六、辨温病常见症状（赵绍琴）
在温病的发生发展过程中，因感受邪气的性质不同，各个阶段的病理变化不同，故产生多种多样的临床症状，有的近似，有时难以分清，但病因病机有异。可是病因病机近似，而临床所见的症状又两样，脉、舌、色、证反映出来的症状也不一样。因此鉴别温病及辨证用药非常不易，其中尤以辨发热、恶寒、头痛、汗出、口渴、呕吐、神昏、大小便、惊抽、厥逆等更是重要。
(一)发热
发热是温病中最常见的症状，也是各种温病所必有的。没有发热就不可能称之为温病，在中医讲发热，不仅指客观指标的体温升高，也包括患者的主观感觉。
导致发热的原因很多，主要是感受温热邪气所引起，在卫、气、营、血各阶段体温全有不同程度的升高。
到了温病后期，亦可因机体本身的阴阳失调引起发热。
下面就具体情况讨论发热的形成机理，以及对它的辨证。
1. 发热的机理
为了更清楚地理解病理性发热的产生，必须了解生理体温是如何维持的。人体在正常生理状态下，体温是恒定的，从不表现发热，主要是阴阳处于平衡状态。阳气的温煦，阴液的制约，水火相济，阴阳平衡，肺卫司开合，三焦利水道，故体温恒定。
人体各脏腑、各组织器官一定靠阳气的温煦，使之不寒，同时又要有阴液的濡养，以制约阳气，使之温而不热，阴阳处于动态平衡之中，从而维持正常的生理功能。
对于这种阴阳平衡的调节，卫气发挥着重要作用。《内经》说:“卫气者，所以温分肉，肥腠理，充皮肤，司开合者也”。卫气对阴阳的调节，主要是通过司开合作用实现的，当体内热多，汗孔开泄，散发多余的热量，当阳气不足时，汗孔闭合，保护阳气不致外散，从而维持体温的恒定。
发热的产生就是机体的阴阳平衡破坏，阴阳失和所致。《素问.阴阳应象大论》说:“阳盛则热，阴盛则寒”。发热的产生即是阳气偏盛的结果。导致阳盛发热的原因有以下几个方面:
(1)外感温热邪气，从口鼻吸收而来，热邪郁久，蕴以化热，正邪相争，功能亢奋，阳热过盛，故发热口干渴，脉浮数或滑数。
(2)风寒袭表，表气闭遏，卫阳被郁，开合失司，阳郁而发热重，络脉失和故周身关节酸痛。
(3)阴液亏损，水少火升，阳无所制，阴虚则阳亢，亢则化火热生，故口干渴心烦，脉象急数。舌红、津少，必当养阴滋液为主。
(4)邪热炽盛，温乃热邪，热则灼阴，阳盛阴必亏损，阴不足也助邪热生，邪热与津液不足，故发热难以速平。
(5)痰热化火，温邪必伤阴液，阴伤则阳热亢，素体痰盛，外热一陷，里络就闭，轻则高热神不清，重则神昏谵语，皆属痰热蒙蔽，治之必以开窍清热方法。
(6)积滞腑实，温热蕴于气分，气热阴液过伤，糟粕积滞互阻，形成腑实，腑热上蒸则神昏谵语，舌必垢黄且厚，可用承气汤加味。
从临床分析，温病的发热有虚实之分，实证、火热、有余之发热，多在温病的初中阶段，必伴有体温升高，这正是气足驱邪的表现。但是也必须看到发热毕竟是病理过程，会消耗人体正气，损伤津液，有时甚至导入不良后果。
虚热多见于温病后期，邪气已退或邪少虚多，余邪留于阴分。由于阴津大伤，阴虚不能制阳而阳气偏亢产生的发热。这种热不一定都有体温升高，即使有体温升高，也多表现低热，或低热持续时间较长。当然，也有时虚证之中忽又反复，或又引起其他慢性病的发生等也可以见到阴虚而阳热炽盛的虚实夹杂证。治疗上就应当仔细辨证分析与用药，否则就可转成坏病。
2.发热的辨证
在温病的过程中，由于感受邪气的性质不同，包括了传染性疾病及感染性疾病等，根据病邪的侵犯部位不同，在不同的病理阶段，即出现不同的热型，鉴别这些热型的性质对温病的辨证有很重要的意义。但是并非是辨证的唯一标志，要结合全身情况综合分析，方能做出正确的判断。
(1)发热恶寒:是温病初期邪在卫分的特征性表现。
特点:发热与恶寒能同时存在，一般说发热较重而微恶寒。恶寒的时间短，这种恶寒是由于温邪热郁于内而起。热郁于内，肺气不宣，卫分不舒故感恶寒，《内经.病机十九条》中所说寒栗如丧神守者皆属于热。温邪的身热恶寒必舌红、口干，脉象以数为主。且咽红喉咙痛，这是热邪，治疗必以清解法。
病机:温热邪气侵袭卫分，肺主卫主皮毛，故恶寒发热，卫气郁滞不能泄越故外热，卫气抗邪不能温养肌肤则恶寒。温病的发热恶寒与外感风邪或皮毛受寒邪之发热恶寒根本不同，故治疗亦异也。
(2)寒热往来:是邪在少阳的表现，是枢机不利，当调解疏化。
特点:恶寒和发热交替出现，发热时不恶寒，恶寒时不发热，似有定时。
病机:温热邪气，郁于少阳，正邪交争，枢机不利。这是指正邪交争于枢机之间，导致气机升降出入失调。正邪互不相容，阳盛则发热，阳郁则恶寒。往往热郁于内无路外达，邪气闭遏，不能通达于外。从脉看来多是弦数，舌红口干，小便赤红等。
(3)壮热:为高烧气分热盛之貌。
特点:所谓壮热者，一指邪盛，二指热度高。
