#世界读书日# #新书预告# 《中国改革与发展热点问题研究（2022）》
部分目录
中国共产党百年征程与社会治理现代化的探索推进和经验启示（代序）...... 魏礼群 1
第一编 迈向全面建设社会主义现代化国家新征程......................... 11
中国共产党对中国式现代化新道路的百年探索............................ 许耀桐 13
中国共产党领导增进民生福祉思想的发展
——中国特色、中国风格、中国气派社会政策的探索.................丁元竹 32
中国共产党的百年反贫困历程及经验.......................... 蒲 实 袁 威 59
关于扎实推动共同富裕的若干思考.................................... 张占斌 73
实现共同富裕要加快扩大中等收入群体................................ 张抗私 83
实现2035 年缩小城乡差距远景目标的思考与建议....................... 李 娣 98
第二编 促进我国经济高质量发展........................................... 117
建设高标准市场体系与构建新发展格局...............................马建堂 119
坚持以开放创新推动形成双循环新发展格局...........................隆国强 140
形成强大国内市场.................................................丁茂战 149
大国博弈下的全球数字治理与我国战略对策...........................张茉楠 162
数字经济时代税收制度框架的前瞻性研究.............................冯俏彬 173
第三轮美元周期与人民币汇率走势...................................边泉水 187
边界与度：平台创新与市场监管的平衡之道...........................何 奎 198
以“碳普惠”机制促进民众生活方式低碳转型.................王 露 许元荣 205
供销合作社打造综合性合作经济组织的创新路径研究...................艾永梅 209
海洋产业生态化集聚发展研究—以粤西沿海地区为例...........黄文浩 杨紫虹 222
我国互联网平台经济的反垄断思考...................................王 玉 232
加快建立碳资产管理体系...................................朱 玉 孙铁成 242
完整目录点这里
https://t.cn/A66dGiXN
部分目录
中国共产党百年征程与社会治理现代化的探索推进和经验启示（代序）...... 魏礼群 1
第一编 迈向全面建设社会主义现代化国家新征程......................... 11
中国共产党对中国式现代化新道路的百年探索............................ 许耀桐 13
中国共产党领导增进民生福祉思想的发展
——中国特色、中国风格、中国气派社会政策的探索.................丁元竹 32
中国共产党的百年反贫困历程及经验.......................... 蒲 实 袁 威 59
关于扎实推动共同富裕的若干思考.................................... 张占斌 73
实现共同富裕要加快扩大中等收入群体................................ 张抗私 83
实现2035 年缩小城乡差距远景目标的思考与建议....................... 李 娣 98
第二编 促进我国经济高质量发展........................................... 117
建设高标准市场体系与构建新发展格局...............................马建堂 119
坚持以开放创新推动形成双循环新发展格局...........................隆国强 140
形成强大国内市场.................................................丁茂战 149
大国博弈下的全球数字治理与我国战略对策...........................张茉楠 162
数字经济时代税收制度框架的前瞻性研究.............................冯俏彬 173
第三轮美元周期与人民币汇率走势...................................边泉水 187
