【科普】无症状感染者、“复阳”人群是否具有传染性?你想知道的都在这里→
#疫情[超话]#
无症状感染者
是通过什么途径发现的?
传播风险有多大?
什么是“复阳”?
“复阳”后是否有传染性?
是否需要治疗?
今天为你解开疑惑
↓↓↓
01.
什么是无症状感染者?
新冠病毒无症状感染者是指无相关临床症状,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。

无症状感染者可分为两种情形:
1、是感染者核酸检测阳性,经过14天潜伏期的观察,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征,始终为无症状感染状态;
2、是感染者核酸检测阳性,采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征,但随后出现某种临床表现,即处于潜伏期的“无症状感染”状态。
02.
无症状感染者有无传染性?
无症状感染者也具有传染性,主要还是通过呼吸道飞沫传播和接触传播的途径传染给别人。
◆ 传播隐匿性。由于无症状感染者没有任何明显的症状与体征,在人群中很难被发现,无症状感染者导致的传播,预防难度较大。
◆ 就诊不主动。由于无症状感染者的症状轻微或不典型,感染者可能误认为自己没有感染新冠病毒,不会主动去医疗机构就诊。
◆ 难以被发现。由于存在检测窗口期,采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者,现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险人员的主动检测发现的。
根据国家和部分省份开展的密切接触者监测数据,无症状感染者的密切接触者存在二代病例续发,流行病学调查中发现个别由无症状感染者导致的聚集性疫情,有小样本量的研究显示无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异。
综合目前的监测和研究,无症状感染者存在传染性,但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。
部分专家认为,鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸,但由于无咳嗽、打喷嚏等临床症状,病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些。
03.
无症状感染者增加的原因
随着新冠病毒的不断变异,当前流行的奥密克戎变异株传染性增强,其毒性相对减弱,临床症状也相对表现比较轻,这样会造成很多感染者感染之后没有表现出临床症状。
◆ 与大规模人群免疫接种有关。现在疫苗接种的覆盖率高,接种疫苗之后,人体的免疫力增强,即便感染,相对来讲可能有些症状表现不出来,疫苗接种还是非常有效的。
◆ 与早期发现有关。由于疾控队伍快速筛查、快速发现,使得一些早期感染者没来得及出现症状就很快被发现、被检测到。
流调工作越细致、早期“拦截”感染者的概率越高,疾病传播控制也更及时,无症状感染者是早期被“拦截”下来的人群。
04.
无症状感染者需要治疗吗?
目前,无症状感染者不需要特殊的治疗,只需进行集中隔离医学观察。
无症状感染者在集中隔离医学观察期间,根据情况开展血常规、CT影像学检查和抗体检测。如后续出现相关症状或体征,符合确诊病例诊断标准后,则订正为确诊病例,按确诊病例治疗管理。
针对无症状感染者没有明显症状,但具有传染性,而且传染具有隐匿性。
疾控专家提醒,公众在日常生活中,不能放松警惕,要持续加强自我防护:
◆ 养成勤洗手、戴口罩、常通风、不聚集等健康生活方式;
◆ 积极接种疫苗,构筑免疫屏障;
◆ 主动配合完成社区开展的核酸检测筛查;
◆ 如个人核酸检测阳性后也不必恐慌,及时配合医疗卫生机构做好健康监测和隔离医学观察。

新冠肺炎确诊患者康复出院后,个别出现“复阳”现象。
01.
什么是“复阳”?
“复阳”是指新冠病毒阳性感染者解除隔离或出院(舱)后,新冠病毒核酸检测再次出现阳性的情况。
“复阳”患者的核酸检测Ct值一般都≥35,如果没有出现症状,无需管理,他们在生活和工作中是安全的。

02.
为什么会“复阳”?
“复阳”有两个原因:1.间歇性排出的脱落病毒片段;2.再次感染另一种新型冠状病毒突变株。
分析以上两个原因之前,需要回顾一下新冠病毒Ct值的相关概念。Ct值,全名叫Cycle threshold,即循环数阈值,目前核酸检测使用的是聚合酶链反应(PCR)技术。
PCR技术可以检测出是否有病毒,但是不能区分病毒是否有活性——即到底是有传染能力的“活病毒”,还是没有传染能力的“死病毒”(病毒片段),无法判断。
有报道显示,出院(舱)康复人群“复阳”后并未分离出活病毒,“复阳”可能是检测到失活的病毒片段。
因此,当出院(舱)后人员PCR技术检测为阳性时,并不等同于有传染性,因为对于康复期患者,当Ct值≥35时,已经不能分离出活病毒,此时患者并不具有传染性。

