糖尿病并非不可战胜，中医分型治疗有疗效
在现代医疗，糖尿病是很头痛的一个病症，几乎属于绝症，现代医疗只能控制，一般采用胰岛素，类似治疗尿毒症的思路。

现代医疗，人体一旦出现病症，往往会采取疾病指征，就是看化验报告，那么得了糖尿病的患者，体现出来的指征就是血糖失控，排出来的尿液含有很高指标的糖分。严重的状况，会建议透析，换血之类的治疗。

其实在古代是有记载过糖尿病的特征的，只不过古代中医，不把这个病叫做糖尿病，病机的理解也不一样。

据病机及症状的不同，《内经》还有消瘅、膈消、肺消、消中等名称的记载。

《内经》认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而内热是其主要病机。《金匮要略》立专篇讨论，·并最早提出治疗方药。

《诸病源候论·消渴候》论述其并发症说：“其病变多发痈疽。”

《外台秘要，消中消暑肾消》引《古今录验》说：“渴而饮水多，小便数，……甜者，皆是消渴病也。”又说：“每发即小便至甜”；“焦枯消瘦”，对消渴的临床特点作了明确的论述。

刘河间对其并发症作了进一步论述，《宣明论方·消渴总论》说：消渴一证“可变为雀目或内障”，《儒门事亲·三消论》说：“夫消渴者，多变聋盲、疮癣、痤疠之类”，“或蒸热虚汗，肺痿劳嗽”。

《证治准绳·消瘅》在前人论述的基础上，对三消的临床分类作了规范，“渴而多饮为上消（经谓膈消），消谷善饥为中消（经谓消中），渴而便数有膏为下消（经谓肾消）”。明清及其之后，对消渴的治疗原则及方药，有了更为广泛深入的研究。

中医辨证论治

一、无症状期

一般没有突出的临床表现，食欲旺盛，而耐劳程度减，化验检查一般血糖偏高，但常无尿糖。应激情况下血糖明显升高，出现尿糖。

治法：滋阴养肾。

方药：麦味地黄汤加减。

二、有症状期

①阴虚燥热期

1、上消（肺热津伤证）

烦热多渴，口干舌燥，尿量繁多，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

治法：清热润肺，生津止渴。

方药：消渴方加减。

2、中消（胃热炽盛证）

多见于疾病初起，来势较急。多食，消谷善饥，或胃脘嘈杂，口渴多饮，甚则渴饮无度，咽干舌燥，形体消瘦，小便频数色黄。大便秘结或干燥。舌苔薄黄腻或黄燥，舌质红或带芒刺，脉滑数或弦滑。

治法：清胃泻火，养阴增液。

方药：玉女煎加减。

3、下消（肾阴亏虚证）

多见于病久迁延不愈。咽干口燥，口苦，口渴多饮；或牙龈肿痛，牙宣口臭，或口舌生疮，消谷善饥，脘痛如灼，伴五心烦热，骨蒸潮热，盗汗，或心烦失眠，形体消瘦，尿频量多，或溺赤，大便干燥或秘结。舌苔薄白或无苔、花剥，或薄黄，舌质干少津，脉细小数或滑数。

治法：滋阴固肾。

方药：六味地黄丸加减。

②气阴两虚证

此型是本病的基本型。三多症状明显，倦怠乏力，心慌气短，头晕耳鸣，失眠多梦或心悸健忘，自汗盗汗，五心烦热，或骨蒸潮热，形体消瘦，唇红咽干，尿频色黄，大便干。舌苔薄白或少苔，舌质红少津，脉沉细或细数。

治法：益气健脾，生津止渴。

方药：七味白术散加减。

③阴阳两虚证

多见于疾病后期。三多症状迁延日久，形寒肢冷，面色眺白或黧黑，浮肿，皮肤毛发干枯无华，头晕乏力，耳鸣耳聋，腰酸腿软，夜尿频数，大便稀溏，多伴有并发症，或有酮中毒现象。舌苔薄白，舌质淡胖，脉沉细无力。

治法：滋阴温阳，补肾固摄。

方药：肾气丸加减。

④痰瘀互结证

多见“三多”症状不明显，形体肥胖，胸脘腹胀，肌肉酸胀，四肢沉重而刺痛，舌黯或有瘀斑，苔厚腻，脉滑。

治法：活血化瘀祛痰。

方药：平胃散和桃红四物汤加减。

⑤脉络瘀阻证

多见于糖尿病经治疗三消不减，形体日渐消瘦，出现合并心脑血管及神经病变者。三多症状轻重不一，伴胸闷胸痛、刺痛，或上下肢疼痛，或肢体麻木，半身不遂，面有瘀斑，月经血块多色紫。舌紫暗或淡暗，有瘀点、瘀斑，舌下静脉怒张，脉来细涩。

治法：活血通络。

方药：血腑逐瘀汤加减。

三、并发症

1、疮痈
治以清热解毒，用五味消毒饮合黄芪六一散加减治疗。

2、白内障、雀目、耳聋
治以滋阴补肾，益精补血，用枸杞地黄丸、养肝丸、磁朱丸加减治疗。

治疗糖尿病还要注意这些

1、首先要控制饮食

中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。孙思邈是世界上最早提出饮食治疗的先驱，他曾提出糖尿病患者“慎者有三，一饮酒、二房室、三咸食及面。”唐王焘还提出了限制米食、肉食及水果等。他们均强调，不节饮食“纵有金丹亦不可救！”

历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。如猪胰子1只，低温干燥，研成粉状，每次服9克，每日2次；三豆饮：绿豆100克、黑豆50克、赤小豆50克，煎汤服用；苦瓜炒肉：鲜苦瓜100克、瘦猪肉50克，武火炒后食用等等。但服用这些验方时也应将其计算在每天摄入的热量之中。

2、必须配合运动

《诸病源候论》提出，消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食。”《外台秘要》亦强调：“食毕即行走，稍畅而坐”，主张每餐食毕，出庭散步。说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，这一点和现代医学的认识是完全一致的。

对于糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。应在医生指导下循序渐进。“以不疲劳为度”，“不能强所不能”。运动的方式多种多样：如散步、快速行走、健身操、太极拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。运动强度过大或活动时间太长引起劳累，会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者，应该限制活动量。但运动强度太小又起不到治疗作用，特别值得推荐打太极拳，它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，是糖尿病患者最为适宜的运动形式。

3、注重调摄情志

糖尿病的发生和发展都和情绪有一定关系。因此要教育糖尿病患者正确对待生活和疾病，“节喜怒”、“减思虑”。保持情志调畅，气血流通，以利病情的控制和康复。

论如何复刻小时候和平街一块钱一碗的小馄饨，头一件就是馅儿不能太多，且只能是小葱猪肉馅的，馅儿得稍偏咸一点，汤略微淡一点，然后是紫菜葱花儿虾皮，虾皮务必不能多，多了就没有意犹未尽的劲儿了。然后只需再来点酱油擦抹点颜色，这馄饨就成了。前半段只吃清汤的，得用勺子吃，一个小馄饨带着一抹汤一口吃下，鲜香得很。后半段加半勺酥得略有点焦味的干油辣子，鲜辣无比。如此食毕，酣快非常。
今天这一碗，只差虾皮，下次补上。

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