边界与度：平台创新与市场监管的平衡之道...........................何 奎 198
以“碳普惠”机制促进民众生活方式低碳转型.................王 露 许元荣 205
供销合作社打造综合性合作经济组织的创新路径研究...................艾永梅 209
海洋产业生态化集聚发展研究—以粤西沿海地区为例...........黄文浩 杨紫虹 222
我国互联网平台经济的反垄断思考...................................王 玉 232
加快建立碳资产管理体系...................................朱 玉 孙铁成 242
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尤因肉瘤 Ewing's sarcoma
尤因肉瘤（Ewing's sarcoma）属于原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumor，PNET），是由小圆细胞构成的未分化恶性肿瘤，好发于儿童及青少年。肿瘤常发生于长骨骨干，患者多有疼痛、肿胀，可伴有全身症状。影像学和病理学是诊断与分期的重要方法。该病高度恶性，属全身性疾病，随着新辅助化疗方案的改进，包括局部治疗的综合性治疗，患者5 年生存率有明显提高。
临床病例
患者男性，11 岁，主诉：“右前臂肿痛2 个月，加重1 周”。
【问题1】 结合患者上述病史，该患者最可能的诊断是什么？
思路1：前臂外伤。如软组织损伤、骨关节外伤等。患者多有明确的外伤史，软组织损伤初时肿痛明显，随时间的延长疼痛多缓解。
思路2：感染。按感染部位可分为软组织感染和骨感染，后者即骨髓炎，按感染途径可分为血源性感染和创伤性感染。血源性感染常见于儿童及青少年。创伤性感染多有明确的病因，包括手术、局部开放性外伤以及局部药物注射等。
思路3：肿瘤。恶性骨肿瘤好发于青少年，疼痛明显，多伴有夜间痛。良性骨肿瘤病种繁多，一般病史较长，疼痛程度多不剧烈，当出现病理性骨折时，疼痛可明显加剧，并伴有活动障碍。
【问题2】 查体应注意哪些方面？
思路1：前臂外伤可有局部肿痛，并伴有压痛，邻近关节处的损伤可有关节活动障碍。
思路2：前臂软组织感染局部可有明显红、肿、热、痛表现，压痛明显，当出现化脓时可触及波动感；骨髓炎由于深在，红肿可不明显，但有压痛。
思路3：前臂骨干原发恶性肿瘤可有明显肿痛，并有浅表静脉充盈、怒张及皮温升高。良性肿瘤在出现病理性骨折之前，一般无明显体征，如合并病理性骨折，可出现局部肿痛及压痛，伴畸形。
知识点
尤因肉瘤的临床表现
1.最常见的表现是疼痛、肿胀，局部红、肿、热、痛。初发时为间歇性疼痛，此后迅速变为持续性疼痛。
2.2/3的患者局部病骨周围可出现软组织肿块，肿块生长迅速，质地硬，皮温高，压痛明显。
3.患者常伴有发热、贫血、厌食、消瘦等全身症状，白细胞计数增高。
4.5%～10%长骨病变就诊时合并病理性骨折。
该患者体格检查结果：右前臂局部皮温略高，皮肤颜色正常，无静脉曲张。右前臂桡侧中下段可触及10cm×8cm 大小肿物，质硬，边界不清，有压痛，不活动，未闻及血管杂音。右肘关节活动正常。双侧腋窝淋巴结未触及肿大。
【问题3】 结合上述病史、查体结果，为进一步明确诊断，需完善何种检查？
思路1：血液学检查。血常规、血沉及C 反应蛋白对于炎症感染敏感性和特异性都较高。碱性磷酸酶可以反映骨质代谢情况，对恶性骨肿瘤有一定诊断意义。因此，该患者选择行血常规、血沉、C 反应蛋白和血生化检查。
思路2：X 线片检查。X 线片是骨肿瘤诊断的基本检查手段，恶性骨肿瘤X 线片上可表现为溶骨性破坏，病变边界不清，可见骨膜反应。
思路3：CT 检查。CT 分辨率高，尤其适用于骨质病变的检查，并且可以从横状面、矢状面等多方面了解病变的大小、范围，是诊断的重要依据。该患者有必要行CT 检查明确病变程度及范围。
思路4：MRI 检查。较为敏感，可以早期发现微小病灶及髓腔内的病变，特别是当病变合并有软组织侵犯时，对于软组织病变范围的确定很有帮助，但是对病变性质诊断意义不大。该患者有必要行MRI 检查以了解病变范围。
思路5：肺部CT 检查。对于发现原发恶性骨肿瘤肺转移有帮助，有利于病变的分期及制订进一步治疗计划。
思路6：放射性核素骨扫描（ECT）。病变部位表现为放射性浓聚，其范围往往大于实际病变。肿瘤患者行ECT 检查，对于估计病变范围、发现卫星病灶或跳跃病灶，对手术设计、评估疗效等有临床实用价值。
知识点
尤因肉瘤的影像学检查及实验室检查方法
1.血液学检查 血常规、血沉及C 反应蛋白对于炎症感染敏感性和特异性都较高。碱性磷酸酶可以反映骨质代谢情况，对恶性骨肿瘤有一定诊断意义。
2.X 线片检查 表现为溶骨性破坏，骨皮质不完整，可见葱皮样骨膜反应。
3.CT 检查 分辨率高，可以准确反映病变的大小、范围。
4.MRI 检查 较为敏感，可以早期发现微小病灶，特别是当病变合并有软组织侵犯时，对于软组织病变范围的确定很有帮助。
