大自然中十天干类象解读：你的五行，决定了你的特性
世间万物，皆有天性。人有所长，物有所短。长有长的价值，短有短的益处。关键是把握物性，为我所用就行。
故此，古人通过大量观察，通过模拟性归纳思维，总结出十大天干的物性，以及由此而决定的特殊偏好。从论命的角度来说，假如能充分把握天干与地支每一个字的物性，就能创造与改造各自的命运。
在八字命理中，十天干既代表物质的形象与规律，又代表露在外部的环境和容易看见的表面物质。同时，也代表宇宙空间中的各种现象，大到月球、太阳、星系，小到风、云、雷、电、霖、露、霜、霞等，古人称之为天象。
甲木为雷：
火星、雷、旭日和风
甲木属阳，居震位，取意象为雷，甲木喜欢生在春天，在天上为雷震龙舞，在地上为栋梁之才。
甲木有韧劲，味道为酸，声音混浊，体形方长，代表生长萌动，得时为栋梁，失令为废材，性格过于自负。
仲春之月，雷声阵阵，甲木旺甚。甲木到申位而绝，因为雷声到申（农历七月）而渐渐收起，所以甲干日主，春天出生比较吉顺，秋天出生则容易被庚金克伐，运程阻碍。
乙木为风：
和风丽日、山岚、大气
乙木属阴，居巽位，属风，所以为风木，这是一种山林活木，在地上为花草之木，称为阴木，夏季最为茂盛。
乙木虽为风木，若过于茂盛反而招风摧残，故乙木衰败，在于巳（巳为巽地，为风）。
所以，乙木日主，生秋天反而大吉。因为秋季金旺，乙木能化能从，正是乙庚化金。乙木本身盘根错节，如不逢金制，难以斩削成材，最怕初冬亥月，叶落归根，生机全无。
乙木有润性，有曲性，味道也为酸，声音婉转，体形柔美，得时为繁华，失令为枯朽。性格矫揉造作，依附世情。
丙火为日：
阳光、电光、太阳
属阳居离位，有文明之象。丙火长生在寅（农历正月），死于酉（农历秋八月）。丙火，包括天上的闪电、地上炉火（冶炼之火）。
凡日干逢六丙日的人，出生在冬夏的命局，不及生于春秋季节的格局高，这是因为春有阳暖万物之功，秋阳可烘烤万物的作用，冬阳阴晦，夏阳炎热皆不宜。
丙火心性为烈，味道苦辣，声音苍雄，得时为辉煌，失令为灰槁，性格刚愎自用，喜戴高帽、阿谀奉承。代表发光发热的东西。
丁火为星：
天上的繁星、祥云星光
丁火也代表文明之象，在天上为群星，在地为灯火，属于阴火，太阳消逝，星星之火才开始显现，只有到了晚上才会辉煌灿烂。
丁火妩媚，娇柔，表现为爽快，声音清亮，体形秀美张扬，得时能销熔暴戾，洞察奸邪，失令为穷愁呻吟，幽人怨妇。投其机则似可狎，当其锐则不可撄，其性柔佞，不可测识。
凡丁火日干的人，喜欢夜里和秋天，因为夜里和秋天正是星光当令的时候。
丁火日元的人，还喜欢身行弱地，这样才能发挥丁火的更大作用。若命局中丁巳相逢，男命则容易克害父亲、妻子；由于巳中有戊土，女命容易克夫。
戊土为霞：
星云、云彩、霞、雾、瘴气
霞是太阳余辉，太阳沉没，晚霞消失，火熄灭了，土也就没有生气了，所以把戊土称为霞。
戊土厚重喜静，怕冲，只有静才能平安。戊土在人体代表皮肤肌肉，也代表面部，一旦木旺受克，面部易有伤疤，小时候多有碰伤。
八字戊土日干的人，最好四柱带水，这样霞水相映，如年干月干逢见癸水，那就更好了，有雨后见霞的文明之象，多能成就一番事业。
己土为云：
星云、乌云、阴天
己土性质类似于天上的云，己土位在酉，为兑方，兑的意象是泽，天上降雨，山泽蒸气为云，所以说己土是云。
己土是天的元气，清气上升，冲合天地之气，浊气下降，生育万物，因此为阴土。
甲己合化土，它的气上升为云，与雨滋润其土。所以己土日干，最喜地支见酉，逢亥则不能再碰上乙木，乙木为风木，云上升，最怕风来扰乱。
庚金为月：
月亮、雷电、秋天、傍晚
庚属天上月亮，庚金原是西方的阳金，为什么会和月亮挂上钩呢？因五行中有庚金，正如四时有月一样。
庚金虽刚，然而只有在秋季才旺，月亮也一样，只有到了秋天才会更加明亮。加上金白月明，金能生水，潮能应月，无论是色是气，彼此都有相通的地方。古人也往往把月亮比作镰刀或者白玉盘，称为太白。
庚金性刚，太旺则好勇好斗。太弱则虽有情义，却有始无终，难成大事，容易受骗。
如果八字中庚金日干，地支见乙巳，则叫“月白风清”，生在秋天最好，冬天差一些，春夏就没什么大格可取了。
辛金为霜：
秋霜、雷电、星星、秋天、傍晚
辛金属于秋天的霜，八月为酉月，是辛金旺盛之地，这时白露为霜，天气清肃，草木黄落，五行阴木到此败萎，所以辛金有着霜的肃杀秉性。
辛金阴沉，温润秀气，气质佳，重感情，虚荣心强，爱好面子，有强烈的自尊心，所以有悔恨之情，但缺乏坚强的意志力。
如果日干为辛金，地支碰上卯未，再有象征风木的乙透出无损，则命主一定大富，碰上亥水，有丙透干也为贵，月份最好出生在冬天。
壬水为露：
秋露、雨天、冬天
壬水为秋露，为什么把壬水说成是春露呢？那是因为春露是滋润万物，促进生长的雨露，秋露是挟寒而降，肃杀万物的霜露。壬水长生于申金，水本来能生木，但木碰上申，就会枯萎败落，如同在秋天一样，所以把壬水说成是清肃的秋露。
壬水性聪，水旺面黑有神，语言清和，为人深思熟虑，足智多谋，学识过人。太过则喜说是非，放荡贪淫。不及则人物矮小，性情无常，行事反覆。
在八字中，壬水日元的人，如果碰上秋月，最好能见到丁火，因为丁火为星星之火，壬为秋露，彼此相逢，那就一洗炎蒸，天象昭然了。
癸水为霖：
春霖、雨天、深夜
癸属春霖，癸水长生于卯月，叫做春霖，这是因为阴木得到雨露，就能蓬勃而生，然而卯木见申为死地，是由于农历七、八月为肃杀的秋天，降水量大为减少的缘故。
癸水阴柔，怕事，多愁善感，不能自主。癸水喜静，不喜透天、汇地，成“冲奔“之势，见壬则主奔波劳碌，事必亲躬，疲于奔命而未必大成。
若癸卯日出生的人，其它三柱中有象征云的己土透出，这叫云行雨施，则有经天纬地之才，出生于春夏吉，秋天不吉。
世间万物，皆有天性。人有所长，物有所短。长有长的价值，短有短的益处。关键是把握物性，为我所用就行。
故此，古人通过大量观察，通过模拟性归纳思维，总结出十大天干的物性，以及由此而决定的特殊偏好。从论命的角度来说，假如能充分把握天干与地支每一个字的物性，就能创造与改造各自的命运。
在八字命理中，十天干既代表物质的形象与规律，又代表露在外部的环境和容易看见的表面物质。同时，也代表宇宙空间中的各种现象，大到月球、太阳、星系，小到风、云、雷、电、霖、露、霜、霞等，古人称之为天象。
甲木为雷：
火星、雷、旭日和风
