这个案例的特别之处：两侧上睑下垂的程度不同，表现为眼球暴露度不同，轻症的一侧很容易被误判为正常。两侧眉毛的高度不同，意味着对上睑的压制力量有别；不只是影响外观，如眉眼间距和双眼皮宽度，还影响上睑提肌的功能，影响眼球暴露度。

图1、图2是在咨询室用闪光灯拍摄的，显示左眼上睑下垂，右眼眼球暴露度良好。我做图时把两侧瞳孔取平，画了两条参考线，可以看出左眼上方的眉睑组织的位置显著低于右侧。可以设想一下，即使两侧上睑提肌力量完全一致，比之右侧，左侧低垂的眉睑组织照样会遮掩得更多。同时也可以看出两侧上睑提肌的力量是基本正常的。

图3是室内光线下拍摄视频的截图。下图比较放松的状态，右眼的暴露度尚好。上面的图显示单独放松睁眼时的情况。可以发现单独放松睁眼时，两侧上睑缘都正好位于瞳孔上缘，这是其各自维持功能的最省力的姿态。

再回到下图，根据赫林定律，同时睁眼时，两侧上睑提肌得到的信号强度是一样的，肌力偏差的左侧上睑，刚好显露出瞳孔，而肌力较好的右侧，在同样的信号强度下，上睑缘位置就更高一些。

讲得延伸一点儿，另一个可能就是两侧上睑提肌的肌力是基本一样的，但其各自腱膜的松紧度，或腱膜与睑板联系的松紧度，或两侧额眉低垂的程度，同样会影响上提上睑的功能和外观。 #上睑下垂##眉压眼##双眼皮[超话]##双眼皮##双眼皮修复#

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