圆觉经原文
唐佛陀多罗译
序分
如是我闻，一时婆伽婆，入于神通大光明藏，三昧正受，一切如来光严住持，是诸众生，清净觉地，身心寂灭平等本际，圆满十方，不二随顺，于不二境，现诸净土，与大菩萨摩诃萨十万人俱，其名曰，文殊师利菩萨，普贤菩萨，普眼菩萨，金刚藏菩萨，弥勒菩萨，清净慧菩萨，威德自在菩萨，辩音菩萨，净诸业障菩萨，普觉菩萨，圆觉菩萨，贤善首菩萨等而为上首与诸眷属，皆入三昧，同住如来平等法会。
[心]文殊师利菩萨章[心]
⚡⚡⚡于是文殊师利菩萨在大众中，即从座起，顶礼佛足，右绕三匝，长跪叉手而白佛言：大悲世尊，愿为此会诸来法众，说于如来本起清净，因地法行，及说菩萨于大乘中发清净心，远离诸病，能使未来末世众生求大乘者，不堕邪见。作是语已，五体投地，如是三请，终而复始。
尔时世尊告文殊师利菩萨言：善哉善哉，善男子，汝等乃能为诸菩萨，咨询如来因地法行，及为末世一切众生求大乘者，得正住持，不堕邪见，汝今谛听，当为汝说。时文殊师利菩萨奉教欢喜，及诸大众默然而听。
善男子，无上法王，[心]有大陀罗尼门，名为圆觉，流出一切清净真如，菩提涅槃及波罗密，教授菩萨，一切如来本起因地，皆依圆照清净觉相，永断无明，方成佛道，云何无明[心]。
善男子，一切众生从无始来，种种颠倒，犹如迷人，四方易处，[心]妄认四大为自身相，六尘缘影为自心相[心]，譬彼病目，见空中华及第二月。
善男子，[心]空实无华，病者妄执[心]，[太阳]由妄执故，非唯惑此虚空自性，亦复迷彼实华生处，由此妄有轮转生死，故名无明[太阳]。善男子，此无明者，非实有体，如梦中人，梦时非无，及至于醒，了无所得。如众空华，灭于虚空，不可说言有定灭处，何以故，无生处故。[心]一切众生于无生中，妄见生灭，是故说名轮转生死[心]。
善男子，[心]如来因地修圆觉者，知是空华，即无轮转，亦无身心受彼生死，非作故[心]无，本性无故，彼知觉者，犹如虚空，[心]知虚空者，即空华相[心]，亦不可说无知觉性，有无俱遣，是则名为净觉随顺，何以故，虚空性故，常不动故，如来藏中无起灭故，无知见故，如法界性，究竟圆满遍十方故，是则名为因地法行[心]。菩萨因此于大乘中，发清净心，末世众生，依此修行，不堕邪见，尔时世尊欲重宣此义，而说偈言：
文殊汝当知，一切诸如来。
从于本因地，皆以智慧觉。
了达于无明，知彼如空华，
即能免流转，又如梦中人，
醒时不可得，觉者如虚空。
平等不动转，觉遍十方界。
即得成佛道，众幻灭无处。
成道亦无得，本性圆满故。
菩萨于此中，能发菩提心。
末世诸众生，修此免邪见。
译文[快乐糖][快乐糖][快乐糖]
[微风]圆觉经译文
序分
本经的法义，是我本人亲身从释迦牟尼佛那里听说的。
那时，佛修行得入神通大光明藏，正定安住不惑，一切是乘如实之道而来成正觉，光明交映炳著，安住不坏不失。这是诸位众生追求的清净觉悟境界，在这个境界中，身心寂灭不妄，平等涅槃不虚。佛所证得的这个境界，实际是遍布一切处，它摆脱了生死二道，随顺迎合了涅槃正道。就是在这个境界中，才可以显现出佛国净土。其时，聚集在佛周围的大菩萨摩诃萨，总数约有十万人。文殊师利菩萨、普贤菩萨、普眼菩萨、金刚藏菩萨、弥勒菩萨、清净慧菩萨、威德自在菩萨、辩音菩萨、净诸业障菩萨、普觉菩萨、圆觉菩萨、贤善首菩萨等十二大士，在十万人中坐在上席，并率诸眷属一起入于心定安住的境界，他们和佛一样，都在法会上正定安住。
[心]文殊菩萨章[心]
