【320元值不值？为什么涨价？关于医保的热点问题，这里有答案】
2021年10月，贵州省医疗保障局、国家税务总局贵州省税务局、贵州省财政厅联合开启了2022年城乡居民医保参保缴费工作，按照国家最新规定，个人缴费标准调整到320元。每年这个时候老乡们最关心的就是：几百元居民医保都保障了什么，提标后这钱到底花得值不值？今天，来跟老乡们摆一摆这个“龙门阵”。
一、值不值？该不该？
享受过咱们医保待遇的老乡肯定会说，值，这个钱花得太值了。家住黔南的王先生说，以前医保局、社区工作人员年年在家门口作政策宣传，什么基本医保、大病保险、医疗救助加起来几十万的保障，听上去很不错，而且现在微信、支付宝缴费渠道又方便，几百元就当是为自己和家人买个心安和平安。谁料想今年3月初，刚缴完费的王先生就突发胸闷、气促，住进贵阳某三甲医院，后被诊断为心包积液，11天的住院治疗总共花去了37.48万元，因为参加了居民医保，医保为其报销26.41万元，报销比例达到了70%。出院后，王先生感慨：“感谢党和政府有这么好的政策，也幸亏自己参加了医保，谁想到当初几百元的参保费用，可能只是家人在外一顿饭或是几包烟的花销，参了保，住院却实实在在报销了几十万的医疗费用，这个钱花得太值了，真正是为民解忧的一项保险政策。”
对于该不该的问题，家住铜仁的黄阿姨今年也有话要说，数年前她因头晕、心绞痛被诊断患上了高血压、冠心病等多种慢性疾病，以前乡里的医保宣传员小张总来动员大家参加居民医保，还说这是政府主导的医疗保险，不但个人要出钱，政府也要出钱，而且，这些钱全部都会用到我们参保群众的身上，减轻我们门诊、住院的费用负担。但是我总觉得几百块钱拿来参保不划算，又不会生什么大病，还不如省了直接去换药吃，但现在算下来自己这几年在药店拿药的钱都花了上万块。上次小张来说我这个病如果符合办理门诊慢特病条件的话，参保后还可享受一年不低于8000元的门诊用药费用报销，现在几百元还可享受如此好的门诊待遇政策，这钱该缴啊！缴费后的黄阿姨在医保经办人员的指导下，在医疗机构进行检查，检查结果达到了办理门诊慢特病的标准并备了案。5月，黄阿姨门诊开药总费用为545.8元，享受医保直接报销了491.22元，自己只支付了54.58元。黄阿姨对小张说：“你说得对，我们每个人的一生都会面临各种不确定的疾病风险，每年按时缴纳医保费用，可化解和防范医疗费用风险，减轻个人和家庭负担。”
2021年贵州省医疗保障局下发了《关于进一步规范慢特病门诊保障制度的通知》，从9月1日实施至10月31日止，我省享受门诊慢特病参保人员是30.12万人，符合医保报销的1.63亿元，医保实际支付近1.43亿元，报销比例接近88%。
二、为什么涨？
居民医保在初期试点就确定了财政补助和个人缴费相结合的筹资方式，如2003年新农合实施之初个人缴费只要10元，2021年涨到280元，涨了270元，同时，2003年国家财政补助是20元，2021年已增加到580元，涨了560元，涨幅更高。总体看，财政补助占年度筹资的67%，是居民医保的主要筹资来源。显而易见，政府财政补助的增长速度明显要快于个人缴费，并不是只有个人“要出更多的钱”。
为什么年年要涨？今天想多跟老乡们聊一聊这个备受关注的话题。
首先，能报销的药越来越多。医保部门不断把更多救命救急的好药纳入到报销目录，2018年以来，国家医保局连续三年调整医保药品目录，共纳入433种新药、好药，233个谈判准入药品价格平均降幅超过50%，医保药品目录内总数从1999年1535种增加到2020年的2800种。
其次，报销门槛降低，个人报销比例不降反升。就拿贵州省来说，一个自然年度内，居民医保门诊封顶线达到400-600元，特殊门诊支付比例为60%左右，统筹基金年度封顶线不低于25万元，大病保险封顶线提高到现在的不低20万元等等，随着报销范围的扩大和水平的提高，大家能够获得的医疗费用报销额逐渐增加，就医需求得到释放。
