药物治疗脱发很久了,为啥效果不明显?

面对脱发问题,很多人其实更愿意选择非手术的方法进行治疗,包括使用治脱药物,但是有不少发友会反映一个问题:为什么自己一直坚持用治脱药,但是效果却不明显呢?

那今天就来跟大家聊一聊,用药物进行脱发治疗究竟有没有效果,为什么你坚持用药很久,效果还是不理想。

首先我们要知道一个点:药物治疗并不是对每个人都有效。

大家都知道,米诺地尔和非那雄胺都是经过美国FDA认证治疗脱发的药物,是公认的治疗脱发效果很好的药物。这里有个前提条件,脱发类型的不同会导致治疗效果的差异。

米诺地尔

米诺地尔的应用范围为有男性、女性雄激素性秃发,斑秃,毛发移植前后,药物引起的脱发,外伤摩擦引起的脱发。

研究显示,米诺地尔在维持现有头发比增加新头发方面更有意义,在瘢痕处使用米诺地尔溶液疗效欠佳。

前额和头顶部的头发变细、变软可以用米诺地尔治疗,治疗后毛发密度的增加主要是指微型化的毛发恢复到正常的头发,而不是新的毛发再生。

毛发增加主要见于开始治疗的前4个月,经过毛发再生的初始阶段,脱发量趋于稳定。

非那雄胺

非那雄胺为杂氮类固醇人工合成物,其本身没有任何激素样的作用,是通过抑制II型5α-还原酶而阻断外周睾酮转变为5α二氢睾酮(DHT),从而使外周血清和靶组织中DHT水平下降。

一般服用非那雄胺3个月后,脱发可减少;6~9个月头发开始生长,连续服用1~2年达到较好疗效,如需维持疗效,需要根据情况长时间服用维持治疗。

当毛囊萎缩闭合后药物治疗存在局限性

我们要知道毛囊属于不可再生资源,一旦毛囊闭合坏死,就不能再次长出新的毛囊、头发了。

当出现毛囊闭合坏死,导致脱发的情况出现时,不管吃什么药,抹什么药,坚持多久,都不会再长出头发了,这个时候,唯一的解决办法就是植发手术。

如何判断毛囊是否萎缩闭合

判断毛囊状态是处于萎缩状态还是闭合状态,我们用肉眼很难察觉出来,最好的办法是到专业毛发医院利用专门的毛囊检测仪器来判断。

所以,面对脱发问题的时候,小倍建议大家不要焦虑,也不要盲目治疗,寻求专业医生的帮助,用科学的办法应对脱发问题。如果已经出现了明显的脱发症状,建议尽早进行干预治疗,选择合适的时机进行植发手术。

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“医生,我做过人流,男朋友会看出来吗?”

时至今日,还有许多人,戴有色眼镜来看待做过人流手术的女性。

而做过人流手术的女性也总觉得这是件不光彩的事情,害怕男友/老公看出来,甚至在就诊时隐瞒自己的人流手术史。

那么,人流到底会不会留下痕迹呢?

人工流产不止是手术[话筒]

人工流产指因意外妊娠、疾病等原因,采用人工方法终止妊娠。它包括手术流产和药物流产。

1)药物流产是用药物而非手术终止妊娠的方式。通常在孕8周以内比较有效,随着孕周增大,药流失败风险也会升高。

常用药物为米非司酮、米索前列醇片。

药物流产出血时间较长,易发生不全流产,常需要做清宫手术。

2)手术流产是通过负压吸引器吸头将胚胎组织吸出,同时要进行宫腔的搔刮。一般可以用于孕14周以内的终止妊娠。

做过人工流产,可能引起哪些损伤?[话筒]

1、子宫内膜损伤

手术流产及药物流产后清宫手术时,需要对宫腔进行搔刮。此时,对子宫内膜会造成一定损伤。可能会导致以下症状:

1)月经量减少

人工流产时,妊娠突然终止,会导致患者从妊娠状态,短时间内转化到非妊娠状态,易致卵巢功能紊乱,分泌激素异常;手术使子宫内膜功能层、基底层受损,引起月经量减少。

2)宫腔粘连

宫腔粘连的病理机制是子宫内膜基底层大面积损伤,子宫肌壁相互粘连。

人流易引起宫腔感染。在炎症刺激下,易导致宫腔粘连。超声检查不一定完全看出宫腔粘连,但宫腔镜检查可看出。

3)闭经、痛经

有的宫腔粘连,把子宫、宫颈封闭粘连完了,月经就没有了;有的宫颈部分堵塞,致经血流出不畅,致周期性痛经或易引起子宫内膜异位到盆腔,出现逐渐加重的痛经。

4)宫腔残留物

无论是药流,还是手术流产,都存在妊娠物残留的风险。

5)前置胎盘

有一些人因子宫内膜损伤,导致胚囊着床位置下移,胎盘着床位置低,甚至着床在宫颈上,称前置胎盘。

部分人造成胎盘粘连、胎盘植入,易造成产后出血。

2、不孕

人流后,子宫内膜受损或免疫力下降,易感染,导致盆腔炎,炎症致盆腔脏器粘连,输卵管拾卵能力下降,炎症的白细胞消耗精子活力,都可增加不孕的概率。

国家卫计委科学技术研究院研究员吴尚纯透露:超过4次人流后,不孕症发生率就会达到92.13%。而现在所有继发性不孕患者中,将近9成曾经有过人工流产的经历。

输卵管通水术不一定可以看出输卵管堵塞或积水,但输卵管造影、腹腔镜术可诊断出输卵管阻塞或积水部位、程度。

据报道,美国,每年约有75万例次以上的急性盆腔炎,其中10%~15%的病人因此导致不孕症。

除此之外,盆腔炎症致周围粘连,输卵管蠕动受影响。当你下次再怀孕时,受精卵走到宫腔的时间延长,或者走得不通畅,易产生宫外孕。

3、胚胎停育

每一次流产都会使再下一次的妊娠胎停育风险增加,胎停育率增加大概20%~30%。

人工流产后,子宫内膜虽能种植受精卵,但因内膜过薄,血流不足,卵巢孕激素分泌不足,致“土地不肥沃”,严重的会出现胎停育,又造成第二次的流产刮宫。

4、心灵创伤

女性常因此,心里愧对失去的小生命,有些伴随一生。

中国人工流产率很高,呈低龄化趋势[话筒]

据世界卫生组织统计,世界每年约实施5500万例人工流产,中国人工流产约占全世界5500万人工流产总数的17.4%。中国是世界上人工流产率和重复流产率最高的国家之一。

据国家卫计委科学技术研究所,2015年数据显示,中国每年有统计的接受人工流产手术人次多达1300万,重复流产率高达55.9%,并呈现低龄化的趋势。

流产妇女的高危年龄段20~29岁,25岁以内的妇女接近50%,女大学生成主力军。

已婚的人工流产人群中,婚后4年内为高峰段。反复人流的占比有40%~50%。

怎样减少人工流产的伤害?[话筒]

意外怀孕是中国人工流产最主要原因。随着性观念逐渐开放,性行为日渐活跃,因避孕措施和避孕知识不足,所导致的意外怀孕,是中国人工流产的最主要的原因。相比欧美社会,中国社会对人工流产更加宽容。

某避孕套品牌曾做过一项调查,避孕教育尤其重要——

从未受过避孕教育的,在初次性行为中,使用避孕套几率,比接受过避孕教育的,要低47.1%。而前者意外妊娠概率更高。

“医生,帮我保秘,别人知道会觉得我‘掉价’。”
“医生,不要告诉我男朋友,他知道就不珍惜我。”

这是妇产科医生常听到做过人流的女性的秘密。

男性需珍惜女性,同房前,做好避孕,比如用避孕套,以免不必要的伤害。

女性也要把避孕的主动权把握在自己手里,如服用口服避孕药、督促男方使用避孕套,以此避免流产造成的伤害。

参考资料:
1.吴乐贤,高海莲,李齐等,围术期实施人文关怀,对未婚人工流产者的影响(j)中国康复2012,27(1):59-60。
2.苏萍,郭建新,易萍等,流产后关爱服务的应用现状,J,中国计划生育和妇产科,2015,23,(9)19-21。
3.郁明素,李丹军,王静等,人文关怀,对人工流产者负性情绪及并发症影响的临床观察(j),在中国计划生育学杂志2015,23,(4)264-266。
4.谢幸,孔北华,段涛主编,第9版《妇产科学》

来源:医学界妇产科频道


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