如果身边出现“复阳”病例,而又没有进行下一步的收治及社区管控,那么往往是因为其Ct值≥35,意味着此类患者已经不具有传染性,所以也不需要戴着有色眼镜,刻意躲避。
此外,人体感染新冠病毒后1~2周会逐渐产生抗体,但随着时间延长,抗体水平会有所下降,且毒株在不断变异,所以康复人群依然有再感染变异毒株的可能,对于“复阳”人群是否有传染性,需要结合Ct值等综合判断传播风险。

03.
“复阳”人群咋管理?
曾感染过经治疗或隔离观察出院(出舱)的人群如果核酸检测提示阳性需要仔细分析甄别,根据防控指南的管理原则,分别对待总结如下:
1.如果Ct值≥35,完全没有任何症状体征,无需管理,不需要判定密接(与其共同居住、共同工作等接触频繁的人员);
2.如果Ct值≥35,如出现发热、咳嗽等相关临床表现,或Ct影像学显示肺部病变加重,应立即转运至定点医疗机构,根据病情进行分类管理治疗,但无需对其密接者进行追踪和管理;
3.如果Ct值<35,没有症状体征,需要结合病程、Ct值动态变化等快速评估其传播风险(传播风险会由相关专业人士科学判定),如有传播风险按感染者管理,判定和管控密接,但无需判定密接的密接;如无传播风险,不再进行管控,无需判定密接;
4.如果Ct值<35,同时出现了发热、咳嗽等相关临床表现,或Ct影像学显示肺部病变加重,应立即转运至定点医疗机构,根据病情进行分类管理治疗,同时需要判定和管控密接,无需判定密接的密接。

治病甘露 || 悟此瑜伽者,病不病无别。

【5、禅定:如果以某个病明显出现痛楚, 那么不忘失有所缘修慈悲心、自性空性与疾病融合的观想而一心专注。】

 

这个大家都知道,如果我们产生某个地方的,比如说头痛、心脏痛这样的话,那个时候一定要不忘失你的修行。不忘失修行有两种方法,一个是世俗的修行方法,一个是胜义谛的修行方法。

 

世俗谛的修行方法的话,我们刚才前面讲的一样,一心专注你这个病痛,然后不失去对众生的悲心,尽量地修自他交换,对众生修这样的悲心。这是世俗方面的一种禅修方法。

 

还有一个就是胜义方面的禅修方法,胜义方面的禅修的话,那你任何一个疾病的时候,这样的疾病的本性跟空性融合一体,这样一来也没有什么所执著的,所以这也是一种专注的修行方法。

 

其实生病的时候你可以修禅定波罗蜜多,怎么修呢?要么你一心一意专注你自己的疾病和众生的疾病整合在一起,然后给他回向、发愿;要么你就一心一意地专注于一切万法空性,然后这个病也是,病者也好,身体也好,心也好很多方面都可以观修吧。

02

【了知世俗中所痛、能痛、痛的方式一切均如梦如幻,】

 

这个是用智慧波罗蜜多来进行分析的时候,就可以在世俗当中来讲,所痛的身体、能痛的病、还有痛的方式——你是刺痛的,还是绞痛的,慢性的,还是急性痛,还是隐痛的,还是明显的痛——痛的方式很多,但痛的方式跟病,还有我们的所谓的身体这三者,我们去观察的时候,在世俗当中用智慧来观察的话,其实未经观察的时候好像这三者都有,但是你经过观察的时候,就没有的。根登群佩的道歌里面也说:我们的手如果遇到针的时候很痛,好像是存在的,然后依靠这种波罗蜜多的智慧观察的时候,好像是没有。所以说,你世俗当中的话,如果我们能痛、所痛这些来观察的时候,其实也是没有的。

 

我看到紫柏禅师的有些教言当中也是说,首先是我们生病的时候观察它的能痛者,能痛者如果没有的话,所痛的这种也没有,如果能痛和所痛都没有的话,其实心里面的一种幻现而已,除此之外没有真正的痛。所以他最后总结的时候说:“古人病患中发明心地者不少”,古代的人在病患当中能认识心地的大德不少,非常多。很多大德都是最后怎么开悟的呢?因为生病而开悟的。

03

【了知胜义中一切病痛远离生住灭,由此一切病为空性,它也是明了 显现为大乐,】

 

