第2章 不要悲伤，不要难过
花园酒店，临街雅座。林小玥随一面生男子进入，看到熟悉的背影，脑中还搜索着像谁。
“姗姗，面包借我一个。”好巧不巧，林小玥也来了，那啥也跟着凑热闹，真衰。
偷偷塞一个东西，递到简洁手里，余姗姗面不改色，挤出招牌笑容。“欢迎光临。”
匆忙间，瞧见简洁的身影，林小玥叫出熟悉的名字。“简洁。”她今天不上班，来这里兼职吗？不是辞职了，怎么还在上班。
停住脚，转身，简洁一脸讨好的笑，挥一挥手，“嗨，小玥。”若不是来者是客，林小玥点名要简洁服务，迫使简洁上厕所的时间，都是速战速决。
看着卡座里的一对男女，余姗姗轻撞简洁的手臂，“你朋友？”简洁点点头，无奈道，“我真想从来没认识过她。”林小玥摆明了故意刁难她，且她还不能声张，领导在工资还没拿，得罪客人不太好。
简洁心里犯嘀咕，林小玥不是这么骄纵的人，今日此举，值得深思。失神的简洁，再次听闻身旁人道，“我看八成是相亲对象，你朋友不喜欢那男的，故意破坏好感度，没戏。”
余姗姗一副过来人的姿态，简洁说呢，原来是这样呀。上班间隙，余姗姗和简洁聊着八卦，手上的活也没停下，一点不带耽误的。工作太无聊，可不得找点事情打发时间，不然真闷。
林小玥一直等到简洁下班时间才离开，她谢绝了对方的相送。看着简洁和同事亲密的背影，她有点嫉妒，出言打破。“简洁，有了新欢忘了旧爱。”瞧着她委屈的模样，来的两人不觉笑了。
余姗姗一把揽住简洁，“你不是有了新欢，还管旧爱找新欢。”大家都乐了，路灯拉长的身影，好似亲密无间的重叠，哈哈大笑、没心没肺的笑声，为嘈杂的街道平添一丝暖意。
林家人对小玥的相亲对象甚为满意，还胁迫小玥跟那个男生分手，他什么都不能给小玥，一穷二白的小子，拿什么给小玥一个无忧的未来。
听闻，小玥的相亲对象是一名老师，专职教钢琴，有自己的工作室。受了小玥妈妈的蛊惑，林萧将自己好哥们中的佼佼者江哲，介绍了林小玥。以此，小玥妈妈从中撮合、周旋，林萧将自己喜欢简洁的心意，透露了家人知晓。
这些年，为了乔初，林小玥只谈了一场恋爱，为了乔初蹉跎多年，坚守初心了。他们幻想和憧憬的未来，迟迟不见乔初有大作为，林小玥一概不予计较，相信乔初是位大器晚成的将才。
林小玥誓死捍卫和守护自己的爱情，被关在家里不许出门。连关系要好的简洁说情，都不能改变长辈的心意，林小玥以绝食威胁，想让父母松口答应。
端进房间的饭菜，原封不动的端出来，林小玥的决心非常坚定。小玥都这样了，小玥妈妈还有心情拉着简洁聊天，还有作陪的林萧。简洁暗叫不好，若不是房间传来破碎声，将大家的注意力吸引过去，简洁硬着头发，都不知道该怎么逃脱。
原来，是林小玥想喝水，失手打翻水杯，才缓解了简洁的尴尬。小心的扶着林小玥，将水缓缓递到嘴边，提醒她小心点。细心的简洁，让小玥妈妈越看越满意，恨不得立马安排他们结婚才好。
小玥与家人作斗争，迟迟不见乔初有所作为，她是死是活好像与他无关紧要。自己做这些，难道为了谁，不是在为他们的未来争取。为何，他无动于衷。
若不是亲眼所见，乔初身旁拥着他老板的女儿，林小玥一早就知道，那个女孩喜欢他。乔初说过，他喜欢的人是林小玥，不会轻易改变心意。
踮起脚尖，被人偷亲，乔初没有躲，他接受了。乔初好似没看到虚弱的林小玥，纵容了那个女孩过分的亲密举动，一脸幸福的笑容，刺痛林小玥的身心。
那一刻，林小玥单方面宣告，她坚不可摧的初恋结束了。她转身的那刻，乔初盯着林小玥离开的方向，攥紧掌心，指甲嵌入肉里的痛，比小玥的难过还痛吗？
林小玥不吃不喝，发了场高烧，沉闷了些时日，渐渐接受江哲走入她的生活里。她需要一个人，忘掉心里的那个人，她需要一段新感情，开始新生活。
逝去的爱情，用眼泪祭奠，那些年错付的感情，都将成为过去。林小玥抱住简洁，哭的撕心裂肺，好像全世界都抛弃了她一般。
最近，流行分手吗，为何，身旁的人，一个接着一个的被分手。林小玥的失恋，余姗姗苦大仇深的宣告着，她失恋了。她不是一直没有男朋友，自诩单身女王的，何来的分手。顶多算，错过一个嫁入豪门的机会，罢了罢了。
再次见到程予，他被人拥簇着，简洁的惊讶，他的坦然。他笑了，魅惑人心的笑，勾走了简洁的心神，害她差点出糗。
因人员调动，简洁今日被安排在豪华包间当职。她就躲个闲的间隙，在僻静的过道，与程予不期而遇。这个地方，时常有工作人员跑来躲懒，来这里抽烟休息。难道，他也是如此目的吗。