甲木属阳，居震位，取意象为雷，甲木喜欢生在春天，在天上为雷震龙舞，在地上为栋梁之才。
甲木有韧劲，味道为酸，声音混浊，体形方长，代表生长萌动，得时为栋梁，失令为废材，性格过于自负。
仲春之月，雷声阵阵，甲木旺甚。甲木到申位而绝，因为雷声到申（农历七月）而渐渐收起，所以甲干日主，春天出生比较吉顺，秋天出生则容易被庚金克伐，运程阻碍。
乙木为风：
和风丽日、山岚、大气
乙木属阴，居巽位，属风，所以为风木，这是一种山林活木，在地上为花草之木，称为阴木，夏季最为茂盛。
乙木虽为风木，若过于茂盛反而招风摧残，故乙木衰败，在于巳（巳为巽地，为风）。
所以，乙木日主，生秋天反而大吉。因为秋季金旺，乙木能化能从，正是乙庚化金。乙木本身盘根错节，如不逢金制，难以斩削成材，最怕初冬亥月，叶落归根，生机全无。
乙木有润性，有曲性，味道也为酸，声音婉转，体形柔美，得时为繁华，失令为枯朽。性格矫揉造作，依附世情。
丙火为日：
阳光、电光、太阳
属阳居离位，有文明之象。丙火长生在寅（农历正月），死于酉（农历秋八月）。丙火，包括天上的闪电、地上炉火（冶炼之火）。
凡日干逢六丙日的人，出生在冬夏的命局，不及生于春秋季节的格局高，这是因为春有阳暖万物之功，秋阳可烘烤万物的作用，冬阳阴晦，夏阳炎热皆不宜。
丙火心性为烈，味道苦辣，声音苍雄，得时为辉煌，失令为灰槁，性格刚愎自用，喜戴高帽、阿谀奉承。代表发光发热的东西。
丁火为星：
天上的繁星、祥云星光
丁火也代表文明之象，在天上为群星，在地为灯火，属于阴火，太阳消逝，星星之火才开始显现，只有到了晚上才会辉煌灿烂。
丁火妩媚，娇柔，表现为爽快，声音清亮，体形秀美张扬，得时能销熔暴戾，洞察奸邪，失令为穷愁呻吟，幽人怨妇。投其机则似可狎，当其锐则不可撄，其性柔佞，不可测识。
凡丁火日干的人，喜欢夜里和秋天，因为夜里和秋天正是星光当令的时候。
丁火日元的人，还喜欢身行弱地，这样才能发挥丁火的更大作用。若命局中丁巳相逢，男命则容易克害父亲、妻子；由于巳中有戊土，女命容易克夫。
戊土为霞：
星云、云彩、霞、雾、瘴气
霞是太阳余辉，太阳沉没，晚霞消失，火熄灭了，土也就没有生气了，所以把戊土称为霞。
戊土厚重喜静，怕冲，只有静才能平安。戊土在人体代表皮肤肌肉，也代表面部，一旦木旺受克，面部易有伤疤，小时候多有碰伤。
八字戊土日干的人，最好四柱带水，这样霞水相映，如年干月干逢见癸水，那就更好了，有雨后见霞的文明之象，多能成就一番事业。
己土为云：
星云、乌云、阴天
己土性质类似于天上的云，己土位在酉，为兑方，兑的意象是泽，天上降雨，山泽蒸气为云，所以说己土是云。
己土是天的元气，清气上升，冲合天地之气，浊气下降，生育万物，因此为阴土。
甲己合化土，它的气上升为云，与雨滋润其土。所以己土日干，最喜地支见酉，逢亥则不能再碰上乙木，乙木为风木，云上升，最怕风来扰乱。
庚金为月：
月亮、雷电、秋天、傍晚
庚属天上月亮，庚金原是西方的阳金，为什么会和月亮挂上钩呢？因五行中有庚金，正如四时有月一样。
庚金虽刚，然而只有在秋季才旺，月亮也一样，只有到了秋天才会更加明亮。加上金白月明，金能生水，潮能应月，无论是色是气，彼此都有相通的地方。古人也往往把月亮比作镰刀或者白玉盘，称为太白。
庚金性刚，太旺则好勇好斗。太弱则虽有情义，却有始无终，难成大事，容易受骗。
如果八字中庚金日干，地支见乙巳，则叫“月白风清”，生在秋天最好，冬天差一些，春夏就没什么大格可取了。
辛金为霜：
秋霜、雷电、星星、秋天、傍晚
辛金属于秋天的霜，八月为酉月，是辛金旺盛之地，这时白露为霜，天气清肃，草木黄落，五行阴木到此败萎，所以辛金有着霜的肃杀秉性。
辛金阴沉，温润秀气，气质佳，重感情，虚荣心强，爱好面子，有强烈的自尊心，所以有悔恨之情，但缺乏坚强的意志力。
如果日干为辛金，地支碰上卯未，再有象征风木的乙透出无损，则命主一定大富，碰上亥水，有丙透干也为贵，月份最好出生在冬天。
壬水为露：
秋露、雨天、冬天
壬水为秋露，为什么把壬水说成是春露呢？那是因为春露是滋润万物，促进生长的雨露，秋露是挟寒而降，肃杀万物的霜露。壬水长生于申金，水本来能生木，但木碰上申，就会枯萎败落，如同在秋天一样，所以把壬水说成是清肃的秋露。
壬水性聪，水旺面黑有神，语言清和，为人深思熟虑，足智多谋，学识过人。太过则喜说是非，放荡贪淫。不及则人物矮小，性情无常，行事反覆。
在八字中，壬水日元的人，如果碰上秋月，最好能见到丁火，因为丁火为星星之火，壬为秋露，彼此相逢，那就一洗炎蒸，天象昭然了。
癸水为霖：
春霖、雨天、深夜
癸属春霖，癸水长生于卯月，叫做春霖，这是因为阴木得到雨露，就能蓬勃而生，然而卯木见申为死地，是由于农历七、八月为肃杀的秋天，降水量大为减少的缘故。
癸水阴柔，怕事，多愁善感，不能自主。癸水喜静，不喜透天、汇地，成“冲奔“之势，见壬则主奔波劳碌，事必亲躬，疲于奔命而未必大成。
若癸卯日出生的人，其它三柱中有象征云的己土透出，这叫云行雨施，则有经天纬地之才，出生于春夏吉，秋天不吉。
#李医生讲病例#今天说一个比较恐怖的病例。
男性患者，38岁，因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒，在家吃了些退烧药，但效果不好，药一停烧又起来了，最高体温38.8°C，而且还有些咳嗽。
于是去药店买了其他感冒药，由于新冠肺炎疫情管控，他不敢说自己有发烧，只说头痛，即便如此，很多感冒药都需要登记身份证才能购买，在店员的指导下，他又买了一些止头痛的（其实也可以退烧，比如对乙酰氨基酚）、抗病毒的、止咳的药物。
又连续吃了两天，依旧没有效果。
还是发热，而且咳嗽似乎越来越严重了。白天咳，晚上也咳。
看着电视、手机各地说的疫情情况，他也紧张了，该不会自己也中招了吧。想到近段时间经常出入人多密集的场所，尤其是酒店、超市、影院他都是经常去的，而且戴口罩不那么老实，经常是捂住嘴巴露出鼻子。甚至有时候觉得憋气干脆不戴了。
越想越害怕。
如果是普通感冒那倒还好，熬几天就过去了，问题是现在都快5天了，以前感冒都是2-3天就好，现在5天还没好，还在发烧，他的确害怕了。万一真的是新冠肺炎，搞不好弄成重症的，那就一命呜呼了。
赶紧上了医院。
医院发热门诊。
