刘方柏治疗狂病验案
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师刘方柏长期致力于疑难病症的理论和临床研究，从事中医临床六十余年，已诊病人70余万人次，著有《刘方柏重急奇顽证治实》《刘方柏临证百方大解密》《刘方柏疑难证治20法》等学术专著。今特选刘方柏诊治狂病验案1则，以飨读者。
左某，男，24岁。2021年4月12日初诊：患者因“突发狂躁暴打他人半月”就诊。半月前患者乘火车出差，于车上突然冲动无法控制，胡言乱语后，跳起挥拳暴打同车乘客，经乘警控制后移交派出所，后由某特区医院诊断为急性短暂精神病性障碍。经治疗，狂躁症状控制后，回川治疗。患者既往常有无故担心家人之幻觉。就诊时，患者仍疑母亲病重难愈，坐于凳上不断扭头反复央求母亲快去看病，双手颤抖，夜间一直在乱梦中，睾丸时有肿痛，脉迟细。
诊断：（风火夹痰型）狂病。
药用防己地黄汤合礞石滚痰丸加味：
防己10g，防风10g，生地50g，礞石10g，桂枝10g，大黄3g，黄芩10g，沉香10g，胆南星10g，远志10g，橘核10g，荔核10g，川楝子10g，14剂，水煎服，1日1剂。
4月29日二诊：诉服药后睡眠梦减，且不再频催母亲看病。翘舌时见舌下两条青筋暴露，上方加川芎12g，丹参30g，当归12g，续服10剂。
5月10日三诊：诉睾丸肿痛消失，舌下瘀筋变浅，睡较前安稳，偶有呓语，前方去橘核、荔核、川楝子，续服14剂。
5月27日四诊：诉已无不适，续方7剂。
6月7日五诊：诉已近一个月未再有幻觉，睡眠正常，心情平静，手抖亦止。带药7剂巩固疗效，返回单位上班。
按 狂病多因五志过极，痰火瘀血闭塞心窍所致，临床以精神亢奋，狂躁不安，骂詈毁物，动而多怒，甚至持刀杀人为特征。《黄帝内经》对本病已有较深入的论述。《素问·至真要大论》载：“诸躁狂越，皆属于火。”《灵枢·癫狂》设专篇论癫狂病的表现与鉴别诊断；治法方面，《素问·病能论》提出：“使之服以生铁落为饮。”后世医家，多宗其法，又有创新，张景岳《景岳全书·杂证谟》谓狂病多因于火，治以清火为主，方用抽薪饮、黄连解毒汤、三补丸等。清代王清任首创“气血凝滞说”，且创制癫狂梦醒汤用以治疗狂病。
刘方柏结合病史，诊为狂病，核心病机为风火夹痰，蒙蔽心窍所致，符合历代医家认识，也符合患者病情特点。明确了其风火夹痰的病机后，已经可以指导治疗，但若仅止于这个病机，必以泻火清痰息风法治疗，不会用到防己地黄汤和礞石滚痰丸。刘方柏把握个体差异，考虑患者一直处于精神压力大，发病前已有幻觉的肝血亏虚，肝气郁结的病因，突然大发作，双手颤抖的肝风内动，狂躁暴力伤人的火势内虐，从而认识其邪犯肝心的病位，痰浊郁久而成痰火风火相煽之病性，以及风火夹痰的病机，才会想到“治病如狂状、妄行、独语不休”的能养血祛风、祛除邪热的防己地黄汤。本案合方的礞石滚痰丸，礞石、黄芩、沉香都为10g，大黄仅用了3g。一改王隐君礞石1两，大黄、黄芩各八两，沉香半两的用量。这是因为礞石独具“痰见青礞即化为水”的治痰特效，而刘方柏于临床久用，观察并无毒副作用，故不必限量。相反，大黄却因现代人饮食精细、胃肠功能退化，用量稍重必然腹泻的普遍情况，必须限量使用。而这样一改，即将原攻逐老痰顽痰的作用，改为了作用较为平和的化痰作用，从而将治疗范围从治顽痰怪病，拓展到了治一切新痰老痰所导致的咯吐黏涎痰浊、气逆喘咳、嗳气吞酸、头眩耳鸣、肢体酸麻胀痛，或癫痫惊狂等。刘方柏常以此方应用于各类形体肥胖、神疲倦怠、面色少华、声低懒言、舌体胖大、切诊脉濡细虚迟的各类病程较长疾病的治疗。实践证明在与其他方灵活配合后，都会收到极佳的疗效。
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师刘方柏长期致力于疑难病症的理论和临床研究，从事中医临床六十余年，已诊病人70余万人次，著有《刘方柏重急奇顽证治实》《刘方柏临证百方大解密》《刘方柏疑难证治20法》等学术专著。今特选刘方柏诊治狂病验案1则，以飨读者。