光线不好，程予瞧的不真切，匆匆看到一个人影，并未认出简洁。“服务员……”为何，简洁一眼就认出了来者何人，果然年纪大了，眼神不好使。
刚才寒暄，手中被塞进香烟，此刻看来有种没带火想抽烟的假象。简洁凑近，主动打着随身携带的工具，程予认出她，一时愣住。
“不是想抽烟，没带火。”程予迟疑的那刻，简洁小心护住火苗，生怕被风吹灭。离得那么近，简洁嗅到一丝清淡的味，他应该不抽烟，身上并未有烟味。
微弱的光亮熄灭，在两人间营造一份神秘、暧昧的气氛。或许，是喝了酒的缘故，程予鬼使神差，倾身上前亲吻了简洁。
脑海中犹如烟花般炸裂，动人的美好情景，让她忘了本能反应。为了禁锢简洁逃脱，程予的掌心扣住简洁的头，她逃无可逃。
这一幕，太过美好，气氛使然，他做了违背君子之道的举动，轻浮一个工作劳累，来此躲懒的小丫头。他动了不该有的心思，好久都没有这么冒然的举动，好像自己是一个毛头小子，在轻薄一个不懂世故的小女孩。
暧昧太过短暂，他想品尝更多，简洁不配合的拉开他们的距离。简洁的惊慌失措，他的势在必得，为这短暂的暧昧，悄无声息画上句号。
简洁一脸的防备，活像一只炸毛的野猫，伸出的利爪牙，恨不得挠上一爪子。程予笑了，这种瘪气的笑容，大概在他年少时期出现过，他都快忘了，人虽老了点，心总归是年轻的。
陌生的气息，在口腔里肆虐，简洁嫌弃的要命，使劲拿衣料擦拭自己的唇。若不是程予冷眼瞪着她，她真的要去刷个牙。从来都是别人讨好、巴结，何曾被这么嫌弃过，程予的靠近，简洁离得更远。
“别过来。”简洁急言，神色很不好。程予知晓，自己吓坏她了。
“抱歉，我不过去。”程予明智的后退两步，留出安全距离。想说些什么打破这种氛围，简洁逃了，生怕被身后恶魔追上逃不掉。
徒留程予待在原地，把玩手中的香烟，回想刚才的甜蜜，好久没有这种冲动的感觉了。英雄难过美人关，果然不是虚传。
酒店领导陪着一众人酒足饭饱的离开，看到门口站定的服务员，借着酒劲拍了拍简洁的肩膀，惹得简洁犹如惊弓之鸟，立马被冰冻在原地。
程予皱了皱眉，装作悄然路过的样子，隔开简洁，用自己的身体留一片安全给她。一个善意的举动，让简洁再也不想计较刚才的冒失，他和他们不一样。
虽然，刚才他那啥了自己，可她内心深处，是接受这个男人的，就因为他长得好看。虚伪，简洁在内心责骂自己，太肤浅了，怎么能以貌取人，他们都是一丘之貉。
简洁下班，路边停着一辆低调的汽车，后座车窗缓缓落下，程予的脸出现在那里。简洁停住脚，心底疑惑，他是特意等在这里？
看着他缓缓朝自己走来，每一步都仿若踏在简洁的心间上，这个男人有足够的魅力让女人为之着迷。收敛心神，简洁露出笑，哪怕，她的神情已然暴露了内心的小心思，故作淡定的还要挂着得体的笑。
“程先生？”简洁不知他所来何为。
看着他拿出一个精致的盒子，递向她，“上次出差带回的小礼物，算做赔礼。抱歉，简洁。”他为了刚才的冒失道歉，她没听错吧。
提及，那一幕意外，简洁悄悄红了脸。“道歉我接受了，礼物就不必了，无功不受禄。”还真是一个奇怪又礼貌的男人，简洁暗觉得好笑。
仿若料到简洁会拒绝，程予打开盒子，真的是不太贵重的礼物，送简洁刚好。简洁想说，这人眼光不错，挑选的赔礼好特别。
两人离得近，简洁脸上的小情绪悉数落入他眼中，他嘴角挂着胜利者的笑容，仿若简洁是他掌中物，逃不掉。
“不接受吗？”程予的声音低沉，简洁嗯道。露出一丝为难的表情，他无奈极了，“要不，我让你亲回来，你也不吃亏。”这算哪门子功过相抵，想得美，便宜他。
既然，礼物不贵，简洁坦然接过，还道了谢。多好一孩子，程予深感欣慰，好像简洁还一并答应了他其他要求。
“再见。”天色不早，简洁有了归家之意。
“路上小心。”程予目送简洁离开，他们应该很快就会再见面的，他很期待再次的碰面。
简洁不知，程予做了什么安排，日后她一定会乖乖来到程予身旁，甘愿做他的人。
花园酒店，临街雅座。林小玥随一面生男子进入，看到熟悉的背影，脑中还搜索着像谁。
“姗姗，面包借我一个。”好巧不巧，林小玥也来了，那啥也跟着凑热闹，真衰。
偷偷塞一个东西，递到简洁手里，余姗姗面不改色，挤出招牌笑容。“欢迎光临。”
匆忙间，瞧见简洁的身影，林小玥叫出熟悉的名字。“简洁。”她今天不上班，来这里兼职吗？不是辞职了，怎么还在上班。
停住脚，转身，简洁一脸讨好的笑，挥一挥手，“嗨，小玥。”若不是来者是客，林小玥点名要简洁服务，迫使简洁上厕所的时间，都是速战速决。