医生听说他是发热的，而且超过5天的发热，顿时也警惕了。问了他近期流行病学史，有没有去过高中风险地区啊，有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下，的确没有到过高风险地区。
但恰好那段时间有个城市爆发了疫情，一天确诊几十例，还有部分病例可能流窜到该市，所以医生不敢丝毫马虎。
立即做了新冠肺炎核酸，同时收入院。
入院后做了常规检查，体温38.4°C，生命体征稳定，但医生听诊患者肺部可闻及到异常，双下肺有少许湿罗音，这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期，有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万，最常见是细菌的，细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等，其中病毒性肺炎也有很多种，目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒，因为这个传染性强，稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了，阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了，必须加强检测，明天这个时候再复查一次，上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性，那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性，稍微放心了。如果他阳性的话，那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题，还是政治问题，全市都会高度重视。
再做新冠肺炎核酸检测同时，医生也给患者安排了胸部CT检查，因为管床医生听诊患者双肺有少许湿罗音，这可能是肺炎，既然是肺炎，那就很有必要做个CT，CT能看到更多细节。
同时做了呼吸道常见病原体测试，结果都是阴性的。
抽血结果出来了，提示白细胞计数是轻度下降的，血红蛋白也比正常低了一点。
管床医生纳闷了，一般如果是细菌性肺炎，患者的白细胞计数（主要是中性粒细胞）会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎，要么是患者感染严重抑制了免疫，导致白细胞计数下降。
不管如何，抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么？因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影，尤其是双上肺，局部还有时变。
这肯定不是细菌性肺炎，上级医师说，应该是个病毒性肺炎。从经验上来看，细菌性肺炎的CT不是这样的，而且患者白细胞计数不高反低，怪异得很。
患者第二次新冠肺炎核酸结果出来了吗？上级医师神色凝重地问。他最担心的还是新冠肺炎，虽然患者有过一次阴性了，但一次阴性还不是100%能排除的。
管床医生也同样担心，他一早也察觉到了患者的与众不同，在这特殊关头，出现一个这么比较特殊的肺炎，他也是不敢丝毫放松的。在这之前，他看过了不少新冠肺炎患者，部分还是重症的，这些病人的CT片子改变都有个比较明显的特征，那就是磨玻璃影改变。
但磨玻璃影改变只能说像是病毒引起的，不一定就是新冠肺炎病毒。
话虽如此，谁也不敢小觑。
幸运的是，第二次新冠肺炎核酸报告出来了，还是阴性的。
众人如释重负。
那问题来了，患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的，结合患者没有去过高风险地区，基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢？
大家开始分析。
而且还是得从头分析，已经多次留了患者的痰液去做化验了，没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌，患者PPD试验也是阴性的，不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎，因为血象不高，其他感染指标也不算很高（PCT是正常的）,CT不像，患者也没有脓痰，更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素，病情没有好转，依旧发热，更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢？不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像，因为都是阴性的。但这东西很难讲的，不能光看一个指标，还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎，因为胸部CT看起来就像是病毒惹得，而且血象不高反而偏低，干咳无痰，这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎，其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话，现推出去复查一个胸部CT吧，这次做个增强扫描，我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些，虽然血氧饱和度看起来还好，但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富，有时候直觉很准确，他让复查CT，那就复查。
患者也挺配合，毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT，结果很快出来，众人一看，又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了，尤其是双上肺，看起来更白了。
