#小曲儿[超话]#
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说到化学换肤、
果酸换肤、
水杨酸换肤、
许多医生和大多数的患者
都会有点抵触情绪，
谈酸色变。
今天呢，
小狸就以问答的方式来解开小伙伴们对“酸”的疑惑。
Q
1、化学换肤里的超分子水杨酸是你认识的“酸”吗？
A
恰到好处的“酸”-临床辅助治疗好帮手：原因其实很简单，我们平时日常接触的酸性物质都是刺激性极强、味道极其刺鼻的物质，比如醋酸、盐酸、硫酸。治疗痤疮、光老化等问题选择的化学换肤术选用的酸其实是一类来源于植物的有机酸，他们本身的酸性相较无机酸更弱，在使用时也会控制浓度、用量，以达好的治疗效果、避免不良反应。那么在临床使用时，通常选择果酸（如甘醇酸、乳酸）和水杨酸这两类。
化学焕肤常见“酸”类的安全应用：之前在皮肤科被广泛使用的多为果酸，果酸多数为水溶性，具有角质剥脱的作用，渗入皮肤层次较深，操作较麻烦、需要碱液进行中和，对操作要求较高，同样术后的修复也至关重要，但只要在过程中正确的使用、操作，就可很大程度避免不良反应的发生；另一个经常用于换肤的换肤剂是水杨酸，它在皮肤科也有很长久的用药经历，在近几年逐步用于面部痤疮的治疗中，受到越来越多皮肤科医生专家的认可和推广应用。超分子水杨酸作为水杨酸的一种新的剂型，是利用超分子技术构建了超分子水凝胶体系，实现了水杨酸的控缓释及水溶性，赋予了水杨酸更高的安全性和有效性，作用温和，显著效果。所以化学换肤所使用的酸是一种安全、可控、有很好治疗效果的酸，已得到了国际、国内的公认，可以安全使用。
Q
2、超分子水杨酸相比传统水杨酸有什么优势？
A
传统水杨酸配方上存在弊端：传统水杨酸的临床特点，存在两大弊端，是由其生产配方所导致的。一是，刺激性大。水杨酸不溶于水，只能溶于酒精等有机溶剂中，酒精刺激皮肤并使皮肤干燥。二是，疗效差。水杨酸制剂涂布于皮肤后，酒精挥发，水杨酸重结晶，无法发挥疗效；此外，2%水杨酸pH值 < 3.0，添加氢氧化钠，以中和过低的pH值，这导致了功效的降低。
新型超分子水杨酸优势明显：超分子水杨酸，利用超分子化学技术，溶于并稳定于水中，不再使用酒精等有机溶剂，减少了对皮肤的刺激同时，超分子水杨酸具有控缓释能力，逐步释放逐步增加浓度，生物利用度更高，同时，避免了强碱物质的添加，疗效大大提高，副作用大大降低。
Q
3、水杨酸焕肤与果酸焕肤在应用上有什么区别呢？
A
（1）作用机理方面：水杨酸具有双向调节角质，角质松懈和剥脱，抗菌杀菌作用，以及强大的抗炎作用，能全面针对问题肌肤尤其是炎症所带来的肌肤问题，同时，水杨酸具有亲脂性，所以对于痤疮的患者来说是非常优异的换肤剂，且水杨酸换肤，属于极表浅层换肤，较温和，有效避免了敏感肌肤的出现，避免了瘢痕，以及炎症后色沉的出现；果酸，多数为水溶性，分子量小，渗透性更强，果酸换肤属于表浅层换肤，换肤层次较水杨酸深，刺激反应大，对于换肤术中的操作要求和换肤术后的护理要求极为严格，同时，果酸不具有抗炎作用，因此对于一些炎症性肌肤问题效果欠佳。
（2）焕肤操作方面：水杨酸流程化操作，服务体验感佳，通过在加水促渗按摩的过程中，逐步实现水杨酸的释放，发挥其功效，术中不适感减弱，促渗按摩结束后，轻轻擦拭面部一遍即可；果酸换肤，具有快速、肌肤应激反应明显的特点，酸涂布于皮肤之上，几分钟内要进行中和（根据果酸的浓度来定），避免酸的停留，带给肌肤过大刺激，以及由于渗透迅速，达到肌肤深层，损伤肌肤或者带来后续不良反应（如炎症后色沉等）；同时，水杨酸焕肤浓度只有一个即30%，作用效果取决于患者对酸的耐受性及水杨酸在脸上的停留时间；果酸则是依据不同浓度20%、35%、50%、70%来发挥不同作用，不同部位、不同患者的皮肤反应程度，适用的酸的浓度也不同，需要精准搭配。