病人主观感觉恶热身烧不恶寒，用体温计量之在39°C左右。
病机:是温热邪气入于气分，正盛邪实，正邪剧争，人体功能活动亢奋所致。
(4)日晡潮热:为阳明腑实证的热型。
特点:日晡属申时，相当于下午3至5点，每到此时热度升高，像海水涨潮一样，有定时，故称之为日晡潮热。当然也不局限于此。
(5)身热不扬:这是湿邪困阻的一种热型，湿温是这样，还有其他的疾病也是这样，应当细致地分析。
特点:
①体温虽高39"C左右，而患者自己感觉并不明显，试体温表是明显高烧;
②体温虽然39°C左右，初扪之皮肤不太热，甚至手脚发凉，久扪之则灼烫;
③病人主观感觉寒热不清;
④患者明显感觉乏力，很似气虚之人。
病机:湿热之邪，郁蒸于气分，热蕴湿中，不能外扬，必然反映发热。湿为阴邪，水为寒类，寒则凝遏，故发热又受湿邪阻遏，所以身热不扬。
(6)身热夜甚:昼为阳，夜为阴。白天属阳故一般发热多在昼日，夜为阴，故病在阴分时发热则在夜间。
特点:凡夜间发热，必在阴分，所谓之身热夜甚，是说明白天也发热，而夜间明显增高，这种热型，表示病在阴分、血分。是属于阴方面的疾病，所以发烧在夜间，中医的术语就叫“身热夜甚”。
病机: 身热夜甚的病机有两种解释:
①温热邪气，入于营分，损伤营阴，夜间属阴，自然之阴可助人体的之阴，阴得阴助，抗邪有力，正邪相争，故夜间发热较重。
②卫气昼行于阳，夜间行于阴，热郁则热自内发故发热，夜间又属阴分，故夜间明显热重。
(7)夜热早凉:这类热型是见于温病后期。
特点:是夜间发热而早上热退。这种热退不是汗出热退，发热时热度也不高。
病机: 温病后期，阴液不足，余邪伏留阴分，夜间阳入于阴，体内的阴不制阳则发热。白天阳出于阴，体内的阴阳尚能维持平衡，故不发热。因本病不是发烧汗出退热的表病。吴鞠通《温病条辨》说:“夜热早凉，热退无汗，热自阴来，青蒿鳖甲汤主之”。
(8) 低热:是温病后期的一种热型， 它表示温邪伤阴过度，阴不足故有低热，或病温之后，体力过度消耗，慢性病又渐复发，或早已痊愈之结核病等复发。
特点:体温不超过38度，或体温不高而病人自觉发热，手足心发热或五心烦热，发热的时间比较长。
病机:可能有以下几种情况:
①温病后期，肝肾阴虚，余邪留恋不去。邪少虚多，邪热本不是太重，而正气已衰，正邪相争，故虽有发热但并不高。
②邪气已去，阴液耗损，阴虚则阳亢，阴阳不能平衡。故能引起发热。因为手足心属阴，手少阴心经通过手心，足少阴肾经起于足心，故阴虚发热时，尤以手足心发热为明显。
③温病后期，肺胃津伤，余邪留恋，一时阴气未复，总有低热或手足心发热的感觉。
④常常在临床时看到，温病初愈，身热又作，脉象细数，找不到其他原因，是慢性疾病因体质一时性低弱， 而旧病复发，如结核病、肿瘤等。
总之，温病中常见的热型，归纳起来是，卫气证的发热类型虽然不同，但总的原因都是外邪侵入机体，由于正气驱邪外出产生出来的保护性的反应，性质多是实证。营血证的发热，既有邪盛正虚的实，又有邪少虚多的不足，若体弱正虚之人，低烧不退，应多方面考虑。 https://t.cn/RVCwqwA
在温病的发生发展过程中，因感受邪气的性质不同，各个阶段的病理变化不同，故产生多种多样的临床症状，有的近似，有时难以分清，但病因病机有异。可是病因病机近似，而临床所见的症状又两样，脉、舌、色、证反映出来的症状也不一样。因此鉴别温病及辨证用药非常不易，其中尤以辨发热、恶寒、头痛、汗出、口渴、呕吐、神昏、大小便、惊抽、厥逆等更是重要。
(一)发热
发热是温病中最常见的症状，也是各种温病所必有的。没有发热就不可能称之为温病，在中医讲发热，不仅指客观指标的体温升高，也包括患者的主观感觉。
导致发热的原因很多，主要是感受温热邪气所引起，在卫、气、营、血各阶段体温全有不同程度的升高。
到了温病后期，亦可因机体本身的阴阳失调引起发热。
下面就具体情况讨论发热的形成机理，以及对它的辨证。
1. 发热的机理
为了更清楚地理解病理性发热的产生，必须了解生理体温是如何维持的。人体在正常生理状态下，体温是恒定的，从不表现发热，主要是阴阳处于平衡状态。阳气的温煦，阴液的制约，水火相济，阴阳平衡，肺卫司开合，三焦利水道，故体温恒定。
人体各脏腑、各组织器官一定靠阳气的温煦，使之不寒，同时又要有阴液的濡养，以制约阳气，使之温而不热，阴阳处于动态平衡之中，从而维持正常的生理功能。
对于这种阴阳平衡的调节，卫气发挥着重要作用。《内经》说:“卫气者，所以温分肉，肥腠理，充皮肤，司开合者也”。卫气对阴阳的调节，主要是通过司开合作用实现的，当体内热多，汗孔开泄，散发多余的热量，当阳气不足时，汗孔闭合，保护阳气不致外散，从而维持体温的恒定。