5.肺部CT 检查 有利于发现肺部的转移病变。
6.同位素骨扫描（ECT） 对估计病变范围、发现卫星病灶或跳跃病灶，对病变的分期及制订治疗计划有临床意义。
该患者进行了X 线检查，结果示：右桡骨中下段髓腔密度增高，骨皮质增厚，可见层状骨膜反应及软组织肿块影（图3-13-14）。
图3-13-14 右尺桡骨正侧位X线片
右前臂CT 检查结果：右桡骨中下段可见密度增高病灶，边界不清，骨皮质增粗，桡骨周围可见软组织肿块（图3-13-15）。
右前臂MRI 检查结果：右桡骨中下段可见片状等T1、长T1 信号影，信号不均匀，周围软组织可见片状等T1 稍长T2 信号影，其内伴点状低信号影，信号混杂，边界欠清；尺骨未见异常信号影（图3-13-16）。
胸部CT 检查结果：双肺CT 平扫未见明显异常（图3-13-17）。
▲图3-13-15 右前臂CT横断面扫描
▲图3-13-16 右前臂MRI检查
图3-13-17 胸部CT检查
全身骨扫描检查显示：右桡骨中段异常放射性浓聚，其余骨未见异常。血常规、血沉及C反应蛋白检查未见明显异常。【问题4】该患者临床表现及影像学检查均提示右桡骨中下段恶性肿瘤，但恶性骨肿瘤的诊断必须遵循临床-影像-病理三结合的原则，因此有必要获取肿瘤组织行病理检查以明确诊断。
该患者穿刺病理报告：穿刺组织内可见散在浸润生长的肿瘤细胞，细胞体积小，胞质少，形似裸核，核圆，深染，未见核分裂象，未见坏死、肿瘤性成骨及软骨，首先考虑小细胞恶性肿瘤，Ewing 肉瘤可能性大。
知识点
尤因肉瘤的组织病理学表现
肿瘤形态多样。大部分病例由单一的小圆细胞构成，核圆形，染色质细腻，少量透亮或嗜酸性胞质，胞膜不清楚。有些肿瘤的瘤细胞较大，有明显的核仁，轮廓不规则，细胞偶尔呈梭形，有的病例有Homer-Wright 菊形团，坏死常见，残存的瘤细胞常围在血管周围。
【问题5】恶性骨肿瘤的诊断除了临床、影像学和病理三结合确诊外，在治疗前还需进一步临床分期，对于选择治疗方法、判断疗效和预后有重要作用。
目前临床上骨肿瘤最常用的是Enneking 分期，该患者目前诊断右桡骨中远端Ewing 肉瘤（EnnekingⅡB）。
【问题6】治疗选择：患者诊断右桡骨中远端Ewing 肉瘤（EnnekingⅡB），治疗上如何选择？是单纯手术治疗还是配合化疗，是先手术后化疗或是先化疗后手术，术后继续化疗，如需化疗又如何进行？
Ewing 肉瘤的治疗中首先应该明确诊断、分期等因素，同时也要考虑患者的年龄、身体一般状况、功能要求等方面，治疗方法为以化疗与手术为主的综合治疗，无手术指征者可以考虑局部放疗。
思路1：全身化疗。全身化疗针对局部、多发、转移等多种形式的病灶均有效。不但提高了保肢率，降低了复发率，而且最终提高了生存率。对于初诊ⅡB 期Ewing 肉瘤的新辅助化疗方案，采用异环磷酰胺（15g/m2）+ 多柔比星（90mg/m2）方案，术前2～3 个疗程，术后4～6 个疗程。
思路2：手术治疗。Ewing 肉瘤的局部外科治疗既要有效的控制局部复发率，又要减少保肢术后的并发症。在外科边界有保证的情况下，外科治疗应是首选方法。术式较多，具体手术方式选择取决于患者年龄、病变部位及病变程度等方面。手术方式分为截肢和保肢术。保肢术即局部肿瘤切除+功能重建术，总的原则是先保证局部肿瘤的完整切除，其次考虑最佳的功能重建方案。功能重建术式根据肿瘤范围、部位等特点，包括自体或异体半关节或大段骨移植术、人工关节置换术等。
（1）截肢术：随着新辅助化疗的出现和手术技术的改进，许多原发恶性骨肿瘤患者已不需要行截肢术。目前截肢术适用于肿瘤范围较大并累及周围重要血管神经，行保肢术有增加局部复发风险或行保肢重建后肢体功能不如截肢者。但对于儿童患者，由于处于生长期，保肢术后假体并发症发生率明显较高，甚至影响术后化疗，因此截肢术在儿童患者手术指征相对较宽。
（2）肿瘤切除+自体或异体半关节或大段骨移植术：异体半关节移植术即用异体半关节替代截除的瘤段。骨软骨排斥反应较小，受体基本可以接受。但此方法术后关节动度欠佳，且容易发生远期骨折塌陷、感染等并发症。自体骨移植视肿瘤累及局部骨段的骨皮质强度可以考虑原位骨段灭活回植或异位骨段移植，一般多需辅助坚强内固定。
（3）肿瘤切除+人工关节置换术：当肿瘤邻近骨端者，可选用瘤段切除加人工关节置换术。但因尤因肉瘤多发生于儿童及少年，患者处于生长期，关节假体多需选用可延长型假体，假体术后并发症发生率相对较高，处理困难，因此选用此方法治疗尤因肉瘤应较慎重。
思路3：局部放疗。尤因肉瘤对放疗敏感，因此是局部治疗的重要方法，可作为一些特殊部位或未能彻底手术切除患者的辅助治疗手段。
知识点
尤因肉瘤的治疗
1.多采用化疗、放疗、手术等综合治疗。
2.多药联合化疗方案的应用已经使尤因肉瘤的5 年存活率提高到70%以上。常用的药物包括长春新碱、环磷酰胺、异环磷酰胺、放线菌素、依托泊苷等。
3.尤因肉瘤对放疗敏感，因此是局部治疗的重要方法，可作为一些特殊部位或未能彻底手术切除患者的辅助治疗手段。