（3）适应症方面：水杨酸适应症——轻中度痤疮、炎症后色沉、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、毛囊炎、黄褐斑、敏感肌、毛孔粗大等；水杨酸对于毛周角化和抗光老化效果欠佳；重治疗，解决肌肤问题根本，弱剥脱；果酸适应症——痤疮、毛孔粗大、皮肤老化、黄褐斑、浅表性瘢痕、毛周角化、鱼鳞病、皮肤淀粉样变。果酸对于炎症性肌肤问题如炎性丘疹效果欠佳。重剥脱，而忽视疾病本身发生机制。
Q
4、水杨酸焕肤治疗与其他药物或激光该如何联合使用？
A
水杨酸单用效果明显，2%的超分子水杨酸对于青少年轻中度痤疮，部分患者3次就有效，对于部分陈旧性轻中度痤疮，需要的时间更长一些；30%的超分子水杨酸退红、消炎效果显著，部分病人1次就有非常好的效果；
对于中重度痤疮（结节、脓疱、囊肿），联合药物和激光等物理疗法，
效果会更快捷，以及有效避免一些痤疮后遗症的发生。药物的使用如经典痤疮用药，异维A酸和过氧化苯甲酰，强效抑制油脂的分泌和杀菌作用；激光等物理疗法，比如联合光动力、联合强脉冲光，可有效杀菌抗炎；联合光子、点阵激光、微针，痘坑痘印治疗效果明显，化学换肤之后可以进行红蓝光治疗，舒缓抗炎杀菌。
激光术前术后使用水杨酸会有协同增效的作用，
激光治疗之前，使用水杨酸半个月至一个月，调整肌肤状态，舒缓肌肤炎症，有效预防激光术后不良反应 （色沉，感染等）的发生，以及缩短术后反应期；激光治疗之后，如严重的痤疮（结节、疤痕等）使用剥脱性激光后2-4周（根据患者恢复情况），期间配合刷酸可有效减轻色沉，避免冗长的色沉期。
Q
5、超分子水杨酸能否用于敏感肌肤？
A
大家都知道敏感肌肤是一种非健康状态，导致的因素很多，主要呈现的状态是：
（1）看上去皮肤较薄，容易过敏，脸上的红血丝明显（扩张的毛细血管）。
（2）皮肤容易泛红，一般温度变化，过冷或过热，皮肤都容易泛红、发热。
很多敏感皮肤伴发有炎症和合并微生物感染，这个时候使用超分子水杨酸利用水杨酸的抗炎杀菌作用帮助皮肤抑制炎症反应，可以减少皮炎加重的情况。另外 我们通常所说的角质层薄不是真的角质薄，而是皮肤出现超敏反应，使得基底层不断产生新生的角质细胞，但由于皮肤超敏状态下，角质形成细胞分化功能出现异常，这个时候产生的角质细胞是大量不成熟的细胞，不能抵御外界刺激和防护自身。而2%超分子水杨酸有角质细胞双向调节的作用，可以帮助不成熟的新生角质成熟化；角质细胞堆积过多，皮肤就会出现粗糙的表现，这个时候水杨酸又会发挥松解作用，帮助老旧角质代谢，所以敏感肌肤使用水杨酸是很好的选择。
对于特别敏感的皮肤，可以使用超分子水杨酸的滋养调理面膜，先每晚或者隔日早晚1次，使用5-10分钟，逐渐建立皮肤对酸的耐受，之后可以根据皮肤的耐受情况而拉长时间和使用频率，甚至可以过夜，第二天早上洗去。
对于严重痤疮、玫瑰痤疮等患者，可以合并一些口服、外用药物，或者配合舒敏之星，可以达到更好的效果。
Q
6、超分子水杨酸对皮肤屏障有影响吗？
A