发热的产生就是机体的阴阳平衡破坏，阴阳失和所致。《素问.阴阳应象大论》说:“阳盛则热，阴盛则寒”。发热的产生即是阳气偏盛的结果。导致阳盛发热的原因有以下几个方面:
(1)外感温热邪气，从口鼻吸收而来，热邪郁久，蕴以化热，正邪相争，功能亢奋，阳热过盛，故发热口干渴，脉浮数或滑数。
(2)风寒袭表，表气闭遏，卫阳被郁，开合失司，阳郁而发热重，络脉失和故周身关节酸痛。
(3)阴液亏损，水少火升，阳无所制，阴虚则阳亢，亢则化火热生，故口干渴心烦，脉象急数。舌红、津少，必当养阴滋液为主。
(4)邪热炽盛，温乃热邪，热则灼阴，阳盛阴必亏损，阴不足也助邪热生，邪热与津液不足，故发热难以速平。
(5)痰热化火，温邪必伤阴液，阴伤则阳热亢，素体痰盛，外热一陷，里络就闭，轻则高热神不清，重则神昏谵语，皆属痰热蒙蔽，治之必以开窍清热方法。
(6)积滞腑实，温热蕴于气分，气热阴液过伤，糟粕积滞互阻，形成腑实，腑热上蒸则神昏谵语，舌必垢黄且厚，可用承气汤加味。
从临床分析，温病的发热有虚实之分，实证、火热、有余之发热，多在温病的初中阶段，必伴有体温升高，这正是气足驱邪的表现。但是也必须看到发热毕竟是病理过程，会消耗人体正气，损伤津液，有时甚至导入不良后果。
虚热多见于温病后期，邪气已退或邪少虚多，余邪留于阴分。由于阴津大伤，阴虚不能制阳而阳气偏亢产生的发热。这种热不一定都有体温升高，即使有体温升高，也多表现低热，或低热持续时间较长。当然，也有时虚证之中忽又反复，或又引起其他慢性病的发生等也可以见到阴虚而阳热炽盛的虚实夹杂证。治疗上就应当仔细辨证分析与用药，否则就可转成坏病。
2.发热的辨证
在温病的过程中，由于感受邪气的性质不同，包括了传染性疾病及感染性疾病等，根据病邪的侵犯部位不同，在不同的病理阶段，即出现不同的热型，鉴别这些热型的性质对温病的辨证有很重要的意义。但是并非是辨证的唯一标志，要结合全身情况综合分析，方能做出正确的判断。
(1)发热恶寒:是温病初期邪在卫分的特征性表现。
特点:发热与恶寒能同时存在，一般说发热较重而微恶寒。恶寒的时间短，这种恶寒是由于温邪热郁于内而起。热郁于内，肺气不宣，卫分不舒故感恶寒，《内经.病机十九条》中所说寒栗如丧神守者皆属于热。温邪的身热恶寒必舌红、口干，脉象以数为主。且咽红喉咙痛，这是热邪，治疗必以清解法。
病机:温热邪气侵袭卫分，肺主卫主皮毛，故恶寒发热，卫气郁滞不能泄越故外热，卫气抗邪不能温养肌肤则恶寒。温病的发热恶寒与外感风邪或皮毛受寒邪之发热恶寒根本不同，故治疗亦异也。
(2)寒热往来:是邪在少阳的表现，是枢机不利，当调解疏化。
特点:恶寒和发热交替出现，发热时不恶寒，恶寒时不发热，似有定时。
病机:温热邪气，郁于少阳，正邪交争，枢机不利。这是指正邪交争于枢机之间，导致气机升降出入失调。正邪互不相容，阳盛则发热，阳郁则恶寒。往往热郁于内无路外达，邪气闭遏，不能通达于外。从脉看来多是弦数，舌红口干，小便赤红等。
(3)壮热:为高烧气分热盛之貌。
特点:所谓壮热者，一指邪盛，二指热度高。
病人主观感觉恶热身烧不恶寒，用体温计量之在39°C左右。
病机:是温热邪气入于气分，正盛邪实，正邪剧争，人体功能活动亢奋所致。
(4)日晡潮热:为阳明腑实证的热型。
特点:日晡属申时，相当于下午3至5点，每到此时热度升高，像海水涨潮一样，有定时，故称之为日晡潮热。当然也不局限于此。
(5)身热不扬:这是湿邪困阻的一种热型，湿温是这样，还有其他的疾病也是这样，应当细致地分析。
特点:
①体温虽高39"C左右，而患者自己感觉并不明显，试体温表是明显高烧;
②体温虽然39°C左右，初扪之皮肤不太热，甚至手脚发凉，久扪之则灼烫;
③病人主观感觉寒热不清;
④患者明显感觉乏力，很似气虚之人。
病机:湿热之邪，郁蒸于气分，热蕴湿中，不能外扬，必然反映发热。湿为阴邪，水为寒类，寒则凝遏，故发热又受湿邪阻遏，所以身热不扬。
(6)身热夜甚:昼为阳，夜为阴。白天属阳故一般发热多在昼日，夜为阴，故病在阴分时发热则在夜间。
特点:凡夜间发热，必在阴分，所谓之身热夜甚，是说明白天也发热，而夜间明显增高，这种热型，表示病在阴分、血分。是属于阴方面的疾病，所以发烧在夜间，中医的术语就叫“身热夜甚”。
病机: 身热夜甚的病机有两种解释:
①温热邪气，入于营分，损伤营阴，夜间属阴，自然之阴可助人体的之阴，阴得阴助，抗邪有力，正邪相争，故夜间发热较重。
②卫气昼行于阳，夜间行于阴，热郁则热自内发故发热，夜间又属阴分，故夜间明显热重。
(7)夜热早凉:这类热型是见于温病后期。
特点:是夜间发热而早上热退。这种热退不是汗出热退，发热时热度也不高。
