【专业推荐】预防医学专业 一、专业简介 预防医学专业为国控专业，属于医药卫生大类公共卫生与卫生管理类。专科毕业一年后，可以参加执业助理医师资格考试；取得执业助理医师执业证书，在医疗卫生机构中执业满二年，可以参加执业医师资格考试。 本专业培养掌握预防医学专业知识和技术技能，具有从事公共卫生工作必需的基础医学、临床医学理论知识和技能，能从事从事疾病预防控制、健康相关数据的收集及管理、健康教育与健康管理、突发公共卫生事件调查与应急处置、妇幼保健、国家基本公共卫生服务、消毒与医院感染控制、预防保健等工作等工作的复合型高素质技术技能人才。教学团队中正高级职称11人、副高级职称15人，双师型教师占84.6%；建有12门省级精品资源共享课、省级职业教育在线精品课程；教师既能胜任专业核心课程教学，又能为学生提供专业认知、创新创业、技术技艺传承等多方面指导；校外兼职教师均来自疾控和医疗卫生一线，做到行业专家讲授专业课程。 主干课程 卫生统计学与SPSS 软件应用、流行病学基础与现场调查、环境卫生学、营养与食品卫生学、职业卫生与职业医学、健康教育与健康促进、学校卫生与妇女儿童保健学、传染病学 职（执）业资格证书 执业助理医师资格证书、健康管理师职业资格证书、 1+X职业技能等级证书 职业发展 职业范围：各级各类医院、各级疾病预防控制中心、各级卫生监督执法机构、妇幼保健中心、精神卫生中心、社区卫生服务中心等 初始岗位：各单位公共卫生执业助理医师，学校、健 康管理体检中心保健医师、健康管理师、营养师 发展岗位：副主任医师、主任医师、各级各类医院公共卫生科或预防保健科负责人、社区卫生服务中心负责人、疾控中心科室负责人、健康服务机构主管 实验实训 建有预防医学专业专用机房，配备智能营养配餐系统、智慧健康管理系统、SPSS软件、食物中毒案例应急演练软件等多个软件系统。 建有环境卫生与职业卫生实训室、营养与食品卫生实训室、学校卫生与妇女儿童保健实训室、家庭访视实训室、健康管理实训室，配备了现场流行病学作业箱、人体微量元素测定仪、紫外线强度计、声级计、风速计、空气采样器、烟气检测仪、酸度计、电导仪、悬浮物测定仪、水质分析仪、凯氏定氮仪等多种仪器设备。 #泰山护理职业学院招就办[超话]##泰山护理职业学院超话#
文稿编辑：夏子坤
图片编辑：王静
初审：卜晓蕊
复审：成晓涵
终审：王静
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复审：成晓涵
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【陕西省医改：执医考试大纲新增中医内容；编内编外同工同酬；部分医院可自主评审高级职称】#微博健康在关注#
12月1日，陕西省人民政府举办新闻发布会，介绍深化医药卫生体制改革工作进展情况。在新闻发布会上，陕西省卫生健康委副主任杨联昌介绍了医改的总体情况，包括进一步健全医改领导推进机制、推进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局、推动“医保医疗医药”协同发展和治理、加快建立健全公立医院运行新机制等四个方面的内容。
其中出现的一些新东西、新成果、新试点非常令人瞩目，也为未来其它各省的医改工作提供了借鉴。
中医药地位越来越重要
2024年执医考试大纲新增中医内容！
例如，发布会上，在介绍推进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局等工作时，相关人员单独将“促进中医药传承发展”列了出来，并指出陕西省9个单位列入国家“十四五”规划中医药领域的重大工程项目，获批中央预算内投资4.5亿元；实施医院中医药特色康复示范中心建设项目16个，建成10个省级中医学术流派传承工作室，533个院内制剂纳入基本医疗保险和生育保险基金支付范围，实行乙类药品管理。
