【 中疾控:#我国尚无猴痘病例报告# ,#一般人群暂无感染风险# 】6月22日,中国疾控中心发布猴痘健康提示。对于个人防护,中疾控提出四点建议。
猴痘是一种由猴痘病毒(Monkeypox virus,MPXV)感染所致的人兽共患病毒性疾病,临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来,一些非地方性流行地区的国家先后发现大量猴痘病例,且已出现人际间传播。为保护我国公民健康,特对猴痘疫情情况及疾病预防与治疗等信息进行整理,提出以下健康提示。
一、猴痘疫情情况
1970年在刚果民主共和国确诊了全球首例人感染猴痘病毒病例。此后,非洲陆续有国家报告猴痘病例,目前,已有11个非洲国家(贝宁、刚果民主共和国、刚果共和国、喀麦隆、中非共和国、尼日利亚、科特迪瓦、利比里亚、塞拉利昂、加蓬和南苏丹)发生过猴痘疫情。因此,目前认为,非洲的中部和西部地区为猴痘地方性流行地区,而且,病例主要分布在非洲中、西部热带雨林地带。
非洲以外地区为非地方性流行地区,既往发生的猴痘疫情较少,且本地传播有限。美国2003年猴痘疫情为历史上首次在非洲以外地区发现猴痘病例。此后,英国也曾在2018年、2019年和2021年报告了少量猴痘病例。上述病例中,绝大多数都有非洲地区旅居史。
2022年5月13日,英国首先报告本土猴痘病例,此后,欧洲、美洲、亚洲、大洋洲和非洲(非地方性流行国家)陆续发现猴痘病例,截至6月8日,全球非地方性流行地区已有5个大洲28个国家发现猴痘疫情,累计报告确诊病例1285例和疑似病例1例,无死亡病例[1]。其中,86.5%(1112例)来自欧洲,其次为美洲(153例)、亚洲(13例)、大洋洲(6例)和非洲(1例),各国病例报告情况详见下表。
此外,2022年非洲猴痘地方性流行国家也有病例报告,截至6月8日,非洲共有8个国家发现猴痘疫情,累计报告病例1526例,死亡72人,粗病死率为4.7%。其中,刚果民主共和国报告病例数最多(病例1366例,死亡64人),其次为尼日利亚(病例141例,死亡1人)、喀麦隆(病例31例,死亡2人)、中非共和国(病例25例,死亡2人)、加纳(病例17例,无死亡)、刚果共和国(病例9例,死亡3人)、利比亚(病例4例,无死亡)和塞拉利昂(病例2例,无死亡)。
本轮疫情病例数和波及范围均增长较快,为非地方性流行区的历史之最。病例以中青年男性为主;多为男男同性恋者,疫情传播与性活动密切相关;绝大部分病例未曾前往猴痘地方性流行地区(即非洲中部和西部的11个2022年前曾报告猴痘病例的国家)旅行;临床表现相对较轻且不典型,皮疹主要分布在生殖器部位,数量明显偏少,只有几个甚至一个皮疹,未见进一步扩散。
二、猴痘基本知识
(一)猴痘病毒
猴痘病毒是全长约为197kb的双链DNA病毒,属于痘病毒科正痘病毒属,是正痘病毒中对人类致病的4种病毒之一(其余3种为天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒)。猴痘病毒存在2个分支(西非分支和刚果盆地分支),其中,西非分支病死率约为3.6%,刚果盆地支病死率可达10.6%[2]。2022年5月以来非地方性流行地区发现的猴痘病例样本,测序分析结果为西非分支。
猴痘病毒对热敏感,56℃30分钟或60℃10分钟可灭活,紫外线和一般消毒剂也可灭活,对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
(二)猴痘流行病学
猴痘病毒在自然界主要存在于非洲的啮齿类动物(非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)体内。灵长类动物(猴、黑猩猩、人等)接触感染猴痘病毒的啮齿类动物后也会感染。感染了猴痘病毒的动物和猴痘病人都是这个疾病的传染源。
猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播,也可在长时间近距离接触时通过飞沫传播,接触病毒污染的物品也有可能感染。本次猴痘疫情还发现多数病例在发病前有同性性行为,可能主要还是与性活动中的密切接触传播有关,目前尚不能确定是否会经过精液或阴道分泌物传播。猴痘病毒还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。
既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。未接种过天花疫苗的人群(尤其是1981年后出生的人)对猴痘病毒普遍易感。
(三)猴痘病人临床表现
潜伏期5-21天,多为6-13天。
发病早期出现寒战、发热,多有发热,体温多在38.5℃以上,伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。
发病后1-3天出现皮疹。典型皮疹表现为,首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢及其他部位,皮疹多呈离心性分布,面部和四肢皮疹较躯干更为多见,手心和脚掌均可出现皮疹,皮疹数量从数个到数千个不等;也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化,疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5-1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。
部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群。