在这次法会上，文殊师利菩萨在大众中离座而起，用最尊贵的礼仪，即五体投地、用自己的头顶来触及佛的脚面，尔后起立右转，绕佛三圈，又长跪在佛前双手合掌，对佛乞请说：“大慈大悲的世尊，祈愿您为来参加法会的诸位弟子宣说如来清净因地法的修持，以及菩萨在大乘修行中怎样发清净心，远离诸种无明妄心，以使未来末世的芸芸众生在追求大乘境界的修行活动中，不至于堕于不正确的见解。”文殊师利菩萨说完后，再次五体投地向佛祖致礼，反复三次，以表示弟子的虔诚之请。
文殊师利菩萨礼佛启请完毕后，这时，佛即开口对他说：善哉！善哉！善男子，你能为诸菩萨咨询如来因地修行法，为将来末世的一切众生乞求大乘正道，使他们能得到正法的修持之道，没有烦恼，没有过失，不至于堕入不正确的邪见之中。那么，现在你就仔细地听着，我将为你们演说这一根本大法。
文殊师利菩萨听佛将要亲自说法，觉得自己能奉承而得佛的教诲，内心充满欢喜。十万与会大众顿时鸦雀无声、默默地开始听佛说法。
[太阳][太阳][太阳]佛说道：善男子们[心]无上法王有大陀罗尼门，它的名字叫做圆觉。它能流出不受污染，不妄不变，圆寂空性的一切清净佛性以及成佛的觉悟，它还能流出修持的最高境界——涅槃的智慧和由生死此岸到涅槃彼岸的根本方法——波罗蜜[心]，并依此来教诲授受菩萨行的修持者。一切如来的本起因地，即如来生起的最初的觉悟心地，无不依靠的是圆满遍照的清净觉悟的相状，这样才是永远断除无明，从而成就佛果之道。
什么是无明呢？善男子！一切众生本来没有生死，由于因缘所生万法，所以无有无始，只因认识上的种种颠倒，就像迷途的人一样，分不清四方，东奔西窜，寻找出路。[心]颠倒表现在虚妄的执着地、水、火、风四种元素组合成了自己的身体，又把眼识、耳识、鼻识、舌识、身识、意识六种识与色、声、香、味、触、法六种尘俗之境所缘的幻影妄执为自己的心相，[心]正如有眼疾的人眼里幻见空中有花，看见月亮有重影就认为有两个月亮一样。善男子！空中实际上并无花可言，这只是病人的妄心幻执而已。由于有了这种妄心幻执的认识，进而不但把迷惑的空花当作虚空的自性或本质，而且还看不出产生空花认识的错误根源何在。所以，[心]若执空花为实有，则必定要轮转于生死之中[心]这便是无明。善男子！[心]这种无明没有自己的实在自相，只是一种虚幻的存在或认识，就像做梦的人一样，梦中见物以为是有，醒来时空无一物，全然没有任何所得。又如空花是在虚空中消失的，谁也不能说出它有固定的消失之处。为什么呢？因为它本来就空幻不实，本来就没有生处[心]
一切众生都是处于无生之中，但他们却妄见有生有灭，因此就轮转于生死之中，而不得解脱。善男子！[心]像如来那样因地修行获得圆满觉悟的人，必定掌握了空花无实的认识，因而他就不会在生死中轮转，也不会让身心受生死轮转的束缚[心]这不是因为他刻意造作施以作用而决定的，而是他本身具备的那种圆照清净的空无自性或性质所决定的。所以，[心]达到了觉悟的人，和虚空一样能够体认虚空，体认了虚空的人，就体现了空花无实之相[心]这是一种既不能用语言来描述，又不能用智慧来观照，而且不管是有抑或是无都被排遣掉的境界。到了这个程度，就可以称为净觉随顺，即主体的心和心外的客观环境两者都被忘掉，进入了一种虚空的境界，随心运行而无有障碍。[心]为什么呢？因为虚空的性质是恒常不动的，本来就属空寂。[心]有情数[心]的如来藏一心中既无生起，亦无可灭，自然也不会有知见可言；[心]非情数的法界性[心]则究竟虚空圆满，遍处十方。所以它们被称为“因地法修行”。诸位菩萨将这种修行法运用于大乘行的实践中则发起清净心，末世的众生也依照此法修行就不会再堕于不正确的偏见里了。
