2020 McLaren Senna GTR Receives $1.1M USD Bid First Day at Auction
One of only 75 models in existence.
The Senna GTR first debuted in 2018, and was reportedly “claimed by McLaren to be their fastest non-Formula 1 car to date.” Per a 2019 sales invoice, this 2020 model was reportedly sold by its previous owner for $1,706,262 USD.
One of only 75 models in existence.
The Senna GTR first debuted in 2018, and was reportedly “claimed by McLaren to be their fastest non-Formula 1 car to date.” Per a 2019 sales invoice, this 2020 model was reportedly sold by its previous owner for $1,706,262 USD.
【四项重磅胃癌研究报告大盘点 食管癌】
2019ASCO会议正持续进行中，当地时间2019年6月2日，胃癌领域有四项研究在口头报告专场发布，分别是胃癌辅助治疗相关的ARTIST2研究；聚焦高龄、体弱患者的GO2研究；探索晚期胃癌一线应用免疫治疗的KEYNOTE-062研究；非Lauren肠型晚期胃癌患者药物选择的SOX-DGCA研究。
ARTIST2研究（摘要4001）
本研究为优效性设计，拟入组900例D2根治术后、病理分期II-III期、淋巴结阳性的胃癌患者，1:1:1随机分配至接受辅助S-1（40~60mg，每天2次，用药4周，停药2周）治疗1年、S-1（用药4周，停药2周）联合奥沙利铂130mg/m2（SOX）治疗6个月或SOX联合放疗45Gy（SOXRT），主要研究终点为3-yDFS，次要研究终点包括OS、安全性等，分层因素包括分期、手术方式、Lauren分型。90%的检验效能，以双侧5%为显著性水准，要证实SOX或SOXTR优于S-1（HR=0.667），需要入组900例患者。
自2013年2月至2018年2月共入组538例患者，患者的中位年龄为58岁，男性占65%，II和III期患者分别为31%和69%。各个治疗组基线的肿瘤患者患者特征均衡。各个治疗组的不良事件发生率与预期一致，总体耐受性良好，且毒性可控。
对照组（S-1）的DFS显著短于SOX和SOXRT组（复发风险的分层HR）分别为：S-1vs.SOX，0.617（P=0.016）和S-1vs.SOXRT，0.686（P=0.057）。S-1组、SOX组和SOXRT组3年的DFS率分别为65%，78%和73%。SOX组和SOXRT组的DFS无显著差异（HR=0.910，P=0.667）。截至2018年12月27日，在观察到145个复发事件后，独立评估委员会认为这一结果足够满足试验终点，要求提前终止研究。
解读
目前S-1单药口服一年或者XELOX方案治疗6个月是II-III期胃癌患者接受D2根治术后的标准辅助治疗方案，ARTIST研究中放疗的加入并没有在XP方案辅助治疗的基础上带来生存获益，但目前尚缺乏S-1单药、SOX方案、SOX+RT对比的直接证据，在此背景下，ARTIST2研究应运而生。该研究中有两点需要注意：①S-1单药组3-yDFS为64%，明显低于研究设计时假设的72%（依据ACTS-GC研究结果），个人认为是因为本研究入组了更多的III期患者；②根据公布的森林图来看，在各个亚组中术后放化疗组均未显示出优势，D2根治术后辅助放疗的作用仍需探讨。该研究目前公布的数据有限，期待后续。
GO2研究（摘要4006）
本研究旨在探寻高龄、体弱患者中XELOX方案的最佳剂量，并探索根据患者基线的客观评估指标指导剂量个体化，使得总体治疗实用性最大化（OTU评分），综合临床获益、耐受性、生活质量和患者价值进行评估。
研究入组了因为年龄或体弱不适合接受EOX治疗，但适合接受XELOX方案治疗的晚期胃和食管癌患者，随机1:1:1分配至剂量A组（Ox130mg/m2，d1，Cap625mg/m2bid，d1~21，q21d），B组（A组剂量的80%）或C组（A组剂量的60%）。在第9周，进行OUT（OverallTreatmentUtility）评分。主要研究终点为B组和C组的PFS非劣效于A组。
2014～2017年，在英国61个癌症中心，共514例患者参与随机。结果显示，B组PFS非劣效于A组（HR=1.09，CI0.89~1.32），C组PFS也非劣效于A组（HR=1.10，CI0.90~1.33）。C组的不良反应发生率最低，OUT也优于A组和B组。
解读
正如此前结直肠癌速递中提到的那样，目前我们所做的大部分研究都将年龄超过70岁或者PS≥2的患者排除在外，而这部分人群占到所有新发病例的30%～50%，这部分人群的治疗方案该如何选择？实际临床工作中我们能做的无外乎是标准方案、减少药物种类或者降低药物剂量三种选择，而这三种选择孰优孰劣呢？研究者在既往的pick-the-winner研究中对比了EOXvsXELOXvsCap单药方案，发现XELOX方案最优，继而设计了本研究。该研究契合本次大会主题，关注特殊人群，解决临床问题，且得到了阳性结果，为我们临床决策提供了依据。
2019ASCO会议正持续进行中，当地时间2019年6月2日，胃癌领域有四项研究在口头报告专场发布，分别是胃癌辅助治疗相关的ARTIST2研究；聚焦高龄、体弱患者的GO2研究；探索晚期胃癌一线应用免疫治疗的KEYNOTE-062研究；非Lauren肠型晚期胃癌患者药物选择的SOX-DGCA研究。
