【腰腿痛就是腰椎间盘突出症吗?】
腰腿痛有很多不同的原因,那怎么知道腰腿痛是腰椎间盘突出症引起的?还是另有原因?在做磁共振(MRI)之前,可以通过查体,做一个快速的初步鉴别。
第一,直腿抬高出现疼痛。让患者平卧在床上做直腿抬高的实验,用来鉴别腿痛到底是源于腰还是源于神经根的疼痛放射。具体做法是:患侧膝关节伸直,缓慢地抬高患侧下肢,如果因股后部或下肢疼痛而使抬高受限,就要警惕腰椎间盘突出症的可能。这个方法也可以和腰部扭伤鉴别,有的患者自述臀部很麻、很痛,有的也同样出现了下肢的疼痛感。但腰部扭伤的患者做直腿抬高动作时,不会出现上述症状。 由于在患侧下肢抬高的过程中,也可能因为肌肉牵拉引起疼痛,为了避免误判,医生还会做一个加强试验。患者把腿放低,等到疼痛消失后,再快速将踝关节背伸,如果下肢出现放射痛,就要怀疑腰椎间盘突出症了。
第二,轻咳一声或数声,腰痛加重。通常来说,椎间盘突出症引发的疼痛和腹压增加有关,咳嗽,打喷嚏时,疼痛会加重。
这种疼痛有几个特点:
往往会沿着神经根的走行分布,下肢的疼痛伴有触电感,伴有明显麻木;夜间疼痛明显,休息后疼痛仍不能缓解。而单纯腰痛的患者,休息后大部分人能自行缓解,或者减轻。
第二,弯腰后下肢疼痛加剧。弯腰会引起腰椎间盘突出增加,直接诱发下肢疼痛。 一般情况下,如果你做这些引起腹压增加和引起腰椎腰椎突间盘突出增加的动作时,不引起你的症状加重,那可能腰腿痛就不是源自腰椎间盘突出,但是有些患者会合并多种疾病,所以需要患者到医院的专科进行磁共振(MRI)的检查来鉴别病因,明确诊断。(via 通州区卫生健康委)

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