看着卡座里的一对男女，余姗姗轻撞简洁的手臂，“你朋友？”简洁点点头，无奈道，“我真想从来没认识过她。”林小玥摆明了故意刁难她，且她还不能声张，领导在工资还没拿，得罪客人不太好。
简洁心里犯嘀咕，林小玥不是这么骄纵的人，今日此举，值得深思。失神的简洁，再次听闻身旁人道，“我看八成是相亲对象，你朋友不喜欢那男的，故意破坏好感度，没戏。”
余姗姗一副过来人的姿态，简洁说呢，原来是这样呀。上班间隙，余姗姗和简洁聊着八卦，手上的活也没停下，一点不带耽误的。工作太无聊，可不得找点事情打发时间，不然真闷。
林小玥一直等到简洁下班时间才离开，她谢绝了对方的相送。看着简洁和同事亲密的背影，她有点嫉妒，出言打破。“简洁，有了新欢忘了旧爱。”瞧着她委屈的模样，来的两人不觉笑了。
余姗姗一把揽住简洁，“你不是有了新欢，还管旧爱找新欢。”大家都乐了，路灯拉长的身影，好似亲密无间的重叠，哈哈大笑、没心没肺的笑声，为嘈杂的街道平添一丝暖意。
林家人对小玥的相亲对象甚为满意，还胁迫小玥跟那个男生分手，他什么都不能给小玥，一穷二白的小子，拿什么给小玥一个无忧的未来。
听闻，小玥的相亲对象是一名老师，专职教钢琴，有自己的工作室。受了小玥妈妈的蛊惑，林萧将自己好哥们中的佼佼者江哲，介绍了林小玥。以此，小玥妈妈从中撮合、周旋，林萧将自己喜欢简洁的心意，透露了家人知晓。
这些年，为了乔初，林小玥只谈了一场恋爱，为了乔初蹉跎多年，坚守初心了。他们幻想和憧憬的未来，迟迟不见乔初有大作为，林小玥一概不予计较，相信乔初是位大器晚成的将才。
林小玥誓死捍卫和守护自己的爱情，被关在家里不许出门。连关系要好的简洁说情，都不能改变长辈的心意，林小玥以绝食威胁，想让父母松口答应。
端进房间的饭菜，原封不动的端出来，林小玥的决心非常坚定。小玥都这样了，小玥妈妈还有心情拉着简洁聊天，还有作陪的林萧。简洁暗叫不好，若不是房间传来破碎声，将大家的注意力吸引过去，简洁硬着头发，都不知道该怎么逃脱。
原来，是林小玥想喝水，失手打翻水杯，才缓解了简洁的尴尬。小心的扶着林小玥，将水缓缓递到嘴边，提醒她小心点。细心的简洁，让小玥妈妈越看越满意，恨不得立马安排他们结婚才好。
小玥与家人作斗争，迟迟不见乔初有所作为，她是死是活好像与他无关紧要。自己做这些，难道为了谁，不是在为他们的未来争取。为何，他无动于衷。
若不是亲眼所见，乔初身旁拥着他老板的女儿，林小玥一早就知道，那个女孩喜欢他。乔初说过，他喜欢的人是林小玥，不会轻易改变心意。
踮起脚尖，被人偷亲，乔初没有躲，他接受了。乔初好似没看到虚弱的林小玥，纵容了那个女孩过分的亲密举动，一脸幸福的笑容，刺痛林小玥的身心。
那一刻，林小玥单方面宣告，她坚不可摧的初恋结束了。她转身的那刻，乔初盯着林小玥离开的方向，攥紧掌心，指甲嵌入肉里的痛，比小玥的难过还痛吗？
林小玥不吃不喝，发了场高烧，沉闷了些时日，渐渐接受江哲走入她的生活里。她需要一个人，忘掉心里的那个人，她需要一段新感情，开始新生活。
逝去的爱情，用眼泪祭奠，那些年错付的感情，都将成为过去。林小玥抱住简洁，哭的撕心裂肺，好像全世界都抛弃了她一般。
最近，流行分手吗，为何，身旁的人，一个接着一个的被分手。林小玥的失恋，余姗姗苦大仇深的宣告着，她失恋了。她不是一直没有男朋友，自诩单身女王的，何来的分手。顶多算，错过一个嫁入豪门的机会，罢了罢了。
再次见到程予，他被人拥簇着，简洁的惊讶，他的坦然。他笑了，魅惑人心的笑，勾走了简洁的心神，害她差点出糗。
因人员调动，简洁今日被安排在豪华包间当职。她就躲个闲的间隙，在僻静的过道，与程予不期而遇。这个地方，时常有工作人员跑来躲懒，来这里抽烟休息。难道，他也是如此目的吗。
光线不好，程予瞧的不真切，匆匆看到一个人影，并未认出简洁。“服务员……”为何，简洁一眼就认出了来者何人，果然年纪大了，眼神不好使。
刚才寒暄，手中被塞进香烟，此刻看来有种没带火想抽烟的假象。简洁凑近，主动打着随身携带的工具，程予认出她，一时愣住。
“不是想抽烟，没带火。”程予迟疑的那刻，简洁小心护住火苗，生怕被风吹灭。离得那么近，简洁嗅到一丝清淡的味，他应该不抽烟，身上并未有烟味。
微弱的光亮熄灭，在两人间营造一份神秘、暧昧的气氛。或许，是喝了酒的缘故，程予鬼使神差，倾身上前亲吻了简洁。
脑海中犹如烟花般炸裂，动人的美好情景，让她忘了本能反应。为了禁锢简洁逃脱，程予的掌心扣住简洁的头，她逃无可逃。