4.在化疗的基础上，行广泛或根治性肿瘤切除+重建术是治疗的主要手段。
【诊疗流程】
尤因肉瘤（Ewing's sarcoma）属于原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumor，PNET），是由小圆细胞构成的未分化恶性肿瘤，好发于儿童及青少年。肿瘤常发生于长骨骨干，患者多有疼痛、肿胀，可伴有全身症状。影像学和病理学是诊断与分期的重要方法。该病高度恶性，属全身性疾病，随着新辅助化疗方案的改进，包括局部治疗的综合性治疗，患者5 年生存率有明显提高。
临床病例
患者男性，11 岁，主诉：“右前臂肿痛2 个月，加重1 周”。
【问题1】 结合患者上述病史，该患者最可能的诊断是什么？
思路1：前臂外伤。如软组织损伤、骨关节外伤等。患者多有明确的外伤史，软组织损伤初时肿痛明显，随时间的延长疼痛多缓解。
思路2：感染。按感染部位可分为软组织感染和骨感染，后者即骨髓炎，按感染途径可分为血源性感染和创伤性感染。血源性感染常见于儿童及青少年。创伤性感染多有明确的病因，包括手术、局部开放性外伤以及局部药物注射等。
思路3：肿瘤。恶性骨肿瘤好发于青少年，疼痛明显，多伴有夜间痛。良性骨肿瘤病种繁多，一般病史较长，疼痛程度多不剧烈，当出现病理性骨折时，疼痛可明显加剧，并伴有活动障碍。
【问题2】 查体应注意哪些方面？
思路1：前臂外伤可有局部肿痛，并伴有压痛，邻近关节处的损伤可有关节活动障碍。
思路2：前臂软组织感染局部可有明显红、肿、热、痛表现，压痛明显，当出现化脓时可触及波动感；骨髓炎由于深在，红肿可不明显，但有压痛。
思路3：前臂骨干原发恶性肿瘤可有明显肿痛，并有浅表静脉充盈、怒张及皮温升高。良性肿瘤在出现病理性骨折之前，一般无明显体征，如合并病理性骨折，可出现局部肿痛及压痛，伴畸形。
知识点
尤因肉瘤的临床表现
1.最常见的表现是疼痛、肿胀，局部红、肿、热、痛。初发时为间歇性疼痛，此后迅速变为持续性疼痛。
2.2/3的患者局部病骨周围可出现软组织肿块，肿块生长迅速，质地硬，皮温高，压痛明显。
3.患者常伴有发热、贫血、厌食、消瘦等全身症状，白细胞计数增高。
4.5%～10%长骨病变就诊时合并病理性骨折。
该患者体格检查结果：右前臂局部皮温略高，皮肤颜色正常，无静脉曲张。右前臂桡侧中下段可触及10cm×8cm 大小肿物，质硬，边界不清，有压痛，不活动，未闻及血管杂音。右肘关节活动正常。双侧腋窝淋巴结未触及肿大。
【问题3】 结合上述病史、查体结果，为进一步明确诊断，需完善何种检查？
思路1：血液学检查。血常规、血沉及C 反应蛋白对于炎症感染敏感性和特异性都较高。碱性磷酸酶可以反映骨质代谢情况，对恶性骨肿瘤有一定诊断意义。因此，该患者选择行血常规、血沉、C 反应蛋白和血生化检查。
思路2：X 线片检查。X 线片是骨肿瘤诊断的基本检查手段，恶性骨肿瘤X 线片上可表现为溶骨性破坏，病变边界不清，可见骨膜反应。
思路3：CT 检查。CT 分辨率高，尤其适用于骨质病变的检查，并且可以从横状面、矢状面等多方面了解病变的大小、范围，是诊断的重要依据。该患者有必要行CT 检查明确病变程度及范围。
思路4：MRI 检查。较为敏感，可以早期发现微小病灶及髓腔内的病变，特别是当病变合并有软组织侵犯时，对于软组织病变范围的确定很有帮助，但是对病变性质诊断意义不大。该患者有必要行MRI 检查以了解病变范围。
思路5：肺部CT 检查。对于发现原发恶性骨肿瘤肺转移有帮助，有利于病变的分期及制订进一步治疗计划。
思路6：放射性核素骨扫描（ECT）。病变部位表现为放射性浓聚，其范围往往大于实际病变。肿瘤患者行ECT 检查，对于估计病变范围、发现卫星病灶或跳跃病灶，对手术设计、评估疗效等有临床实用价值。
知识点
尤因肉瘤的影像学检查及实验室检查方法
1.血液学检查 血常规、血沉及C 反应蛋白对于炎症感染敏感性和特异性都较高。碱性磷酸酶可以反映骨质代谢情况，对恶性骨肿瘤有一定诊断意义。
2.X 线片检查 表现为溶骨性破坏，骨皮质不完整，可见葱皮样骨膜反应。
3.CT 检查 分辨率高，可以准确反映病变的大小、范围。
4.MRI 检查 较为敏感，可以早期发现微小病灶，特别是当病变合并有软组织侵犯时，对于软组织病变范围的确定很有帮助。
5.肺部CT 检查 有利于发现肺部的转移病变。
6.同位素骨扫描（ECT） 对估计病变范围、发现卫星病灶或跳跃病灶，对病变的分期及制订治疗计划有临床意义。
该患者进行了X 线检查，结果示：右桡骨中下段髓腔密度增高，骨皮质增厚，可见层状骨膜反应及软组织肿块影（图3-13-14）。
图3-13-14 右尺桡骨正侧位X线片
右前臂CT 检查结果：右桡骨中下段可见密度增高病灶，边界不清，骨皮质增粗，桡骨周围可见软组织肿块（图3-13-15）。
右前臂MRI 检查结果：右桡骨中下段可见片状等T1、长T1 信号影，信号不均匀，周围软组织可见片状等T1 稍长T2 信号影，其内伴点状低信号影，信号混杂，边界欠清；尺骨未见异常信号影（图3-13-16）。