病机: 温病后期，阴液不足，余邪伏留阴分，夜间阳入于阴，体内的阴不制阳则发热。白天阳出于阴，体内的阴阳尚能维持平衡，故不发热。因本病不是发烧汗出退热的表病。吴鞠通《温病条辨》说:“夜热早凉，热退无汗，热自阴来，青蒿鳖甲汤主之”。
(8) 低热:是温病后期的一种热型， 它表示温邪伤阴过度，阴不足故有低热，或病温之后，体力过度消耗，慢性病又渐复发，或早已痊愈之结核病等复发。
特点:体温不超过38度，或体温不高而病人自觉发热，手足心发热或五心烦热，发热的时间比较长。
病机:可能有以下几种情况:
①温病后期，肝肾阴虚，余邪留恋不去。邪少虚多，邪热本不是太重，而正气已衰，正邪相争，故虽有发热但并不高。
②邪气已去，阴液耗损，阴虚则阳亢，阴阳不能平衡。故能引起发热。因为手足心属阴，手少阴心经通过手心，足少阴肾经起于足心，故阴虚发热时，尤以手足心发热为明显。
③温病后期，肺胃津伤，余邪留恋，一时阴气未复，总有低热或手足心发热的感觉。
④常常在临床时看到，温病初愈，身热又作，脉象细数，找不到其他原因，是慢性疾病因体质一时性低弱， 而旧病复发，如结核病、肿瘤等。
总之，温病中常见的热型，归纳起来是，卫气证的发热类型虽然不同，但总的原因都是外邪侵入机体，由于正气驱邪外出产生出来的保护性的反应，性质多是实证。营血证的发热，既有邪盛正虚的实，又有邪少虚多的不足，若体弱正虚之人，低烧不退，应多方面考虑。 https://t.cn/RVCwqwA
黄连
【别名】
云连、雅连、川连、味连、鸡爪连。
【性味归经】
性味苦，寒。
①《本经》："味苦，寒。"
②《吴普本草》："神农、歧伯、雷公：苦，无毒；李氏：小寒。"
归经入心、肝、胃、大肠经。
①《汤液本草》："入手少阴经。"
②《本草经疏》："入手少阴、阳明，足少阳、厥阴、阳明、太阴。"
③《本草经解》："入足少阴肾经、手少阴心经。
【功能主治】
泻火，燥湿，解毒，杀虫。治时行热毒，伤寒，热盛心烦，痞满呕逆，菌痢，热泻腹痛，肺结按，吐、衄、下血，消渴，疳积，蛔虫病，百日咳，咽喉肿痛，火眼，口疮，痈疽疮毒，湿疹，汤火烫伤。
1、《本经》："主热气目痛，眦伤泣出，明目，肠辩腹痛下痢，妇人阴中肿痛。"
2、《本草经集注》："解巴豆毒。"
3、《别录》："主五脏冷热，久下泄辩脓血，止消渴，大惊，除水利骨，调胃厚肠，益胆，疗口疮。"
4、《药性论》："杀小儿疳虫，点赤眼昏痛，镇肝去热毒。"
5、《本草拾遗》："主羸瘦气急。"
6、《日华子本草》："治五劳七伤，益气，止心腹痛。惊悸烦躁，润心肺，长肉，止血；并疮疥，盗汗，天行热疾；猪肚蒸为丸，治小儿疳气。"
7、《仁斋直指方》："能去心窍恶血。"
8、《珍珠囊》："泻心火，心下痞。酒炒、酒浸，上颈已上。"
9、王好古："主心病逆而盛，心积伏梁。"
10、《本草衍义补遗》："以姜汁炒，辛散除热有功。"
11、《本草纲目》："解服药过剂烦闷及轻粉毒。"
12、《本草新编》："止吐利吞酸，解口渴，治火眼，安心，止梦遗，定狂躁，除痞满。"
13、《本草备要》："治痈疽疮疥，酒毒，胎毒。除疳，杀蛔。"
【用法用量】
内服：煎汤，0.5～1钱；或入丸、散。外用：研末调敷、煎水洗或浸汁点眼。
【注意】
凡阴虚烦热，胃虚呕恶，脾虚泄泻，五更泄泻慎服。
①《本草经集注》："黄芩、龙骨、理石为之使。恶菊花、芫花、玄参、白鲜皮。畏款冬。胜乌头。"
②《药性论》："恶白僵蚕。忌猪肉。"
③《蜀本草》；"畏牛膝。"
④朱震亨："肠胃有寒及伤寒下早，阴虚下血，及损脾而血不归元者，皆不可用。"
⑤《本草经疏》："凡病人血少气虚，脾胃薄弱，血不足，以致惊悸不眠，而兼烦热躁渴，及产后不眠，血虚发热，泄泻腹痛；小儿痘疮阳虚作泄，行浆后泄泻；老人脾胃虚寒作泻；阴虚人天明溏泄，病名肾泄；真阴不足，内热烦躁诸证，法咸忌之，犯之使人危殆。"
【相关论述】
1.《本草图经》：今医家洗眼汤， 以当归、芍药、黄连等分停纲切，以雪水或甜水煎浓汁，乘热洗，冷即再温洗，甚益眼目，但是风毒赤目花翳等皆可用之。其说云：凡眼目之病，皆以血脉凝滞使然，故以行血药合黄连治之，血得热即行，故乘热洗之，用者无不效。
2.《本草衍义》：黄连，今人多用治痢，盖执以苦燥之义。亦有但见肠虚渗泄，微似有血，便即用之，更不知止，又不顾寒热多少，但以尽剂为度，由是多致危困。若气实初病热多，血痢，服之便止，仍不必尽剂也。若虚而冷者，则不须服。
3.《注解伤寒论》：苦人心，寒除热，大黄、黄连之苦，以导泻心下之虚热。上热者泄之以苦，黄连之苦以降阳。蛔得甘则动，得苦则安，黄连、黄柏之苦以安蛔。