再次，就医需求增长。据中国卫生事业发展情况统计公报显示，2003年，居民年平均就诊次数为1.7次，年住院率为3.0%，全国医疗机构入院人数6092万人，居民个人卫生支出3316.5亿元。到2020年，居民年平均就诊次数增加到5.5次，年住院率增加到16.3%，全国医疗卫生机构入院人数23013万人,个人卫生支出20055亿元。总体的就医人次和需要报销的人次均大大增加，对医保报销资金的需求自然也随之增加。
最后，医疗费用上涨。随着医药技术快速进步、社会经济水平的发展和物价的上涨，居民医疗需求逐步释放等外部环境的客观需要，医疗费用不可避免地出现逐年上涨的趋势。但320元，不是为了多收费而涨，而是为了在保障医保基金可持续发展的基础上，有效提高老乡们的待遇保障水平和保障范围而设定的。作为政府主办的医疗保险，医保基金一定是取之于民，用之于民。
三、如何缴费？
近年来，税务部门在微信、支付宝、云闪付等第三方支付平台，以及建行、工行、农行、贵州农信等各大金融机构的手机APP开通了居民医保缴费业务，为广大缴费人提供“足不出户”的缴费服务；同时，保留了办税服务厅、银行柜面、村居代收等传统的缴费渠道，全省31772个金融便民服务网点开通城乡居民医保缴费业务，实现“村村覆盖”，方便缴费人“掌上办”“就近办”。据统计，2021年度就有70%居民通过线上方式成功缴费。“掌上办”的缴费方式包括微信、支付宝、税务APP，以及多家网上银行、手机银行APP缴费。线上缴费方式具体如下：
1.微信缴费。微信“城市服务”。在微信里依次点击“我”→“支付”→“城市服务”→“社保综合”→“贵州社保缴费服务”，根据提示输入人员身份、险种、缴费金额等信息后完成支付。
2.支付宝缴费。支付宝“市民中心”。在支付宝里依次点击“市民中心”→“社保”→“社保缴费”，根据提示输入人员身份信息后，点击“城乡居民查询缴费”，选择缴费险种、缴费金额等信息后完成支付。
3.“贵州税务”微信公众号缴费。关注“贵州税务”微信公众号后，在导航栏里依次选择“享服务”→“社保缴费”，根据提示输入人员身份、险种、缴费金额等信息后完成支付。
4.云闪付缴费。云闪付“城市服务”。在云闪付里依次点击“城市服务”→“社保缴费”，选择缴费险种后，根据提示输入人员身份信息、经办机构、缴费金额等信息后完成支付。
人吃五谷杂粮，生病与否，确实无法预知也无法计划。医保的基本理念是互助共济，相互帮助。因此，参保缴费是保障不是投资，缴了费没用上，那是咱身体好，无病无灾应该高兴，万一哪天生病了，住院了，有了居民医保的保障，就可以及时帮助您及家庭抵御疾病风险，降低医疗费用负担。疾病无情，医保有情！所以，一定要记得从现在起至2022年3月31日前及时参加居民医保，为自己和家人筑起防火墙，避免意外发生时手足无措，也能为他人出一份力，为生病的人奉献爱心！（贵州省人民政府网）
2021年10月，贵州省医疗保障局、国家税务总局贵州省税务局、贵州省财政厅联合开启了2022年城乡居民医保参保缴费工作，按照国家最新规定，个人缴费标准调整到320元。每年这个时候老乡们最关心的就是：几百元居民医保都保障了什么，提标后这钱到底花得值不值？今天，来跟老乡们摆一摆这个“龙门阵”。
一、值不值？该不该？