今年在非洲以外的非地方性流行地区发现的猴痘病人的临床症状普遍较轻且不典型,皮疹主要分布在生殖器及其周围部位,数量较少。
(四)猴痘的治疗及预防
猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物。治疗主要是对症支持治疗和并发症的治疗。
三、健康提示
(一)个人预防
1.正在疫情国家旅行或居住的人员。需关注所在国的猴痘疫情信息。避免接触啮齿类和灵长类动物(包括动物的血和肉),食用前必须彻底煮熟。如果必须接触猴痘病人,应避免身体密切接触,避免与可疑感染者发生性行为,避免共同生活用品(如床上用品、衣物等),照看或探视病人时要做好个人防护(如佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、一次性隔离衣等)。注意做好手部卫生,及时用肥皂、洗手液等在流动水下洗手。
2.近期已回国和即将回国人员。近期已回国人员需注意自我健康监测,若在国外有过可疑动物和人员或猴痘病例的接触史和暴露史,可主动联系当地疾控机构进行咨询和报备;若出现发热、皮疹等症状,应主动就医,并告知接诊医生境外旅居史,以协助诊断和治疗。即将回国人员除注意上述事项外,入境健康申报时需配合海关主动报备。
3.近期计划出国人员。需密切关注目的地国家的猴痘疫情,尽早了解猴痘预防和治疗的相关知识,如避免接触啮齿类动物和猴痘病人,避免与病人共用物品,避免与可疑感染者发生性行为,做好个人手卫生,一旦出现不明原因皮疹等症状及时就医等。
4.国内其他一般人群。我国尚无猴痘病例报告,也未在野生动物或入境检疫中发现猴痘病毒,一般人群暂无感染风险。如发现猴痘输入病例,主要在其接触者中存在一定感染风险。
(二)医疗卫生机构感染控制
医务人员接诊皮疹病人时,如发现其21天内有猴痘报告病例国家旅居史,需考虑猴痘的可能。在为疑似或确诊猴痘病人提供诊疗服务时,以及处理病人标本时,应执行标准预防措施,即佩戴一次性乳胶手套、佩戴医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等,同时做好手卫生。采集疑似感染猴痘病毒的病人样本时,应由经过培训的人员进行操作。运送病人样本应确保安全包装,并遵守感染性物品处理指南。疑似或确诊猴痘病人在医院内可能污染的环境和物品,需随时消毒。
(三)动物贸易
建议非必要不进口啮齿类和灵长类动物,加强入境携带、寄递动物检疫,以及进口啮齿类和灵长类动物检疫。(中国疾控动态微信公众号)
猴痘是一种由猴痘病毒(Monkeypox virus,MPXV)感染所致的人兽共患病毒性疾病,临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来,一些非地方性流行地区的国家先后发现大量猴痘病例,且已出现人际间传播。为保护我国公民健康,特对猴痘疫情情况及疾病预防与治疗等信息进行整理,提出以下健康提示。
一、猴痘疫情情况
1970年在刚果民主共和国确诊了全球首例人感染猴痘病毒病例。此后,非洲陆续有国家报告猴痘病例,目前,已有11个非洲国家(贝宁、刚果民主共和国、刚果共和国、喀麦隆、中非共和国、尼日利亚、科特迪瓦、利比里亚、塞拉利昂、加蓬和南苏丹)发生过猴痘疫情。因此,目前认为,非洲的中部和西部地区为猴痘地方性流行地区,而且,病例主要分布在非洲中、西部热带雨林地带。
非洲以外地区为非地方性流行地区,既往发生的猴痘疫情较少,且本地传播有限。美国2003年猴痘疫情为历史上首次在非洲以外地区发现猴痘病例。此后,英国也曾在2018年、2019年和2021年报告了少量猴痘病例。上述病例中,绝大多数都有非洲地区旅居史。
2022年5月13日,英国首先报告本土猴痘病例,此后,欧洲、美洲、亚洲、大洋洲和非洲(非地方性流行国家)陆续发现猴痘病例,截至6月8日,全球非地方性流行地区已有5个大洲28个国家发现猴痘疫情,累计报告确诊病例1285例和疑似病例1例,无死亡病例[1]。其中,86.5%(1112例)来自欧洲,其次为美洲(153例)、亚洲(13例)、大洋洲(6例)和非洲(1例),各国病例报告情况详见下表。
此外,2022年非洲猴痘地方性流行国家也有病例报告,截至6月8日,非洲共有8个国家发现猴痘疫情,累计报告病例1526例,死亡72人,粗病死率为4.7%。其中,刚果民主共和国报告病例数最多(病例1366例,死亡64人),其次为尼日利亚(病例141例,死亡1人)、喀麦隆(病例31例,死亡2人)、中非共和国(病例25例,死亡2人)、加纳(病例17例,无死亡)、刚果共和国(病例9例,死亡3人)、利比亚(病例4例,无死亡)和塞拉利昂(病例2例,无死亡)。
本轮疫情病例数和波及范围均增长较快,为非地方性流行区的历史之最。病例以中青年男性为主;多为男男同性恋者,疫情传播与性活动密切相关;绝大部分病例未曾前往猴痘地方性流行地区(即非洲中部和西部的11个2022年前曾报告猴痘病例的国家)旅行;临床表现相对较轻且不典型,皮疹主要分布在生殖器部位,数量明显偏少,只有几个甚至一个皮疹,未见进一步扩散。
二、猴痘基本知识
(一)猴痘病毒
猴痘病毒是全长约为197kb的双链DNA病毒,属于痘病毒科正痘病毒属,是正痘病毒中对人类致病的4种病毒之一(其余3种为天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒)。猴痘病毒存在2个分支(西非分支和刚果盆地分支),其中,西非分支病死率约为3.6%,刚果盆地支病死率可达10.6%[2]。2022年5月以来非地方性流行地区发现的猴痘病例样本,测序分析结果为西非分支。