4. 刘完素：古方以黄连为治痢之最，盖治痢惟宜辛苦寒药，辛能发散，开通郁结，营能燥湿，寒能胜热，佼气宣平面巳。诸苦寒药多泄，惟黄连、黄柏性冷而燥，能降火去湿，而止泄痢，故治痢以之为君。
5. 李杲：诸病痒疮疡，皆属心火，凡诸疮宜以黄连、当归为君，甘草、黄芩为佐。
6.《汤液本草》：黄连苦燥，故入心，火就燥也，然泻心，其实泻脾也，为子能令母实，实则泻其子。治血，防风为上使，黄连为中使，地榆为下使。
7. 朱震亨：黄连，击中焦湿热而泻心火，若脾胃气虚，不能转运者，则以茯苓、黄芩代之。 以猪胆汁拌炒，佐以龙胆草，则大泻肝胆之火。下痢胃热噤口者，用黄连、人参煎汤，终日呷之，如吐，再强饮，但得一呷下咽便好。
8.《韩氏医通》：火分之病，黄连为主，五脏皆有火，平则治，病则乱，方书有君火、相火、邪火、龙火之论，其实一气而已。故丹溪云，气有余便是火，分为数类。凡治本病，略炒以从：邪实火，以朴硝汤；假火，酒；虚火，醋；痰火，姜汁；俱浸透炒。气滞火，以茱萸；食积泄，黄土；血尿瘦痛，干漆；俱水拌同炒，去萸、土、漆。下焦伏火，以盐水浸透拌焙；目疾以人乳浸蒸，或点或服。生用为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜空心服之，能使心肾交于顷刻。八五苓滑石，大治梦遗。以上、姜、酒、蜜四者为君，使君子为臣，白芍药酒煮为佐，广木香为使，治小儿五痛。以茱萸炒者，加木香等分，生大黄倍之，水丸，治五痢。以姜汁酒煮者为末，和霞天膏，治癫痫诸风眩晕疮疡，皆效，非彼但云泻心火，而与芩、柏诸苦药例称者比也。
9.《本草蒙筌》：黄连，久服之，反从火化，愈觉发热，不知有寒。故其功效，惟初病气实热盛者，服之最良，而久病气虚发热，服之又反助其火也。
10．《医学入门》：黄连，酒浸炒，则上行头目口舌；姜汁炒，辛散冲热有功。一切湿热形瘦气急，一切时行热毒暑毒、诸般恶毒秽毒，诸疮疡毒，俱以姜和其寒，而少变其性。
11．《本草纲目》：黄连治目及痢为要药，古方治痢香连丸，用黄连、木香；姜连散，用干姜、黄连；变通丸，用黄连、茱萸；姜黄散，用黄连、生姜；治消渴，用酒蒸黄连；治伏暑，用酒煮黄连；治下血，用黄连、大蒜；治肝火，用黄连、茱萸；治口疮，用黄连、细辛，皆是一冷一热，一阴一阳，寒因热用，热因寒用，主辅相佐，朋阳根济，最得制方之妙，所以有成功而无偏胜之害也。
12．《本草经疏》：黄连为病酒之仙药，滞下之伸草，六经所至，各有殊功，其主热气目痛，眦伤泪出，明目、大惊、益胆者，凉心情肝胆也。腹泄腹痛下痢，《别录》主泄泻， 泄者，泻利也，大肠下血也，俗呼为脏毒。除水、利骨、厚肠胃、疗口疮者，涤除肠、胃、脾三家之湿热也。久服令人不忘者，心家无火则清，清则明，故不忘。
13．《本草汇言》：黄连，解伤寒疫热，定阳明、少阴赫曦之传邪，退心脾郁热，怯下痢赤白后重之恶疾。又如惊悸、怔忡、烦乱、恍惚而神志不宁，痛痒、疮疡、癍毒而邪热有余，黄连为必用也，若目痛赤肿，睛散羞明，乃肝之邪热也；呕逆恶心，吞吐酸苦，乃脾之邪热也；胁病弦气，心下痞满，乃肝脾之邪热也；舌烂口臭，唇齿燥裂，乃心脾之邪热也；均属火热内甚，阳盛阴衰之证，非此不治。设或七情之火，聚而不散，六郁之火，结而不舒，用二陈以清之可也，然无黄连之苦寒，则二陈不能独清；吐血衄血，妄奔于上，溲血淋血，妄泄于下，用四生以止之可也，然无黄连之少佐，则四生不能独止。又有肠风下血，用之可以厚肠胃而止血。小便热闭，用之可以清内热而行便。又能退伏热而消蓄暑，其功专于泻火。清湿热而治疳热，其味在于苦寒。若胃虚不足，苦寒有不可投，姜汁制炒可也。阴分之病，苦寒有不能人，醇酒制炒可也。按法乘机而用，药至病自除矣。
14．《本草新编》：黄连，入心与胞络，最泻火，亦能入肝，大约同引经之药，俱能入之，而入心尤专任也。宜少用而不宜多用，可治实热而不可治虚热也。盖虚火宜补，而实火宜泻，以黄连泻火者，正治也，以肉桂治火者，从治也，故黄连、肉桂寒热实相反，似乎不可并用，而实有并用而成功者，盖黄连入心，肉桂入肾也。凡人日夜之间，必心肾两交，而后水火始得既济，水火两分，而心肾不交矣。心不交于肾，则日不能寐，肾不交于心，则夜不能寐矣，黄连与肉桂同用，则心肾交于顷刻，又何梦之不安平。
15．《本草经百种录》：凡药能去湿者必增热，能除热者，必不能去湿，惟黄连能以苦燥湿，以寒除热，一举两得，莫神于此。心属火，寒胜火，则黄连宜为泻心之药，而反能补心何也盖苦为火之正味，乃以味补之也。若心家有邪火，则此亦能泻之，而真火反得宁，是泻之即所以补之也。