这进展的速度有点快啊，才2-3天时间，就有这么大的改变，必须要先把亚胺培南/西司他汀（一种非常广谱、非常高效的抗生素，针对细菌的，不抗病毒和真菌）顶上去，虽然不像细菌引起的，但这时候没人不敢不用抗生素，宁可杀错不可放过，大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的，还有很多病原体它火力够不着，所以上级医师让联合用了莫西沙星，这个抗生素稍弱一些，但是能覆盖非典型病原体，跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
还有奥司他韦，抗病毒的，也加上。
抗真菌的要不要用上？管床医生问。
上级医师想了一下，目前没有看到真菌感染证据，暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的，而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱，到时候可能弄巧成拙。
但激素还是要上的。上级医师说。从患者肺部情况来看，炎症还是比较剧烈的，这时候用上激素，强力抗炎或许会有帮助。
可是激素用上去，可能会造成感染扩散，万一患者是细菌或者真菌感染的话。有人担忧。
我们已经用了亚胺培南和莫西沙星了，有它们镇压着场子，用激素问题不大，用吧。上级医师做了决策。
病人看到医生神色凝重，更加紧张了，问目前考虑是什么病导致的，一直还在发烧，而且咳嗽越来越厉害了，晚上睡不好。
睡不好可以加点安眠药，问题不大的。管床医生说，你现在生病，又有些紧张焦虑，睡不好很正常。
你是做什么工作的？上级医师突然问患者。
我是在酒店工作的，你们之前都有人问过了。患者回答。
是的，管床医生之前已经问过了，就是本地一家酒店的管理干部。这个工作没有什么特殊，不需要经常往返各地，应该没有去过疫区。
上级医师略有所思，进一步问，老实交代，这几年有没有过不洁性行为。
患者歪着脑袋，不明所以，什么叫不洁性行为。
就是嫖娼，够直白了吧。上级医师微笑着说。此时病房内没有其他患者，都是医护人员，所以上级医师也不隐晦。
哦，这个啊，这个，呵呵。病人言语开始有些搪塞，似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他，说这个很关键，可能跟你的病有关，得说真话。当然了，如果你不说也没关系，我们可以抽血检查，这也是常规检查，你既然住院了，也不能拒绝，必须要做。
转头问管床医生，免疫四项做了没。
管床医生狂冒汗，说入院时本来想做的，后来有一管血溶了，没做成功，这件事就落下了。
结果呢，上级医师不满意，问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子，低头红脸。
今天就让她们（护士）抽血，必须把这个检查补上来了。
好，你好好跟我们讲，有没有嫖娼？上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有，但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的，上级医师说，我看你写着39岁了，还未婚，性生活是正常的，但要做好保护措施，戴好套，戴了吗？
没。都是一时兴起。
好了，我们知道了，看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室，上级医师打开患者的血常规报告，意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的，现在回看起来，还是意义重大的。
免疫四项是入院常规，怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道，我们要对他的安全负责，对我们及同事的安全负责，万一他有艾滋病，你们经常给他抽血打针，万一搞到暴露了，怎么办？算谁的？
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了，胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大，现在又排除了新冠肺炎，也没发现常见的病毒性肺炎证据，那么必须要警惕一个凶险的疾病，艾滋病。
艾滋病到了后期，免疫功能崩溃，很容易就有病原体入侵造成致命性感染，比如常见的肺孢子菌肺炎，这也是可以表现为发热、咳嗽的，胸部CT一样可以是现在这个改变，显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别，是没办法单纯通过片子看的，必须要做病原体检测啊，同志们。
管床医生战战兢兢，他犯错了，其实现在思路比较清晰了，因为患者有过没保护的性生活史，估计他平时为人作风都是这样，说是没嫖娼，可能是真的有嫖娼，只不过不好承认而已，因为嫖娼是犯法的，他不承认，但承认乱搞男女关系，这是道德问题，不是法律问题。
既然患者有这样的情况，那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变，真的不得不让人怀疑。
第二天早上，一大早，就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息，整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青，说原本5天前就能发现这个状况的，硬生生给耽误了几天。这几天时间内，我们的护士都处在高度暴露风险当中，万一出了什么事，我们都会良心不安的。
好在大家都知道，艾滋病虽然可怕，但是艾滋病是性传播、血液传播疾病，普通的接触是没问题的，护士给他发药、护理一般问题不大。
现在的问题是，这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了，基本可靠，98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次，复查。同时还要送到疾控中心把控。
管床医生把这个事情告诉患者的时候，他瞬间吓瘫了。
艾滋病他是听说过的，但没有见识过。这下倒好，直接惹上了。这病换了谁，都给吓瘫痪。
再次复查的结果，依旧是阳性的。