猴痘病毒对热敏感,56℃30分钟或60℃10分钟可灭活,紫外线和一般消毒剂也可灭活,对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
(二)猴痘流行病学
猴痘病毒在自然界主要存在于非洲的啮齿类动物(非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)体内。灵长类动物(猴、黑猩猩、人等)接触感染猴痘病毒的啮齿类动物后也会感染。感染了猴痘病毒的动物和猴痘病人都是这个疾病的传染源。
猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播,也可在长时间近距离接触时通过飞沫传播,接触病毒污染的物品也有可能感染。本次猴痘疫情还发现多数病例在发病前有同性性行为,可能主要还是与性活动中的密切接触传播有关,目前尚不能确定是否会经过精液或阴道分泌物传播。猴痘病毒还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。
既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。未接种过天花疫苗的人群(尤其是1981年后出生的人)对猴痘病毒普遍易感。
(三)猴痘病人临床表现
潜伏期5-21天,多为6-13天。
发病早期出现寒战、发热,多有发热,体温多在38.5℃以上,伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。
发病后1-3天出现皮疹。典型皮疹表现为,首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢及其他部位,皮疹多呈离心性分布,面部和四肢皮疹较躯干更为多见,手心和脚掌均可出现皮疹,皮疹数量从数个到数千个不等;也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化,疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5-1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。
部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群。
今年在非洲以外的非地方性流行地区发现的猴痘病人的临床症状普遍较轻且不典型,皮疹主要分布在生殖器及其周围部位,数量较少。
(四)猴痘的治疗及预防
猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物。治疗主要是对症支持治疗和并发症的治疗。
三、健康提示
(一)个人预防
1.正在疫情国家旅行或居住的人员。需关注所在国的猴痘疫情信息。避免接触啮齿类和灵长类动物(包括动物的血和肉),食用前必须彻底煮熟。如果必须接触猴痘病人,应避免身体密切接触,避免与可疑感染者发生性行为,避免共同生活用品(如床上用品、衣物等),照看或探视病人时要做好个人防护(如佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、一次性隔离衣等)。注意做好手部卫生,及时用肥皂、洗手液等在流动水下洗手。
2.近期已回国和即将回国人员。近期已回国人员需注意自我健康监测,若在国外有过可疑动物和人员或猴痘病例的接触史和暴露史,可主动联系当地疾控机构进行咨询和报备;若出现发热、皮疹等症状,应主动就医,并告知接诊医生境外旅居史,以协助诊断和治疗。即将回国人员除注意上述事项外,入境健康申报时需配合海关主动报备。
3.近期计划出国人员。需密切关注目的地国家的猴痘疫情,尽早了解猴痘预防和治疗的相关知识,如避免接触啮齿类动物和猴痘病人,避免与病人共用物品,避免与可疑感染者发生性行为,做好个人手卫生,一旦出现不明原因皮疹等症状及时就医等。
4.国内其他一般人群。我国尚无猴痘病例报告,也未在野生动物或入境检疫中发现猴痘病毒,一般人群暂无感染风险。如发现猴痘输入病例,主要在其接触者中存在一定感染风险。
(二)医疗卫生机构感染控制
医务人员接诊皮疹病人时,如发现其21天内有猴痘报告病例国家旅居史,需考虑猴痘的可能。在为疑似或确诊猴痘病人提供诊疗服务时,以及处理病人标本时,应执行标准预防措施,即佩戴一次性乳胶手套、佩戴医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等,同时做好手卫生。采集疑似感染猴痘病毒的病人样本时,应由经过培训的人员进行操作。运送病人样本应确保安全包装,并遵守感染性物品处理指南。疑似或确诊猴痘病人在医院内可能污染的环境和物品,需随时消毒。
(三)动物贸易
建议非必要不进口啮齿类和灵长类动物,加强入境携带、寄递动物检疫,以及进口啮齿类和灵长类动物检疫。(中国疾控动态微信公众号)
【中疾控:#我国尚无猴痘病例报告#,一般人群暂无感染风险】6月22日,中国疾控中心发布猴痘健康提示。对于个人防护,中疾控提出四点建议。#中疾控提出防范猴痘病毒4点建议#
猴痘是一种由猴痘病毒(Monkeypox virus,MPXV)感染所致的人兽共患病毒性疾病,临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来,一些非地方性流行地区的国家先后发现大量猴痘病例,且已出现人际间传播。为保护我国公民健康,特对猴痘疫情情况及疾病预防与治疗等信息进行整理,提出以下健康提示。
一、猴痘疫情情况