从胜义角度来讲的话,从二转F轮的角度来讲,就像《中观根本慧论》里面讲一样,这个病痛的话,它肯定是没有开始的产生,中间没有可能安住,最后不可能有它的灭尽。这样一来的话,病的本体从二转F轮的角度来讲是空性的,从三转F轮的角度来讲,其实这个病它有一个不灭的光明分,这就叫做大乐智慧。

 

所以我们依靠这种疾病,确实是先通达如梦如幻的,然后胜义当中远离一切戏论,无有生住灭。这样的这种道理,实际上当你开悟的时候,也并不是一个断灭的单空,应该是一切断证功德圆满。也就是说我们的异熟功德和离戏功德全部都是圆满的。这样的道理就像《宝性论》里面讲的那样的道理应该会明白的,它是明了现前的大乐智慧。

 

【所以依靠某个病增进证悟,将获得三身果位,】

 

生病以后你的境界越来越高,最后已经开悟了,获得了三身果位。

 

【为此赞叹这个病痛道用法是修菩提的助伴。】

 

我们应该赞叹病,不要害怕病,不要忌讳病,不要恐惧这种疾病,其实我们应该值得赞叹,赞叹什么呢?并不是让你生病赞叹,不是这样的,不然的话现在Yi情该值得赞叹了。但是Yi情发生以后的话,有很多的修行者依靠转为道用的方法,真的是他们也可以开悟。

 

我都有时候真的想:“哎哟,世间上的这些众生真的很可怜的,其实他们真正懂得佛教的一些道理的话,那么这次在Yi情当中死亡的这些人也好,或者是感染的这些人的话,应该至少是减少恐惧。他对这个病有个比较深度的认识。”

 

其实人生当中的很多道理,大多数的人是对比较粗浅的道理认识的,有深度的这些肯定是具有一定高度的人才可以深入地去分析。所以我们这个病转为道用的方法,在某种意义上,佛教的个别观点上来讲,还算是比较深的一种剖析方法。这样分析,并且自己经常去串修的话,那我们生病即便是没有太大的进步的话,也不会有很大的危害,基本上是我们可以转为道用。

04

【病痛非病痛,病大乐法身,】

 

所谓的病痛,如果从一个高僧大德的境界来看的话,其实这个病不是病。那是什么呢?病就是大乐法身,病就是大乐智慧的一种法身的游舞。

 

所以——

 

【悟此瑜伽者,病不病无别。】

 

开悟了这样的瑜伽修行者的话,病和不病对他来讲无别的,所以我希望我们很多人经常把它写在自己的明显的地方,虽然我们现在可能做不到的,但是至少是这个很有意思的,你看病痛,我们认为病痛是很痛,但真正来讲的话,它不是病痛,为什么呢?因为它真正是刚才前面讲的空乐无二的智慧,你开悟的话,那作为开悟这样的大德来讲,病和不病都没有差别,对你而言的话没有什么差别。那这样的话,你生病的话会不会伤心?不会的。没有生病你会不会欢喜呢?也没有什么的。病和不病对他来讲没有什么,甚至可能对他来说他的修行更加地提升,他的境界更加地提升。这样一来其实病在某种意义上是非常有意义的。

 

【阿则达造,】

 

阿则达是麦彭的意思,麦彭仁波切造的。

 

【愿增吉祥!】

敬摘录《治病甘露流》03

决定和万恒分家,那么肯定是不愿意得罪她的,所以刚刚说的那些话,大意就是这件事千错万错都是万恒惹的,他们已经和万恒划清界限了,希望她不要找他们麻烦。
她轻笑,“我的处事方针一向是人不犯我我不犯人,你们可以放心,如果没有别的事,就再会了。”
“好好……小姐真是大人大量,您慢走,慢走。”
万恒弟弟在心里松了口气,只要她不计较,封家人肯定不会把主意打到他们身上。
然后就把万恒带走了,因为万恒还欠着一大笔钱呢。
警察们带着赵永离开,记者连忙跟上,交警也开始疏通车道,风雨湍急的桥头总算恢复了平静,只剩下清清和林雪涵待在那里,清清脖子已经没有流血了,可是神情却跟失了魂一样。
林雪涵想去看清清的伤口,却被一把推开了,因为自己觉得林雪涵脏……
“你走开,别碰我。”
清清实在没有想到,自己竟然是这么怀上的,林雪涵经历了那样的事,竟然没有打掉孩子,竟然还若无其事的活了下去,简直不可思议。
林雪涵露出受伤的眼神,而那边


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