送到疾控中心的结果还没那么快下来，但送去做淋巴亚型检测的结果也回来了，CD4+淋巴细胞显著减少。这就基本石锤了，CD4+淋巴细胞是艾滋病病毒专门攻击的细胞，是机体的重要免疫细胞，现在数量这么少，肯定是艾滋病病毒攻击后的结果。
请了感染科的医生会诊，确认这就是艾滋病了，后来疾控中心一锤定音。
就是艾滋病。
完了。患者双目放空，神色凄凉。
住院这么久，他都是一个人独来独往，没有家属，没有朋友，就连缴费都是自己去的，做CT也是一个人去的。
最后患者转传染病医院继续治疗。
患者一来是发热，还有干咳，本以为是新冠肺炎。没想到询问得知患者有不洁性生活史，考虑到有艾滋病可能，没想到真那么倒霉，一查就是阳性，患者是艾滋病引起的肺炎，是艾滋病后期了，各种并发症袭来。
洁身自好吧。
真实病例改编，非本院病例，发文供警醒。
（完）
最后告诉大家，一定要洁身自好，双方都规规矩矩的基本上不可能会惹上艾滋病。一旦头脑发昏做了出格行为，很后悔，害怕自己有艾滋病的话，一定要及早去疾控中心检查，一般来说，3-4周左右就能查到艾滋病抗体阳性了。如果很害怕，也可以是发生关系后48小时内尽快找医生，吃艾滋病阻断药，成功率也有90%以上。
艾滋病会有个无症状期，可能会有几年或者十几年是没症状的，病人并不知道自己有艾滋病，这段时间内如果发生无保护性生活，就容易传染给其他人。越早治疗艾滋病效果越好，如果能及早治疗，坚持吃抗病毒药物，目前艾滋病可以做到慢性病化了，不影响寿命。但如果一直没治疗，直至病情进展到后期，就好像本文患者一样，恐怕就凶多吉少了，这种艾滋病期的病人5年内死亡率几乎达到100%。#微博新知博主#.#健康过年小贴士#、#艾滋病#
男性患者，38岁，因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒，在家吃了些退烧药，但效果不好，药一停烧又起来了，最高体温38.8°C，而且还有些咳嗽。
于是去药店买了其他感冒药，由于新冠肺炎疫情管控，他不敢说自己有发烧，只说头痛，即便如此，很多感冒药都需要登记身份证才能购买，在店员的指导下，他又买了一些止头痛的（其实也可以退烧，比如对乙酰氨基酚）、抗病毒的、止咳的药物。
又连续吃了两天，依旧没有效果。
还是发热，而且咳嗽似乎越来越严重了。白天咳，晚上也咳。
看着电视、手机各地说的疫情情况，他也紧张了，该不会自己也中招了吧。想到近段时间经常出入人多密集的场所，尤其是酒店、超市、影院他都是经常去的，而且戴口罩不那么老实，经常是捂住嘴巴露出鼻子。甚至有时候觉得憋气干脆不戴了。
越想越害怕。
如果是普通感冒那倒还好，熬几天就过去了，问题是现在都快5天了，以前感冒都是2-3天就好，现在5天还没好，还在发烧，他的确害怕了。万一真的是新冠肺炎，搞不好弄成重症的，那就一命呜呼了。
赶紧上了医院。
医院发热门诊。
医生听说他是发热的，而且超过5天的发热，顿时也警惕了。问了他近期流行病学史，有没有去过高中风险地区啊，有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下，的确没有到过高风险地区。
但恰好那段时间有个城市爆发了疫情，一天确诊几十例，还有部分病例可能流窜到该市，所以医生不敢丝毫马虎。
立即做了新冠肺炎核酸，同时收入院。
入院后做了常规检查，体温38.4°C，生命体征稳定，但医生听诊患者肺部可闻及到异常，双下肺有少许湿罗音，这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期，有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万，最常见是细菌的，细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等，其中病毒性肺炎也有很多种，目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒，因为这个传染性强，稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了，阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了，必须加强检测，明天这个时候再复查一次，上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性，那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性，稍微放心了。如果他阳性的话，那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题，还是政治问题，全市都会高度重视。
再做新冠肺炎核酸检测同时，医生也给患者安排了胸部CT检查，因为管床医生听诊患者双肺有少许湿罗音，这可能是肺炎，既然是肺炎，那就很有必要做个CT，CT能看到更多细节。
同时做了呼吸道常见病原体测试，结果都是阴性的。
抽血结果出来了，提示白细胞计数是轻度下降的，血红蛋白也比正常低了一点。
管床医生纳闷了，一般如果是细菌性肺炎，患者的白细胞计数（主要是中性粒细胞）会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎，要么是患者感染严重抑制了免疫，导致白细胞计数下降。
不管如何，抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么？因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影，尤其是双上肺，局部还有时变。
这肯定不是细菌性肺炎，上级医师说，应该是个病毒性肺炎。从经验上来看，细菌性肺炎的CT不是这样的，而且患者白细胞计数不高反低，怪异得很。
患者第二次新冠肺炎核酸结果出来了吗？上级医师神色凝重地问。他最担心的还是新冠肺炎，虽然患者有过一次阴性了，但一次阴性还不是100%能排除的。
管床医生也同样担心，他一早也察觉到了患者的与众不同，在这特殊关头，出现一个这么比较特殊的肺炎，他也是不敢丝毫放松的。在这之前，他看过了不少新冠肺炎患者，部分还是重症的，这些病人的CT片子改变都有个比较明显的特征，那就是磨玻璃影改变。