左某，男，24岁。2021年4月12日初诊：患者因“突发狂躁暴打他人半月”就诊。半月前患者乘火车出差，于车上突然冲动无法控制，胡言乱语后，跳起挥拳暴打同车乘客，经乘警控制后移交派出所，后由某特区医院诊断为急性短暂精神病性障碍。经治疗，狂躁症状控制后，回川治疗。患者既往常有无故担心家人之幻觉。就诊时，患者仍疑母亲病重难愈，坐于凳上不断扭头反复央求母亲快去看病，双手颤抖，夜间一直在乱梦中，睾丸时有肿痛，脉迟细。
诊断：（风火夹痰型）狂病。
药用防己地黄汤合礞石滚痰丸加味：
防己10g，防风10g，生地50g，礞石10g，桂枝10g，大黄3g，黄芩10g，沉香10g，胆南星10g，远志10g，橘核10g，荔核10g，川楝子10g，14剂，水煎服，1日1剂。
4月29日二诊：诉服药后睡眠梦减，且不再频催母亲看病。翘舌时见舌下两条青筋暴露，上方加川芎12g，丹参30g，当归12g，续服10剂。
5月10日三诊：诉睾丸肿痛消失，舌下瘀筋变浅，睡较前安稳，偶有呓语，前方去橘核、荔核、川楝子，续服14剂。
5月27日四诊：诉已无不适，续方7剂。
6月7日五诊：诉已近一个月未再有幻觉，睡眠正常，心情平静，手抖亦止。带药7剂巩固疗效，返回单位上班。
按 狂病多因五志过极，痰火瘀血闭塞心窍所致，临床以精神亢奋，狂躁不安，骂詈毁物，动而多怒，甚至持刀杀人为特征。《黄帝内经》对本病已有较深入的论述。《素问·至真要大论》载：“诸躁狂越，皆属于火。”《灵枢·癫狂》设专篇论癫狂病的表现与鉴别诊断；治法方面，《素问·病能论》提出：“使之服以生铁落为饮。”后世医家，多宗其法，又有创新，张景岳《景岳全书·杂证谟》谓狂病多因于火，治以清火为主，方用抽薪饮、黄连解毒汤、三补丸等。清代王清任首创“气血凝滞说”，且创制癫狂梦醒汤用以治疗狂病。
刘方柏结合病史，诊为狂病，核心病机为风火夹痰，蒙蔽心窍所致，符合历代医家认识，也符合患者病情特点。明确了其风火夹痰的病机后，已经可以指导治疗，但若仅止于这个病机，必以泻火清痰息风法治疗，不会用到防己地黄汤和礞石滚痰丸。刘方柏把握个体差异，考虑患者一直处于精神压力大，发病前已有幻觉的肝血亏虚，肝气郁结的病因，突然大发作，双手颤抖的肝风内动，狂躁暴力伤人的火势内虐，从而认识其邪犯肝心的病位，痰浊郁久而成痰火风火相煽之病性，以及风火夹痰的病机，才会想到“治病如狂状、妄行、独语不休”的能养血祛风、祛除邪热的防己地黄汤。本案合方的礞石滚痰丸，礞石、黄芩、沉香都为10g，大黄仅用了3g。一改王隐君礞石1两，大黄、黄芩各八两，沉香半两的用量。这是因为礞石独具“痰见青礞即化为水”的治痰特效，而刘方柏于临床久用，观察并无毒副作用，故不必限量。相反，大黄却因现代人饮食精细、胃肠功能退化，用量稍重必然腹泻的普遍情况，必须限量使用。而这样一改，即将原攻逐老痰顽痰的作用，改为了作用较为平和的化痰作用，从而将治疗范围从治顽痰怪病，拓展到了治一切新痰老痰所导致的咯吐黏涎痰浊、气逆喘咳、嗳气吞酸、头眩耳鸣、肢体酸麻胀痛，或癫痫惊狂等。刘方柏常以此方应用于各类形体肥胖、神疲倦怠、面色少华、声低懒言、舌体胖大、切诊脉濡细虚迟的各类病程较长疾病的治疗。实践证明在与其他方灵活配合后，都会收到极佳的疗效。
在2019年，疣鼻天鹅飞临郑州北龙湖湿地公园，不仅选择在这里安家，还在接下来的几年中孵化出20余只鹅宝宝，北龙湖湿地公园成为大家眼中的天鹅湖。乘坐地铁4号线到森林公园下，从A口出顺着三全路往南一直走到三全路与龙湖内环路交叉口，马路对面就是龙湖湿地公园。天鹅最多的地方在龙湖湿地公园观景台附近。
【引龙头 铸链条 建集群——玉门市加快建设县域经济新标杆】
玉门市县域经济综合实力连续5年位居全省第一，“中国西部百强县市”连续两年上榜，是甘肃省唯一上榜的县级市，实现了排名连年争先进位。今年，全市地区生产总值首次超过200亿元，增长8%，工业增加值增长9%，固定资产投资增长10%，城镇居民人均可支配收入增长8%，农村居民人均可支配收入增长9%，各项指标增速位居全省前列。
近年来，玉门市着力扶引大龙头、培育大集群、发展大产业，以点扩面，推动产业发展，为加快县域经济发展提供了强力支撑，在全方位推进高质量发展中出经验、当标兵。