这一幕，太过美好，气氛使然，他做了违背君子之道的举动，轻浮一个工作劳累，来此躲懒的小丫头。他动了不该有的心思，好久都没有这么冒然的举动，好像自己是一个毛头小子，在轻薄一个不懂世故的小女孩。
暧昧太过短暂，他想品尝更多，简洁不配合的拉开他们的距离。简洁的惊慌失措，他的势在必得，为这短暂的暧昧，悄无声息画上句号。
简洁一脸的防备，活像一只炸毛的野猫，伸出的利爪牙，恨不得挠上一爪子。程予笑了，这种瘪气的笑容，大概在他年少时期出现过，他都快忘了，人虽老了点，心总归是年轻的。
陌生的气息，在口腔里肆虐，简洁嫌弃的要命，使劲拿衣料擦拭自己的唇。若不是程予冷眼瞪着她，她真的要去刷个牙。从来都是别人讨好、巴结，何曾被这么嫌弃过，程予的靠近，简洁离得更远。
“别过来。”简洁急言，神色很不好。程予知晓，自己吓坏她了。
“抱歉，我不过去。”程予明智的后退两步，留出安全距离。想说些什么打破这种氛围，简洁逃了，生怕被身后恶魔追上逃不掉。
徒留程予待在原地，把玩手中的香烟，回想刚才的甜蜜，好久没有这种冲动的感觉了。英雄难过美人关，果然不是虚传。
酒店领导陪着一众人酒足饭饱的离开，看到门口站定的服务员，借着酒劲拍了拍简洁的肩膀，惹得简洁犹如惊弓之鸟，立马被冰冻在原地。
程予皱了皱眉，装作悄然路过的样子，隔开简洁，用自己的身体留一片安全给她。一个善意的举动，让简洁再也不想计较刚才的冒失，他和他们不一样。
虽然，刚才他那啥了自己，可她内心深处，是接受这个男人的，就因为他长得好看。虚伪，简洁在内心责骂自己，太肤浅了，怎么能以貌取人，他们都是一丘之貉。
简洁下班，路边停着一辆低调的汽车，后座车窗缓缓落下，程予的脸出现在那里。简洁停住脚，心底疑惑，他是特意等在这里？
看着他缓缓朝自己走来，每一步都仿若踏在简洁的心间上，这个男人有足够的魅力让女人为之着迷。收敛心神，简洁露出笑，哪怕，她的神情已然暴露了内心的小心思，故作淡定的还要挂着得体的笑。
“程先生？”简洁不知他所来何为。
看着他拿出一个精致的盒子，递向她，“上次出差带回的小礼物，算做赔礼。抱歉，简洁。”他为了刚才的冒失道歉，她没听错吧。
提及，那一幕意外，简洁悄悄红了脸。“道歉我接受了，礼物就不必了，无功不受禄。”还真是一个奇怪又礼貌的男人，简洁暗觉得好笑。
仿若料到简洁会拒绝，程予打开盒子，真的是不太贵重的礼物，送简洁刚好。简洁想说，这人眼光不错，挑选的赔礼好特别。
两人离得近，简洁脸上的小情绪悉数落入他眼中，他嘴角挂着胜利者的笑容，仿若简洁是他掌中物，逃不掉。
“不接受吗？”程予的声音低沉，简洁嗯道。露出一丝为难的表情，他无奈极了，“要不，我让你亲回来，你也不吃亏。”这算哪门子功过相抵，想得美，便宜他。
既然，礼物不贵，简洁坦然接过，还道了谢。多好一孩子，程予深感欣慰，好像简洁还一并答应了他其他要求。
“再见。”天色不早，简洁有了归家之意。
“路上小心。”程予目送简洁离开，他们应该很快就会再见面的，他很期待再次的碰面。
简洁不知，程予做了什么安排，日后她一定会乖乖来到程予身旁，甘愿做他的人。
网购了新的柔顺剂。
没有注意过包装上的味道，总觉得应该不是某种花香。
虽然倒出来得时候我已经察觉到了些许不对，但秉持着买都买了的原则我选择忽视这种不对。（）
何况通过水洗味道还是有所减淡的。
不过还是要感谢慕X宁先生首当其冲，身先士卒的精神。
现在你闻起来像是在妈妈用皂角洗过的衣服上喷满夜店香的诡异男子了。
我竟没想到原来你还能通过这种方式变得更肤浅。（）
我错了，原谅我吧。（）
我坚信在今夜之前，你或许是单独使用的动物香与食物香，或许是不经意间蹭上的花香，但永远是木香。
毕竟，you know
You’re part of it .
没有注意过包装上的味道，总觉得应该不是某种花香。
虽然倒出来得时候我已经察觉到了些许不对，但秉持着买都买了的原则我选择忽视这种不对。（）
何况通过水洗味道还是有所减淡的。
不过还是要感谢慕X宁先生首当其冲，身先士卒的精神。
现在你闻起来像是在妈妈用皂角洗过的衣服上喷满夜店香的诡异男子了。
我竟没想到原来你还能通过这种方式变得更肤浅。（）
我错了，原谅我吧。（）
我坚信在今夜之前，你或许是单独使用的动物香与食物香，或许是不经意间蹭上的花香，但永远是木香。
毕竟，you know
You’re part of it .