2023年1-10月，陕西省共下达中央及省级医改领域专项资金227.77亿元，重点支持公共卫生体系建设、医疗卫生服务能力提升、国家医疗保险制度改革、公立医院综合改革、中医药传承创新发展、县域医共体建设等方面，全力保障医改工作顺利推进；安排省级专项资金3.07亿元支持国家区域医疗中心、国家医学中心、延安公立医院改革与高质量发展示范项目、铜川中医药创新发展示范项目和12个县域次中心建设项目。
无论是“中医药传承创新发展”还是“铜川中医药创新发展示范项目”，都受到了专项资金的大力扶持，由此可见，中医药的地位已变得越来越重要，未来将是医改中一个长期的话题，不可忽视。
中医药的传承以及发挥中医药在诊疗中的优势，已经变得越来越重要，这是大趋势，也是我们国家目前的基调，我们还可以从其它方面深刻地体会到。
就在陕西省介绍医改工作的前几天，11月27日，国家卫健委印发了关于2024年临床、口腔、公共卫生执业（助理）和乡村全科执业助理医师《医师资格考试大纲》的通知，和往年相比，大纲新增了中医内容，包括中医基本特点、中医基础理论以及中医诊疗基本原则。
从执业医师考试入手，不再是了解即可，而是要求每个医生都要掌握基本的中医诊疗，中医药已经变得十分重要！
医护编内编外同工同酬！
不停地提醒、督导才能更好落实
医护编内编外同工同酬不是一个新的话题，此前国家已经发布了文件要求落实。
早在2019年12月，国家卫健委就发布了《关于印发公立医院章程范本的通知》（以下简称《章程》）。
《章程》要求，在薪酬分配方面，落实“两个允许”的要求，合理确定医院薪酬水平；建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配机制，向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的医务人员倾斜。医务人员个人薪酬不与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。
《章程》还明确，统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，坚持同岗同酬同待遇。
至此，众望所归的“同岗同酬同待遇”，终于正式进入公立医院《章程》范本！在公立医院，无论是编内还是编外，同岗位待遇上都将一视同仁。
在陕西省的这次发布会上，新闻发言人就介绍了部分城市编制内外同工同酬的情况。
据了解，全省107个县（市、区）中，59个已经落实“一类保障、二类管理”和“两个允许”政策，占到55%。4个市的8所市级医院和7个县（市、区）20所县级公立医院已经实行院长年薪制。
在安康市，推行公立医院编制备案管理，4家市级公立医院用人总量调整为8250个，较2016年增加2850个，在编和非在编人员同等对待、同工同酬。在总量内赋予公立医院用人自主权，市、县公立医院三年累计自主招聘医疗卫生人才1673人，其中硕士以上156人。市级和5个县区实行公立医院主要负责人年薪制，绩效分配向骨干和一线人员倾斜，医院职工年均收入较2019年增长1.6万元。所有乡镇卫生院全部实行公益一类保障、二类绩效管理，职工年均收入较2019年增长1.4万元。
目前，我国公立医院普遍存在事业编制、编制备案制、合同制、劳务派遣或外包等多种用工形式，不同用工形式代表了其在医院的潜在地位。不可否认，有编制的医护地位肯定最高，其次是合同工，第三方劳务派遣地位最低，福利待遇也会少很多。
福建一名医护人员就公开表示：“毋庸置疑，编内最好，工资待遇上的区别最为明显，在同家单位且同等学力下，编内人员的月薪至少比其他人多500元，五险一金的缴纳标准也会更高。”
浙江一名二甲医院的在编医生则表示：“自己与编外同事的待遇差距主要体现在基本工资、涨薪空间、公积金缴纳和年终奖等方面。自己的编内工资约3500元，公积金2800元，这两部分每年都会涨。而同一家医院的编外人员工资只有1700元，公积金300元，也没什么增长空间。虽然奖金都一样，但实际到手还是有很大区别的，所以我自己才会拼命从编外考到编内。”