享受过咱们医保待遇的老乡肯定会说，值，这个钱花得太值了。家住黔南的王先生说，以前医保局、社区工作人员年年在家门口作政策宣传，什么基本医保、大病保险、医疗救助加起来几十万的保障，听上去很不错，而且现在微信、支付宝缴费渠道又方便，几百元就当是为自己和家人买个心安和平安。谁料想今年3月初，刚缴完费的王先生就突发胸闷、气促，住进贵阳某三甲医院，后被诊断为心包积液，11天的住院治疗总共花去了37.48万元，因为参加了居民医保，医保为其报销26.41万元，报销比例达到了70%。出院后，王先生感慨：“感谢党和政府有这么好的政策，也幸亏自己参加了医保，谁想到当初几百元的参保费用，可能只是家人在外一顿饭或是几包烟的花销，参了保，住院却实实在在报销了几十万的医疗费用，这个钱花得太值了，真正是为民解忧的一项保险政策。”
对于该不该的问题，家住铜仁的黄阿姨今年也有话要说，数年前她因头晕、心绞痛被诊断患上了高血压、冠心病等多种慢性疾病，以前乡里的医保宣传员小张总来动员大家参加居民医保，还说这是政府主导的医疗保险，不但个人要出钱，政府也要出钱，而且，这些钱全部都会用到我们参保群众的身上，减轻我们门诊、住院的费用负担。但是我总觉得几百块钱拿来参保不划算，又不会生什么大病，还不如省了直接去换药吃，但现在算下来自己这几年在药店拿药的钱都花了上万块。上次小张来说我这个病如果符合办理门诊慢特病条件的话，参保后还可享受一年不低于8000元的门诊用药费用报销，现在几百元还可享受如此好的门诊待遇政策，这钱该缴啊！缴费后的黄阿姨在医保经办人员的指导下，在医疗机构进行检查，检查结果达到了办理门诊慢特病的标准并备了案。5月，黄阿姨门诊开药总费用为545.8元，享受医保直接报销了491.22元，自己只支付了54.58元。黄阿姨对小张说：“你说得对，我们每个人的一生都会面临各种不确定的疾病风险，每年按时缴纳医保费用，可化解和防范医疗费用风险，减轻个人和家庭负担。”
2021年贵州省医疗保障局下发了《关于进一步规范慢特病门诊保障制度的通知》，从9月1日实施至10月31日止，我省享受门诊慢特病参保人员是30.12万人，符合医保报销的1.63亿元，医保实际支付近1.43亿元，报销比例接近88%。
二、为什么涨？
居民医保在初期试点就确定了财政补助和个人缴费相结合的筹资方式，如2003年新农合实施之初个人缴费只要10元，2021年涨到280元，涨了270元，同时，2003年国家财政补助是20元，2021年已增加到580元，涨了560元，涨幅更高。总体看，财政补助占年度筹资的67%，是居民医保的主要筹资来源。显而易见，政府财政补助的增长速度明显要快于个人缴费，并不是只有个人“要出更多的钱”。
为什么年年要涨？今天想多跟老乡们聊一聊这个备受关注的话题。
首先，能报销的药越来越多。医保部门不断把更多救命救急的好药纳入到报销目录，2018年以来，国家医保局连续三年调整医保药品目录，共纳入433种新药、好药，233个谈判准入药品价格平均降幅超过50%，医保药品目录内总数从1999年1535种增加到2020年的2800种。
其次，报销门槛降低，个人报销比例不降反升。就拿贵州省来说，一个自然年度内，居民医保门诊封顶线达到400-600元，特殊门诊支付比例为60%左右，统筹基金年度封顶线不低于25万元，大病保险封顶线提高到现在的不低20万元等等，随着报销范围的扩大和水平的提高，大家能够获得的医疗费用报销额逐渐增加，就医需求得到释放。
再次，就医需求增长。据中国卫生事业发展情况统计公报显示，2003年，居民年平均就诊次数为1.7次，年住院率为3.0%，全国医疗机构入院人数6092万人，居民个人卫生支出3316.5亿元。到2020年，居民年平均就诊次数增加到5.5次，年住院率增加到16.3%，全国医疗卫生机构入院人数23013万人,个人卫生支出20055亿元。总体的就医人次和需要报销的人次均大大增加，对医保报销资金的需求自然也随之增加。