#李医生讲病例#今天说一个比较恐怖的病例。
男性患者，38岁，因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒，在家吃了些退烧药，但效果不好，药一停烧又起来了，最高体温38.8°C，而且还有些咳嗽。
于是去药店买了其他感冒药，由于新冠肺炎疫情管控，他不敢说自己有发烧，只说头痛，即便如此，很多感冒药都需要登记身份证才能购买，在店员的指导下，他又买了一些止头痛的（其实也可以退烧，比如对乙酰氨基酚）、抗病毒的、止咳的药物。
又连续吃了两天，依旧没有效果。
还是发热，而且咳嗽似乎越来越严重了。白天咳，晚上也咳。
看着电视、手机各地说的疫情情况，他也紧张了，该不会自己也中招了吧。想到近段时间经常出入人多密集的场所，尤其是酒店、超市、影院他都是经常去的，而且戴口罩不那么老实，经常是捂住嘴巴露出鼻子。甚至有时候觉得憋气干脆不戴了。
越想越害怕。
如果是普通感冒那倒还好，熬几天就过去了，问题是现在都快5天了，以前感冒都是2-3天就好，现在5天还没好，还在发烧，他的确害怕了。万一真的是新冠肺炎，搞不好弄成重症的，那就一命呜呼了。
赶紧上了医院。
医院发热门诊。
医生听说他是发热的，而且超过5天的发热，顿时也警惕了。问了他近期流行病学史，有没有去过高中风险地区啊，有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下，的确没有到过高风险地区。
但恰好那段时间有个城市爆发了疫情，一天确诊几十例，还有部分病例可能流窜到该市，所以医生不敢丝毫马虎。
立即做了新冠肺炎核酸，同时收入院。
入院后做了常规检查，体温38.4°C，生命体征稳定，但医生听诊患者肺部可闻及到异常，双下肺有少许湿罗音，这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期，有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万，最常见是细菌的，细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等，其中病毒性肺炎也有很多种，目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒，因为这个传染性强，稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了，阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了，必须加强检测，明天这个时候再复查一次，上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性，那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性，稍微放心了。如果他阳性的话，那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题，还是政治问题，全市都会高度重视。
再做新冠肺炎核酸检测同时，医生也给患者安排了胸部CT检查，因为管床医生听诊患者双肺有少许湿罗音，这可能是肺炎，既然是肺炎，那就很有必要做个CT，CT能看到更多细节。
同时做了呼吸道常见病原体测试，结果都是阴性的。
抽血结果出来了，提示白细胞计数是轻度下降的，血红蛋白也比正常低了一点。
管床医生纳闷了，一般如果是细菌性肺炎，患者的白细胞计数（主要是中性粒细胞）会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎，要么是患者感染严重抑制了免疫，导致白细胞计数下降。
不管如何，抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么？因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影，尤其是双上肺，局部还有时变。
这肯定不是细菌性肺炎，上级医师说，应该是个病毒性肺炎。从经验上来看，细菌性肺炎的CT不是这样的，而且患者白细胞计数不高反低，怪异得很。
患者第二次新冠肺炎核酸结果出来了吗？上级医师神色凝重地问。他最担心的还是新冠肺炎，虽然患者有过一次阴性了，但一次阴性还不是100%能排除的。
管床医生也同样担心，他一早也察觉到了患者的与众不同，在这特殊关头，出现一个这么比较特殊的肺炎，他也是不敢丝毫放松的。在这之前，他看过了不少新冠肺炎患者，部分还是重症的，这些病人的CT片子改变都有个比较明显的特征，那就是磨玻璃影改变。
但磨玻璃影改变只能说像是病毒引起的，不一定就是新冠肺炎病毒。
话虽如此，谁也不敢小觑。
幸运的是，第二次新冠肺炎核酸报告出来了，还是阴性的。
众人如释重负。
那问题来了，患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的，结合患者没有去过高风险地区，基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢？
大家开始分析。
而且还是得从头分析，已经多次留了患者的痰液去做化验了，没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌，患者PPD试验也是阴性的，不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎，因为血象不高，其他感染指标也不算很高（PCT是正常的）,CT不像，患者也没有脓痰，更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素，病情没有好转，依旧发热，更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢？不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像，因为都是阴性的。但这东西很难讲的，不能光看一个指标，还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎，因为胸部CT看起来就像是病毒惹得，而且血象不高反而偏低，干咳无痰，这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎，其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话，现推出去复查一个胸部CT吧，这次做个增强扫描，我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些，虽然血氧饱和度看起来还好，但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富，有时候直觉很准确，他让复查CT，那就复查。
患者也挺配合，毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT，结果很快出来，众人一看，又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了，尤其是双上肺，看起来更白了。