胸部CT 检查结果：双肺CT 平扫未见明显异常（图3-13-17）。
▲图3-13-15 右前臂CT横断面扫描
▲图3-13-16 右前臂MRI检查
图3-13-17 胸部CT检查
全身骨扫描检查显示：右桡骨中段异常放射性浓聚，其余骨未见异常。血常规、血沉及C反应蛋白检查未见明显异常。【问题4】该患者临床表现及影像学检查均提示右桡骨中下段恶性肿瘤，但恶性骨肿瘤的诊断必须遵循临床-影像-病理三结合的原则，因此有必要获取肿瘤组织行病理检查以明确诊断。
该患者穿刺病理报告：穿刺组织内可见散在浸润生长的肿瘤细胞，细胞体积小，胞质少，形似裸核，核圆，深染，未见核分裂象，未见坏死、肿瘤性成骨及软骨，首先考虑小细胞恶性肿瘤，Ewing 肉瘤可能性大。
知识点
尤因肉瘤的组织病理学表现
肿瘤形态多样。大部分病例由单一的小圆细胞构成，核圆形，染色质细腻，少量透亮或嗜酸性胞质，胞膜不清楚。有些肿瘤的瘤细胞较大，有明显的核仁，轮廓不规则，细胞偶尔呈梭形，有的病例有Homer-Wright 菊形团，坏死常见，残存的瘤细胞常围在血管周围。
【问题5】恶性骨肿瘤的诊断除了临床、影像学和病理三结合确诊外，在治疗前还需进一步临床分期，对于选择治疗方法、判断疗效和预后有重要作用。
目前临床上骨肿瘤最常用的是Enneking 分期，该患者目前诊断右桡骨中远端Ewing 肉瘤（EnnekingⅡB）。
【问题6】治疗选择：患者诊断右桡骨中远端Ewing 肉瘤（EnnekingⅡB），治疗上如何选择？是单纯手术治疗还是配合化疗，是先手术后化疗或是先化疗后手术，术后继续化疗，如需化疗又如何进行？
Ewing 肉瘤的治疗中首先应该明确诊断、分期等因素，同时也要考虑患者的年龄、身体一般状况、功能要求等方面，治疗方法为以化疗与手术为主的综合治疗，无手术指征者可以考虑局部放疗。
思路1：全身化疗。全身化疗针对局部、多发、转移等多种形式的病灶均有效。不但提高了保肢率，降低了复发率，而且最终提高了生存率。对于初诊ⅡB 期Ewing 肉瘤的新辅助化疗方案，采用异环磷酰胺（15g/m2）+ 多柔比星（90mg/m2）方案，术前2～3 个疗程，术后4～6 个疗程。
思路2：手术治疗。Ewing 肉瘤的局部外科治疗既要有效的控制局部复发率，又要减少保肢术后的并发症。在外科边界有保证的情况下，外科治疗应是首选方法。术式较多，具体手术方式选择取决于患者年龄、病变部位及病变程度等方面。手术方式分为截肢和保肢术。保肢术即局部肿瘤切除+功能重建术，总的原则是先保证局部肿瘤的完整切除，其次考虑最佳的功能重建方案。功能重建术式根据肿瘤范围、部位等特点，包括自体或异体半关节或大段骨移植术、人工关节置换术等。
（1）截肢术：随着新辅助化疗的出现和手术技术的改进，许多原发恶性骨肿瘤患者已不需要行截肢术。目前截肢术适用于肿瘤范围较大并累及周围重要血管神经，行保肢术有增加局部复发风险或行保肢重建后肢体功能不如截肢者。但对于儿童患者，由于处于生长期，保肢术后假体并发症发生率明显较高，甚至影响术后化疗，因此截肢术在儿童患者手术指征相对较宽。
（2）肿瘤切除+自体或异体半关节或大段骨移植术：异体半关节移植术即用异体半关节替代截除的瘤段。骨软骨排斥反应较小，受体基本可以接受。但此方法术后关节动度欠佳，且容易发生远期骨折塌陷、感染等并发症。自体骨移植视肿瘤累及局部骨段的骨皮质强度可以考虑原位骨段灭活回植或异位骨段移植，一般多需辅助坚强内固定。
（3）肿瘤切除+人工关节置换术：当肿瘤邻近骨端者，可选用瘤段切除加人工关节置换术。但因尤因肉瘤多发生于儿童及少年，患者处于生长期，关节假体多需选用可延长型假体，假体术后并发症发生率相对较高，处理困难，因此选用此方法治疗尤因肉瘤应较慎重。
思路3：局部放疗。尤因肉瘤对放疗敏感，因此是局部治疗的重要方法，可作为一些特殊部位或未能彻底手术切除患者的辅助治疗手段。
知识点
尤因肉瘤的治疗
1.多采用化疗、放疗、手术等综合治疗。
2.多药联合化疗方案的应用已经使尤因肉瘤的5 年存活率提高到70%以上。常用的药物包括长春新碱、环磷酰胺、异环磷酰胺、放线菌素、依托泊苷等。
3.尤因肉瘤对放疗敏感，因此是局部治疗的重要方法，可作为一些特殊部位或未能彻底手术切除患者的辅助治疗手段。
4.在化疗的基础上，行广泛或根治性肿瘤切除+重建术是治疗的主要手段。
【诊疗流程】
#关于残奥会的100个小知识#（上）你知道残疾人奥林匹克运动的发起人路德维希·古特曼爵士是何许人吗？残奥项目和其对应的奥运项目又有何不同？在残奥运动员们超群的能力之外，关于残奥还有太多知识值得我们了解：
1. 羽毛球和跆拳道将首次作为残奥项目出现在东京赛场。
2. 东京曾在1964年首次举办残奥会，将成为历史上首个两次举办残奥会的城市。
3. 2020年东京残奥会的吉祥物是Someity，这个名字来自日语“染井吉野”和英语词组“so mighty”。“染井吉野”是一种广受欢迎的樱花品种，“so mighty”译为无所不能。