1970年在刚果民主共和国确诊了全球首例人感染猴痘病毒病例。此后,非洲陆续有国家报告猴痘病例,目前,已有11个非洲国家(贝宁、刚果民主共和国、刚果共和国、喀麦隆、中非共和国、尼日利亚、科特迪瓦、利比里亚、塞拉利昂、加蓬和南苏丹)发生过猴痘疫情。因此,目前认为,非洲的中部和西部地区为猴痘地方性流行地区,而且,病例主要分布在非洲中、西部热带雨林地带。
非洲以外地区为非地方性流行地区,既往发生的猴痘疫情较少,且本地传播有限。美国2003年猴痘疫情为历史上首次在非洲以外地区发现猴痘病例。此后,英国也曾在2018年、2019年和2021年报告了少量猴痘病例。上述病例中,绝大多数都有非洲地区旅居史。
2022年5月13日,英国首先报告本土猴痘病例,此后,欧洲、美洲、亚洲、大洋洲和非洲(非地方性流行国家)陆续发现猴痘病例,截至6月8日,全球非地方性流行地区已有5个大洲28个国家发现猴痘疫情,累计报告确诊病例1285例和疑似病例1例,无死亡病例[1]。其中,86.5%(1112例)来自欧洲,其次为美洲(153例)、亚洲(13例)、大洋洲(6例)和非洲(1例),各国病例报告情况详见图1。
此外,2022年非洲猴痘地方性流行国家也有病例报告,截至6月8日,非洲共有8个国家发现猴痘疫情,累计报告病例1526例,死亡72人,粗病死率为4.7%。其中,刚果民主共和国报告病例数最多(病例1366例,死亡64人),其次为尼日利亚(病例141例,死亡1人)、喀麦隆(病例31例,死亡2人)、中非共和国(病例25例,死亡2人)、加纳(病例17例,无死亡)、刚果共和国(病例9例,死亡3人)、利比亚(病例4例,无死亡)和塞拉利昂(病例2例,无死亡)。
本轮疫情病例数和波及范围均增长较快,为非地方性流行区的历史之最。病例以中青年男性为主;多为男男同性恋者,疫情传播与性活动密切相关;绝大部分病例未曾前往猴痘地方性流行地区(即非洲中部和西部的11个2022年前曾报告猴痘病例的国家)旅行;临床表现相对较轻且不典型,皮疹主要分布在生殖器部位,数量明显偏少,只有几个甚至一个皮疹,未见进一步扩散。
二、猴痘基本知识
(一)猴痘病毒
猴痘病毒是全长约为197kb的双链DNA病毒,属于痘病毒科正痘病毒属,是正痘病毒中对人类致病的4种病毒之一(其余3种为天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒)。猴痘病毒存在2个分支(西非分支和刚果盆地分支),其中,西非分支病死率约为3.6%,刚果盆地支病死率可达10.6%[2]。2022年5月以来非地方性流行地区发现的猴痘病例样本,测序分析结果为西非分支。
猴痘病毒对热敏感,56℃30分钟或60℃10分钟可灭活,紫外线和一般消毒剂也可灭活,对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
(二)猴痘流行病学
猴痘病毒在自然界主要存在于非洲的啮齿类动物(非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)体内。灵长类动物(猴、黑猩猩、人等)接触感染猴痘病毒的啮齿类动物后也会感染。感染了猴痘病毒的动物和猴痘病人都是这个疾病的传染源。
猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播,也可在长时间近距离接触时通过飞沫传播,接触病毒污染的物品也有可能感染。本次猴痘疫情还发现多数病例在发病前有同性性行为,可能主要还是与性活动中的密切接触传播有关,目前尚不能确定是否会经过精液或阴道分泌物传播。猴痘病毒还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。
既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。未接种过天花疫苗的人群(尤其是1981年后出生的人)对猴痘病毒普遍易感。
(三)猴痘病人临床表现
潜伏期5-21天,多为6-13天。
发病早期出现寒战、发热,多有发热,体温多在38.5℃以上,伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。
发病后1-3天出现皮疹(见下图)。典型皮疹表现为,首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢及其他部位,皮疹多呈离心性分布,面部和四肢皮疹较躯干更为多见,手心和脚掌均可出现皮疹,皮疹数量从数个到数千个不等;也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化,疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5-1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。
部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群。
今年在非洲以外的非地方性流行地区发现的猴痘病人的临床症状普遍较轻且不典型,皮疹主要分布在生殖器及其周围部位,数量较少。
(四)猴痘的治疗及预防
猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物。治疗主要是对症支持治疗和并发症的治疗。
三、健康提示
(一)个人预防
1.正在疫情国家旅行或居住的人员。需关注所在国的猴痘疫情信息。避免接触啮齿类和灵长类动物(包括动物的血和肉),食用前必须彻底煮熟。如果必须接触猴痘病人,应避免身体密切接触,避免与可疑感染者发生性行为,避免共同生活用品(如床上用品、衣物等),照看或探视病人时要做好个人防护(如佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、一次性隔离衣等)。注意做好手部卫生,及时用肥皂、洗手液等在流动水下洗手。