这进展的速度有点快啊，才2-3天时间，就有这么大的改变，必须要先把亚胺培南/西司他汀（一种非常广谱、非常高效的抗生素，针对细菌的，不抗病毒和真菌）顶上去，虽然不像细菌引起的，但这时候没人不敢不用抗生素，宁可杀错不可放过，大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的，还有很多病原体它火力够不着，所以上级医师让联合用了莫西沙星，这个抗生素稍弱一些，但是能覆盖非典型病原体，跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
还有奥司他韦，抗病毒的，也加上。
抗真菌的要不要用上？管床医生问。
上级医师想了一下，目前没有看到真菌感染证据，暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的，而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱，到时候可能弄巧成拙。
但激素还是要上的。上级医师说。从患者肺部情况来看，炎症还是比较剧烈的，这时候用上激素，强力抗炎或许会有帮助。
可是激素用上去，可能会造成感染扩散，万一患者是细菌或者真菌感染的话。有人担忧。
我们已经用了亚胺培南和莫西沙星了，有它们镇压着场子，用激素问题不大，用吧。上级医师做了决策。
病人看到医生神色凝重，更加紧张了，问目前考虑是什么病导致的，一直还在发烧，而且咳嗽越来越厉害了，晚上睡不好。
睡不好可以加点安眠药，问题不大的。管床医生说，你现在生病，又有些紧张焦虑，睡不好很正常。
你是做什么工作的？上级医师突然问患者。
我是在酒店工作的，你们之前都有人问过了。患者回答。
是的，管床医生之前已经问过了，就是本地一家酒店的管理干部。这个工作没有什么特殊，不需要经常往返各地，应该没有去过疫区。
上级医师略有所思，进一步问，老实交代，这几年有没有过不洁性行为。
患者歪着脑袋，不明所以，什么叫不洁性行为。
就是嫖娼，够直白了吧。上级医师微笑着说。此时病房内没有其他患者，都是医护人员，所以上级医师也不隐晦。
哦，这个啊，这个，呵呵。病人言语开始有些搪塞，似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他，说这个很关键，可能跟你的病有关，得说真话。当然了，如果你不说也没关系，我们可以抽血检查，这也是常规检查，你既然住院了，也不能拒绝，必须要做。
转头问管床医生，免疫四项做了没。
管床医生狂冒汗，说入院时本来想做的，后来有一管血溶了，没做成功，这件事就落下了。
结果呢，上级医师不满意，问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子，低头红脸。
今天就让她们（护士）抽血，必须把这个检查补上来了。
好，你好好跟我们讲，有没有嫖娼？上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有，但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的，上级医师说，我看你写着39岁了，还未婚，性生活是正常的，但要做好保护措施，戴好套，戴了吗？
没。都是一时兴起。
好了，我们知道了，看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室，上级医师打开患者的血常规报告，意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的，现在回看起来，还是意义重大的。
免疫四项是入院常规，怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道，我们要对他的安全负责，对我们及同事的安全负责，万一他有艾滋病，你们经常给他抽血打针，万一搞到暴露了，怎么办？算谁的？
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了，胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大，现在又排除了新冠肺炎，也没发现常见的病毒性肺炎证据，那么必须要警惕一个凶险的疾病，艾滋病。
艾滋病到了后期，免疫功能崩溃，很容易就有病原体入侵造成致命性感染，比如常见的肺孢子菌肺炎，这也是可以表现为发热、咳嗽的，胸部CT一样可以是现在这个改变，显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别，是没办法单纯通过片子看的，必须要做病原体检测啊，同志们。
管床医生战战兢兢，他犯错了，其实现在思路比较清晰了，因为患者有过没保护的性生活史，估计他平时为人作风都是这样，说是没嫖娼，可能是真的有嫖娼，只不过不好承认而已，因为嫖娼是犯法的，他不承认，但承认乱搞男女关系，这是道德问题，不是法律问题。
既然患者有这样的情况，那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变，真的不得不让人怀疑。
第二天早上，一大早，就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息，整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青，说原本5天前就能发现这个状况的，硬生生给耽误了几天。这几天时间内，我们的护士都处在高度暴露风险当中，万一出了什么事，我们都会良心不安的。
好在大家都知道，艾滋病虽然可怕，但是艾滋病是性传播、血液传播疾病，普通的接触是没问题的，护士给他发药、护理一般问题不大。
现在的问题是，这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了，基本可靠，98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次，复查。同时还要送到疾控中心把控。
管床医生把这个事情告诉患者的时候，他瞬间吓瘫了。
艾滋病他是听说过的，但没有见识过。这下倒好，直接惹上了。这病换了谁，都给吓瘫痪。
再次复查的结果，依旧是阳性的。
送到疾控中心的结果还没那么快下来，但送去做淋巴亚型检测的结果也回来了，CD4+淋巴细胞显著减少。这就基本石锤了，CD4+淋巴细胞是艾滋病病毒专门攻击的细胞，是机体的重要免疫细胞，现在数量这么少，肯定是艾滋病病毒攻击后的结果。
请了感染科的医生会诊，确认这就是艾滋病了，后来疾控中心一锤定音。
就是艾滋病。
完了。患者双目放空，神色凄凉。
住院这么久，他都是一个人独来独往，没有家属，没有朋友，就连缴费都是自己去的，做CT也是一个人去的。
最后患者转传染病医院继续治疗。
患者一来是发热，还有干咳，本以为是新冠肺炎。没想到询问得知患者有不洁性生活史，考虑到有艾滋病可能，没想到真那么倒霉，一查就是阳性，患者是艾滋病引起的肺炎，是艾滋病后期了，各种并发症袭来。
洁身自好吧。
真实病例改编，非本院病例，发文供警醒。
（完）
最后告诉大家，一定要洁身自好，双方都规规矩矩的基本上不可能会惹上艾滋病。一旦头脑发昏做了出格行为，很后悔，害怕自己有艾滋病的话，一定要及早去疾控中心检查，一般来说，3-4周左右就能查到艾滋病抗体阳性了。如果很害怕，也可以是发生关系后48小时内尽快找医生，吃艾滋病阻断药，成功率也有90%以上。
艾滋病会有个无症状期，可能会有几年或者十几年是没症状的，病人并不知道自己有艾滋病，这段时间内如果发生无保护性生活，就容易传染给其他人。越早治疗艾滋病效果越好，如果能及早治疗，坚持吃抗病毒药物，目前艾滋病可以做到慢性病化了，不影响寿命。但如果一直没治疗，直至病情进展到后期，就好像本文患者一样，恐怕就凶多吉少了，这种艾滋病期的病人5年内死亡率几乎达到100%。#微博新知博主#.#健康过年小贴士#、#艾滋病#