世尊宣说完后，为了再强调他的上述教法，于是又用偈语总结道：
文殊汝当知，一切诸如来，从于本因地，皆以智慧觉。[心]了达于无明，知彼如空花，即能免流转，又如梦中人[心]。醒时不可得，觉者如虚空，平等不动转，觉遍十方界。[心]即得成佛道，众幻灭无处，成道亦无得，本性圆满故。[心]菩萨于此中，能发菩提心，末世诸众生，修此免邪见。[微风]
#文殊大讲堂##圆觉经#
唐佛陀多罗译
序分
如是我闻，一时婆伽婆，入于神通大光明藏，三昧正受，一切如来光严住持，是诸众生，清净觉地，身心寂灭平等本际，圆满十方，不二随顺，于不二境，现诸净土，与大菩萨摩诃萨十万人俱，其名曰，文殊师利菩萨，普贤菩萨，普眼菩萨，金刚藏菩萨，弥勒菩萨，清净慧菩萨，威德自在菩萨，辩音菩萨，净诸业障菩萨，普觉菩萨，圆觉菩萨，贤善首菩萨等而为上首与诸眷属，皆入三昧，同住如来平等法会。
[心]文殊师利菩萨章[心]
⚡⚡⚡于是文殊师利菩萨在大众中，即从座起，顶礼佛足，右绕三匝，长跪叉手而白佛言：大悲世尊，愿为此会诸来法众，说于如来本起清净，因地法行，及说菩萨于大乘中发清净心，远离诸病，能使未来末世众生求大乘者，不堕邪见。作是语已，五体投地，如是三请，终而复始。
尔时世尊告文殊师利菩萨言：善哉善哉，善男子，汝等乃能为诸菩萨，咨询如来因地法行，及为末世一切众生求大乘者，得正住持，不堕邪见，汝今谛听，当为汝说。时文殊师利菩萨奉教欢喜，及诸大众默然而听。
善男子，无上法王，[心]有大陀罗尼门，名为圆觉，流出一切清净真如，菩提涅槃及波罗密，教授菩萨，一切如来本起因地，皆依圆照清净觉相，永断无明，方成佛道，云何无明[心]。
善男子，一切众生从无始来，种种颠倒，犹如迷人，四方易处，[心]妄认四大为自身相，六尘缘影为自心相[心]，譬彼病目，见空中华及第二月。
善男子，[心]空实无华，病者妄执[心]，[太阳]由妄执故，非唯惑此虚空自性，亦复迷彼实华生处，由此妄有轮转生死，故名无明[太阳]。善男子，此无明者，非实有体，如梦中人，梦时非无，及至于醒，了无所得。如众空华，灭于虚空，不可说言有定灭处，何以故，无生处故。[心]一切众生于无生中，妄见生灭，是故说名轮转生死[心]。
善男子，[心]如来因地修圆觉者，知是空华，即无轮转，亦无身心受彼生死，非作故[心]无，本性无故，彼知觉者，犹如虚空，[心]知虚空者，即空华相[心]，亦不可说无知觉性，有无俱遣，是则名为净觉随顺，何以故，虚空性故，常不动故，如来藏中无起灭故，无知见故，如法界性，究竟圆满遍十方故，是则名为因地法行[心]。菩萨因此于大乘中，发清净心，末世众生，依此修行，不堕邪见，尔时世尊欲重宣此义，而说偈言：
文殊汝当知，一切诸如来。
从于本因地，皆以智慧觉。
了达于无明，知彼如空华，
即能免流转，又如梦中人，
醒时不可得，觉者如虚空。
平等不动转，觉遍十方界。
即得成佛道，众幻灭无处。
成道亦无得，本性圆满故。
菩萨于此中，能发菩提心。
末世诸众生，修此免邪见。
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[微风]圆觉经译文
序分
本经的法义，是我本人亲身从释迦牟尼佛那里听说的。