2.近期已回国和即将回国人员。近期已回国人员需注意自我健康监测,若在国外有过可疑动物和人员或猴痘病例的接触史和暴露史,可主动联系当地疾控机构进行咨询和报备;若出现发热、皮疹等症状,应主动就医,并告知接诊医生境外旅居史,以协助诊断和治疗。即将回国人员除注意上述事项外,入境健康申报时需配合海关主动报备。
3.近期计划出国人员。需密切关注目的地国家的猴痘疫情,尽早了解猴痘预防和治疗的相关知识,如避免接触啮齿类动物和猴痘病人,避免与病人共用物品,避免与可疑感染者发生性行为,做好个人手卫生,一旦出现不明原因皮疹等症状及时就医等。
4.国内其他一般人群。我国尚无猴痘病例报告,也未在野生动物或入境检疫中发现猴痘病毒,一般人群暂无感染风险。如发现猴痘输入病例,主要在其接触者中存在一定感染风险。
(二)医疗卫生机构感染控制
医务人员接诊皮疹病人时,如发现其21天内有猴痘报告病例国家旅居史,需考虑猴痘的可能。在为疑似或确诊猴痘病人提供诊疗服务时,以及处理病人标本时,应执行标准预防措施,即佩戴一次性乳胶手套、佩戴医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等,同时做好手卫生。采集疑似感染猴痘病毒的病人样本时,应由经过培训的人员进行操作。运送病人样本应确保安全包装,并遵守感染性物品处理指南。疑似或确诊猴痘病人在医院内可能污染的环境和物品,需随时消毒。
(三)动物贸易
建议非必要不进口啮齿类和灵长类动物,加强入境携带、寄递动物检疫,以及进口啮齿类和灵长类动物检疫。
猴痘是一种由猴痘病毒(Monkeypox virus,MPXV)感染所致的人兽共患病毒性疾病,临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来,一些非地方性流行地区的国家先后发现大量猴痘病例,且已出现人际间传播。为保护我国公民健康,特对猴痘疫情情况及疾病预防与治疗等信息进行整理,提出以下健康提示。
一、猴痘疫情情况
1970年在刚果民主共和国确诊了全球首例人感染猴痘病毒病例。此后,非洲陆续有国家报告猴痘病例,目前,已有11个非洲国家(贝宁、刚果民主共和国、刚果共和国、喀麦隆、中非共和国、尼日利亚、科特迪瓦、利比里亚、塞拉利昂、加蓬和南苏丹)发生过猴痘疫情。因此,目前认为,非洲的中部和西部地区为猴痘地方性流行地区,而且,病例主要分布在非洲中、西部热带雨林地带。
非洲以外地区为非地方性流行地区,既往发生的猴痘疫情较少,且本地传播有限。美国2003年猴痘疫情为历史上首次在非洲以外地区发现猴痘病例。此后,英国也曾在2018年、2019年和2021年报告了少量猴痘病例。上述病例中,绝大多数都有非洲地区旅居史。
2022年5月13日,英国首先报告本土猴痘病例,此后,欧洲、美洲、亚洲、大洋洲和非洲(非地方性流行国家)陆续发现猴痘病例,截至6月8日,全球非地方性流行地区已有5个大洲28个国家发现猴痘疫情,累计报告确诊病例1285例和疑似病例1例,无死亡病例[1]。其中,86.5%(1112例)来自欧洲,其次为美洲(153例)、亚洲(13例)、大洋洲(6例)和非洲(1例),各国病例报告情况详见图1。
此外,2022年非洲猴痘地方性流行国家也有病例报告,截至6月8日,非洲共有8个国家发现猴痘疫情,累计报告病例1526例,死亡72人,粗病死率为4.7%。其中,刚果民主共和国报告病例数最多(病例1366例,死亡64人),其次为尼日利亚(病例141例,死亡1人)、喀麦隆(病例31例,死亡2人)、中非共和国(病例25例,死亡2人)、加纳(病例17例,无死亡)、刚果共和国(病例9例,死亡3人)、利比亚(病例4例,无死亡)和塞拉利昂(病例2例,无死亡)。
本轮疫情病例数和波及范围均增长较快,为非地方性流行区的历史之最。病例以中青年男性为主;多为男男同性恋者,疫情传播与性活动密切相关;绝大部分病例未曾前往猴痘地方性流行地区(即非洲中部和西部的11个2022年前曾报告猴痘病例的国家)旅行;临床表现相对较轻且不典型,皮疹主要分布在生殖器部位,数量明显偏少,只有几个甚至一个皮疹,未见进一步扩散。
二、猴痘基本知识
(一)猴痘病毒
猴痘病毒是全长约为197kb的双链DNA病毒,属于痘病毒科正痘病毒属,是正痘病毒中对人类致病的4种病毒之一(其余3种为天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒)。猴痘病毒存在2个分支(西非分支和刚果盆地分支),其中,西非分支病死率约为3.6%,刚果盆地支病死率可达10.6%[2]。2022年5月以来非地方性流行地区发现的猴痘病例样本,测序分析结果为西非分支。
猴痘病毒对热敏感,56℃30分钟或60℃10分钟可灭活,紫外线和一般消毒剂也可灭活,对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
(二)猴痘流行病学
猴痘病毒在自然界主要存在于非洲的啮齿类动物(非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)体内。灵长类动物(猴、黑猩猩、人等)接触感染猴痘病毒的啮齿类动物后也会感染。感染了猴痘病毒的动物和猴痘病人都是这个疾病的传染源。
猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播,也可在长时间近距离接触时通过飞沫传播,接触病毒污染的物品也有可能感染。本次猴痘疫情还发现多数病例在发病前有同性性行为,可能主要还是与性活动中的密切接触传播有关,目前尚不能确定是否会经过精液或阴道分泌物传播。猴痘病毒还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。