尽管编内编外同工同酬被视为督促落实的医改目标，但实际落实情况不一，这主要还是看院长们的意愿，只有不停地重复提醒、督导，公立医院才可能更好地落实。
部分专业，医院可自主评审职称
职称评审权下放，你怎么看？
在发布会上，新闻发言人还提到，启动卫生系列职称自主评审试点，授予西安市中医医院、咸阳市中心医院部分专业高级职称评审权。探索推行院长聘任制、年薪制、任期目标责任制，建立健全考核评价和监督约束机制。
这表明，陕西省已经允许一些医院可以自主评审职称。下放职称评审权给医院，到底意味着什么呢？
事实上，早在几年前，山西、江西、辽宁三省就已陆续出台职称评审新政，允许部分大医院试点职称自主评审。
再早一点，2017年初，国务院印发《关于深化职称制度改革的意见》，文件内容表示：发挥用人主体在职称评审中的主导作用，科学界定、合理下放职称评审权限，人力资源社会保障部门对职称的整体数量、结构进行宏观调控，逐步将高级职称评审权下放到符合条件的医院。
从医院层面来讲，这一举措有利于不同性质的医院有针对性地开展职称评审，从而促进学科发展；从医生层面来讲，参加医院职称评审，医生无需再将精力过多浪费在计算机、论文、外语等评审条件上，在了解医生综合情况的基础上，医院能够精准地对医生是否有资格参加职称评审进行全面权衡。
从国家到地方，职称评审权限下放至公立医院开始慢慢兴起。
陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才就曾表示，大型公立医院在学科发展等方面相对成熟，由此切入，待试点一段之间之后，可以拓展至县级医院。
山西省人民医院院长李荣山则认为，职称评审试点应从省级大型公立医院开始，待积累一些试点经验之后，可以拓展至地市级公立医院。由于县级医院在职称评审专家组织、标准制定等方面能力不足，暂时还没有到自主评审职称的时机。
把职称评审权下放到医院，看着感觉不错，但是，如何保证院内评审时的公平与公正呢？医院自主评审职称是否会产生内部腐败？自家医院评审的职称，到了其他医院还认不认？这些都是需要解决的问题，非常重要！
按照山西省人民医院此前自主评审的经验，该院成立高级评委会，评委会的专家部分来自本院，部分来自外院。院长李荣山表示：“动态性地外请专家参与到评委会中，有利于预防内部腐败，以15位专家的配备标准来说，从外院邀请4位专家参与职称评审，三分之一的比例足以保障评审工作的公平、公正。”
至于“自家医院评审的职称，到了其他医院还认不认”这个问题，专家解释称，虽然公立医院可以自主评审职称，但是会在人社部门的监督之下进行，对于评审标准的制定，也需经过人社部门的审核。此外，评审结果需要到人社部门备案，评审工作全程在人社部门指导下进行，认可度可以得到保障。
总之，医院自主评审职称，各省基本都有试点，到底能不能行得通，还得看后续的效果。
来源：梅斯医学
12月1日，陕西省人民政府举办新闻发布会，介绍深化医药卫生体制改革工作进展情况。在新闻发布会上，陕西省卫生健康委副主任杨联昌介绍了医改的总体情况，包括进一步健全医改领导推进机制、推进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局、推动“医保医疗医药”协同发展和治理、加快建立健全公立医院运行新机制等四个方面的内容。
其中出现的一些新东西、新成果、新试点非常令人瞩目，也为未来其它各省的医改工作提供了借鉴。
中医药地位越来越重要
2024年执医考试大纲新增中医内容！
例如，发布会上，在介绍推进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局等工作时，相关人员单独将“促进中医药传承发展”列了出来，并指出陕西省9个单位列入国家“十四五”规划中医药领域的重大工程项目，获批中央预算内投资4.5亿元；实施医院中医药特色康复示范中心建设项目16个，建成10个省级中医学术流派传承工作室，533个院内制剂纳入基本医疗保险和生育保险基金支付范围，实行乙类药品管理。