那时，佛修行得入神通大光明藏，正定安住不惑，一切是乘如实之道而来成正觉，光明交映炳著，安住不坏不失。这是诸位众生追求的清净觉悟境界，在这个境界中，身心寂灭不妄，平等涅槃不虚。佛所证得的这个境界，实际是遍布一切处，它摆脱了生死二道，随顺迎合了涅槃正道。就是在这个境界中，才可以显现出佛国净土。其时，聚集在佛周围的大菩萨摩诃萨，总数约有十万人。文殊师利菩萨、普贤菩萨、普眼菩萨、金刚藏菩萨、弥勒菩萨、清净慧菩萨、威德自在菩萨、辩音菩萨、净诸业障菩萨、普觉菩萨、圆觉菩萨、贤善首菩萨等十二大士，在十万人中坐在上席，并率诸眷属一起入于心定安住的境界，他们和佛一样，都在法会上正定安住。
[心]文殊菩萨章[心]
在这次法会上，文殊师利菩萨在大众中离座而起，用最尊贵的礼仪，即五体投地、用自己的头顶来触及佛的脚面，尔后起立右转，绕佛三圈，又长跪在佛前双手合掌，对佛乞请说：“大慈大悲的世尊，祈愿您为来参加法会的诸位弟子宣说如来清净因地法的修持，以及菩萨在大乘修行中怎样发清净心，远离诸种无明妄心，以使未来末世的芸芸众生在追求大乘境界的修行活动中，不至于堕于不正确的见解。”文殊师利菩萨说完后，再次五体投地向佛祖致礼，反复三次，以表示弟子的虔诚之请。
文殊师利菩萨礼佛启请完毕后，这时，佛即开口对他说：善哉！善哉！善男子，你能为诸菩萨咨询如来因地修行法，为将来末世的一切众生乞求大乘正道，使他们能得到正法的修持之道，没有烦恼，没有过失，不至于堕入不正确的邪见之中。那么，现在你就仔细地听着，我将为你们演说这一根本大法。
文殊师利菩萨听佛将要亲自说法，觉得自己能奉承而得佛的教诲，内心充满欢喜。十万与会大众顿时鸦雀无声、默默地开始听佛说法。
[太阳][太阳][太阳]佛说道：善男子们[心]无上法王有大陀罗尼门，它的名字叫做圆觉。它能流出不受污染，不妄不变，圆寂空性的一切清净佛性以及成佛的觉悟，它还能流出修持的最高境界——涅槃的智慧和由生死此岸到涅槃彼岸的根本方法——波罗蜜[心]，并依此来教诲授受菩萨行的修持者。一切如来的本起因地，即如来生起的最初的觉悟心地，无不依靠的是圆满遍照的清净觉悟的相状，这样才是永远断除无明，从而成就佛果之道。
什么是无明呢？善男子！一切众生本来没有生死，由于因缘所生万法，所以无有无始，只因认识上的种种颠倒，就像迷途的人一样，分不清四方，东奔西窜，寻找出路。[心]颠倒表现在虚妄的执着地、水、火、风四种元素组合成了自己的身体，又把眼识、耳识、鼻识、舌识、身识、意识六种识与色、声、香、味、触、法六种尘俗之境所缘的幻影妄执为自己的心相，[心]正如有眼疾的人眼里幻见空中有花，看见月亮有重影就认为有两个月亮一样。善男子！空中实际上并无花可言，这只是病人的妄心幻执而已。由于有了这种妄心幻执的认识，进而不但把迷惑的空花当作虚空的自性或本质，而且还看不出产生空花认识的错误根源何在。所以，[心]若执空花为实有，则必定要轮转于生死之中[心]这便是无明。善男子！[心]这种无明没有自己的实在自相，只是一种虚幻的存在或认识，就像做梦的人一样，梦中见物以为是有，醒来时空无一物，全然没有任何所得。又如空花是在虚空中消失的，谁也不能说出它有固定的消失之处。为什么呢？因为它本来就空幻不实，本来就没有生处[心]
一切众生都是处于无生之中，但他们却妄见有生有灭，因此就轮转于生死之中，而不得解脱。善男子！[心]像如来那样因地修行获得圆满觉悟的人，必定掌握了空花无实的认识，因而他就不会在生死中轮转，也不会让身心受生死轮转的束缚[心]这不是因为他刻意造作施以作用而决定的，而是他本身具备的那种圆照清净的空无自性或性质所决定的。所以，[心]达到了觉悟的人，和虚空一样能够体认虚空，体认了虚空的人，就体现了空花无实之相[心]这是一种既不能用语言来描述，又不能用智慧来观照，而且不管是有抑或是无都被排遣掉的境界。到了这个程度，就可以称为净觉随顺，即主体的心和心外的客观环境两者都被忘掉，进入了一种虚空的境界，随心运行而无有障碍。[心]为什么呢？因为虚空的性质是恒常不动的，本来就属空寂。[心]有情数[心]的如来藏一心中既无生起，亦无可灭，自然也不会有知见可言；[心]非情数的法界性[心]则究竟虚空圆满，遍处十方。所以它们被称为“因地法修行”。诸位菩萨将这种修行法运用于大乘行的实践中则发起清净心，末世的众生也依照此法修行就不会再堕于不正确的偏见里了。
