病例分享,三周前一位中年女患者经人介绍找我看中医,主要是腹胀,不想吃饭,面色红润中透着晦暗,面颊处有色素沉着,还有黑眼圈,不重,就饭后腹胀,大便两日一行,时干时不成型,不是水样便,偏瘦,右胸胁胀闷,头晕,小便调,舌淡根腻,脉弦滑,精神差,当即用佩兰、菖蒲加木香,豆蔻,三剂腹胀即止,再进两剂,胸闷胀痛,心情低落,头晕等症状已消失。

中医药治疗蛋白尿/水肿(肾炎、肾病综合征)验方秘方汇集;
一唐老军医

蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。祖国医学认为,蛋白尿的出现,是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质,主要依赖睥进行生化与统摄,并通过肾来封藏与固摄。劳累、伤食、服药、妊娠等因素,部可引起脾肾两虚。如果再有湿热内蕴,水湿不化的情况,就容易产生蛋白尿,其治疗也颇为棘手。笔者在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿,取得了较为满意的疗效。

处方;

 生黄芪60克,太子参15克,焦白术10克,云茯苓10克,

煨葛根15克,白茅根30克,干荷叶10克,旱莲草10克,

金樱子20克,菟丝子10克,蝉衣6克,丹皮lo克,甘草3克。
加味;

尿中蛋白较多,或久治不愈者,可加玉米须20克、桑螵蛸15克;

尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克;

尿中白细胞多者加石苇15克、鱼腥草15克;

尿中有管型者加丹参15克、通草10克;


纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克;

伴高血压者加杜仲15克;

阴虚者加生地15克;

阳虚者加仙灵脾 10克、巴戟天15克。
用法;

每日1剂,水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月,

尿蛋白可减少或消失。
注意;

尿蛋自属于体内精微物质,宜藏不宜泻。因此在处方选药时,

必须重视补泻两个方面的动态平衡。

方中黄芪、太子参、白术补气健脾,金樱子、菟丝子益肾摄精,

茅根、茯苓清热除湿,葛根、荷叶升提举陷,

丹皮、旱莲凉血摄血,蝉衣可消蛋白尿,甘草调和诸药。

全方合用,补而不滞,固摄不留邪,除湿不伤阴,

清热不苦寒,凉血不留瘀,消除蛋白尿有良效。

蛋白尿是泌尿係疾病的一個常見症狀,可以發生在許多疾病中,而以慢性腎炎最爲多見。蛋白尿的出現,是人體精微物質外泄的一種表現。人體的精微物質,主要依賴脾的生化與統攝,腎的封藏與固攝,若因勞累,或傷食,或藥物,或妊娠或產後,或其他因素,皆足以致脾腎兩虛,加上溼熱內蘊,水溼不化,久則溼阻瘀結,尤易產生蛋白尿。由於腎炎蛋白尿的病因病機錯綜複雜,故治療頗爲棘手。筆者常採用補腎固精,益氣攝血法,治療腎炎蛋白尿,取得較爲滿意的療效。
药方;:

生黃芪60克,太子參15克,焦白朮10克,雲茯苓10克,煨葛根15克,白茅根30克,幹荷葉10克,旱蓮草10克,金櫻子20克,菟絲子10克,蟬衣6克,丹皮10克,甘草3克。
加味:

尿中白細胞多者加石葦15克、魚腥草15克;

尿中有管型者加丹蔘15克、通草10克;納食差者加陳皮6克、

薏苡仁12克;伴高血壓者加杜仲15克;

陰虛者加生地15克;陽虛者加仙靈脾10克、巴戟肉15克。
用法:

每日1劑,水煎二次早晚分服。

一般服藥1-2個月,尿蛋白可減少或消失。
注意:

腎炎蛋白尿的治療,目前尚未取得突破性進展,筆者認爲,尿蛋白屬於體內精微物質,宜藏不宜瀉,治療上往往補虛固攝易留邪,瀉實不當易傷正,因此在處方選藥時,必須重視補瀉二個方面的動態平衡。方中黃芪、太子參、白朮補氣健脾,金櫻子、菟絲子益腎攝精,茅根、茯苓清熱除溼,葛根、荷葉升提舉陷,丹皮、旱蓮涼血攝血,蟬衣可消蛋白尿,甘草調和諸藥。全方合用,共奏補而不滯,固攝不留邪,除溼不傷陰,清熱不苦寒,涼血不留瘀之效,使腎炎蛋白尿能加速消除。 (陳樹人)