2023年1-10月，陕西省共下达中央及省级医改领域专项资金227.77亿元，重点支持公共卫生体系建设、医疗卫生服务能力提升、国家医疗保险制度改革、公立医院综合改革、中医药传承创新发展、县域医共体建设等方面，全力保障医改工作顺利推进；安排省级专项资金3.07亿元支持国家区域医疗中心、国家医学中心、延安公立医院改革与高质量发展示范项目、铜川中医药创新发展示范项目和12个县域次中心建设项目。
无论是“中医药传承创新发展”还是“铜川中医药创新发展示范项目”，都受到了专项资金的大力扶持，由此可见，中医药的地位已变得越来越重要，未来将是医改中一个长期的话题，不可忽视。
中医药的传承以及发挥中医药在诊疗中的优势，已经变得越来越重要，这是大趋势，也是我们国家目前的基调，我们还可以从其它方面深刻地体会到。
就在陕西省介绍医改工作的前几天，11月27日，国家卫健委印发了关于2024年临床、口腔、公共卫生执业（助理）和乡村全科执业助理医师《医师资格考试大纲》的通知，和往年相比，大纲新增了中医内容，包括中医基本特点、中医基础理论以及中医诊疗基本原则。
从执业医师考试入手，不再是了解即可，而是要求每个医生都要掌握基本的中医诊疗，中医药已经变得十分重要！
医护编内编外同工同酬！
不停地提醒、督导才能更好落实
医护编内编外同工同酬不是一个新的话题，此前国家已经发布了文件要求落实。
早在2019年12月，国家卫健委就发布了《关于印发公立医院章程范本的通知》（以下简称《章程》）。
《章程》要求，在薪酬分配方面，落实“两个允许”的要求，合理确定医院薪酬水平；建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配机制，向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的医务人员倾斜。医务人员个人薪酬不与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。
《章程》还明确，统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，坚持同岗同酬同待遇。
至此，众望所归的“同岗同酬同待遇”，终于正式进入公立医院《章程》范本！在公立医院，无论是编内还是编外，同岗位待遇上都将一视同仁。
在陕西省的这次发布会上，新闻发言人就介绍了部分城市编制内外同工同酬的情况。
据了解，全省107个县（市、区）中，59个已经落实“一类保障、二类管理”和“两个允许”政策，占到55%。4个市的8所市级医院和7个县（市、区）20所县级公立医院已经实行院长年薪制。
在安康市，推行公立医院编制备案管理，4家市级公立医院用人总量调整为8250个，较2016年增加2850个，在编和非在编人员同等对待、同工同酬。在总量内赋予公立医院用人自主权，市、县公立医院三年累计自主招聘医疗卫生人才1673人，其中硕士以上156人。市级和5个县区实行公立医院主要负责人年薪制，绩效分配向骨干和一线人员倾斜，医院职工年均收入较2019年增长1.6万元。所有乡镇卫生院全部实行公益一类保障、二类绩效管理，职工年均收入较2019年增长1.4万元。
目前，我国公立医院普遍存在事业编制、编制备案制、合同制、劳务派遣或外包等多种用工形式，不同用工形式代表了其在医院的潜在地位。不可否认，有编制的医护地位肯定最高，其次是合同工，第三方劳务派遣地位最低，福利待遇也会少很多。
福建一名医护人员就公开表示：“毋庸置疑，编内最好，工资待遇上的区别最为明显，在同家单位且同等学力下，编内人员的月薪至少比其他人多500元，五险一金的缴纳标准也会更高。”
浙江一名二甲医院的在编医生则表示：“自己与编外同事的待遇差距主要体现在基本工资、涨薪空间、公积金缴纳和年终奖等方面。自己的编内工资约3500元，公积金2800元，这两部分每年都会涨。而同一家医院的编外人员工资只有1700元，公积金300元，也没什么增长空间。虽然奖金都一样，但实际到手还是有很大区别的，所以我自己才会拼命从编外考到编内。”