世尊宣说完后，为了再强调他的上述教法，于是又用偈语总结道：
文殊汝当知，一切诸如来，从于本因地，皆以智慧觉。[心]了达于无明，知彼如空花，即能免流转，又如梦中人[心]。醒时不可得，觉者如虚空，平等不动转，觉遍十方界。[心]即得成佛道，众幻灭无处，成道亦无得，本性圆满故。[心]菩萨于此中，能发菩提心，末世诸众生，修此免邪见。[微风]
#文殊大讲堂##圆觉经#
浮针治疗顽固性肩周炎1例分析
原创 浮针一段 邱林 浮针大世界
患者李某，女，58岁，农民，住址：成都市高新区中和街道新怡花园。
主诉：右肩及上臂疼痛，功能受限1年余加重6个月。
现病史：
1年前无明显诱因出现右肩及上肢胀痛，夜间刺痛，上举，反手摸背、梳头疼痛加重，夜间向右侧翻身疼痛加重，外展明显受限且出现“扛肩”现象。无头痛、头昏，恶心、咳嗽、 发热等症状，到族桥某医生处就诊，诊断不详，给予输液，局部痛点打针，针灸等治疗无好转，症状加重，遂到省医院住院治疗，给予小针刀治疗好转。近6个月来，症状反复且呈加重趋势，右肩活动范围明显较之前变小，遇天气变化疼痛加重，热敷稍好转。四处求医均无好转。今日经朋友介绍到我处就诊，患病以来精神差，睡眠差，饮食、二便尚可。
既往史：体健，喜欢打麻将。
体格检查：
心肺阴性。腹软，腹直肌下段压痛明显，无反跳痛，颈椎生理弧度变直，各棘突无压痛、叩痛，臂丛牵拉试验无法完成，屈颈试验阴性。右肩无畸形，皮温不高，无明显肿胀，主动前屈后伸、外展内收均受限，广泛压痛。
浮针专科检查：
患肌：胸锁乳突肌，斜角肌、上斜方肌，三角肌、喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌、肱肌，胸大肌，背阔肌、冈下肌，冈上肌，前锯肌，腹直肌，被动活动伴剧烈疼痛。
辅助检查：
4月27日四川大学华西天府医院CT胸部平扫+薄层高分辨扫描：1、右肺上叶后段磨玻璃小结节，多系炎性结节。2、扫及甲状腺低密度结节。
4月30日，四川大学华西医院超声检查示：甲状腺不均匀改变：桥本氏甲状腺炎？甲状腺右侧叶下份结节：滤泡性肿瘤？甲状腺双侧叶余结节：结节性甲状腺肿？
4月30日四川大学华西医院实验医学科临床生化室检验均未见异常。
四川省骨科医院、成都体育医院，放射影像会诊：右侧冈上肌、冈下肌及肩胛下肌腱炎，肱二头肌长头肌腱变性，肩胛前下盂唇损伤，右肩黏连性关节囊炎可能，关节囊积液，肩峰下三角肌下、喙突下滑囊及肱二头肌长头肌腱鞘少量积液，右肩及肩锁关节退行性变，右肩关节内撞击可能。
5月5日四川大学华西天府医院放射科检查：1、右侧冈上肌及冈下肌腱损伤待排。2、右侧肩胛下肌上隐窝及肱二头肌长头肌建周围积液。3、右侧肩锁关节炎。
诊断：肩周炎
诊断依据：
1、患者女性 ，年龄58岁，无外伤史。
2、右肩疼痛以夜间为甚，遇天气变化疼痛加重，热敷稍好转。肩关节活动障碍，肩前后外侧均压痛，外展功能受限明显，出现“扛肩”现象。
鉴别诊断：