但磨玻璃影改变只能说像是病毒引起的，不一定就是新冠肺炎病毒。
话虽如此，谁也不敢小觑。
幸运的是，第二次新冠肺炎核酸报告出来了，还是阴性的。
众人如释重负。
那问题来了，患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的，结合患者没有去过高风险地区，基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢？
大家开始分析。
而且还是得从头分析，已经多次留了患者的痰液去做化验了，没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌，患者PPD试验也是阴性的，不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎，因为血象不高，其他感染指标也不算很高（PCT是正常的）,CT不像，患者也没有脓痰，更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素，病情没有好转，依旧发热，更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢？不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像，因为都是阴性的。但这东西很难讲的，不能光看一个指标，还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎，因为胸部CT看起来就像是病毒惹得，而且血象不高反而偏低，干咳无痰，这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎，其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话，现推出去复查一个胸部CT吧，这次做个增强扫描，我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些，虽然血氧饱和度看起来还好，但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富，有时候直觉很准确，他让复查CT，那就复查。
患者也挺配合，毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT，结果很快出来，众人一看，又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了，尤其是双上肺，看起来更白了。
这进展的速度有点快啊，才2-3天时间，就有这么大的改变，必须要先把亚胺培南/西司他汀（一种非常广谱、非常高效的抗生素，针对细菌的，不抗病毒和真菌）顶上去，虽然不像细菌引起的，但这时候没人不敢不用抗生素，宁可杀错不可放过，大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的，还有很多病原体它火力够不着，所以上级医师让联合用了莫西沙星，这个抗生素稍弱一些，但是能覆盖非典型病原体，跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
还有奥司他韦，抗病毒的，也加上。
抗真菌的要不要用上？管床医生问。
上级医师想了一下，目前没有看到真菌感染证据，暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的，而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱，到时候可能弄巧成拙。
但激素还是要上的。上级医师说。从患者肺部情况来看，炎症还是比较剧烈的，这时候用上激素，强力抗炎或许会有帮助。
可是激素用上去，可能会造成感染扩散，万一患者是细菌或者真菌感染的话。有人担忧。
我们已经用了亚胺培南和莫西沙星了，有它们镇压着场子，用激素问题不大，用吧。上级医师做了决策。
病人看到医生神色凝重，更加紧张了，问目前考虑是什么病导致的，一直还在发烧，而且咳嗽越来越厉害了，晚上睡不好。
睡不好可以加点安眠药，问题不大的。管床医生说，你现在生病，又有些紧张焦虑，睡不好很正常。
你是做什么工作的？上级医师突然问患者。
我是在酒店工作的，你们之前都有人问过了。患者回答。
是的，管床医生之前已经问过了，就是本地一家酒店的管理干部。这个工作没有什么特殊，不需要经常往返各地，应该没有去过疫区。
上级医师略有所思，进一步问，老实交代，这几年有没有过不洁性行为。
患者歪着脑袋，不明所以，什么叫不洁性行为。
就是嫖娼，够直白了吧。上级医师微笑着说。此时病房内没有其他患者，都是医护人员，所以上级医师也不隐晦。
哦，这个啊，这个，呵呵。病人言语开始有些搪塞，似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他，说这个很关键，可能跟你的病有关，得说真话。当然了，如果你不说也没关系，我们可以抽血检查，这也是常规检查，你既然住院了，也不能拒绝，必须要做。
转头问管床医生，免疫四项做了没。
管床医生狂冒汗，说入院时本来想做的，后来有一管血溶了，没做成功，这件事就落下了。
结果呢，上级医师不满意，问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子，低头红脸。
今天就让她们（护士）抽血，必须把这个检查补上来了。
好，你好好跟我们讲，有没有嫖娼？上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有，但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的，上级医师说，我看你写着39岁了，还未婚，性生活是正常的，但要做好保护措施，戴好套，戴了吗？
没。都是一时兴起。
好了，我们知道了，看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室，上级医师打开患者的血常规报告，意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的，现在回看起来，还是意义重大的。