男性患者，38岁，因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒，在家吃了些退烧药，但效果不好，药一停烧又起来了，最高体温38.8°C，而且还有些咳嗽。
于是去药店买了其他感冒药，由于新冠肺炎疫情管控，他不敢说自己有发烧，只说头痛，即便如此，很多感冒药都需要登记身份证才能购买，在店员的指导下，他又买了一些止头痛的（其实也可以退烧，比如对乙酰氨基酚）、抗病毒的、止咳的药物。
又连续吃了两天，依旧没有效果。
还是发热，而且咳嗽似乎越来越严重了。白天咳，晚上也咳。
看着电视、手机各地说的疫情情况，他也紧张了，该不会自己也中招了吧。想到近段时间经常出入人多密集的场所，尤其是酒店、超市、影院他都是经常去的，而且戴口罩不那么老实，经常是捂住嘴巴露出鼻子。甚至有时候觉得憋气干脆不戴了。
越想越害怕。
如果是普通感冒那倒还好，熬几天就过去了，问题是现在都快5天了，以前感冒都是2-3天就好，现在5天还没好，还在发烧，他的确害怕了。万一真的是新冠肺炎，搞不好弄成重症的，那就一命呜呼了。
赶紧上了医院。
医院发热门诊。
医生听说他是发热的，而且超过5天的发热，顿时也警惕了。问了他近期流行病学史，有没有去过高中风险地区啊，有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下，的确没有到过高风险地区。
但恰好那段时间有个城市爆发了疫情，一天确诊几十例，还有部分病例可能流窜到该市，所以医生不敢丝毫马虎。
立即做了新冠肺炎核酸，同时收入院。
入院后做了常规检查，体温38.4°C，生命体征稳定，但医生听诊患者肺部可闻及到异常，双下肺有少许湿罗音，这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期，有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万，最常见是细菌的，细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等，其中病毒性肺炎也有很多种，目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒，因为这个传染性强，稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了，阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了，必须加强检测，明天这个时候再复查一次，上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性，那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性，稍微放心了。如果他阳性的话，那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题，还是政治问题，全市都会高度重视。
再做新冠肺炎核酸检测同时，医生也给患者安排了胸部CT检查，因为管床医生听诊患者双肺有少许湿罗音，这可能是肺炎，既然是肺炎，那就很有必要做个CT，CT能看到更多细节。
同时做了呼吸道常见病原体测试，结果都是阴性的。
抽血结果出来了，提示白细胞计数是轻度下降的，血红蛋白也比正常低了一点。
管床医生纳闷了，一般如果是细菌性肺炎，患者的白细胞计数（主要是中性粒细胞）会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎，要么是患者感染严重抑制了免疫，导致白细胞计数下降。
不管如何，抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么？因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影，尤其是双上肺，局部还有时变。
这肯定不是细菌性肺炎，上级医师说，应该是个病毒性肺炎。从经验上来看，细菌性肺炎的CT不是这样的，而且患者白细胞计数不高反低，怪异得很。
患者第二次新冠肺炎核酸结果出来了吗？上级医师神色凝重地问。他最担心的还是新冠肺炎，虽然患者有过一次阴性了，但一次阴性还不是100%能排除的。
管床医生也同样担心，他一早也察觉到了患者的与众不同，在这特殊关头，出现一个这么比较特殊的肺炎，他也是不敢丝毫放松的。在这之前，他看过了不少新冠肺炎患者，部分还是重症的，这些病人的CT片子改变都有个比较明显的特征，那就是磨玻璃影改变。
但磨玻璃影改变只能说像是病毒引起的，不一定就是新冠肺炎病毒。
话虽如此，谁也不敢小觑。
幸运的是，第二次新冠肺炎核酸报告出来了，还是阴性的。
众人如释重负。
那问题来了，患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的，结合患者没有去过高风险地区，基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢？
大家开始分析。
而且还是得从头分析，已经多次留了患者的痰液去做化验了，没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌，患者PPD试验也是阴性的，不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎，因为血象不高，其他感染指标也不算很高（PCT是正常的）,CT不像，患者也没有脓痰，更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素，病情没有好转，依旧发热，更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢？不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像，因为都是阴性的。但这东西很难讲的，不能光看一个指标，还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎，因为胸部CT看起来就像是病毒惹得，而且血象不高反而偏低，干咳无痰，这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎，其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话，现推出去复查一个胸部CT吧，这次做个增强扫描，我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些，虽然血氧饱和度看起来还好，但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富，有时候直觉很准确，他让复查CT，那就复查。
患者也挺配合，毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT，结果很快出来，众人一看，又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了，尤其是双上肺，看起来更白了。
这进展的速度有点快啊，才2-3天时间，就有这么大的改变，必须要先把亚胺培南/西司他汀（一种非常广谱、非常高效的抗生素，针对细菌的，不抗病毒和真菌）顶上去，虽然不像细菌引起的，但这时候没人不敢不用抗生素，宁可杀错不可放过，大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的，还有很多病原体它火力够不着，所以上级医师让联合用了莫西沙星，这个抗生素稍弱一些，但是能覆盖非典型病原体，跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