16．《本经疏证》：伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中疼，欲呕吐者，黄连汤主之。少阴病二、三日以上，心中烦、不得卧，黄连阿胶汤主之。二方皆以黄连为君，二证皆发于心，可见黄连为泻心火之剂矣。
17．《本草思辨录》：黄连之用，见于仲圣方者，黄连阿胶汤，治心也；五泻心汤、黄连汤、干姜黄连黄芩人参汤，治胃也，黄连粉，治脾也；乌梅丸，治肝也；白头翁汤、葛根黄芩黄连汤，治肠也。其制剂之道，或配以大黄、芍药之泄，或配以半夏、栝楼实之宣，或配以干姜、附子之温，或配以阿胶、鸡子黄之濡，或配以人参、甘草之补，因证制宜，所以能收苦燥之益而无苦燥之弊也。
18．《本草正义》：黄连大苦大寒，苦燥湿，寒胜热，能泄降一切有余之湿火，而心、脾、肝、肾之热，胆、胃、大小肠之火，无不治之。上以清风火之目病，中以平肝胃之呕吐，下以通腹痛之滞下，皆燥湿清热之效也。又苦先人心，清涤血热，故血家诸病，如吐衄溲血，便血淋浊，痔漏崩带等证，及痈疡斑疹丹毒，并皆仰给于此。但目疾须合泄风行血，滞下须兼行气导浊，呕吐须兼镇坠化痰，方有捷效，仅恃苦寒，亦不能操必胜之券。且连之苦寒，尤以苦胜，故燥湿之功独显，凡诸证之必需于连者，类皆湿热郁蒸，恃以为苦燥泄降之资，不仅以清热见长，凡非舌厚苔黄，腻浊满布者，亦不任此大苦大燥之品。即疮疡一科，世人几视为阳证通用之药，实则惟疗毒一证发于实火，需连最多，余惟湿热交结，亦所值用。此外血热血毒之不挟湿邪者，自有清血解毒之剂，亦非专恃黄连可以通治也。
19．《本经》：主热气目痛，眦伤泣出， 明目，腹痛下痢，妇人阴中肿痛。
20．《本草经集注》：解巴豆毒。
21．《别录》：主五脏冷热，久下泄脓血，止消渴，大惊，除水利骨，调胃厚肠，益胆，疗口疮。
22．《药性论》：杀小儿疳虫，点赤眼昏痛，镇肝去热毒。
23．《本草拾遗》：主羸瘦气急。
24．《日华子本草》：治五劳七伤，益气，止心腹痛。惊悸烦躁，润心肺，长肉，止血；并疮疥，盗汗，天热疾；猪肚蒸为丸，治小儿疳气。
25．《仁斋直指方》：能去心窍恶血。
26．《珍珠囊》：泻心火，心下痞。酒炒、酒浸，上颈已上。
27．王好古：主心病逆而盛，心积伏梁。
28．《本草衍义补遗》：以姜汁炒，辛散除热有功。
29．《本草纲目》：解服药过剂烦闷及轻粉毒。
30．《本草新编》：止吐利吞酸，解口渴，治火眼，安心，止梦遗，定狂躁，除痞满。
31．《本草备要》：治痈疽疮疥，酒毒，胎毒。 除疳，杀蛔。
【别名】
云连、雅连、川连、味连、鸡爪连。
【性味归经】
性味苦，寒。
①《本经》："味苦，寒。"
②《吴普本草》："神农、歧伯、雷公：苦，无毒；李氏：小寒。"
归经入心、肝、胃、大肠经。
①《汤液本草》："入手少阴经。"
②《本草经疏》："入手少阴、阳明，足少阳、厥阴、阳明、太阴。"
③《本草经解》："入足少阴肾经、手少阴心经。
【功能主治】
泻火，燥湿，解毒，杀虫。治时行热毒，伤寒，热盛心烦，痞满呕逆，菌痢，热泻腹痛，肺结按，吐、衄、下血，消渴，疳积，蛔虫病，百日咳，咽喉肿痛，火眼，口疮，痈疽疮毒，湿疹，汤火烫伤。
1、《本经》："主热气目痛，眦伤泣出，明目，肠辩腹痛下痢，妇人阴中肿痛。"
2、《本草经集注》："解巴豆毒。"
3、《别录》："主五脏冷热，久下泄辩脓血，止消渴，大惊，除水利骨，调胃厚肠，益胆，疗口疮。"
4、《药性论》："杀小儿疳虫，点赤眼昏痛，镇肝去热毒。"
5、《本草拾遗》："主羸瘦气急。"
6、《日华子本草》："治五劳七伤，益气，止心腹痛。惊悸烦躁，润心肺，长肉，止血；并疮疥，盗汗，天行热疾；猪肚蒸为丸，治小儿疳气。"
7、《仁斋直指方》："能去心窍恶血。"
8、《珍珠囊》："泻心火，心下痞。酒炒、酒浸，上颈已上。"
9、王好古："主心病逆而盛，心积伏梁。"
10、《本草衍义补遗》："以姜汁炒，辛散除热有功。"
11、《本草纲目》："解服药过剂烦闷及轻粉毒。"
12、《本草新编》："止吐利吞酸，解口渴，治火眼，安心，止梦遗，定狂躁，除痞满。"
13、《本草备要》："治痈疽疮疥，酒毒，胎毒。除疳，杀蛔。"
【用法用量】
内服：煎汤，0.5～1钱；或入丸、散。外用：研末调敷、煎水洗或浸汁点眼。
【注意】
凡阴虚烦热，胃虚呕恶，脾虚泄泻，五更泄泻慎服。
①《本草经集注》："黄芩、龙骨、理石为之使。恶菊花、芫花、玄参、白鲜皮。畏款冬。胜乌头。"
②《药性论》："恶白僵蚕。忌猪肉。"
③《蜀本草》；"畏牛膝。"
④朱震亨："肠胃有寒及伤寒下早，阴虚下血，及损脾而血不归元者，皆不可用。"
⑤《本草经疏》："凡病人血少气虚，脾胃薄弱，血不足，以致惊悸不眠，而兼烦热躁渴，及产后不眠，血虚发热，泄泻腹痛；小儿痘疮阳虚作泄，行浆后泄泻；老人脾胃虚寒作泻；阴虚人天明溏泄，病名肾泄；真阴不足，内热烦躁诸证，法咸忌之，犯之使人危殆。"