1、神经根型颈椎病，可引起肩部疼痛，疼痛与颈椎神经根分布相一致，肩关节活动正常，椎间孔挤压实验，臂丛神经牵拉试验可阳性，颈椎X线摄片多有阳性改变。
2、风湿性关节炎：有游走性疼痛，可波及多个关节，肩关节活动多不受限，活动期血沉、抗O升高，用抗风湿药显效。
治疗过程：
一诊：（5月6日）在肱桡肌处常规消毒，采用符仲华牌一次性浮针，按照浮针操作规程进针，扫散；按照肌肉解剖功能给予相应的再灌注活动及远程轰炸处理相应患肌。期间医患配合良好，治疗完毕感觉是近2年来最轻松的。
医嘱：1.做气血操，每日2次。2.避免露肩吹风，适当肩关节功能锻炼。避免负重。
二诊（5月8日）：上述症状减轻30%，夜间疼痛减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到3分钟，上举能到头，后伸到裤腰带附近伴疼痛，外展70度伴扛肩现象。分析如下：肩胛下肌、冈上肌、肱二头肌、肱三头肌，胸大肌等责任患肌尚未处理彻底，故继续采用先远程轰炸，再定点狙击的治疗策略，续观。
三诊（5月10）：上述症状减轻40%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到5分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L4/5椎体附近伴疼痛，外展90度伴扛肩现象。继续目前治疗方案，续观。
四诊（5月12）：上述症状减轻50%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到8分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L4/5椎体附近伴疼痛，外展90度伴扛肩现象。后伸及外展功能恢复缓慢，多与患者未严格遵守医嘱有关，分析如下：根据“晒被子理论”，查：上斜方肌、三角肌、肱二头肌等为患肌，彻底处理。（昨天打麻将），强调医嘱。继续目前治疗方案。
五诊（5月14日）：上述症状维持在四诊时情况，分析：患肌处理不彻底？根据气血新论理论，经查：腹直肌、胸大肌、肱二头肌患肌存在。分三个半场处理。继续目前治疗方案。
六诊（5月16日）：上述症状减轻70%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到10分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L3/4椎体附近伴疼痛，外展110度伴扛肩现象。继续强调医嘱。
总共治疗10次后症状明显好转，减轻90%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，时间自由，上举轻松能到头，后伸到L1/2椎体附近，外展恢复正常。患者满意。
日常处理的肩痛大部分都属于患肌病痛。比如慢性运动损伤性肩痛，或颈肩综合症，这类肩痛都由患肌直接导致，浮针处理起来效果往往比较快捷。而肩周炎是一个肌肉前病痛，其患肌是由于自身免疫机制的影响而形成，浮针可以改善其疼痛，提高生活质量，缩短疾病病程，但无法直接打断自身免疫机制，治疗周期往往较长。因此处理肩周炎，其病程转归和治疗方案与前者截然不同。
肩周炎的发病很有规律，大体上可以分三个阶段：上升期、平台期和下降期。如果在上升期治疗，各种方法都很难取得理想的疗效，所以不是最佳的介入时机。如果在下降期治疗，临床症状则容易改善，这是由肩周炎的发病机制和转归规律决定的。因此，治疗前，医生需要判断患者现在处于哪一期，来充分把握预后。和处理普通肩痛不一样，肩周炎要做好长期治疗的准备，治疗次数和时间会比较长，在患者生活质量明显改善的前提下，可适当把治疗的间隔时间拉长，3～5天治疗一次。