4. 一支由六人组成的残奥难民代表团将参加2020年东京残奥会的比赛，代表团团长将由曾参加2012年伦敦残奥会的伊利亚娜·罗德里格斯担任，她曾经也是一名难民。
5. 2020年东京残奥会的火炬设计灵感源于樱花，五片“花瓣”的火焰汇聚成一束，发出耀眼光芒。
6. 残奥运动项目中，只有硬地滚球和盲人门球两项没有相对应的奥运项目。
7. 共有41亿观众通过电视收看了里约残奥会比赛，创下历史新高。由于转播方的增加，预计东京残奥会的观众人数将再创新高。
8. 匈牙利运动员帕尔·塞克斯是至今为止唯一一名包揽了奥运和残奥奖牌的选手。他曾在1988年汉城（现首尔）奥运会获得击剑铜牌，1991年遭遇车祸之后，他转而成为一名残奥选手，并在1992年巴塞罗那残奥会获得轮椅击剑金牌。
9. 2016年里约残奥会男子1500米T13级决赛，阿尔及利亚选手阿卜杜拉蒂夫·巴卡以3分48秒29夺得冠军，值得注意的是，该项目前四名选手的成绩都优于同届奥运会男子1500米前四名选手。
10. 残奥会由路德维希·古特曼爵士发起。他是一名犹太人，二战前从德国逃亡到英格兰，随后在斯托克·曼德维尔成立了一家治疗脊柱损伤的专科医院。
11. 残奥会的前身——斯托克·曼德维尔运动会——于1948年7月29日首次举行，16名伤残士兵参加了射箭项目的比赛。
12. 斯托克·曼德维尔运动会随后发展为残奥会，首届残奥会于1960年在罗马举行，来自23个国家的400名运动员参加了比赛。
13. 国际残奥委会成立于1989年，是管理全球残疾人奥林匹克运动的机构。
14. 2016年的里约残奥会，皮划艇和铁人三项项目首次出现在残奥赛场。英国队赢得皮划艇项目6项比赛中的3项冠军，美国队则凭借2金1银1铜成为铁人三项项目的大赢家。
15. 美国游泳运动员特里查·佐恩是残奥会赛场最大的赢家——1980年至2004年间，她总共获得了55枚残奥奖牌，其中32枚金牌。
16. 瑞典射击运动员乔纳斯·雅各布森是收获最多成就的残奥会男选手。从1980年荷兰阿纳姆残奥会首次参赛，到2016年里约残奥会后退役期间，他总共连续参加了10届残奥会，夺得27枚奖牌，其中17枚金牌。
17. 里约残奥会男子坐式排球冠军伊朗队的队员莫尔特扎·梅尔扎德身高2米46，是最高的残奥选手，也是世界第二高的人。
18. “飞镖射箭”这项类似飞镖和射箭结合的运动原本是残奥项目之一，曾出现在1960年首届残奥会。
19. 残奥射击气步枪项目，选手们需要射中直径0.5毫米的靶心——如打印出来的英文句号那么小！
20. 74岁的澳大利亚射击运动员利比·科斯马拉是里约残奥赛场最年长的参赛选手。她现已退役，在1972年至2016年间她总共参加了12届残奥会，在射击项目获得9金3银。此外她还曾在残奥游泳项目获得过一枚铜牌。
21. 视障跑者参加比赛时，会有一名陪跑员跟随一旁，陪跑员通过牵引绳为选手提供指引。
22. 抵达终点时，陪跑员必须处在视障跑者后方。
23. 2000年悉尼残奥会，日本女子坐式排球队在决赛中击败荷兰队获得一枚铜牌，这是自1984年以来日本在这一项目获得的第一枚奖牌。
24. 1992年巴塞罗那奥运会，西班牙残奥弓箭手安东尼奥·雷博洛点燃了奥运主火炬，他是至今唯一一位点燃奥运主火炬的残奥选手。
25. 轮椅网球有两跳原则,即球可落地两次，运动员必须在球第三次落地前回击
26. 轮椅篮球比赛过程中，球员可以在运球、投篮和传球时可以接触自己的轮椅两次，其它情况下则属于犯规。
27. 五人制盲人足球比赛中，视力正常的引导员会站在对方球门后方向本方球员传达信息。
28. 柔道比赛中，若一名选手服装上有一个红点，则表示这名选手属于B1级，视力极弱或者几乎无感光能力。
29. 残奥羽毛球单打比赛中，轮椅组别和下肢残疾的站立组别选手采用半场场地。
30. 2008年北京残奥会的举行推动了中国国内无障碍设施的建设和发展。包括长城、紫禁城在内的许多著名景点都安装了电梯和轮椅坡道。
31. 根据英国国家统计局数据，2018年英国国内受雇佣的残障人士达到385万人，跟2012年伦敦残奥会举行前相比增加了几乎100万人。
32. 东京残奥会新增项目——跆拳道——的赛场上将汇聚来自各大洲的名将，包括丹麦的丽莎·吉辛、伊朗的马赫迪·波拉纳玛、美国的埃文·梅德尔、英国的艾米·特鲁兹代尔和蒙古的博洛尔-厄尔尼诺-甘巴特。
33. 盲人门球比赛中，由于参赛选手视障情况不同，为公平起见，所有选手都必须佩戴眼罩。
34. 1964年东京残奥会，“残奥会”（Paralympics）这个词汇首次出现在官方文件里。
35. 从1988年汉城（现首尔）奥运开始，残奥会和奥运会才开始在同一个城市举行。
36. 残奥的英文表达是“Paralympic”，源自希腊语介词“para”（与……并肩的意思），以此为前缀，与“Olympic”（“奥林匹克”）合成一词，其含义是“残奥会”与“奥运会”平行，象征平等。