既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。未接种过天花疫苗的人群(尤其是1981年后出生的人)对猴痘病毒普遍易感。
(三)猴痘病人临床表现
潜伏期5-21天,多为6-13天。
发病早期出现寒战、发热,多有发热,体温多在38.5℃以上,伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。
发病后1-3天出现皮疹(见下图)。典型皮疹表现为,首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢及其他部位,皮疹多呈离心性分布,面部和四肢皮疹较躯干更为多见,手心和脚掌均可出现皮疹,皮疹数量从数个到数千个不等;也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化,疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5-1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。
部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群。
今年在非洲以外的非地方性流行地区发现的猴痘病人的临床症状普遍较轻且不典型,皮疹主要分布在生殖器及其周围部位,数量较少。
(四)猴痘的治疗及预防
猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物。治疗主要是对症支持治疗和并发症的治疗。
三、健康提示
(一)个人预防
1.正在疫情国家旅行或居住的人员。需关注所在国的猴痘疫情信息。避免接触啮齿类和灵长类动物(包括动物的血和肉),食用前必须彻底煮熟。如果必须接触猴痘病人,应避免身体密切接触,避免与可疑感染者发生性行为,避免共同生活用品(如床上用品、衣物等),照看或探视病人时要做好个人防护(如佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、一次性隔离衣等)。注意做好手部卫生,及时用肥皂、洗手液等在流动水下洗手。
2.近期已回国和即将回国人员。近期已回国人员需注意自我健康监测,若在国外有过可疑动物和人员或猴痘病例的接触史和暴露史,可主动联系当地疾控机构进行咨询和报备;若出现发热、皮疹等症状,应主动就医,并告知接诊医生境外旅居史,以协助诊断和治疗。即将回国人员除注意上述事项外,入境健康申报时需配合海关主动报备。
3.近期计划出国人员。需密切关注目的地国家的猴痘疫情,尽早了解猴痘预防和治疗的相关知识,如避免接触啮齿类动物和猴痘病人,避免与病人共用物品,避免与可疑感染者发生性行为,做好个人手卫生,一旦出现不明原因皮疹等症状及时就医等。
4.国内其他一般人群。我国尚无猴痘病例报告,也未在野生动物或入境检疫中发现猴痘病毒,一般人群暂无感染风险。如发现猴痘输入病例,主要在其接触者中存在一定感染风险。
(二)医疗卫生机构感染控制
医务人员接诊皮疹病人时,如发现其21天内有猴痘报告病例国家旅居史,需考虑猴痘的可能。在为疑似或确诊猴痘病人提供诊疗服务时,以及处理病人标本时,应执行标准预防措施,即佩戴一次性乳胶手套、佩戴医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等,同时做好手卫生。采集疑似感染猴痘病毒的病人样本时,应由经过培训的人员进行操作。运送病人样本应确保安全包装,并遵守感染性物品处理指南。疑似或确诊猴痘病人在医院内可能污染的环境和物品,需随时消毒。
(三)动物贸易
建议非必要不进口啮齿类和灵长类动物,加强入境携带、寄递动物检疫,以及进口啮齿类和灵长类动物检疫。
【新闻发布|通辽法院“护航双保”专项执行行动典型案例】2022年2月25日,全市两级法院开展 “护航双保”涉企业涉金融案件专项执行行动,历时90天的专项行动执结涉企业案件、涉金融案件619件,为优化辖区营商环境提供了优质司法服务和有力的司法保障。本次选取我市两级法院的4件执行案件作为推进优化法治化营商环境的典型案例予以发布。
案例一
案件双方均为企业,如何把握企业间利益平衡点,通过掌握执行尺度来实现涉案企业双赢。
基本案情
申请执行人通辽市某建筑材料商行与被执行人某建设集团有限公司买卖合同纠纷一案,被执行人未按生效法律文书确定的义务偿还申请执行人货款63万元。
处理结果
本案于2022年3月4日立案执行后,执行指挥中心向被执行人发出执行通知书、报告财产令,同步进行网络查控,并冻结了被执行公司基本账户。被执行人在接到法律文书后联系执行法官,称公司账户被冻结将对公司日常经营产生较大影响,且公司最近准备投标,希望尽快解决此纠纷。执行法官得到这一信息后立即联系申请人。被执行人于2022年3月9日在执行法官的见证下将全部案款一次性给付申请人,执行法官同时解除了对公司账户的冻结,案件仅用五天即执结。法院在保证申请执行人的合法权益的前提下,积极消除强制执行对被执行人公司的不良影响。
典型意义
执行中在依法维护胜诉当事人合法权益的同时,也要注重执行力度与温度并存,既保证了债权人合法权益的实现,又减轻了强制执行对被执行企业正常经营的影响,主动寻找双方当事人意见分歧点,把握当事人利益平衡点,努力搭建沟通桥梁,积极组织当事人协商达成和解,努力减轻企业的诉讼负担和执行工作对其经营发展的负面影响,实现法律效果、经济效果和社会效果的统一。
