血之不足,血不能制火,乃见大脉。在
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夏天则犹非大忌,然见大脉即宜补血滋阴,以水伏火之为得耳。
又曰:沉为阴寒,沉者至深之象。深则未有不阴,阴则未有不寒者也,入石洞而阴寒逼人者,正以其深沉耳。
又曰:迟为困乏,迟者言俟之而不能深进也,行百里者半九十,非迟之谓乎。是其力乏神困,欲进而不能,非可进而不肯进也。
又曰:小者气衰,小脉言气之小而不能大也,气之不充故耳。
又曰:细脉言脉之细而不能粗也,江河细流,正水之缩也,人身之血少,自然脉细矣。
又曰:浮脉按指即得,气举而升之也。
又曰:伏脉按指始终不可得,或隐隐约约,或有或无者也。是邪气搏结正气而不能出也,用药出之者生,然出之骤,亦非佳兆。
又曰:芤脉中空如无也,血失则内无血养,安得不中空乎。
又曰:实脉不独按指有力,且有不可止抑之状,非正气之有余,乃邪气之有余也,邪气有余,自然壅塞正气矣。
又曰:弱脉不能强旺之状,阴虚而不敢与阳气相争也。
又曰:濡脉言其濡滞也,湿则沾濡,非欤。
又曰:长脉之现正气之和也,有胃气则脉自修长,有从容和缓之象。
又曰:短脉者,欲长而不能,欲速而不达,因邪气之克犯正气,正负邪胜也。
又曰:代脉之现,正气之衰,不得不止以息其气也,有痰气壅膈不散,亦现代脉者,然正气不衰,痰安能作祟,使脉中止而不还乎。
又曰:革脉,脉来浑浑而浊乱击指者是,盖正气之欲脱也。
又曰:结脉其来则缓,而时有现止,是力不能不止也。明是正气甚衰,不敢与邪相斗,邪气搏结于一身耳。
又曰:促脉急遽之状,气耗而势难宽舒也。
又曰:动脉有不能安静之势,动极生变也。
又曰:静脉与动脉相反,不动则不变,自有宁静之福矣。
又曰:毛脉言如羽毛之拂体,乃有余之象,火将浮而又息之状。夏秋间之正脉也,在夏则生气之旺也,在秋则旺气之衰也,在他时则热气之盛也,宜于活看。
又曰:石脉乃沉脉之至,藏之极也,冬时正脉,余时见之为寒冷矣。
又曰:耎脉不能刚健之状,明是力之不胜耳。
又曰:坚脉至硬之状,邪气深入,劳不可破也。
又曰:钩脉洪而不大之象,如钩之有留也,乃胃脉和平,火不盛而司其令,夏日见之尤为平脉也。
又曰:躁脉似动而非动,似数而非数,似促而非促,似急而非急,若有干枯烦扰之状。
又曰:搏脉者,击指之谓也,各脉皆能击指,皆属太过。
又曰:散脉者,即解索之兆,乃欲留而不能留,欲存而不能存也。
又曰:绝脉者,言脉之将断而未断,可续而不续也,死亡之时,必现此脉。
又曰:平脉者,言各脉得其平也,如浮不甚浮,沉不甚沉,迟不甚迟,数不甚数耳,人现平脉,多系胃气之全也,胃气无伤,又宁有疾病哉,此脉之所以贵得其平耳。
又曰:鬼真君脉诀,止得三十八字,然而人之疾病,已尽括于其内,要在辨其异中之同,与同中之异,则因常可以通变,遇变可以用常,随时随地随症随人无不可以起死回生矣,又何
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必拘拘于日之平旦,乘人之清气诊病哉。
又曰:五脏七腑各有脉,俱在寸关尺观之,内经分三部之内外前后上下以细察其部位,何其详也。而鬼真君独重五脏,将七腑略而不言,止将三焦命门以示世,又皆不专属之肾,何其略也?不知脏可以包腑,而腑不可以包脏,论府太详,必至反遗夫脏矣。不若专言五脏,治脏而治府在其中矣,三焦乃府之一,何独举而言之?因世错认三焦在于肾中,故特指明也。命门为十二经之主,世人不知,而以右尺观之,恐失命门之义,故鬼真君辨明之也。
又曰:或曰王叔和脉诀,因遗落心包,遂至传疑千载,今鬼真君之诀,将七府全然不讲,不更滋甚乎?然而切脉止可切五脏也。七腑部位,内经虽分,似乎有一定之理,而究难别脏府之异。不若单切五脏,论其五行之生克,病情反无可遁也。此鬼真君不言七腑,真是至捷之法,亦是至玄之机,幸勿作王叔和遗落心包一例而并讥之也。
又曰:脉贵知微,然而得其微又甚难,暗中摸索而欲使脏府之疾病了然于手指之间,易乎,不易乎?虽然切脉必须问症,症是府病,即以脏之脉合之,脏之脉不病,即是府病也,治府而病可愈。症是脏病亦以脏之脉合之,脏之脉病,是非府病也,治脏而病亦愈矣。苟知此法,又何微之不可得哉。
又曰:凡人之脉,多不相同,不可以此人之脉,概论诸彼人也。看人之脉,当取其左右两手之脉一一而消息之,辨其何部独异,乃断何经之病,庶几得之。
又曰:看脉须看有神无神,实是秘诀。而有神无神何以别之,无论浮沉迟数滑涩大小之各脉,按指下若有条理,先后秩序不乱者,此有神之至也。若按指充然有力者,有神之次也。其余按指而微微鼓动者,亦谓有神。倘按指而散乱者,或有或无者,或来有力而去无力者,或轻按有力,重按绝无者,或时而续时而断者,或欲续而不能,或欲接而不得,或沉细之中倏有依稀之状,或洪大之内忽有飘渺之形,皆是无神之脉。脉至无神,即为可畏,当用大补之剂救之,倘因循等待,必变为死脉,而后救之晚矣。
又曰:人有天生细微之脉,不可动曰虚弱,当统六部同观之。倘一脉独旺,一脉独急,余脉皆现细微,此非虚弱之脉也,旺乃火盛,而急乃邪侵也,以此消息,断然不差。
又曰:切脉贵先调息,吾息调而后可以察病人之息。盖病人之息,呼吸不到,未有能调者也。倘医者之息不平,又何以知病人之息哉。盖学医者平日学导引之法,则呼吸之间无太过不及,自然下指之时,息数可以分别,可以察病人之脉也。
又曰:看脉必须看症,盖症所以印证夫脉也。夫人之脉不同,有天生阴脉,不现于皮毛之内,又将何处看脉。故必观其症候之若何,而症候正难辨也。或看其起居之静躁,静为阴而躁为阳也;看其饮食之寒热,喜寒为热喜热为寒也;问其大小便之燥湿短长,燥短而实,而湿长为虚也;辨其口舌之黄白峭滑,黄峭为邪盛,而白滑为正衰也。是观症所以济切脉之穷,而切脉所以辅观症之妙耳。


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