免疫四项是入院常规，怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道，我们要对他的安全负责，对我们及同事的安全负责，万一他有艾滋病，你们经常给他抽血打针，万一搞到暴露了，怎么办？算谁的？
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了，胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大，现在又排除了新冠肺炎，也没发现常见的病毒性肺炎证据，那么必须要警惕一个凶险的疾病，艾滋病。
艾滋病到了后期，免疫功能崩溃，很容易就有病原体入侵造成致命性感染，比如常见的肺孢子菌肺炎，这也是可以表现为发热、咳嗽的，胸部CT一样可以是现在这个改变，显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别，是没办法单纯通过片子看的，必须要做病原体检测啊，同志们。
管床医生战战兢兢，他犯错了，其实现在思路比较清晰了，因为患者有过没保护的性生活史，估计他平时为人作风都是这样，说是没嫖娼，可能是真的有嫖娼，只不过不好承认而已，因为嫖娼是犯法的，他不承认，但承认乱搞男女关系，这是道德问题，不是法律问题。
既然患者有这样的情况，那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变，真的不得不让人怀疑。
第二天早上，一大早，就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息，整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青，说原本5天前就能发现这个状况的，硬生生给耽误了几天。这几天时间内，我们的护士都处在高度暴露风险当中，万一出了什么事，我们都会良心不安的。
好在大家都知道，艾滋病虽然可怕，但是艾滋病是性传播、血液传播疾病，普通的接触是没问题的，护士给他发药、护理一般问题不大。
现在的问题是，这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了，基本可靠，98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次，复查。同时还要送到疾控中心把控。
管床医生把这个事情告诉患者的时候，他瞬间吓瘫了。
艾滋病他是听说过的，但没有见识过。这下倒好，直接惹上了。这病换了谁，都给吓瘫痪。
再次复查的结果，依旧是阳性的。
送到疾控中心的结果还没那么快下来，但送去做淋巴亚型检测的结果也回来了，CD4+淋巴细胞显著减少。这就基本石锤了，CD4+淋巴细胞是艾滋病病毒专门攻击的细胞，是机体的重要免疫细胞，现在数量这么少，肯定是艾滋病病毒攻击后的结果。
请了感染科的医生会诊，确认这就是艾滋病了，后来疾控中心一锤定音。
就是艾滋病。
完了。患者双目放空，神色凄凉。
住院这么久，他都是一个人独来独往，没有家属，没有朋友，就连缴费都是自己去的，做CT也是一个人去的。
最后患者转传染病医院继续治疗。
患者一来是发热，还有干咳，本以为是新冠肺炎。没想到询问得知患者有不洁性生活史，考虑到有艾滋病可能，没想到真那么倒霉，一查就是阳性，患者是艾滋病引起的肺炎，是艾滋病后期了，各种并发症袭来。
洁身自好吧。
真实病例改编，非本院病例，发文供警醒。
（完）
最后告诉大家，一定要洁身自好，双方都规规矩矩的基本上不可能会惹上艾滋病。一旦头脑发昏做了出格行为，很后悔，害怕自己有艾滋病的话，一定要及早去疾控中心检查，一般来说，3-4周左右就能查到艾滋病抗体阳性了。如果很害怕，也可以是发生关系后48小时内尽快找医生，吃艾滋病阻断药，成功率也有90%以上。
艾滋病会有个无症状期，可能会有几年或者十几年是没症状的，病人并不知道自己有艾滋病，这段时间内如果发生无保护性生活，就容易传染给其他人。越早治疗艾滋病效果越好，如果能及早治疗，坚持吃抗病毒药物，目前艾滋病可以做到慢性病化了，不影响寿命。但如果一直没治疗，直至病情进展到后期，就好像本文患者一样，恐怕就凶多吉少了，这种艾滋病期的病人5年内死亡率几乎达到100%。#微博新知博主#.#健康过年小贴士#、#艾滋病#
公元前90年，李广利投降匈奴，汉武帝龙颜大怒道:“七万大军就这样毁在李广利一人的手中，朕真是看错他了！”说罢，愤怒的下诏族灭了李广利，一年后，李广利被匈奴单于杀死。
李广利，是汉武帝宠妃李夫人和李延年的长兄。公元前110年，赵破奴率七百骑兵奇袭楼兰，生擒楼兰王，当时汉武帝正宠爱李夫人，就打算封李广利为侯，由于刘邦规定无功者不得封侯，只好作罢。
公元前104年，汉武帝听说大宛有汗血宝马，就用黄金铸成金马，派使臣前去用金马以物换马。使臣来到大宛国都贰师城，大宛国王毋寡却不肯换，使臣只好返回，结果途中使臣被杀，金马也被抢去，汉武帝大怒下令出兵讨伐大宛。
因此，令李广利为贰师将军，率领六千骑兵与其他人组成共数万人去讨伐大宛，又以原浩侯王恢icon为带路向导。然而，李广利一路所经西域诸国，他们却不愿意向汉军提供粮草和水，而且都关闭城门，李广利就下令逐个攻打。
结果，李广利到达大宛郁成城时，士卒仅剩数千人，而且个个又饿又疲，李广利还是下令攻城，但是久攻不下，士卒伤亡过半，李广利对左右说:“至郁成尚不能攻下它，何况要到大宛王都城呢？”
于是，李广利下令撤退，回到敦煌时，活着的士卒只剩十分之一，于是李广利派人上奏请求汉武帝说:“路程遥远缺乏粮草，士卒不怕打仗，只怕挨饿。希望暂且罢兵，等多派兵后再去。”
汉武帝看了奏章勃然大怒，便派出使者前去守玉门关，对使者说:“若有士卒敢入玉门关者，就地处斩！”李广利非常害怕，只好留守敦煌。
公元前102年，汉武帝再次命令李广利率军讨伐大宛，此次有士卒、商人和囚徒组成的六万大军，马匹三万，牛十万头，还带两名相马的人前去。
不料，这次李广利率军所到之处，沿途诸国无不出来迎接，并拿出粮草给李广利，只有轮台国不肯，李广利就下令攻打轮台，打下轮台屠城而去。