还有奥司他韦，抗病毒的，也加上。
抗真菌的要不要用上？管床医生问。
上级医师想了一下，目前没有看到真菌感染证据，暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的，而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱，到时候可能弄巧成拙。
但激素还是要上的。上级医师说。从患者肺部情况来看，炎症还是比较剧烈的，这时候用上激素，强力抗炎或许会有帮助。
可是激素用上去，可能会造成感染扩散，万一患者是细菌或者真菌感染的话。有人担忧。
我们已经用了亚胺培南和莫西沙星了，有它们镇压着场子，用激素问题不大，用吧。上级医师做了决策。
病人看到医生神色凝重，更加紧张了，问目前考虑是什么病导致的，一直还在发烧，而且咳嗽越来越厉害了，晚上睡不好。
睡不好可以加点安眠药，问题不大的。管床医生说，你现在生病，又有些紧张焦虑，睡不好很正常。
你是做什么工作的？上级医师突然问患者。
我是在酒店工作的，你们之前都有人问过了。患者回答。
是的，管床医生之前已经问过了，就是本地一家酒店的管理干部。这个工作没有什么特殊，不需要经常往返各地，应该没有去过疫区。
上级医师略有所思，进一步问，老实交代，这几年有没有过不洁性行为。
患者歪着脑袋，不明所以，什么叫不洁性行为。
就是嫖娼，够直白了吧。上级医师微笑着说。此时病房内没有其他患者，都是医护人员，所以上级医师也不隐晦。
哦，这个啊，这个，呵呵。病人言语开始有些搪塞，似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他，说这个很关键，可能跟你的病有关，得说真话。当然了，如果你不说也没关系，我们可以抽血检查，这也是常规检查，你既然住院了，也不能拒绝，必须要做。
转头问管床医生，免疫四项做了没。
管床医生狂冒汗，说入院时本来想做的，后来有一管血溶了，没做成功，这件事就落下了。
结果呢，上级医师不满意，问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子，低头红脸。
今天就让她们（护士）抽血，必须把这个检查补上来了。
好，你好好跟我们讲，有没有嫖娼？上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有，但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的，上级医师说，我看你写着39岁了，还未婚，性生活是正常的，但要做好保护措施，戴好套，戴了吗？
没。都是一时兴起。
好了，我们知道了，看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室，上级医师打开患者的血常规报告，意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的，现在回看起来，还是意义重大的。
免疫四项是入院常规，怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道，我们要对他的安全负责，对我们及同事的安全负责，万一他有艾滋病，你们经常给他抽血打针，万一搞到暴露了，怎么办？算谁的？
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了，胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大，现在又排除了新冠肺炎，也没发现常见的病毒性肺炎证据，那么必须要警惕一个凶险的疾病，艾滋病。
艾滋病到了后期，免疫功能崩溃，很容易就有病原体入侵造成致命性感染，比如常见的肺孢子菌肺炎，这也是可以表现为发热、咳嗽的，胸部CT一样可以是现在这个改变，显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别，是没办法单纯通过片子看的，必须要做病原体检测啊，同志们。
管床医生战战兢兢，他犯错了，其实现在思路比较清晰了，因为患者有过没保护的性生活史，估计他平时为人作风都是这样，说是没嫖娼，可能是真的有嫖娼，只不过不好承认而已，因为嫖娼是犯法的，他不承认，但承认乱搞男女关系，这是道德问题，不是法律问题。
既然患者有这样的情况，那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变，真的不得不让人怀疑。
第二天早上，一大早，就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息，整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青，说原本5天前就能发现这个状况的，硬生生给耽误了几天。这几天时间内，我们的护士都处在高度暴露风险当中，万一出了什么事，我们都会良心不安的。
好在大家都知道，艾滋病虽然可怕，但是艾滋病是性传播、血液传播疾病，普通的接触是没问题的，护士给他发药、护理一般问题不大。
现在的问题是，这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了，基本可靠，98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次，复查。同时还要送到疾控中心把控。
管床医生把这个事情告诉患者的时候，他瞬间吓瘫了。
艾滋病他是听说过的，但没有见识过。这下倒好，直接惹上了。这病换了谁，都给吓瘫痪。
再次复查的结果，依旧是阳性的。
送到疾控中心的结果还没那么快下来，但送去做淋巴亚型检测的结果也回来了，CD4+淋巴细胞显著减少。这就基本石锤了，CD4+淋巴细胞是艾滋病病毒专门攻击的细胞，是机体的重要免疫细胞，现在数量这么少，肯定是艾滋病病毒攻击后的结果。
请了感染科的医生会诊，确认这就是艾滋病了，后来疾控中心一锤定音。
就是艾滋病。
完了。患者双目放空，神色凄凉。
住院这么久，他都是一个人独来独往，没有家属，没有朋友，就连缴费都是自己去的，做CT也是一个人去的。
最后患者转传染病医院继续治疗。
患者一来是发热，还有干咳，本以为是新冠肺炎。没想到询问得知患者有不洁性生活史，考虑到有艾滋病可能，没想到真那么倒霉，一查就是阳性，患者是艾滋病引起的肺炎，是艾滋病后期了，各种并发症袭来。
洁身自好吧。
真实病例改编，非本院病例，发文供警醒。
（完）
最后告诉大家，一定要洁身自好，双方都规规矩矩的基本上不可能会惹上艾滋病。一旦头脑发昏做了出格行为，很后悔，害怕自己有艾滋病的话，一定要及早去疾控中心检查，一般来说，3-4周左右就能查到艾滋病抗体阳性了。如果很害怕，也可以是发生关系后48小时内尽快找医生，吃艾滋病阻断药，成功率也有90%以上。
艾滋病会有个无症状期，可能会有几年或者十几年是没症状的，病人并不知道自己有艾滋病，这段时间内如果发生无保护性生活，就容易传染给其他人。越早治疗艾滋病效果越好，如果能及早治疗，坚持吃抗病毒药物，目前艾滋病可以做到慢性病化了，不影响寿命。但如果一直没治疗，直至病情进展到后期，就好像本文患者一样，恐怕就凶多吉少了，这种艾滋病期的病人5年内死亡率几乎达到100%。#微博新知博主#.#健康过年小贴士#、#艾滋病#
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