案例二
坚持放水养鱼式执法,绝不涸泽而渔。
基本案情
申请执行人某窑炉有限公司与被执行人某新型建材有限公司建设用地使用权合同纠纷一案,被执行人未按生效法律文书确定的义务给付申请人欠款47余万元。
处理结果
本案在执行过程中,法院向被执行人发出了执行通知书、财产报告令等执行文书,并依法冻结了被执行人的公司账户,查封了公司名下的车辆。
被执行公司在执行初期极不配合法院执行工作,多次对判决申请再审,但均被驳回,法院工作人员依法启动对被执行人名下的两台大型货车及挂车的评估、拍卖工作。但经审查,评估车辆的价值不仅不足以偿还欠款,而且还远不及企业自己使用的价值高。被执行人在评估期间还试图向银行申请开立新的银行账户用于企业资金流转,企图逃避执行。在得知这一情况后,执行法官秉持着善意、文明执法办案理念,立即与该公司负责人联系,向其释明相关法律规定及违法的严重后果。被执行公司撤销了账户申请,但也失去了运转能力,可能面临倒闭,此案的执行工作也陷入了僵局。执行法官经过讨论后,转变了工作思路,对被执行人的车辆采取“活封活扣”的措施,解除了经营急用的部分车辆,用于公司的基本运行,但同时为了维护申请人的合法权益,化解双方矛盾,又召集了两方当事人以及评估机构到被执行公司现场勘验评估,对双方进行释明、调解。经多方努力,最终被执行人用收入一次性偿还了余款本金47万元,两个企业均以最小的损失解决了纠纷,该案妥善执结。
典型意义
本案是执行中依法适用活封活扣、执行和解措施,助力中小微型企业复工复产的典型案例。该案的执结带来了两方面的正面效应,一是有效维护了申请人的合法权益,帮助其及时回笼了资金,而且也增强了外地企业对于在本地投资的信心,打消了顾虑,推动了法治化营商环境的营造。另一方面,执行人员没有简单就案办案、机械办案,而是从地方经济发展的大局着眼,立足企业生产情况,积极转变办案思路,担当尽责,实现了案件办理的法律效果和社会效益相统一。
案例三
15起涉企执行案件一同执结,助力法治化营商环境。
基本案情
申请执行人某交通工程有限公司、某建筑装饰有限公司等多家企业与被执行人库伦旗某单位15起承揽合同纠纷系列案件,涉案款共计367.18万元。
处理结果
本案立案执行后,通过网络查控系统及传统查控发现被执行人并没有规避或抗拒履行的恶意,而是由于资金短缺,无法按时履行给付义务。被执行人的财产大多属于服务设施,变现困难,如强制执行会失去实际意义,冻结账户又会让被执行人陷入无法运行的状态,导致偿还债务更加困难。为了保障申请执行人的权益得到实现,执行法院多次与双方当事人进行沟通、协调,并向申请执行人详细介绍了执行过程、查明的被执行人财产的情况。让申请执行人充分了解执行进展,清楚被执行人的财产情况。畅通沟通渠道,积极组织双方协商,充分交换意见。一方面向申请执行人阐明被执行人现在的困境,充分听取其意见;另一方面给予被执行人一定的宽限期,让其积极筹措资金,尽量给付部分案款,缓解涉案企业的资金困境。通过努力,申请执行人在充分了解被执行人的财产状况后表示认同、理解法院执行工作,清楚采取生硬的强制措施对债权不利。此系列案件最终全部达成执行和解协议,首笔执行款项109.72万元已到位并分别支付给15家企业。
典型意义
执行助力优化法治化营商环境,没有最好,只有更好。本案中,执行法官秉持善意执行理念,即彰显“执行力度”,又传递“司法温度”,灵活采取执行措施,用心、用情促成双方当事人达成执行和解,通过“放水养鱼”激活“造血能力”,既依法保障了申请执行人的合法权益,又尽可能减少了对被执行人造成不利影响,实现了“双赢”。
案例四
灵活执行,助力企业轻装上阵,重新起航。
基本案情
申请执行人王某与被执行人某公司的建筑工程合同纠纷一案,被执行人未按照生效法律文书确定的义务向申请执行人支付工程款及利息共计61万元。
处理结果
案件在首次执行中执行到位16万元,剩余45万余元欠款始终未执行到位,申请人于2022年5月5日申请恢复执行。
案件恢复执行后,执行法官在前往被执行公司调查后了解到该公司因受疫情影响,资金紧张已处于停业状态无力偿还欠款,但公司同意拍卖已换代淘汰下来的一套机器设备。经研判,若拍卖该套设备,一则能够让申请人兑现相关权益,二则也能为被执行企业解套便于该企业轻装上阵,复工复产。执行法官多次与申请执行人和被执行人沟通、协调,向申请执行人说明被执行人所面临的困境,耐心听取申请执行人的意见;又积极为双方寻找可以接受该套机器设备的商家,经多方寻找,联系到山东的一家二手设备回收商家,以30万的价格回收该套设备。30万元设备款转付至申请人账户,双方已经就余款达成和解协议。
典型意义
此案的灵活执行充分发挥法院司法服务职能,秉持善意执行、文明执行理念,助力企业复工复产,着力服务经济发展,也充分展现人民法院在服务优化营商环境中的新方法,新举措,为企业发展提供扎实有力的司法保障。
法治是最好的营商环境,推进法治化营商环境建设是人民法院的重要责任使命。全市两级法院将为持续优化营商环境提供司法智慧和服务,贡献司法力量。
案例一
案件双方均为企业,如何把握企业间利益平衡点,通过掌握执行尺度来实现涉案企业双赢。
基本案情
申请执行人通辽市某建筑材料商行与被执行人某建设集团有限公司买卖合同纠纷一案,被执行人未按生效法律文书确定的义务偿还申请执行人货款63万元。
处理结果
本案于2022年3月4日立案执行后,执行指挥中心向被执行人发出执行通知书、报告财产令,同步进行网络查控,并冻结了被执行公司基本账户。被执行人在接到法律文书后联系执行法官,称公司账户被冻结将对公司日常经营产生较大影响,且公司最近准备投标,希望尽快解决此纠纷。执行法官得到这一信息后立即联系申请人。被执行人于2022年3月9日在执行法官的见证下将全部案款一次性给付申请人,执行法官同时解除了对公司账户的冻结,案件仅用五天即执结。法院在保证申请执行人的合法权益的前提下,积极消除强制执行对被执行人公司的不良影响。