大军到了大宛都城贰师，兵围贰师，攻城四十余天并断了贰师城的水源，为此城中的大臣说:“汉朝来攻打大宛，是国王毋寡藏了好马而杀了汉使。如果杀掉他，便可解汉军之围。”
于是，他们杀死了毋寡，提着他的首级去见李广利，对他说:“我们把好马全拿出来，任凭你们挑选，并给你们粮草，若不听就把好马全杀了，等大宛的康居援兵来到，将与你们打下去。”
李广利就答应了大宛的议和，挑选良马几十匹，中等公母马三千多匹返回，大宛还答应每年进贡两匹汗血宝马。接着李广利又命上官桀率军攻打郁成城，郁成王被斩，李广利被封海西侯，食邑八千户。
公元前99年，李广利率领三万骑兵，在天山与匈奴右贤王接战，结果李广利被右贤王包围，最后李广利斩杀和俘万余俘虏返回。与此同时，李陵的五千步兵在浚稽山被单于八万骑兵包围，李陵兵败投降。
两年后，汉武帝兵分三路出击匈奴，命李广利率骑兵六万和步兵七万，不料且鞮侯单于亲自率十万骑兵将李广利包围，李广利接连打了十余日才突围。
公元前90年三月，汉武帝再次兵分三路出击匈奴，命令李广利率七万骑兵，左丞相刘屈氂为他饯行，刘屈氂与他是儿女亲家，而李广利便乘机想让外甥昌邑王刘髆成为太子。
于是，李广利对刘屈氂说:“希望丞相在皇上面前建议，早立昌邑王为子。如果昌邑王将来做了皇上，你今后还担忧什么呢？”刘屈氂爽快地答应了李广利的请求。
李广利率军出征，在夫羊句山遇上匈奴右大都尉和卫律，右大都尉大败逃走，李广利乘胜追击到范夫人城，匈奴怕得四处溃逃，不敢与他打。
六月，刘屈氂的夫人施巫蛊汉武帝事发，李广利与刘屈氂祷告刘髆为帝也事发，因此刘屈氂被腰斩，其家人被斩首，而李广利的家人全下狱。
李广利听到家人被下狱的消息，就打算立功赎罪，率军深入匈奴境内，与左贤王相遇后，李广利大胜，斩杀左贤王的左大将，然而李广利继续率着七万骑兵深入匈奴。
结果，七万骑兵全军覆没，李广利投降，消息传到长安，李广利被夷族。后来，狐鹿姑单于将女儿嫁给了李广利，对他的宠信超过了卫律，卫律因此嫉妒李广利。
公元前89年，狐鹿姑单于的母亲生病，卫律买通匈奴巫师说前任且鞮侯单于，曾立过誓
要捉了李广利来祭神，狐鹿姑信以为真就杀死了李广利。
虽然李广利是靠妹妹李夫人得宠上位，但是要说他不会打仗，又觉得冤枉了他，要说李广利很会打仗，可他的战绩又乏善可陈…… https://t.cn/R2Wxnht
李广利，是汉武帝宠妃李夫人和李延年的长兄。公元前110年，赵破奴率七百骑兵奇袭楼兰，生擒楼兰王，当时汉武帝正宠爱李夫人，就打算封李广利为侯，由于刘邦规定无功者不得封侯，只好作罢。
公元前104年，汉武帝听说大宛有汗血宝马，就用黄金铸成金马，派使臣前去用金马以物换马。使臣来到大宛国都贰师城，大宛国王毋寡却不肯换，使臣只好返回，结果途中使臣被杀，金马也被抢去，汉武帝大怒下令出兵讨伐大宛。
因此，令李广利为贰师将军，率领六千骑兵与其他人组成共数万人去讨伐大宛，又以原浩侯王恢icon为带路向导。然而，李广利一路所经西域诸国，他们却不愿意向汉军提供粮草和水，而且都关闭城门，李广利就下令逐个攻打。
结果，李广利到达大宛郁成城时，士卒仅剩数千人，而且个个又饿又疲，李广利还是下令攻城，但是久攻不下，士卒伤亡过半，李广利对左右说:“至郁成尚不能攻下它，何况要到大宛王都城呢？”
于是，李广利下令撤退，回到敦煌时，活着的士卒只剩十分之一，于是李广利派人上奏请求汉武帝说:“路程遥远缺乏粮草，士卒不怕打仗，只怕挨饿。希望暂且罢兵，等多派兵后再去。”
汉武帝看了奏章勃然大怒，便派出使者前去守玉门关，对使者说:“若有士卒敢入玉门关者，就地处斩！”李广利非常害怕，只好留守敦煌。
公元前102年，汉武帝再次命令李广利率军讨伐大宛，此次有士卒、商人和囚徒组成的六万大军，马匹三万，牛十万头，还带两名相马的人前去。
不料，这次李广利率军所到之处，沿途诸国无不出来迎接，并拿出粮草给李广利，只有轮台国不肯，李广利就下令攻打轮台，打下轮台屠城而去。
大军到了大宛都城贰师，兵围贰师，攻城四十余天并断了贰师城的水源，为此城中的大臣说:“汉朝来攻打大宛，是国王毋寡藏了好马而杀了汉使。如果杀掉他，便可解汉军之围。”
于是，他们杀死了毋寡，提着他的首级去见李广利，对他说:“我们把好马全拿出来，任凭你们挑选，并给你们粮草，若不听就把好马全杀了，等大宛的康居援兵来到，将与你们打下去。”
李广利就答应了大宛的议和，挑选良马几十匹，中等公母马三千多匹返回，大宛还答应每年进贡两匹汗血宝马。接着李广利又命上官桀率军攻打郁成城，郁成王被斩，李广利被封海西侯，食邑八千户。
公元前99年，李广利率领三万骑兵，在天山与匈奴右贤王接战，结果李广利被右贤王包围，最后李广利斩杀和俘万余俘虏返回。与此同时，李陵的五千步兵在浚稽山被单于八万骑兵包围，李陵兵败投降。
两年后，汉武帝兵分三路出击匈奴，命李广利率骑兵六万和步兵七万，不料且鞮侯单于亲自率十万骑兵将李广利包围，李广利接连打了十余日才突围。
公元前90年三月，汉武帝再次兵分三路出击匈奴，命令李广利率七万骑兵，左丞相刘屈氂为他饯行，刘屈氂与他是儿女亲家，而李广利便乘机想让外甥昌邑王刘髆成为太子。
于是，李广利对刘屈氂说:“希望丞相在皇上面前建议，早立昌邑王为子。如果昌邑王将来做了皇上，你今后还担忧什么呢？”刘屈氂爽快地答应了李广利的请求。
李广利率军出征，在夫羊句山遇上匈奴右大都尉和卫律，右大都尉大败逃走，李广利乘胜追击到范夫人城，匈奴怕得四处溃逃，不敢与他打。
六月，刘屈氂的夫人施巫蛊汉武帝事发，李广利与刘屈氂祷告刘髆为帝也事发，因此刘屈氂被腰斩，其家人被斩首，而李广利的家人全下狱。
李广利听到家人被下狱的消息，就打算立功赎罪，率军深入匈奴境内，与左贤王相遇后，李广利大胜，斩杀左贤王的左大将，然而李广利继续率着七万骑兵深入匈奴。
结果，七万骑兵全军覆没，李广利投降，消息传到长安，李广利被夷族。后来，狐鹿姑单于将女儿嫁给了李广利，对他的宠信超过了卫律，卫律因此嫉妒李广利。
公元前89年，狐鹿姑单于的母亲生病，卫律买通匈奴巫师说前任且鞮侯单于，曾立过誓
要捉了李广利来祭神，狐鹿姑信以为真就杀死了李广利。
虽然李广利是靠妹妹李夫人得宠上位，但是要说他不会打仗，又觉得冤枉了他，要说李广利很会打仗，可他的战绩又乏善可陈…… https://t.cn/R2Wxnht
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