最后，医疗费用上涨。随着医药技术快速进步、社会经济水平的发展和物价的上涨，居民医疗需求逐步释放等外部环境的客观需要，医疗费用不可避免地出现逐年上涨的趋势。但320元，不是为了多收费而涨，而是为了在保障医保基金可持续发展的基础上，有效提高老乡们的待遇保障水平和保障范围而设定的。作为政府主办的医疗保险，医保基金一定是取之于民，用之于民。
三、如何缴费？
近年来，税务部门在微信、支付宝、云闪付等第三方支付平台，以及建行、工行、农行、贵州农信等各大金融机构的手机APP开通了居民医保缴费业务，为广大缴费人提供“足不出户”的缴费服务；同时，保留了办税服务厅、银行柜面、村居代收等传统的缴费渠道，全省31772个金融便民服务网点开通城乡居民医保缴费业务，实现“村村覆盖”，方便缴费人“掌上办”“就近办”。据统计，2021年度就有70%居民通过线上方式成功缴费。“掌上办”的缴费方式包括微信、支付宝、税务APP，以及多家网上银行、手机银行APP缴费。线上缴费方式具体如下：
1.微信缴费。微信“城市服务”。在微信里依次点击“我”→“支付”→“城市服务”→“社保综合”→“贵州社保缴费服务”，根据提示输入人员身份、险种、缴费金额等信息后完成支付。
2.支付宝缴费。支付宝“市民中心”。在支付宝里依次点击“市民中心”→“社保”→“社保缴费”，根据提示输入人员身份信息后，点击“城乡居民查询缴费”，选择缴费险种、缴费金额等信息后完成支付。
3.“贵州税务”微信公众号缴费。关注“贵州税务”微信公众号后，在导航栏里依次选择“享服务”→“社保缴费”，根据提示输入人员身份、险种、缴费金额等信息后完成支付。
4.云闪付缴费。云闪付“城市服务”。在云闪付里依次点击“城市服务”→“社保缴费”，选择缴费险种后，根据提示输入人员身份信息、经办机构、缴费金额等信息后完成支付。
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为什么说求职能进央企就别进私企？过来人亲述：早知这3点就好了。
这个问题，因人而异，没有标准答案。但是，从两个数据可以看出国企越来越热：一是毕业生求职意愿指数，国企特别是央企的指数远远超过民企和私企，相反，从国企辞职之后的后悔率也是最高的。二是全国私营单位社平工资为3800元，非私营单位社平工资为6700元，国企的社平工资大约是私企的2倍，打破了人们对国企收入低的误解。
以上是宏观数据方面的对比，微观方面，我先讲我身边的具体事例：
我亲戚在央企工作，坚决要把儿子弄进央企工作。儿子非常抗拒，他说他不想去国企养老，要么进大厂拿高薪，要么创业当老板。在年轻人的心目中，国企就是工资低、效率低、成长慢、温水煮青蛙的“养老圣地”（可见，有些年轻人对国企的误解有多深）。我的亲戚说了一段话，他儿子听进去没听进去我不知道，反正我是听见去了，供大家参考。
我亲戚讲了他们大学宿舍三位好朋友的经历：
1.老林，大学毕业去了北京某央企。
工资4000元，房价4000元。单位分了一套房子，交了八万元买下，他嫌面积小，又用公积金贷款，买了一套100多平的大房子。现在的情况：单位福利房出租，每月7000元；自住的那套三居室已经升值到了1200万元；月薪从4000元涨到了4万元，房价从当年的4千元涨到了12万元，月薪涨了10倍；房价涨了30倍。因为他赶上了房地产的红利，当初投入不大，贷款用的是公积金，没有动用工资。工资都攒下来进行滚动理财，业绩还不错，手上有1000多万的股票、基金和存款，单位的社保和医保健全。
2.老张，大学毕业去了北京某私企。
当年那家私企所在的行业火爆，薪酬待遇比较高，工资8000元，比在央企的老林高出一倍。当时，房价4000元，私企没有福利分房，老张攒了五年工资，父母掏空了六个钱包，加上贷款，买了一套80平米的小房子。目前，自住房升值为800万，贷款也快还清了。月薪大约1万元，因为老张所在的行业没落了，被裁员之后，跳槽多次，现在还算不错，找到一个月薪1万的工作。手上有存款、理财300多万元。正在为退休后的生活发愁，私企按照最低基数交社保，老张判断自己退休后，退休金不会超过5000元，不知道未来怎么办？