尽管编内编外同工同酬被视为督促落实的医改目标，但实际落实情况不一，这主要还是看院长们的意愿，只有不停地重复提醒、督导，公立医院才可能更好地落实。
部分专业，医院可自主评审职称
职称评审权下放，你怎么看？
在发布会上，新闻发言人还提到，启动卫生系列职称自主评审试点，授予西安市中医医院、咸阳市中心医院部分专业高级职称评审权。探索推行院长聘任制、年薪制、任期目标责任制，建立健全考核评价和监督约束机制。
这表明，陕西省已经允许一些医院可以自主评审职称。下放职称评审权给医院，到底意味着什么呢？
事实上，早在几年前，山西、江西、辽宁三省就已陆续出台职称评审新政，允许部分大医院试点职称自主评审。
再早一点，2017年初，国务院印发《关于深化职称制度改革的意见》，文件内容表示：发挥用人主体在职称评审中的主导作用，科学界定、合理下放职称评审权限，人力资源社会保障部门对职称的整体数量、结构进行宏观调控，逐步将高级职称评审权下放到符合条件的医院。
从医院层面来讲，这一举措有利于不同性质的医院有针对性地开展职称评审，从而促进学科发展；从医生层面来讲，参加医院职称评审，医生无需再将精力过多浪费在计算机、论文、外语等评审条件上，在了解医生综合情况的基础上，医院能够精准地对医生是否有资格参加职称评审进行全面权衡。
从国家到地方，职称评审权限下放至公立医院开始慢慢兴起。
陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才就曾表示，大型公立医院在学科发展等方面相对成熟，由此切入，待试点一段之间之后，可以拓展至县级医院。
山西省人民医院院长李荣山则认为，职称评审试点应从省级大型公立医院开始，待积累一些试点经验之后，可以拓展至地市级公立医院。由于县级医院在职称评审专家组织、标准制定等方面能力不足，暂时还没有到自主评审职称的时机。
把职称评审权下放到医院，看着感觉不错，但是，如何保证院内评审时的公平与公正呢？医院自主评审职称是否会产生内部腐败？自家医院评审的职称，到了其他医院还认不认？这些都是需要解决的问题，非常重要！
按照山西省人民医院此前自主评审的经验，该院成立高级评委会，评委会的专家部分来自本院，部分来自外院。院长李荣山表示：“动态性地外请专家参与到评委会中，有利于预防内部腐败，以15位专家的配备标准来说，从外院邀请4位专家参与职称评审，三分之一的比例足以保障评审工作的公平、公正。”
至于“自家医院评审的职称，到了其他医院还认不认”这个问题，专家解释称，虽然公立医院可以自主评审职称，但是会在人社部门的监督之下进行，对于评审标准的制定，也需经过人社部门的审核。此外，评审结果需要到人社部门备案，评审工作全程在人社部门指导下进行，认可度可以得到保障。
总之，医院自主评审职称，各省基本都有试点，到底能不能行得通，还得看后续的效果。
来源：梅斯医学
曾光教授：我在美国出于好奇，见识过基督教的活动，也感受到他们的优点。比如第一次去教堂的陌生人，他们都要做介绍，大伙热烈鼓掌。有次是捐献活动，因为教堂的窗帘太旧了，要换新的。募捐过程中，两个教徒各站一边，向大家传递银盘子，每个人自愿投钱或支票。结束后不公布谁捐了多少，没捐的人不觉得尴尬，捐的人也没什么荣耀。虽然支票有签名，但从不公布，鼓励人连名义的报酬都不要。接受这种教育的话，只有真正想捐的人才会去做。
而我们有的单位组织捐献，谁捐献棉鞋一双，谁捐献衣服多少件，谁捐献几十块钱，都要列出来，红榜一贴，捐多的很光彩。相比之下，我觉得前面那种捐献方式挺好，大爱不留名，净化心灵。您同意这种观点吗？
济群法师：培养慈悲心，对大众来说有个过程。虽然高调行善容易引起非议，但总比不做要好。
在佛教中，布施包括有相布施和无相布施的不同层面。所谓无相布施，即不执着布施的“我”；不在乎布施对象是谁，对自己会不会回报；也不衡量布施的物品是什么，比如贵重的就不舍得布施。纯粹是出于慈悲，看到别人有需要，自然就去捐献，就愿意帮助对方，此外没有任何想法。捐献后也不执着我对他有什么帮助，不执着他因我而受益，应该对我怎样，所有这些分别都没有。做过就做过了，这在佛教中叫作“三轮体空”。