关于皮肤屏障的影响，我们特别做了超声实验，发现长期使用2%超分子水杨酸，没有破坏皮肤屏障，反而对皮肤的致密性和连续性较之前有所改善，所以大家以为的水杨酸刺激皮肤的现象，通过超分子化学技术，大大降低了副作用，提高了利用度 。2%超分子水杨酸有角质细胞双向调节的作用，可以帮助不成熟的新生角质成熟化，同时，还对角化过度的角质细胞具有调节正常化的作用，因此，从作用机理上及临床应用上来看也不会使皮肤屏障受损，反而有一定的修复作用。
Q
7、使用超分子水杨酸出现脱皮是怎么回事？
A
2%浓度的超分子水杨酸具有双向角质调节作用，对于老旧的角质层会祛除，故而部分患者会出现轻微的脱屑，是角质更新的一种表现，对于角化不成熟的角质层细胞反而有促进角化成熟的作用，所以2%浓度的水杨酸，不会使皮肤屏障功能受损；
5%以上浓度的水杨酸具有角质松懈和剥脱作用，故会有脱皮现象出现，一般在为2~3天后开始，1周后好转，当你的医生为你进行水杨酸换肤时，请与医生讨论，一般会根据你的皮肤状况，来决定你进行水杨酸换肤的强度和时间间隔；
建议：进行水杨酸换肤时，使用频率，大油皮一般1周1次，正常非敏感肌肤一般2周1次，敏感肌肤3~4周1次。
Q
8、超分子水杨酸可以长期使用吗？
A
水杨酸具有抗炎、调节角质（2%浓度下不会损伤正常的角质细胞）、抗血凝（促进微循环）、营造皮肤弱酸性环境的作用，长期使用可以帮助皮肤越来越健康。
在皮肤疾患好转后，可以每周使用2~3次，每次10~30分钟，如果你是大油皮，根据皮肤状况，灵活掌控使用频率和使用时间，也可以每天使用。
看完了今天的全部内容，小伙伴们是不是心里终于有底了？
果酸换肤、
水杨酸换肤、
许多医生和大多数的患者
都会有点抵触情绪，
谈酸色变。
今天呢，
小狸就以问答的方式来解开小伙伴们对“酸”的疑惑。
Q
1、化学换肤里的超分子水杨酸是你认识的“酸”吗？
A
恰到好处的“酸”-临床辅助治疗好帮手：原因其实很简单，我们平时日常接触的酸性物质都是刺激性极强、味道极其刺鼻的物质，比如醋酸、盐酸、硫酸。治疗痤疮、光老化等问题选择的化学换肤术选用的酸其实是一类来源于植物的有机酸，他们本身的酸性相较无机酸更弱，在使用时也会控制浓度、用量，以达好的治疗效果、避免不良反应。那么在临床使用时，通常选择果酸（如甘醇酸、乳酸）和水杨酸这两类。
化学焕肤常见“酸”类的安全应用：之前在皮肤科被广泛使用的多为果酸，果酸多数为水溶性，具有角质剥脱的作用，渗入皮肤层次较深，操作较麻烦、需要碱液进行中和，对操作要求较高，同样术后的修复也至关重要，但只要在过程中正确的使用、操作，就可很大程度避免不良反应的发生；另一个经常用于换肤的换肤剂是水杨酸，它在皮肤科也有很长久的用药经历，在近几年逐步用于面部痤疮的治疗中，受到越来越多皮肤科医生专家的认可和推广应用。超分子水杨酸作为水杨酸的一种新的剂型，是利用超分子技术构建了超分子水凝胶体系，实现了水杨酸的控缓释及水溶性，赋予了水杨酸更高的安全性和有效性，作用温和，显著效果。所以化学换肤所使用的酸是一种安全、可控、有很好治疗效果的酸，已得到了国际、国内的公认，可以安全使用。
Q
2、超分子水杨酸相比传统水杨酸有什么优势？
A
传统水杨酸配方上存在弊端：传统水杨酸的临床特点，存在两大弊端，是由其生产配方所导致的。一是，刺激性大。水杨酸不溶于水，只能溶于酒精等有机溶剂中，酒精刺激皮肤并使皮肤干燥。二是，疗效差。水杨酸制剂涂布于皮肤后，酒精挥发，水杨酸重结晶，无法发挥疗效；此外，2%水杨酸pH值 < 3.0，添加氢氧化钠，以中和过低的pH值，这导致了功效的降低。