3.亲戚，大学毕业回到了家乡，进入一家当地国企。
月薪1000元，房价1000元，单位也分福利房，100平米，才交了3万元。目前，房产升值到40万元。工资涨到5000元。手里积蓄140万元。退休金大约在5000元左右。自己生活在小县城，应该衣食无忧、岁月静好。但是，他不想让儿子再回到身边，过这种一眼望到头的平淡日子。他千方百计托关系，想让儿子到北京的央企工作。
亲戚算了一笔账：
第一、进入北京的央企，线性积累总数客观。
进入央企后，起薪可能不如大厂高，但比一般私企、民企要高的多。薪酬上涨幅度小、速度慢，但一定是正向上涨，累积效果明显，中间不会出现中断，也不会出现降维、降级、降层。等到了中年，薪酬福利达到高峰，比如，老林到了中年，职位上去了，压力小了，工作轻松了，反而收入达到了巅峰。如果你去私企，人到中年，你肯定为工资发愁呢。如果算线性的积累，央企的总收入可能会跑赢私企的总收入。
第二、进入北京的央企，职业的长尾效应明显。
老林退休金预计在1.5万左右，老张的退休金预计在5000元左右，亲戚的退休金大约在5000元左右。一个月差距1万元，那么，从60岁活到90岁，30年的差距是360万。还有企业年金，一次性可以提起上百万元。央企的补充医疗保险，报销比例高达95%。退休之后的差距非常明显，而且长达30年。
第三、进入北京的央企，兜底保障比较扎实。
目前，到北京找工作，大家都已经错过了一二十年前的房地产红利。比如，老林当年月薪4000元，房价4000元，工作二十多年后，提拔为企业中层，月薪4万元，房价12万元。那么，刚毕业的学生，月薪1万元，房价12万元，买房只能望洋兴叹了。即使你去了大厂，月薪3万元，房价12万元，买房依然是望洋兴叹。
在央企内部，有住房补贴、租房补助、周转房、政策房，可以解决你的住房问题，你提拔也好，不提拔也好，这种福利是普惠制的，大家都能享受到。你在大厂就不一样，只有升职加薪一条路，风险系数还是很大的。如果升不到中高层，年薪达不到百万，你还是买不起房，而且，还要面临被裁员、找不工作、收入出现断档等焦虑。
简单来说，总结如下：
进入央企，兜底是有保障的。混得不好，也能被兜底，混得好，正如老林一样，不比一个大厂中高层差。进入私企，兜底是没有保障的，虽然上限高，可能年薪百万，但是失败了呢？谁给你兜底呢？从这个维度上看，进入央企好，先兜底再博弈，成功了，非常不错，即使不成功，也能衣食无忧。进入私企，很可能在你最需要保障的中年时期被无情踢出局。
您的看法是什么，欢迎交流。#微博新知博主##职场#
这个问题，因人而异，没有标准答案。但是，从两个数据可以看出国企越来越热：一是毕业生求职意愿指数，国企特别是央企的指数远远超过民企和私企，相反，从国企辞职之后的后悔率也是最高的。二是全国私营单位社平工资为3800元，非私营单位社平工资为6700元，国企的社平工资大约是私企的2倍，打破了人们对国企收入低的误解。
以上是宏观数据方面的对比，微观方面，我先讲我身边的具体事例：
我亲戚在央企工作，坚决要把儿子弄进央企工作。儿子非常抗拒，他说他不想去国企养老，要么进大厂拿高薪，要么创业当老板。在年轻人的心目中，国企就是工资低、效率低、成长慢、温水煮青蛙的“养老圣地”（可见，有些年轻人对国企的误解有多深）。我的亲戚说了一段话，他儿子听进去没听进去我不知道，反正我是听见去了，供大家参考。
我亲戚讲了他们大学宿舍三位好朋友的经历：
1.老林，大学毕业去了北京某央企。