37. 马术是残奥项目里唯一一项艺术性项目。比赛分为混合盛装舞步个人赛、团体赛和个人自选动作赛。选手按照其残障情况分为五个级别。
38. 残奥会标志由红、蓝、绿三种颜色的弧形构成，三个弧形被称为Agitos（拉丁语意为“我前进”）。三个弧形围绕着一个中心，象征着残疾人奥林匹克运动将世界各地的运动员团结在一起同场竞技。
39. 在观看五人制盲人足球比赛时，观众需要保持安静，因为球员们需要依靠听觉判断球的方位。
40. 奥运排球赛场的网高分别为2.43米（男子组）和2.24米（女子组），坐式排球赛场的网高稍低，分别为1.15米（男子组）和1.05米（女子组）。
41. 因为比赛场上轮椅碰撞的激烈程度，轮椅橄榄球曾被叫做“杀手球”。
42. 皮划艇项目将在东京残奥会迎来新的突破，因为除了原有的皮艇项目，独木舟将作为新增项目首次登场。在皮艇比赛中，船体两边都有一个划水用浆片，而在独木舟比赛中，船身的左侧或右侧有一个边架（浮材）使船保持平衡，且独木舟的船桨只有一边有浆片。
43. 首款残奥会官方游戏“珀伽索斯的梦想之旅”将在东京残奥会开幕前夕发行。
44. 讲述全球九位残奥运动员故事的纪录片《Rising Phoenix》入围了四项体育艾美奖提名，分别是杰出长篇运动纪录片、杰出摄像、杰出剪辑和杰出配乐。2021年的体育艾美奖将于欧洲中部夏令时间6月8日举行。
45. 埃及乒乓球运动员易卜拉欣·哈马托虽然没有双臂，但他通过嘴叼着球拍成功打进了2016年里约残奥会。
46. 残奥会力量举重传奇谢里夫·奥斯曼能举起200多公斤，这几乎是他自身体重的四倍。
47. 2016年里约残奥会之后，赛艇的比赛距离从1000米调整到了2000米，东京残奥会将应用这一新距离。
48. 五人制盲人足球的比赛场地大小为40x20米，球场的边界是1米高的围栏，保证球员和球始终在场内。
49. 残疾人射箭比赛包含反曲弓和复合弓两个项目。复合弓则设有机械滑轮、望远瞄准器和撒放器，以帮助提高精准度。复合弓射箭目前尚未被列入奥运会比赛项目。
50. 硬地滚球比赛开始时，首先掷出一个被称为“jack”的白色目标球，然后每人、每个组合或每支球队掷出或滚出六个红色和六个蓝色的球。在每一节比赛结束时，球离目标球最近的个人、双人组合或球队得一分。
#东京残奥会首个比赛日#
1. 羽毛球和跆拳道将首次作为残奥项目出现在东京赛场。
2. 东京曾在1964年首次举办残奥会，将成为历史上首个两次举办残奥会的城市。
3. 2020年东京残奥会的吉祥物是Someity，这个名字来自日语“染井吉野”和英语词组“so mighty”。“染井吉野”是一种广受欢迎的樱花品种，“so mighty”译为无所不能。
4. 一支由六人组成的残奥难民代表团将参加2020年东京残奥会的比赛，代表团团长将由曾参加2012年伦敦残奥会的伊利亚娜·罗德里格斯担任，她曾经也是一名难民。
5. 2020年东京残奥会的火炬设计灵感源于樱花，五片“花瓣”的火焰汇聚成一束，发出耀眼光芒。
6. 残奥运动项目中，只有硬地滚球和盲人门球两项没有相对应的奥运项目。
7. 共有41亿观众通过电视收看了里约残奥会比赛，创下历史新高。由于转播方的增加，预计东京残奥会的观众人数将再创新高。
8. 匈牙利运动员帕尔·塞克斯是至今为止唯一一名包揽了奥运和残奥奖牌的选手。他曾在1988年汉城（现首尔）奥运会获得击剑铜牌，1991年遭遇车祸之后，他转而成为一名残奥选手，并在1992年巴塞罗那残奥会获得轮椅击剑金牌。
9. 2016年里约残奥会男子1500米T13级决赛，阿尔及利亚选手阿卜杜拉蒂夫·巴卡以3分48秒29夺得冠军，值得注意的是，该项目前四名选手的成绩都优于同届奥运会男子1500米前四名选手。
10. 残奥会由路德维希·古特曼爵士发起。他是一名犹太人，二战前从德国逃亡到英格兰，随后在斯托克·曼德维尔成立了一家治疗脊柱损伤的专科医院。
11. 残奥会的前身——斯托克·曼德维尔运动会——于1948年7月29日首次举行，16名伤残士兵参加了射箭项目的比赛。
12. 斯托克·曼德维尔运动会随后发展为残奥会，首届残奥会于1960年在罗马举行，来自23个国家的400名运动员参加了比赛。
13. 国际残奥委会成立于1989年，是管理全球残疾人奥林匹克运动的机构。
14. 2016年的里约残奥会，皮划艇和铁人三项项目首次出现在残奥赛场。英国队赢得皮划艇项目6项比赛中的3项冠军，美国队则凭借2金1银1铜成为铁人三项项目的大赢家。
15. 美国游泳运动员特里查·佐恩是残奥会赛场最大的赢家——1980年至2004年间，她总共获得了55枚残奥奖牌，其中32枚金牌。
16. 瑞典射击运动员乔纳斯·雅各布森是收获最多成就的残奥会男选手。从1980年荷兰阿纳姆残奥会首次参赛，到2016年里约残奥会后退役期间，他总共连续参加了10届残奥会，夺得27枚奖牌，其中17枚金牌。
17. 里约残奥会男子坐式排球冠军伊朗队的队员莫尔特扎·梅尔扎德身高2米46，是最高的残奥选手，也是世界第二高的人。
