多发性一过性白点综合征到底恢复有多快？！
多发性一过性白点综合征（Multiple evanescent white dot syndrome，MEWDS）是一种罕见的、病因不明的疾病，其特征是在视网膜外层深部或视网膜色素上皮（RPE）水平出现白色点状病变。
多发性一过性白点综合征与其他发生在RPE层面的疾病的区别，在于其独特的临床表现，如病灶形态、相关的黄斑颗粒状、短暂性、血管造影的特征性表现。
此外还有单眼发作、自限性、无明显的后遗症、无相关的全身累及病变、快速恢复和良好的视觉效果等。
MEWDS患者的主观感觉可以很轻微，大多表现为轻度视力模糊或飞蚊症，但有时视力也可能急剧恶化，甚至下降到0.1。
事实上，即使这么严重的情况，视力也可以神奇地迅速恢复至正常或接近正常水平！部分患者发病后1～2周内就明显好转，大多数患者发病后4～8周内视力达到0.6～1.0。
一般情况下，视力好转程度与视网膜病变的恢复程度相一致，同时黄斑的白点和颗粒状外观趋于消退，留下细微的RPE色素改变，FA表现为为窗样缺损。
曾有几例关于MEWDS与急性特发性盲点扩大综合征（acute idiopathic blind spot enlargement syndrome，AIBES）相关的病例报道。这些MEWDS患者还表现为视盘水肿、传入性瞳孔障碍、中心视力丧失、盲点扩大等，还可能出现其他视野缺陷和色觉障碍，在荧光素血管造影（FA）上表现为视盘高荧光。
急性黄斑神经视网膜病变（acute macular neuroretinopathy，AMN）合并MEWDS的病例也有报道，提示这类疾病具有相同发病机制。也有报道显示了MEWDS与多灶性脉络膜炎（Multifocal choroiditis and panuveitis，MCP）、急性带状隐匿性外层视网膜病变（acute zonal occult outer retinopathy，AZOOR）相关，似乎这些疾病都拥有共同的遗传易感性和致病因素。
虽然大多数MEWDS病例是单眼发作，而且不会复发，但至少有10例病例报告为双眼受累，至少5例病例报道为慢性复发性病程。在双眼发病的患者中，眼底改变通常不对称。
MEWDS的晚期后遗症很少见，主要为中央凹下新生血管膜形成，发病数周或数月后发生，并可能自行消退。
有报告显示乙肝疫苗接种后可发生MEWDS，9例MEWDS患者中有4例（44.4%）检测到HLA-B51单倍型，提示自身免疫炎症。
而且在MEWDS患者及其亲属中系统性自身免疫疾病的发病率增加，所以MEWDS等炎性脉络膜视网膜病变可能存在遗传性易感因素。
参考文献：
1. Diagnosis & Treatment of Uveitis Second Edition (2013). C Stephen Foster. Albert T Vitale
2. The Retinal Atlas. 2nd Edition (2010) K. Bailey Freund
图示：MEWDS眼底大量白色点状病变
图片来自《The Retinal Atlas》
多发性一过性白点综合征（Multiple evanescent white dot syndrome，MEWDS）是一种罕见的、病因不明的疾病，其特征是在视网膜外层深部或视网膜色素上皮（RPE）水平出现白色点状病变。
多发性一过性白点综合征与其他发生在RPE层面的疾病的区别，在于其独特的临床表现，如病灶形态、相关的黄斑颗粒状、短暂性、血管造影的特征性表现。
此外还有单眼发作、自限性、无明显的后遗症、无相关的全身累及病变、快速恢复和良好的视觉效果等。
MEWDS患者的主观感觉可以很轻微，大多表现为轻度视力模糊或飞蚊症，但有时视力也可能急剧恶化，甚至下降到0.1。
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一般情况下，视力好转程度与视网膜病变的恢复程度相一致，同时黄斑的白点和颗粒状外观趋于消退，留下细微的RPE色素改变，FA表现为为窗样缺损。
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急性黄斑神经视网膜病变（acute macular neuroretinopathy，AMN）合并MEWDS的病例也有报道，提示这类疾病具有相同发病机制。也有报道显示了MEWDS与多灶性脉络膜炎（Multifocal choroiditis and panuveitis，MCP）、急性带状隐匿性外层视网膜病变（acute zonal occult outer retinopathy，AZOOR）相关，似乎这些疾病都拥有共同的遗传易感性和致病因素。
虽然大多数MEWDS病例是单眼发作，而且不会复发，但至少有10例病例报告为双眼受累，至少5例病例报道为慢性复发性病程。在双眼发病的患者中，眼底改变通常不对称。
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1. Diagnosis & Treatment of Uveitis Second Edition (2013). C Stephen Foster. Albert T Vitale
2. The Retinal Atlas. 2nd Edition (2010) K. Bailey Freund
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图片来自《The Retinal Atlas》
【玉面·星象日运】
2022/3/4壬寅年壬寅月丙辰日
月亮进入白羊座。
✨ 不用太复杂，只需用最简单直接的方式去感受他人的爱和努力，所见即所得。不要冲动，也不必急躁，耐得住才会看到更多机会收获更多。人际关系简单即舒服，不合适的圈子可以不用强融。感情里坦诚即为可贵，不珍惜的人可以说再见。
你今天的努力，是明天的欢喜。
宜：动土，订婚，交易，行动
忌：领证，嫁娶，纠缠
吉位方：正西方
幸运数：4
[打call]幸运星：白羊座、双子座、巨蟹座、狮子座、处女座、天蝎座、水瓶座。
[给力]开运色：酒红色、薄荷绿、素黑、荧光粉。
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#星座[超话]#
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#星座闪光季##新年星愿望##好运2022#
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