[通治方]
  岳美中:治此病,

可仅用玉米须一味,
药方;

玉米须60克,洗净煎水服,连服六月,即能痊愈。屡试累验。

惟须说明者,此系慢性病,非长期不间断服药,则难望收功。
病案

余亲戚之女八岁,患肾炎。其父为西医,故用西药治疗,

年余不效。后遵嘱连续服用玉米须半年而愈。

现已十八岁,未见复发。
  

——《岳美中论医集》

  庚生:忆香祖笔记中,载一方颇简便,予曾试用有效。
药方;

老丝瓜3条(去子剪碎),巴豆49粒(去壳),
方法;

将巴豆同丝瓜络同炒,俟巴豆深黄色,去巴豆入黄米60克,

同丝瓜络同炒,至米黄为度,取米研粉为丸,如梧子大。

每服30粒,有苡仁汤下,神效。

  王清任:抽葫芦酒,治腹大周身肿。
药方;
   自抽干葫芦,
方法;

焙为末,黄酒调服9克。若葫芦大,

以黄酒入内煮一时,服酒颇效,取其自拍之义。

  
  陶承熹:消河饼,治水肿、小便闭淋。
药方;
  大田螺4个 大蒜(去皮)5个 车前子9克(为末)
方法;
  3味共捣研成饼,贴脐中,以手帕缚之。贴药后少顷,

小便渐渐自出,其肿立消。

  [辨证方]
  1、寒 证
  岳美中:罗氏(止园)对肿胀有丰富的临床经验,他认为久病高度水肿,纯属虚寒,“一切热征,均系假象”,应扶脾渗利,益气补阳,大剂治之方效。余曾吸取罗氏之说,结合自己的经验,
制一治水肿
药方:

炙黄芪18克,党参18克,炒白术24克,龙眼肉12克,

苡米12克,山药12克,蔻仁1.5克,干姜6克,炮附子6克,

陈皮3克,牛膝9克,生姜3克,大枣3枚,
方法;

水煎服。本方对于气虚水停,出现虚寒证象,全身或下肢浮肿,

小便短少,舌淡苔白厚,脉虚者,较为适宜;

若为风水兼肾气虚弱,可加虎骨以补肾强骨,除少阴伏风。
病案
   1942年余曾治一男性患者,年30余岁。自述在一年前首先

发现下肢浮肿,心跳逐渐增剧,并已形成腹水,呼吸困难,

卧则作喘,经治不效。察其面黄体瘦,腹大如箕,舌苔薄白,

脉微弱而有结代之象。诊为心脾肾三者俱虚,水液泛滥。

处以本方加虎骨9克,10剂后肢肿腹水渐消,连服二月而愈,

随访二年未发。

  2、热 证
  张仲景:越婢汤,治风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热。
药方;

麻黄8克 石膏24克 生姜9克 甘草6克 大枣3枚上5味,
方法;

以水1200毫升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取600毫升,

分温3服。恶风者,加附子1枚炮;风水,加术12克。

  耿鉴庭:予见小溲黄浊者,虽无肾炎确证,仍以下方给其常服,可使小便迅速转清。
药方;
  鲜车前草(包括叶、穗、籽全用)9克 茯苓皮9克

丝2克 灯心0.3克 茶叶适量水煎服。
  ——《名老中医医话》

万友生方:;
药方;

白茅根汤,治慢性肾炎水肿,证属湿热伤阴者,

适当加味,疗效尚佳。
  白茅根30~60克 生薏米15~30克 赤小豆15~30克水煎服。

——《名老中医医话》

  姚正平:治急性肾炎证见恶寒发热,咳嗽气喘,口渴,头面下颏,

四肢浮肿,甚或伴有胸水,尿少色黄,大便干。
药方;
 

10克 杏仁10克 射干l0克 紫菀10克 桑白皮l0克 生姜10克

地骨皮法10克 生石膏12克 生甘草3克 冬瓜皮30克 茯苓15克

车前子15克
方法;