典型意义
执行中在依法维护胜诉当事人合法权益的同时,也要注重执行力度与温度并存,既保证了债权人合法权益的实现,又减轻了强制执行对被执行企业正常经营的影响,主动寻找双方当事人意见分歧点,把握当事人利益平衡点,努力搭建沟通桥梁,积极组织当事人协商达成和解,努力减轻企业的诉讼负担和执行工作对其经营发展的负面影响,实现法律效果、经济效果和社会效果的统一。
案例二
坚持放水养鱼式执法,绝不涸泽而渔。
基本案情
申请执行人某窑炉有限公司与被执行人某新型建材有限公司建设用地使用权合同纠纷一案,被执行人未按生效法律文书确定的义务给付申请人欠款47余万元。
处理结果
本案在执行过程中,法院向被执行人发出了执行通知书、财产报告令等执行文书,并依法冻结了被执行人的公司账户,查封了公司名下的车辆。
被执行公司在执行初期极不配合法院执行工作,多次对判决申请再审,但均被驳回,法院工作人员依法启动对被执行人名下的两台大型货车及挂车的评估、拍卖工作。但经审查,评估车辆的价值不仅不足以偿还欠款,而且还远不及企业自己使用的价值高。被执行人在评估期间还试图向银行申请开立新的银行账户用于企业资金流转,企图逃避执行。在得知这一情况后,执行法官秉持着善意、文明执法办案理念,立即与该公司负责人联系,向其释明相关法律规定及违法的严重后果。被执行公司撤销了账户申请,但也失去了运转能力,可能面临倒闭,此案的执行工作也陷入了僵局。执行法官经过讨论后,转变了工作思路,对被执行人的车辆采取“活封活扣”的措施,解除了经营急用的部分车辆,用于公司的基本运行,但同时为了维护申请人的合法权益,化解双方矛盾,又召集了两方当事人以及评估机构到被执行公司现场勘验评估,对双方进行释明、调解。经多方努力,最终被执行人用收入一次性偿还了余款本金47万元,两个企业均以最小的损失解决了纠纷,该案妥善执结。
典型意义
本案是执行中依法适用活封活扣、执行和解措施,助力中小微型企业复工复产的典型案例。该案的执结带来了两方面的正面效应,一是有效维护了申请人的合法权益,帮助其及时回笼了资金,而且也增强了外地企业对于在本地投资的信心,打消了顾虑,推动了法治化营商环境的营造。另一方面,执行人员没有简单就案办案、机械办案,而是从地方经济发展的大局着眼,立足企业生产情况,积极转变办案思路,担当尽责,实现了案件办理的法律效果和社会效益相统一。
案例三
15起涉企执行案件一同执结,助力法治化营商环境。
基本案情
申请执行人某交通工程有限公司、某建筑装饰有限公司等多家企业与被执行人库伦旗某单位15起承揽合同纠纷系列案件,涉案款共计367.18万元。
处理结果
本案立案执行后,通过网络查控系统及传统查控发现被执行人并没有规避或抗拒履行的恶意,而是由于资金短缺,无法按时履行给付义务。被执行人的财产大多属于服务设施,变现困难,如强制执行会失去实际意义,冻结账户又会让被执行人陷入无法运行的状态,导致偿还债务更加困难。为了保障申请执行人的权益得到实现,执行法院多次与双方当事人进行沟通、协调,并向申请执行人详细介绍了执行过程、查明的被执行人财产的情况。让申请执行人充分了解执行进展,清楚被执行人的财产情况。畅通沟通渠道,积极组织双方协商,充分交换意见。一方面向申请执行人阐明被执行人现在的困境,充分听取其意见;另一方面给予被执行人一定的宽限期,让其积极筹措资金,尽量给付部分案款,缓解涉案企业的资金困境。通过努力,申请执行人在充分了解被执行人的财产状况后表示认同、理解法院执行工作,清楚采取生硬的强制措施对债权不利。此系列案件最终全部达成执行和解协议,首笔执行款项109.72万元已到位并分别支付给15家企业。
典型意义
执行助力优化法治化营商环境,没有最好,只有更好。本案中,执行法官秉持善意执行理念,即彰显“执行力度”,又传递“司法温度”,灵活采取执行措施,用心、用情促成双方当事人达成执行和解,通过“放水养鱼”激活“造血能力”,既依法保障了申请执行人的合法权益,又尽可能减少了对被执行人造成不利影响,实现了“双赢”。
案例四
灵活执行,助力企业轻装上阵,重新起航。
基本案情
申请执行人王某与被执行人某公司的建筑工程合同纠纷一案,被执行人未按照生效法律文书确定的义务向申请执行人支付工程款及利息共计61万元。
处理结果
案件在首次执行中执行到位16万元,剩余45万余元欠款始终未执行到位,申请人于2022年5月5日申请恢复执行。
案件恢复执行后,执行法官在前往被执行公司调查后了解到该公司因受疫情影响,资金紧张已处于停业状态无力偿还欠款,但公司同意拍卖已换代淘汰下来的一套机器设备。经研判,若拍卖该套设备,一则能够让申请人兑现相关权益,二则也能为被执行企业解套便于该企业轻装上阵,复工复产。执行法官多次与申请执行人和被执行人沟通、协调,向申请执行人说明被执行人所面临的困境,耐心听取申请执行人的意见;又积极为双方寻找可以接受该套机器设备的商家,经多方寻找,联系到山东的一家二手设备回收商家,以30万的价格回收该套设备。30万元设备款转付至申请人账户,双方已经就余款达成和解协议。
典型意义
此案的灵活执行充分发挥法院司法服务职能,秉持善意执行、文明执行理念,助力企业复工复产,着力服务经济发展,也充分展现人民法院在服务优化营商环境中的新方法,新举措,为企业发展提供扎实有力的司法保障。
法治是最好的营商环境,推进法治化营商环境建设是人民法院的重要责任使命。全市两级法院将为持续优化营商环境提供司法智慧和服务,贡献司法力量。
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