【相关论述】
1.《本草图经》：今医家洗眼汤， 以当归、芍药、黄连等分停纲切，以雪水或甜水煎浓汁，乘热洗，冷即再温洗，甚益眼目，但是风毒赤目花翳等皆可用之。其说云：凡眼目之病，皆以血脉凝滞使然，故以行血药合黄连治之，血得热即行，故乘热洗之，用者无不效。
2.《本草衍义》：黄连，今人多用治痢，盖执以苦燥之义。亦有但见肠虚渗泄，微似有血，便即用之，更不知止，又不顾寒热多少，但以尽剂为度，由是多致危困。若气实初病热多，血痢，服之便止，仍不必尽剂也。若虚而冷者，则不须服。
3.《注解伤寒论》：苦人心，寒除热，大黄、黄连之苦，以导泻心下之虚热。上热者泄之以苦，黄连之苦以降阳。蛔得甘则动，得苦则安，黄连、黄柏之苦以安蛔。
4. 刘完素：古方以黄连为治痢之最，盖治痢惟宜辛苦寒药，辛能发散，开通郁结，营能燥湿，寒能胜热，佼气宣平面巳。诸苦寒药多泄，惟黄连、黄柏性冷而燥，能降火去湿，而止泄痢，故治痢以之为君。
5. 李杲：诸病痒疮疡，皆属心火，凡诸疮宜以黄连、当归为君，甘草、黄芩为佐。
6.《汤液本草》：黄连苦燥，故入心，火就燥也，然泻心，其实泻脾也，为子能令母实，实则泻其子。治血，防风为上使，黄连为中使，地榆为下使。
7. 朱震亨：黄连，击中焦湿热而泻心火，若脾胃气虚，不能转运者，则以茯苓、黄芩代之。 以猪胆汁拌炒，佐以龙胆草，则大泻肝胆之火。下痢胃热噤口者，用黄连、人参煎汤，终日呷之，如吐，再强饮，但得一呷下咽便好。
8.《韩氏医通》：火分之病，黄连为主，五脏皆有火，平则治，病则乱，方书有君火、相火、邪火、龙火之论，其实一气而已。故丹溪云，气有余便是火，分为数类。凡治本病，略炒以从：邪实火，以朴硝汤；假火，酒；虚火，醋；痰火，姜汁；俱浸透炒。气滞火，以茱萸；食积泄，黄土；血尿瘦痛，干漆；俱水拌同炒，去萸、土、漆。下焦伏火，以盐水浸透拌焙；目疾以人乳浸蒸，或点或服。生用为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜空心服之，能使心肾交于顷刻。八五苓滑石，大治梦遗。以上、姜、酒、蜜四者为君，使君子为臣，白芍药酒煮为佐，广木香为使，治小儿五痛。以茱萸炒者，加木香等分，生大黄倍之，水丸，治五痢。以姜汁酒煮者为末，和霞天膏，治癫痫诸风眩晕疮疡，皆效，非彼但云泻心火，而与芩、柏诸苦药例称者比也。
9.《本草蒙筌》：黄连，久服之，反从火化，愈觉发热，不知有寒。故其功效，惟初病气实热盛者，服之最良，而久病气虚发热，服之又反助其火也。
10．《医学入门》：黄连，酒浸炒，则上行头目口舌；姜汁炒，辛散冲热有功。一切湿热形瘦气急，一切时行热毒暑毒、诸般恶毒秽毒，诸疮疡毒，俱以姜和其寒，而少变其性。
11．《本草纲目》：黄连治目及痢为要药，古方治痢香连丸，用黄连、木香；姜连散，用干姜、黄连；变通丸，用黄连、茱萸；姜黄散，用黄连、生姜；治消渴，用酒蒸黄连；治伏暑，用酒煮黄连；治下血，用黄连、大蒜；治肝火，用黄连、茱萸；治口疮，用黄连、细辛，皆是一冷一热，一阴一阳，寒因热用，热因寒用，主辅相佐，朋阳根济，最得制方之妙，所以有成功而无偏胜之害也。
12．《本草经疏》：黄连为病酒之仙药，滞下之伸草，六经所至，各有殊功，其主热气目痛，眦伤泪出，明目、大惊、益胆者，凉心情肝胆也。腹泄腹痛下痢，《别录》主泄泻， 泄者，泻利也，大肠下血也，俗呼为脏毒。除水、利骨、厚肠胃、疗口疮者，涤除肠、胃、脾三家之湿热也。久服令人不忘者，心家无火则清，清则明，故不忘。
13．《本草汇言》：黄连，解伤寒疫热，定阳明、少阴赫曦之传邪，退心脾郁热，怯下痢赤白后重之恶疾。又如惊悸、怔忡、烦乱、恍惚而神志不宁，痛痒、疮疡、癍毒而邪热有余，黄连为必用也，若目痛赤肿，睛散羞明，乃肝之邪热也；呕逆恶心，吞吐酸苦，乃脾之邪热也；胁病弦气，心下痞满，乃肝脾之邪热也；舌烂口臭，唇齿燥裂，乃心脾之邪热也；均属火热内甚，阳盛阴衰之证，非此不治。设或七情之火，聚而不散，六郁之火，结而不舒，用二陈以清之可也，然无黄连之苦寒，则二陈不能独清；吐血衄血，妄奔于上，溲血淋血，妄泄于下，用四生以止之可也，然无黄连之少佐，则四生不能独止。又有肠风下血，用之可以厚肠胃而止血。小便热闭，用之可以清内热而行便。又能退伏热而消蓄暑，其功专于泻火。清湿热而治疳热，其味在于苦寒。若胃虚不足，苦寒有不可投，姜汁制炒可也。阴分之病，苦寒有不能人，醇酒制炒可也。按法乘机而用，药至病自除矣。