3剂,水煎2服。
加减:

高度浮肿,麻黄重用可至15克;有胸水,去紫菀改用苦葶苈子10克。

  ——《北京市老中医经验选编》
  3、虚 证
  郑孙谋:临床证明水肿病例最怕感冒,最易受感引起反复,迁延日久,气血虚衰,面色不荣,脸浮财肿,按之如泥,蛋白尿很难消失。因而秉承古训,私淑福州地区治水肿的前辈,制订苏蝉六味地黄丸加减治疗肾病综;合征,有一定疗效。
药方
  熟地18克 山萸9克 黄芪15克 玉米须12克 益母草10克 泽泻10克

山药18克 秋蝉衣3克 紫苏叶6克 丹皮9克 桃仁5粒。
方法;

文火煎,空腹服,每日l剂。
   蛋白尿多者,可重用黄芪至30克;

白细胞多者,加马齿苋24克;

红细胞多者,可加血余炭、黑蒲黄各10克(夏布包)。

  ——《名医特色经验精华》方
  姜春华:在肾病恢复期,我常用自制黑大豆巩固疗效。
药方;

黑大豆250克 淮山药60克,苍术60克,茯苓60克,
方法;

共研细末,水泛为丸。每服6~9克,日2~3次。

  ——《名医特色经验精华》
  4、实 证
  杨立箴:应用苓皮导滞汤进行加减化裁,近年来治疗水肿疾患,

多收到良好效果。
药方;
  川朴15克 枳壳15克 枳实15克 青皮12克 陈皮15克 广木香15克

大腹皮15克 猪苓18克 泽泻15克 云苓15克 车前子30克

莱服子12克 木通6克 姜皮12克 苓皮18克 竹叶6克

灯心3克 沉香6克
方法;

每日1剂,每煎50分钟,早、中、晚服。

  ——《千家妙方》上册

陈泽霖:对于顽固的水肿,应用开鬼门、洁净府法均少效,可加用去菀陈莝法,亦即用泻下逐水法。家父常用
药方;

黑白;丑各12克,甘遂3克,千金子6克,沉香6克,
方法;

上药共研细末,每服3克左右,清晨空废服,

以达每日3~4次水泻为度。不要太剧烈,以免伤正,

常可使水肿逐渐消退,病人也不感疲乏。

此法掌握得好,可收到较好效果。

  ——《名医特色经验精华》
  [食疗方]
  赵心波:名医王文鼎善消水肿,余亲自请王老给肾病综合征患儿诊治,并学到一个方子——苡仁小豆粥,对脾虚水肿有一定效果。
药方;
  生苡仁120克 赤小豆 黄米各180克 神曲120克

猪肝1具(竹刀切碎)。
  煮粥食用。

  ——《名老今医之路》(三)
  邓铁涛:消尿蛋白饮,治慢性肾炎经治疗后病人症状基本消失,

唯尿蛋白长期不除者。
药方;
  黄芪法15~30克 龟板30克 淮山药15克 薏仁15克 玉米须30克
方法;

3剂水煎2服。
  本方具有健脾固肾、利湿化浊之功,经临床验证,效果尚好。

  ——《名老中医医话》
  忽思慧:青鸭羹,治十种水病不瘥。
药方;
  青头鸭1只(退净) 草果5个上件,用赤小豆9克,

入鸭腹内煮熟,五味调,空心服。

  ——《饮膳正要)卷二

  杨志一:
药方;

鸭蒜汤,治水臌、水肿,久治不愈,小便不利者。

用老母鸭1只,陈大蒜头120克,
方法;

水煮浓汁不放盐,缓缓饮之。

  ——《著名中医学家的学术经验》

  陈直:大豆方,治水气胀满,手足俱肿,心烦闷无力。
药方;
  大豆36克 白术60克 鲤鱼500克上以水和,煮令豆烂熟,
空心常食之鱼豆,饮其汁尤佳。

  ——《寿亲养老新书》卷一

  李梃:麻子粥,
药方;

治水气肿满,身体疼痛,不能饮食。用麻子18克取汁,下米8克,

鲤鱼肉210克,
方法;