ARTIST2研究（摘要4001）
本研究为优效性设计，拟入组900例D2根治术后、病理分期II-III期、淋巴结阳性的胃癌患者，1:1:1随机分配至接受辅助S-1（40~60mg，每天2次，用药4周，停药2周）治疗1年、S-1（用药4周，停药2周）联合奥沙利铂130mg/m2（SOX）治疗6个月或SOX联合放疗45Gy（SOXRT），主要研究终点为3-yDFS，次要研究终点包括OS、安全性等，分层因素包括分期、手术方式、Lauren分型。90%的检验效能，以双侧5%为显著性水准，要证实SOX或SOXTR优于S-1（HR=0.667），需要入组900例患者。
自2013年2月至2018年2月共入组538例患者，患者的中位年龄为58岁，男性占65%，II和III期患者分别为31%和69%。各个治疗组基线的肿瘤患者患者特征均衡。各个治疗组的不良事件发生率与预期一致，总体耐受性良好，且毒性可控。
对照组（S-1）的DFS显著短于SOX和SOXRT组（复发风险的分层HR）分别为：S-1vs.SOX，0.617（P=0.016）和S-1vs.SOXRT，0.686（P=0.057）。S-1组、SOX组和SOXRT组3年的DFS率分别为65%，78%和73%。SOX组和SOXRT组的DFS无显著差异（HR=0.910，P=0.667）。截至2018年12月27日，在观察到145个复发事件后，独立评估委员会认为这一结果足够满足试验终点，要求提前终止研究。
解读
目前S-1单药口服一年或者XELOX方案治疗6个月是II-III期胃癌患者接受D2根治术后的标准辅助治疗方案，ARTIST研究中放疗的加入并没有在XP方案辅助治疗的基础上带来生存获益，但目前尚缺乏S-1单药、SOX方案、SOX+RT对比的直接证据，在此背景下，ARTIST2研究应运而生。该研究中有两点需要注意：①S-1单药组3-yDFS为64%，明显低于研究设计时假设的72%（依据ACTS-GC研究结果），个人认为是因为本研究入组了更多的III期患者；②根据公布的森林图来看，在各个亚组中术后放化疗组均未显示出优势，D2根治术后辅助放疗的作用仍需探讨。该研究目前公布的数据有限，期待后续。
GO2研究（摘要4006）
本研究旨在探寻高龄、体弱患者中XELOX方案的最佳剂量，并探索根据患者基线的客观评估指标指导剂量个体化，使得总体治疗实用性最大化（OTU评分），综合临床获益、耐受性、生活质量和患者价值进行评估。
研究入组了因为年龄或体弱不适合接受EOX治疗，但适合接受XELOX方案治疗的晚期胃和食管癌患者，随机1:1:1分配至剂量A组（Ox130mg/m2，d1，Cap625mg/m2bid，d1~21，q21d），B组（A组剂量的80%）或C组（A组剂量的60%）。在第9周，进行OUT（OverallTreatmentUtility）评分。主要研究终点为B组和C组的PFS非劣效于A组。
2014～2017年，在英国61个癌症中心，共514例患者参与随机。结果显示，B组PFS非劣效于A组（HR=1.09，CI0.89~1.32），C组PFS也非劣效于A组（HR=1.10，CI0.90~1.33）。C组的不良反应发生率最低，OUT也优于A组和B组。
解读
正如此前结直肠癌速递中提到的那样，目前我们所做的大部分研究都将年龄超过70岁或者PS≥2的患者排除在外，而这部分人群占到所有新发病例的30%～50%，这部分人群的治疗方案该如何选择？实际临床工作中我们能做的无外乎是标准方案、减少药物种类或者降低药物剂量三种选择，而这三种选择孰优孰劣呢？研究者在既往的pick-the-winner研究中对比了EOXvsXELOXvsCap单药方案，发现XELOX方案最优，继而设计了本研究。该研究契合本次大会主题，关注特殊人群，解决临床问题，且得到了阳性结果，为我们临床决策提供了依据。
艾滋病特效药—利托那韦片。
主治:
利托那韦片主要用于治疗单独或与抗逆转录病毒的核苷类药物合用治疗晚期或非进行性的艾滋病病人。
用法用量:治疗HIV感染
成人:初始剂量：300mgbid/1天。
每次加量100mgbid，在14天内增加至600mgbid。
儿童:>2岁：250mg/m2体表面积，每日2次。每2-3天加量50mg/m2体表面积，每日2次bid，至400mg/m2体表面积，每日2次。最大剂量：600mgbid。
肝损害:减少剂量。
规格
胶囊：每粒含本品100 mg;
口服液（醇溶液）：600mg/7.5ml（80 mg/ml）。
片剂：每片100 mg[2]
贮存
勿让儿童接触，请勿使用过期药物。
胶囊：应存放在冰箱或室温下。若在室温下储存请于30天之内使用完毕。
口服液或片剂：在室温下存放，放置于密闭容器，远离高温和直射光。请勿冷藏。
主治:
利托那韦片主要用于治疗单独或与抗逆转录病毒的核苷类药物合用治疗晚期或非进行性的艾滋病病人。
用法用量:治疗HIV感染
成人:初始剂量：300mgbid/1天。
每次加量100mgbid，在14天内增加至600mgbid。
儿童:>2岁：250mg/m2体表面积，每日2次。每2-3天加量50mg/m2体表面积，每日2次bid，至400mg/m2体表面积，每日2次。最大剂量：600mgbid。
肝损害:减少剂量。
规格
胶囊：每粒含本品100 mg;
口服液（醇溶液）：600mg/7.5ml（80 mg/ml）。
片剂：每片100 mg[2]
贮存
勿让儿童接触，请勿使用过期药物。
胶囊：应存放在冰箱或室温下。若在室温下储存请于30天之内使用完毕。
口服液或片剂：在室温下存放，放置于密闭容器，远离高温和直射光。请勿冷藏。
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