新型超分子水杨酸优势明显：超分子水杨酸，利用超分子化学技术，溶于并稳定于水中，不再使用酒精等有机溶剂，减少了对皮肤的刺激同时，超分子水杨酸具有控缓释能力，逐步释放逐步增加浓度，生物利用度更高，同时，避免了强碱物质的添加，疗效大大提高，副作用大大降低。
Q
3、水杨酸焕肤与果酸焕肤在应用上有什么区别呢？
A
（1）作用机理方面：水杨酸具有双向调节角质，角质松懈和剥脱，抗菌杀菌作用，以及强大的抗炎作用，能全面针对问题肌肤尤其是炎症所带来的肌肤问题，同时，水杨酸具有亲脂性，所以对于痤疮的患者来说是非常优异的换肤剂，且水杨酸换肤，属于极表浅层换肤，较温和，有效避免了敏感肌肤的出现，避免了瘢痕，以及炎症后色沉的出现；果酸，多数为水溶性，分子量小，渗透性更强，果酸换肤属于表浅层换肤，换肤层次较水杨酸深，刺激反应大，对于换肤术中的操作要求和换肤术后的护理要求极为严格，同时，果酸不具有抗炎作用，因此对于一些炎症性肌肤问题效果欠佳。
（2）焕肤操作方面：水杨酸流程化操作，服务体验感佳，通过在加水促渗按摩的过程中，逐步实现水杨酸的释放，发挥其功效，术中不适感减弱，促渗按摩结束后，轻轻擦拭面部一遍即可；果酸换肤，具有快速、肌肤应激反应明显的特点，酸涂布于皮肤之上，几分钟内要进行中和（根据果酸的浓度来定），避免酸的停留，带给肌肤过大刺激，以及由于渗透迅速，达到肌肤深层，损伤肌肤或者带来后续不良反应（如炎症后色沉等）；同时，水杨酸焕肤浓度只有一个即30%，作用效果取决于患者对酸的耐受性及水杨酸在脸上的停留时间；果酸则是依据不同浓度20%、35%、50%、70%来发挥不同作用，不同部位、不同患者的皮肤反应程度，适用的酸的浓度也不同，需要精准搭配。
（3）适应症方面：水杨酸适应症——轻中度痤疮、炎症后色沉、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、毛囊炎、黄褐斑、敏感肌、毛孔粗大等；水杨酸对于毛周角化和抗光老化效果欠佳；重治疗，解决肌肤问题根本，弱剥脱；果酸适应症——痤疮、毛孔粗大、皮肤老化、黄褐斑、浅表性瘢痕、毛周角化、鱼鳞病、皮肤淀粉样变。果酸对于炎症性肌肤问题如炎性丘疹效果欠佳。重剥脱，而忽视疾病本身发生机制。
Q
4、水杨酸焕肤治疗与其他药物或激光该如何联合使用？
A
水杨酸单用效果明显，2%的超分子水杨酸对于青少年轻中度痤疮，部分患者3次就有效，对于部分陈旧性轻中度痤疮，需要的时间更长一些；30%的超分子水杨酸退红、消炎效果显著，部分病人1次就有非常好的效果；
对于中重度痤疮（结节、脓疱、囊肿），联合药物和激光等物理疗法，
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5%以上浓度的水杨酸具有角质松懈和剥脱作用，故会有脱皮现象出现，一般在为2~3天后开始，1周后好转，当你的医生为你进行水杨酸换肤时，请与医生讨论，一般会根据你的皮肤状况，来决定你进行水杨酸换肤的强度和时间间隔；
建议：进行水杨酸换肤时，使用频率，大油皮一般1周1次，正常非敏感肌肤一般2周1次，敏感肌肤3~4周1次。
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在皮肤疾患好转后，可以每周使用2~3次，每次10~30分钟，如果你是大油皮，根据皮肤状况，灵活掌控使用频率和使用时间，也可以每天使用。
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