煮粥。入盐、鼓、葱、椒和匀,空心食之。

  乌梅10g,枸杞

文泉杰:桃桂美人汤善治黄褐斑雀斑老年斑

一个振奋人心的消息,估计爱美的女同胞看了这个消息一定会比文小叔更加激动更加开心,估计会以百米冲刺的速度跑向药店,恨不能马上把方子抓回来马上喝掉。 说实话,看到这个消息即便是小叔也有一点心动,想把这个方子抓回来喝喝,爱美之心人皆有之嘛,谁不希望自己更漂亮更帅一点呢。何况这个时代脸上有斑的人太多了。 没错,这个神奇的方子就是专门对付脸上各种斑斑点点的,无论是女人非常讨厌的黄褐斑还是顽固地像花岗岩一样的雀斑抑或是不忍目睹的老年斑,这个方子统统搞定! 

事情是这样的,话说文小叔之前写过的一篇文章,里面专门论述了消斑汤,不过这个方子主要针对爱生气的女人服用的,有一个四十五岁的大姐用了这个方子没有效果,让小叔再推荐一个方子。说自己想死的心都有了,她的脸型还可以,就是脸上的斑太多了,去美容院一问,说什么雀斑黄褐斑甚至连老年斑都有了。每天上班她都必须浓妆艳抹,化妆品的味道太浓厚了,快成妖精了,连自己都讨厌化妆后的自己。

 小叔分析了一下她长斑的原因,就把这个方子推荐给了她,让她服用一个月试试。没想到,结果出乎意料得好,不仅惊讶到了她,连小叔自己也惊讶了,大姐说服用一个月后,首先脱落的就是老年斑,然后就是黄褐斑,最后是色斑大面积减少,很多不知不觉都消失了。 同事更是不敢相信自己的眼睛,说她的气色好得不得了,脸上红润了,有光了,甚至连暗淡的嘴唇也变得红润了。 这到底是一个什么样的方子呢? 

方子是这样的:桃红四物汤十桂枝汤 

桃桂美人汤:桃仁9克、红花9克、熟地15克、当归15克、白芍15克、川芎15克、桂枝15克、生姜15克、炙甘草15克、大枣12枚切开。

这个方子到底是怎么消灭脸上的斑斑点点的呢? 从四个方面来解决,打击面很大,女人脸上长斑差不多就是这四个原因了。 

首先从瘀血角度来解决脸上的瘀斑。为什么脸上突然有斑点呢?简单来说就是这个地方堵了,气血过不来了,所以这个斑点颜色才发黑,黑就是瘀血。无论什么样的斑,最终都要从瘀血来调理,这个是治标,是必须要做的一步。为什么很多人用三七也能淡斑,道理是一样的,因为三七就能活血化瘀。 那这里化瘀用什么呢?用了一对妇科妙药桃仁与红花,桃仁与红花是形影不离的两姐妹,都是活血化瘀的高手,而且她们活血化瘀不伤正气,力道比较适中,桃仁与红花珠联璧合,活血化瘀效果更佳。桃仁善于化有形的瘀血,比如子宫肌瘤,红花善于化那种细小的无形的瘀血。桃红,桃红,就是让女人的脸面若桃红,脸上的黑斑不见了,气血流通顺畅了,脸上肯定白里透红啦。

第二,从血虚的角度来搞定女人脸上的黑斑。 我们可以想象一下,一条溪流好端端的怎么突然就堵了呢?堵的这个地方就好比一个斑。原来是水流量少了。水流量少了无法冲走垃圾慢慢就会堵塞了。这个水流量就好比血。血少了,血虚了,血脉自然就不通畅了,慢慢就堵了。

 脸上的细小的血脉之所以堵,就是因为血虚了。你看血虚的女人要么脸色苍白要么颜色晦暗,很多女人都想拥有白里透红的脸,就像小孩子一般,但是你若是没有足够的气血怎么可能拥有白里透红的脸呢?脸色很好有光泽的人是很少长斑的。不补血擦再高级的化妆品也没用啊。 不通的背后是不荣,瘀血的背后是血虚,脸色长斑必须要补血,让气血充盈起来。气血充盈了就会源源不断输送到脸上,去攻克大大小小的斑斑点点。 所以小叔这里用了当归、熟地、白芍、川芎来补血,这可是补血最好的方子哦,是女人容颜的保护神,千古第一补血方四物汤。 这四物汤就蕴含着一年四季养血补血的大道。春天生发,当归可以生血,夏天万物生长,川芎可以长血,秋天收敛,白芍酸收,可以收血敛血,冬天养藏,熟地可以藏血。春夏秋冬,生长化收藏,四物汤全部包括了,妙不可言,真不愧稳坐补血第一把交椅啊。 血补足了,如何把这个血打到脸上去呢?需要一股动力,这股动力就是阳气,所以第三步就从阳气这个角度来搞定脸上的暗斑。