工资4000元，房价4000元。单位分了一套房子，交了八万元买下，他嫌面积小，又用公积金贷款，买了一套100多平的大房子。现在的情况：单位福利房出租，每月7000元；自住的那套三居室已经升值到了1200万元；月薪从4000元涨到了4万元，房价从当年的4千元涨到了12万元，月薪涨了10倍；房价涨了30倍。因为他赶上了房地产的红利，当初投入不大，贷款用的是公积金，没有动用工资。工资都攒下来进行滚动理财，业绩还不错，手上有1000多万的股票、基金和存款，单位的社保和医保健全。
2.老张，大学毕业去了北京某私企。
当年那家私企所在的行业火爆，薪酬待遇比较高，工资8000元，比在央企的老林高出一倍。当时，房价4000元，私企没有福利分房，老张攒了五年工资，父母掏空了六个钱包，加上贷款，买了一套80平米的小房子。目前，自住房升值为800万，贷款也快还清了。月薪大约1万元，因为老张所在的行业没落了，被裁员之后，跳槽多次，现在还算不错，找到一个月薪1万的工作。手上有存款、理财300多万元。正在为退休后的生活发愁，私企按照最低基数交社保，老张判断自己退休后，退休金不会超过5000元，不知道未来怎么办？
3.亲戚，大学毕业回到了家乡，进入一家当地国企。
月薪1000元，房价1000元，单位也分福利房，100平米，才交了3万元。目前，房产升值到40万元。工资涨到5000元。手里积蓄140万元。退休金大约在5000元左右。自己生活在小县城，应该衣食无忧、岁月静好。但是，他不想让儿子再回到身边，过这种一眼望到头的平淡日子。他千方百计托关系，想让儿子到北京的央企工作。
亲戚算了一笔账：
第一、进入北京的央企，线性积累总数客观。
进入央企后，起薪可能不如大厂高，但比一般私企、民企要高的多。薪酬上涨幅度小、速度慢，但一定是正向上涨，累积效果明显，中间不会出现中断，也不会出现降维、降级、降层。等到了中年，薪酬福利达到高峰，比如，老林到了中年，职位上去了，压力小了，工作轻松了，反而收入达到了巅峰。如果你去私企，人到中年，你肯定为工资发愁呢。如果算线性的积累，央企的总收入可能会跑赢私企的总收入。
第二、进入北京的央企，职业的长尾效应明显。
老林退休金预计在1.5万左右，老张的退休金预计在5000元左右，亲戚的退休金大约在5000元左右。一个月差距1万元，那么，从60岁活到90岁，30年的差距是360万。还有企业年金，一次性可以提起上百万元。央企的补充医疗保险，报销比例高达95%。退休之后的差距非常明显，而且长达30年。
第三、进入北京的央企，兜底保障比较扎实。
目前，到北京找工作，大家都已经错过了一二十年前的房地产红利。比如，老林当年月薪4000元，房价4000元，工作二十多年后，提拔为企业中层，月薪4万元，房价12万元。那么，刚毕业的学生，月薪1万元，房价12万元，买房只能望洋兴叹了。即使你去了大厂，月薪3万元，房价12万元，买房依然是望洋兴叹。
在央企内部，有住房补贴、租房补助、周转房、政策房，可以解决你的住房问题，你提拔也好，不提拔也好，这种福利是普惠制的，大家都能享受到。你在大厂就不一样，只有升职加薪一条路，风险系数还是很大的。如果升不到中高层，年薪达不到百万，你还是买不起房，而且，还要面临被裁员、找不工作、收入出现断档等焦虑。
简单来说，总结如下：
进入央企，兜底是有保障的。混得不好，也能被兜底，混得好，正如老林一样，不比一个大厂中高层差。进入私企，兜底是没有保障的，虽然上限高，可能年薪百万，但是失败了呢？谁给你兜底呢？从这个维度上看，进入央企好，先兜底再博弈，成功了，非常不错，即使不成功，也能衣食无忧。进入私企，很可能在你最需要保障的中年时期被无情踢出局。
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