维持性透析病人出现低血压怎么办？

1、做好基础护理
尿毒症病人入院后，需在病床旁备好吸痰器以及氧气，同时还要备好急救药品、生理盐水、50%的葡萄糖以及注射器等。

2、密切观察其变化
血液透析过程中需多观察，多沟通，每30~60分钟测量一次血压和心率，密切观察生命体征变化，还要观察其神志、脸色和有没有低血压先兆等症状。若不停的打哈欠、背部有酸痛感，还有便意以及肠痉挛，需警惕血容量不足和低血压。也有部分病人血压并不会逐步下降，可出现血压骤降的情况。所以血液透析3~4个小时需监测好血压和心率，每15~30分钟监测一次。若收缩压低于90毫汞柱，同时伴有不停的冒冷汗、心慌以及头晕，需立即平躺在床上，头保持低位，把血量调得低一点，减少或暂时停止超滤，同时要给予低流量吸氧。

3、做好心理护理
由于尿毒症患者长期受到疾病带来的折磨，往往会伴有心理应激反应，如恐惧焦虑或抑郁等，进而影响治疗效果，降低生活质量。每次透析前应多和病人沟通，鼓励他们说出内心所担忧的事情，及时纠正消极情绪，让病人重新认清自己，找到存在的价值，增强战胜疾病的信心。

4、控制超滤
透析前需评估病人的干体重，然后再确立超滤量和超滤率，避免引起低血压。老年病人是低血压的高危人群，所以需严格控制净超滤量。若透析期间体重增长较多，尤其是间隔两天时，必须加强健康宣教，维持正常体重，适当的增加透析次数。

5、改变透析模式
可采取低温联合可调钠治疗模式，把透析液温度维持在35~36℃。可调钠透析能提高血浆晶体渗透压，利于细胞内水分转移到细胞外，加快水分排出速度，不仅仅能稳定血压，而且也能避免水钠潴留或口渴，同时也能改善血管稳定性。

6、做好饮食调理
科学安排饮食均衡，为身体摄入营养。需根据自身情况选择适当的运动项目和频率，运动尽量以有氧运动为主，力量型和容忍性训练为辅，做到量力而行且循序渐进，避免身体太劳累。#细胞健康决定身体健康##医学科普#

#心血管疾病防治#如何预防猝死？
 
1、学会释放疲劳

当出现焦虑易怒、情绪烦躁、记忆力减退、注意力不集中、失眠等情况时，可能是过度疲劳了，应调整工作节奏、适当休息。

千万不要用吸烟、酗酒、暴饮暴食来释放自己的压力、疲劳，建议可以好好睡上一觉、适当运动、旅游、看看电影等。
 
2、戒烟少酒

一项国际研究表明，吸烟对中青年心肌梗死的“贡献率”排在第一位。
长期吸烟不仅会损害血管，导致动脉硬化和血栓的形成，还会增加患癌风险，尤其是肺癌。
过量饮酒会促使交感神经兴奋，心跳加速，从而导致心肌耗氧量增加，冠状动脉痉挛，以致诱发心肌梗死。

3、定期体检，及早治疗

当突然出现胸闷心慌、恶心、呕吐、脸上苍白、有濒死感等症状，就该当心是否是心脏问题或者出现过劳症状。此时，不管有多忙，都应该停止手中的工作，立即休息并及时就诊。

#戒烟#
【正念戒烟】
【2】准备阶段-引导课程
【2-5】戒断反应
【2-5-2】身体反应

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戒断反应的科学描述是：“指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理症候群。”

你是否注意到，描述中说的仅仅是“心理症候群”，并没有说身体上会出现反应。其实并不是身体上不会出现反应，准确的说，应该是身体上的反应很微弱。

天气热时，我们的皮肤会打开毛孔，开始排汗，天气冷时，我们的皮肤会收缩毛孔，减少热量流失。看似我们的毛孔是受外界温度控制，其实不然，完整的过程是这样的：天气热的时候，我们的大脑接收到“我很热”的信息，然后由大脑给毛孔发指令，让它执行“打开”的操作；反之，天气冷的时候，我们的大脑接收到“我很冷”的信息，然后发指令让毛孔执行“收缩”的操作。

同理，当血液中尼古丁下降的时候，我们的大脑会接收到“我需要吸烟”的信息，然后大脑会给身体发送相应的指令，促使我们点上一支。那么，在我们的大脑接收到“我需要吸烟”的信息时，我们的身体会有哪些反应呢？通常都会很微弱，微弱到甚至我们都觉察不出来，比较严重的时候，可能会出现流泪、流涕、出汗、头晕的症状。这时候，我们不禁会有个大大的疑问，既然身体的戒断反应那么微弱，为什么我们会感到心慌、焦躁、十分痛苦？

答案将在下一节揭晓。