原创 浮针一段 邱林 浮针大世界
患者李某，女，58岁，农民，住址：成都市高新区中和街道新怡花园。
主诉：右肩及上臂疼痛，功能受限1年余加重6个月。
现病史：
1年前无明显诱因出现右肩及上肢胀痛，夜间刺痛，上举，反手摸背、梳头疼痛加重，夜间向右侧翻身疼痛加重，外展明显受限且出现“扛肩”现象。无头痛、头昏，恶心、咳嗽、 发热等症状，到族桥某医生处就诊，诊断不详，给予输液，局部痛点打针，针灸等治疗无好转，症状加重，遂到省医院住院治疗，给予小针刀治疗好转。近6个月来，症状反复且呈加重趋势，右肩活动范围明显较之前变小，遇天气变化疼痛加重，热敷稍好转。四处求医均无好转。今日经朋友介绍到我处就诊，患病以来精神差，睡眠差，饮食、二便尚可。
既往史：体健，喜欢打麻将。
体格检查：
心肺阴性。腹软，腹直肌下段压痛明显，无反跳痛，颈椎生理弧度变直，各棘突无压痛、叩痛，臂丛牵拉试验无法完成，屈颈试验阴性。右肩无畸形，皮温不高，无明显肿胀，主动前屈后伸、外展内收均受限，广泛压痛。
浮针专科检查：
患肌：胸锁乳突肌，斜角肌、上斜方肌，三角肌、喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌、肱肌，胸大肌，背阔肌、冈下肌，冈上肌，前锯肌，腹直肌，被动活动伴剧烈疼痛。
辅助检查：
4月27日四川大学华西天府医院CT胸部平扫+薄层高分辨扫描：1、右肺上叶后段磨玻璃小结节，多系炎性结节。2、扫及甲状腺低密度结节。
4月30日，四川大学华西医院超声检查示：甲状腺不均匀改变：桥本氏甲状腺炎？甲状腺右侧叶下份结节：滤泡性肿瘤？甲状腺双侧叶余结节：结节性甲状腺肿？
4月30日四川大学华西医院实验医学科临床生化室检验均未见异常。
四川省骨科医院、成都体育医院，放射影像会诊：右侧冈上肌、冈下肌及肩胛下肌腱炎，肱二头肌长头肌腱变性，肩胛前下盂唇损伤，右肩黏连性关节囊炎可能，关节囊积液，肩峰下三角肌下、喙突下滑囊及肱二头肌长头肌腱鞘少量积液，右肩及肩锁关节退行性变，右肩关节内撞击可能。
5月5日四川大学华西天府医院放射科检查：1、右侧冈上肌及冈下肌腱损伤待排。2、右侧肩胛下肌上隐窝及肱二头肌长头肌建周围积液。3、右侧肩锁关节炎。
诊断：肩周炎
诊断依据：
1、患者女性 ，年龄58岁，无外伤史。
2、右肩疼痛以夜间为甚，遇天气变化疼痛加重，热敷稍好转。肩关节活动障碍，肩前后外侧均压痛，外展功能受限明显，出现“扛肩”现象。
鉴别诊断：
1、神经根型颈椎病，可引起肩部疼痛，疼痛与颈椎神经根分布相一致，肩关节活动正常，椎间孔挤压实验，臂丛神经牵拉试验可阳性，颈椎X线摄片多有阳性改变。
2、风湿性关节炎：有游走性疼痛，可波及多个关节，肩关节活动多不受限，活动期血沉、抗O升高，用抗风湿药显效。
治疗过程：
一诊：（5月6日）在肱桡肌处常规消毒，采用符仲华牌一次性浮针，按照浮针操作规程进针，扫散；按照肌肉解剖功能给予相应的再灌注活动及远程轰炸处理相应患肌。期间医患配合良好，治疗完毕感觉是近2年来最轻松的。
医嘱：1.做气血操，每日2次。2.避免露肩吹风，适当肩关节功能锻炼。避免负重。