18. “飞镖射箭”这项类似飞镖和射箭结合的运动原本是残奥项目之一，曾出现在1960年首届残奥会。
19. 残奥射击气步枪项目，选手们需要射中直径0.5毫米的靶心——如打印出来的英文句号那么小！
20. 74岁的澳大利亚射击运动员利比·科斯马拉是里约残奥赛场最年长的参赛选手。她现已退役，在1972年至2016年间她总共参加了12届残奥会，在射击项目获得9金3银。此外她还曾在残奥游泳项目获得过一枚铜牌。
21. 视障跑者参加比赛时，会有一名陪跑员跟随一旁，陪跑员通过牵引绳为选手提供指引。
22. 抵达终点时，陪跑员必须处在视障跑者后方。
23. 2000年悉尼残奥会，日本女子坐式排球队在决赛中击败荷兰队获得一枚铜牌，这是自1984年以来日本在这一项目获得的第一枚奖牌。
24. 1992年巴塞罗那奥运会，西班牙残奥弓箭手安东尼奥·雷博洛点燃了奥运主火炬，他是至今唯一一位点燃奥运主火炬的残奥选手。
25. 轮椅网球有两跳原则,即球可落地两次，运动员必须在球第三次落地前回击
26. 轮椅篮球比赛过程中，球员可以在运球、投篮和传球时可以接触自己的轮椅两次，其它情况下则属于犯规。
27. 五人制盲人足球比赛中，视力正常的引导员会站在对方球门后方向本方球员传达信息。
28. 柔道比赛中，若一名选手服装上有一个红点，则表示这名选手属于B1级，视力极弱或者几乎无感光能力。
29. 残奥羽毛球单打比赛中，轮椅组别和下肢残疾的站立组别选手采用半场场地。
30. 2008年北京残奥会的举行推动了中国国内无障碍设施的建设和发展。包括长城、紫禁城在内的许多著名景点都安装了电梯和轮椅坡道。
31. 根据英国国家统计局数据，2018年英国国内受雇佣的残障人士达到385万人，跟2012年伦敦残奥会举行前相比增加了几乎100万人。
32. 东京残奥会新增项目——跆拳道——的赛场上将汇聚来自各大洲的名将，包括丹麦的丽莎·吉辛、伊朗的马赫迪·波拉纳玛、美国的埃文·梅德尔、英国的艾米·特鲁兹代尔和蒙古的博洛尔-厄尔尼诺-甘巴特。
33. 盲人门球比赛中，由于参赛选手视障情况不同，为公平起见，所有选手都必须佩戴眼罩。
34. 1964年东京残奥会，“残奥会”（Paralympics）这个词汇首次出现在官方文件里。
35. 从1988年汉城（现首尔）奥运开始，残奥会和奥运会才开始在同一个城市举行。
36. 残奥的英文表达是“Paralympic”，源自希腊语介词“para”（与……并肩的意思），以此为前缀，与“Olympic”（“奥林匹克”）合成一词，其含义是“残奥会”与“奥运会”平行，象征平等。
37. 马术是残奥项目里唯一一项艺术性项目。比赛分为混合盛装舞步个人赛、团体赛和个人自选动作赛。选手按照其残障情况分为五个级别。
38. 残奥会标志由红、蓝、绿三种颜色的弧形构成，三个弧形被称为Agitos（拉丁语意为“我前进”）。三个弧形围绕着一个中心，象征着残疾人奥林匹克运动将世界各地的运动员团结在一起同场竞技。
39. 在观看五人制盲人足球比赛时，观众需要保持安静，因为球员们需要依靠听觉判断球的方位。
40. 奥运排球赛场的网高分别为2.43米（男子组）和2.24米（女子组），坐式排球赛场的网高稍低，分别为1.15米（男子组）和1.05米（女子组）。
41. 因为比赛场上轮椅碰撞的激烈程度，轮椅橄榄球曾被叫做“杀手球”。
42. 皮划艇项目将在东京残奥会迎来新的突破，因为除了原有的皮艇项目，独木舟将作为新增项目首次登场。在皮艇比赛中，船体两边都有一个划水用浆片，而在独木舟比赛中，船身的左侧或右侧有一个边架（浮材）使船保持平衡，且独木舟的船桨只有一边有浆片。
43. 首款残奥会官方游戏“珀伽索斯的梦想之旅”将在东京残奥会开幕前夕发行。
44. 讲述全球九位残奥运动员故事的纪录片《Rising Phoenix》入围了四项体育艾美奖提名，分别是杰出长篇运动纪录片、杰出摄像、杰出剪辑和杰出配乐。2021年的体育艾美奖将于欧洲中部夏令时间6月8日举行。
45. 埃及乒乓球运动员易卜拉欣·哈马托虽然没有双臂，但他通过嘴叼着球拍成功打进了2016年里约残奥会。
46. 残奥会力量举重传奇谢里夫·奥斯曼能举起200多公斤，这几乎是他自身体重的四倍。
47. 2016年里约残奥会之后，赛艇的比赛距离从1000米调整到了2000米，东京残奥会将应用这一新距离。
48. 五人制盲人足球的比赛场地大小为40x20米，球场的边界是1米高的围栏，保证球员和球始终在场内。
49. 残疾人射箭比赛包含反曲弓和复合弓两个项目。复合弓则设有机械滑轮、望远瞄准器和撒放器，以帮助提高精准度。复合弓射箭目前尚未被列入奥运会比赛项目。
50. 硬地滚球比赛开始时，首先掷出一个被称为“jack”的白色目标球，然后每人、每个组合或每支球队掷出或滚出六个红色和六个蓝色的球。在每一节比赛结束时，球离目标球最近的个人、双人组合或球队得一分。
#东京残奥会首个比赛日#
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