14．《本草新编》：黄连，入心与胞络，最泻火，亦能入肝，大约同引经之药，俱能入之，而入心尤专任也。宜少用而不宜多用，可治实热而不可治虚热也。盖虚火宜补，而实火宜泻，以黄连泻火者，正治也，以肉桂治火者，从治也，故黄连、肉桂寒热实相反，似乎不可并用，而实有并用而成功者，盖黄连入心，肉桂入肾也。凡人日夜之间，必心肾两交，而后水火始得既济，水火两分，而心肾不交矣。心不交于肾，则日不能寐，肾不交于心，则夜不能寐矣，黄连与肉桂同用，则心肾交于顷刻，又何梦之不安平。
15．《本草经百种录》：凡药能去湿者必增热，能除热者，必不能去湿，惟黄连能以苦燥湿，以寒除热，一举两得，莫神于此。心属火，寒胜火，则黄连宜为泻心之药，而反能补心何也盖苦为火之正味，乃以味补之也。若心家有邪火，则此亦能泻之，而真火反得宁，是泻之即所以补之也。
16．《本经疏证》：伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中疼，欲呕吐者，黄连汤主之。少阴病二、三日以上，心中烦、不得卧，黄连阿胶汤主之。二方皆以黄连为君，二证皆发于心，可见黄连为泻心火之剂矣。
17．《本草思辨录》：黄连之用，见于仲圣方者，黄连阿胶汤，治心也；五泻心汤、黄连汤、干姜黄连黄芩人参汤，治胃也，黄连粉，治脾也；乌梅丸，治肝也；白头翁汤、葛根黄芩黄连汤，治肠也。其制剂之道，或配以大黄、芍药之泄，或配以半夏、栝楼实之宣，或配以干姜、附子之温，或配以阿胶、鸡子黄之濡，或配以人参、甘草之补，因证制宜，所以能收苦燥之益而无苦燥之弊也。
18．《本草正义》：黄连大苦大寒，苦燥湿，寒胜热，能泄降一切有余之湿火，而心、脾、肝、肾之热，胆、胃、大小肠之火，无不治之。上以清风火之目病，中以平肝胃之呕吐，下以通腹痛之滞下，皆燥湿清热之效也。又苦先人心，清涤血热，故血家诸病，如吐衄溲血，便血淋浊，痔漏崩带等证，及痈疡斑疹丹毒，并皆仰给于此。但目疾须合泄风行血，滞下须兼行气导浊，呕吐须兼镇坠化痰，方有捷效，仅恃苦寒，亦不能操必胜之券。且连之苦寒，尤以苦胜，故燥湿之功独显，凡诸证之必需于连者，类皆湿热郁蒸，恃以为苦燥泄降之资，不仅以清热见长，凡非舌厚苔黄，腻浊满布者，亦不任此大苦大燥之品。即疮疡一科，世人几视为阳证通用之药，实则惟疗毒一证发于实火，需连最多，余惟湿热交结，亦所值用。此外血热血毒之不挟湿邪者，自有清血解毒之剂，亦非专恃黄连可以通治也。
19．《本经》：主热气目痛，眦伤泣出， 明目，腹痛下痢，妇人阴中肿痛。
20．《本草经集注》：解巴豆毒。
21．《别录》：主五脏冷热，久下泄脓血，止消渴，大惊，除水利骨，调胃厚肠，益胆，疗口疮。
22．《药性论》：杀小儿疳虫，点赤眼昏痛，镇肝去热毒。
23．《本草拾遗》：主羸瘦气急。
24．《日华子本草》：治五劳七伤，益气，止心腹痛。惊悸烦躁，润心肺，长肉，止血；并疮疥，盗汗，天热疾；猪肚蒸为丸，治小儿疳气。
25．《仁斋直指方》：能去心窍恶血。
26．《珍珠囊》：泻心火，心下痞。酒炒、酒浸，上颈已上。
27．王好古：主心病逆而盛，心积伏梁。
28．《本草衍义补遗》：以姜汁炒，辛散除热有功。
29．《本草纲目》：解服药过剂烦闷及轻粉毒。
30．《本草新编》：止吐利吞酸，解口渴，治火眼，安心，止梦遗，定狂躁，除痞满。
31．《本草备要》：治痈疽疮疥，酒毒，胎毒。 除疳，杀蛔。
到此刻，开学才忙了一天。
摧垮我的，不是学生有多气、课程有多累
真正磨人的是这个天气，水龙头里放出来的水就像母亲河的水，加上没有空调的房间躺在竹席上就像蒸桑拿。我想一定是我太累了，否则昨天傍晚怎么睡得着呢？
这样的生存环境下接到教初三毕业班两个科目的任务无疑是雪上加霜。
意志力不够强的我最终还是逃回家住了，打开家门的那一刻幸福感扑面而来，从来没有这么爱我的家，吃上老爸做的饭菜，用狼吞虎咽来形容都不为过。
生于忧患，死于安乐，越是艰苦的环境越能激励自己。
明年！这个时候我一定要留在家里，考进城就是我现阶段最大的人生目标[泪]
此时，家里的天空分外蓝。 https://t.cn/A6cJn4oA
摧垮我的，不是学生有多气、课程有多累
真正磨人的是这个天气，水龙头里放出来的水就像母亲河的水，加上没有空调的房间躺在竹席上就像蒸桑拿。我想一定是我太累了，否则昨天傍晚怎么睡得着呢？
这样的生存环境下接到教初三毕业班两个科目的任务无疑是雪上加霜。
意志力不够强的我最终还是逃回家住了，打开家门的那一刻幸福感扑面而来，从来没有这么爱我的家，吃上老爸做的饭菜，用狼吞虎咽来形容都不为过。
生于忧患，死于安乐，越是艰苦的环境越能激励自己。
明年！这个时候我一定要留在家里，考进城就是我现阶段最大的人生目标[泪]
此时，家里的天空分外蓝。 https://t.cn/A6cJn4oA
✋热门推荐