但一般人还是会有我相，有我执，觉得不留名就不爽，这是可以理解的。在某个阶段，这种方式的捐助既是对他行善的鼓励，也是对其他人的促进。
曾光教授：比尔•盖茨是世界上著名的大慈善家，而巴菲特是给盖茨基金会捐钱最多的人之一。他觉得盖茨基金会做得好，钱捐到那里很放心，何必自我留名，再建立什么巴菲特基金会。但十年后，他要找盖茨算账：我捐出的钱，基金会做了什么，取得哪些成果？这件事在全世界传为美谈。从这样的捐献中，确实可以看到人的境界。
我还有个问题是，一些公共卫生从业者好心好意做事，有时却不被理解，甚至被攻击，应该如何看待这些现象？
济群法师：这种现象在社会上还不少。我们为什么觉得自己受委屈？为什么觉得被伤害？其实是因为内心有一种设定，觉得自己做了件好事，结果应该是好的。
但佛法告诉我们，不要活在自我设定中，要学会用缘起的眼光看问题。如果你有设定，确实会觉得某些事简直莫名其妙，忍无可忍。当你从缘起来看待，就会接纳一切现实。你会认识到，任何一个人的存在，他今天有这样的想法、心态、人格，会说出这样的话、做出这样的事，都是正常的。
当然，正常不等于正确，更不等于我们要因此顺从对方。但在理解和接纳的前提下，我们会更理性地看待对方，更善巧地处理问题。未来遇到同样情况时，还可以把这些现象放在评估范围内，重新考量，究竟做还是不做，如何避免这些问题。有了这些思考，你在做事过程中会更坦然，更有承担。所以说，改变认知特别重要。（未完待续）
而我们有的单位组织捐献，谁捐献棉鞋一双，谁捐献衣服多少件，谁捐献几十块钱，都要列出来，红榜一贴，捐多的很光彩。相比之下，我觉得前面那种捐献方式挺好，大爱不留名，净化心灵。您同意这种观点吗？
济群法师：培养慈悲心，对大众来说有个过程。虽然高调行善容易引起非议，但总比不做要好。
在佛教中，布施包括有相布施和无相布施的不同层面。所谓无相布施，即不执着布施的“我”；不在乎布施对象是谁，对自己会不会回报；也不衡量布施的物品是什么，比如贵重的就不舍得布施。纯粹是出于慈悲，看到别人有需要，自然就去捐献，就愿意帮助对方，此外没有任何想法。捐献后也不执着我对他有什么帮助，不执着他因我而受益，应该对我怎样，所有这些分别都没有。做过就做过了，这在佛教中叫作“三轮体空”。
但一般人还是会有我相，有我执，觉得不留名就不爽，这是可以理解的。在某个阶段，这种方式的捐助既是对他行善的鼓励，也是对其他人的促进。
曾光教授：比尔•盖茨是世界上著名的大慈善家，而巴菲特是给盖茨基金会捐钱最多的人之一。他觉得盖茨基金会做得好，钱捐到那里很放心，何必自我留名，再建立什么巴菲特基金会。但十年后，他要找盖茨算账：我捐出的钱，基金会做了什么，取得哪些成果？这件事在全世界传为美谈。从这样的捐献中，确实可以看到人的境界。
我还有个问题是，一些公共卫生从业者好心好意做事，有时却不被理解，甚至被攻击，应该如何看待这些现象？
济群法师：这种现象在社会上还不少。我们为什么觉得自己受委屈？为什么觉得被伤害？其实是因为内心有一种设定，觉得自己做了件好事，结果应该是好的。
但佛法告诉我们，不要活在自我设定中，要学会用缘起的眼光看问题。如果你有设定，确实会觉得某些事简直莫名其妙，忍无可忍。当你从缘起来看待，就会接纳一切现实。你会认识到，任何一个人的存在，他今天有这样的想法、心态、人格，会说出这样的话、做出这样的事，都是正常的。
当然，正常不等于正确，更不等于我们要因此顺从对方。但在理解和接纳的前提下，我们会更理性地看待对方，更善巧地处理问题。未来遇到同样情况时，还可以把这些现象放在评估范围内，重新考量，究竟做还是不做，如何避免这些问题。有了这些思考，你在做事过程中会更坦然，更有承担。所以说，改变认知特别重要。（未完待续）
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