 阳气不到的地方就是病,阳气不到的地方就会淤,阳气不到的地方就会不通,脸上的斑就是不通就是淤。如何补充阳气呢?小叔用桂枝与甘草组合就可以解决这一千古难题。桂枝,桂树最顶端的枝头,朝气蓬勃,阳气满满,味辛,与甘甜的炙甘草组合,就是中医非常著名的理论“辛甘发散为阳”。桂枝与甘草可以为身体源源不断提供阳气,温暖女人的全身,让女人面色如春。 桂枝与甘草合用还有一个妙用哦,可以强壮心脏。心脏是太阳,是一身阳气最重要的来源,脸上很多斑的女人大都伴随着手脚冰凉,为啥?就是心脏动力不强,心脏无法把血输送到四肢末梢。 另外,心脏强大了,对脸上的斑有很大的好处。千万别忘记了,心,其华在面啊。心是脸的领导啊,治脸不能忘了治心啊。心脏强大了,脸上的气血就会充盈,脸上的血脉就会通畅,气血充足又通畅,还担心什么斑去不掉呢? 桂枝可以温通心阳,给心脏打气,炙甘草可以给心脏补充阴血,桂枝与甘草让心脏活力十足。另外,生姜还可以帮助桂枝,让心脏阳气更足。没有哪个女人不胡思乱想啊,思虑过多最损耗心血了。

最后从脾胃的角度来搞定脸上的暗斑。 为什么我们的脸最不怕冷呢?冬天我们可以戴帽子,但很少有人带面罩的,因为脸不怕冷。脸不怕冷是因为脸是多气多血的地方,是脾胃两条经络覆盖最多的地方。脾胃两条经络是气血之海,所以脸不怕冷。 但是,若是脾胃虚弱了呢?那就成黄脸婆啦。脸色发黄,萎黄,就是脾胃虚弱了,下一步就要长斑了。脾胃也是气血生化之源,再好的药没有脾胃的消化吸收也无济于事,所以要想脸色红润,有足够的气血去支持心脏,去攻克脸上的斑斑点点一定不要忘记保护脾胃。 

这个时候,医圣张仲景的脾三药隆重登场了,他们是:生姜、炙甘草、大枣。这三味药可以健脾,可以补脾,可以让脾胃吃饱饭,让脾胃活力十足,让脾胃中心这个轮子运转起来。这可是张仲景的独特心得哦。以至于后世把生姜与大枣单独拿出来做成姜枣茶,流传至今。 

文章本天成,妙手偶得之。

方子也是一样,小叔一不小心就用千古第一补血方四物汤与千古第一方桂枝汤一组合,就搞定了大姐脸上的各种斑斑点点,是大姐的幸运,更是上天的恩赐啊。 小叔姑且把这个方子叫做桃桂美人汤,喝了这碗汤,你一定会更美。 还等什么呢,如果你的斑用了小叔之前的消斑汤没有效果,如果你的斑不是生气造成的,请干了这碗桃桂美人汤。一天一剂,剩下的药渣可以用来泡脚,做到物尽其用。先喝它一个月再说。

消斑汤:治疗黄褐斑

处方:炙黄芪15-18克、党参9-12克、当归9-15克、赤芍9-15克、炒白术9-12克、茯苓9-12克、川芎9-12克、生地9-12克、桃仁10克、红花10克、大枣10枚、甘草6克。水煎服。

功能:理气健脾,活血祛瘀。

主治:黄褐斑。

加减:胸胁胀闷者,加郁金9-12克、元胡9-12克、柴胡9克、陈皮6克。

形寒怕冷者,加附子6克、肉桂6克。

桃桂美人汤,让你遇见更美的自己。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。


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