二诊（5月8日）：上述症状减轻30%，夜间疼痛减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到3分钟，上举能到头，后伸到裤腰带附近伴疼痛，外展70度伴扛肩现象。分析如下：肩胛下肌、冈上肌、肱二头肌、肱三头肌，胸大肌等责任患肌尚未处理彻底，故继续采用先远程轰炸，再定点狙击的治疗策略，续观。
三诊（5月10）：上述症状减轻40%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到5分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L4/5椎体附近伴疼痛，外展90度伴扛肩现象。继续目前治疗方案，续观。
四诊（5月12）：上述症状减轻50%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到8分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L4/5椎体附近伴疼痛，外展90度伴扛肩现象。后伸及外展功能恢复缓慢，多与患者未严格遵守医嘱有关，分析如下：根据“晒被子理论”，查：上斜方肌、三角肌、肱二头肌等为患肌，彻底处理。（昨天打麻将），强调医嘱。继续目前治疗方案。
五诊（5月14日）：上述症状维持在四诊时情况，分析：患肌处理不彻底？根据气血新论理论，经查：腹直肌、胸大肌、肱二头肌患肌存在。分三个半场处理。继续目前治疗方案。
六诊（5月16日）：上述症状减轻70%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到10分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L3/4椎体附近伴疼痛，外展110度伴扛肩现象。继续强调医嘱。
总共治疗10次后症状明显好转，减轻90%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，时间自由，上举轻松能到头，后伸到L1/2椎体附近，外展恢复正常。患者满意。
日常处理的肩痛大部分都属于患肌病痛。比如慢性运动损伤性肩痛，或颈肩综合症，这类肩痛都由患肌直接导致，浮针处理起来效果往往比较快捷。而肩周炎是一个肌肉前病痛，其患肌是由于自身免疫机制的影响而形成，浮针可以改善其疼痛，提高生活质量，缩短疾病病程，但无法直接打断自身免疫机制，治疗周期往往较长。因此处理肩周炎，其病程转归和治疗方案与前者截然不同。
肩周炎的发病很有规律，大体上可以分三个阶段：上升期、平台期和下降期。如果在上升期治疗，各种方法都很难取得理想的疗效，所以不是最佳的介入时机。如果在下降期治疗，临床症状则容易改善，这是由肩周炎的发病机制和转归规律决定的。因此，治疗前，医生需要判断患者现在处于哪一期，来充分把握预后。和处理普通肩痛不一样，肩周炎要做好长期治疗的准备，治疗次数和时间会比较长，在患者生活质量明显改善的前提下，可适当把治疗的间隔时间拉长，3～5天治疗一次。
【#尹锡悦就是否特赦韩前总统李明博表态#】据韩联社报道，韩国总统尹锡悦9日就特赦前总统李明博的问题表示，“从先例来看，让人过二十多年的囚禁生活不太好。”他日前曾表示，这还不是应该现阶段谈论的问题。现年80岁的李明博近期由于身体健康问题申请停止服刑。尹锡悦曾坐镇指挥调查李明博贪腐案，最终将其拘捕入狱。
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