引龙头，抢占产业高端
“引进龙头项目，就是聚焦促产业升级、提城乡品质、补民生短板、优营商环境等领域，深化项目攻坚、招商引资专项行动，对接引进、滚动建设一批大项目、好项目、新项目。”玉门市发改局副局长谢德荣告诉笔者。
玉门市坚持项目引领，今年开工重点项目126个，凯盛大明一期第一条线竣工点火，昌马120万抽水蓄能项目进展顺利，中核20万千瓦风电、世纪德坤、中车株洲等20个项目建成投产，龙源20万千瓦风电、西部鑫宇、尚上化工等83个项目加快推进，为全市经济运行发展提供了强劲动力。
凯盛大明、雅居乐、新希望等一批行业巨头相继在玉门落地、动建、投产，以优质项目赋能高质量发展。在引进龙头企业的同时，注重加大扶持力度，为企业成长壮大提供良好的发展环境。
玉门市将营商环境作为深化改革的突破口，在全省率先推行“一处跑、跑一次”行政审批制度改革，各类审批时限压缩 80%以上，65项高频事项实现“一件事一次办”，以“马上就办、真抓实干”的优良作风，领跑全省、并跑全国的行政效能，强化服务保障，让龙头企业来得了、留得下。得益于玉门市良好的营商环境和一流的服务保障，这些行业翘楚迅速成长并抢占产业高端。
2021年，浩海化工、陆丰矿业跻身甘肃省民营企业500强，天鸿化工、长青园农业入围省级科技创新型企业，普罗生物成功在甘肃股权交易中心“专精特新版”挂牌……高新技术企业、民营领军企业、“专精特新”企业不断涌现，龙头企业及重大项目的标杆示范作用全面显现。
铸链条，打造百亿集群
眼下，位于经济开发区的甘肃凯盛大明公司新建成的600顿每天超白浮法玻璃和900顿每天光伏玻璃生产线正在全力运转。作为今年完成一期第一条线竣工点火的省列重大建设项目，目前可生产1.6-3.2毫米光伏组件用超白玻璃、光热发电用高透超白浮法玻璃、光热反射镜、节能玻璃等产品并提供相应的配套深加工服务。该项目计划总投资38亿元，全部建成后预计年销售收入达40亿元以上，上缴税金1.74亿元，带动就业1000余人，将加快补齐玉门市光电产业链条，助力玉门市产业发展和项目建设迈向更高水平。
今年，玉门市创新开展“链长制”招商，组建6个产业链招商小组常态化集中赴外招商，制定“四图”“五清单”，成功举办新能源产业发展大会、中国农药产业高质量发展论坛，引进项目86个，引进到位资金100亿元，争取各类财政性资金21亿元，全力推动新能源及装备制造、化工两大主导产业向百亿产业集群迈进。
新能源及装备制造产业方面，在全国率先编制完成《玉门花海百万千瓦级光热发电示范基地开发规划》，成功争取到4个首批光热示范项目，引进了一批风机叶片、塔筒等装备制造企业，凯盛大明、首航节能等装备制造产业链项目也于今年建成运行，新能源及装备制造产业链不断延伸、现代化水平不断提高，今年完成产值24亿元。
化工产业方面，抢抓我国东中部化工产业转移的新机遇，努力构建特色鲜明、主业突出、链条清晰、竞争力较强的化工产业体系，今年培育规上企业15户，占到全市规上企业总数的25%以上，完成产值190亿元，化工行业工业增加值占到全市规上工业经济总量的80%以上，化工产业成为全市工业经济的领头羊和生力军，有力助推了全市工业经济高质量发展。
建园区，优化提升产业
玉门市根据产业集群发展态势，培育形成了以新能源及装备制造为主的玉门经济开发区、以石油化工产业为主的老市区化工工业园和以煤化工、精细化工产业为主的玉门东建材化工工业园三大园区，不断推进园区标准化建设，全力抓好规划提升、基础配套、服务完善、体制优化等工作，持续推动政务服务进园区，促进园区产业在集聚中优化提升。2021年玉门市三大园区培育规上企业12户，完成工业增加值160亿元。
坚定不移推进“强工兴市”战略，玉门市依托玉门油田雄厚的基础配套设施，老市区化工工业园主要规划布局“2+X”产业（2是指石油化工和精细化工产业，X是指新型煤化工、商贸物流、静脉产业、现代服务业等），先后引进了鲁玉能源、祥天新能源、尚能科技等6个石油化工延链补链项目和勤业化工、尚上化工、金特化学、紫峰化工等20余家精细化工项目。玉门东建材化工工业园以浩海焦化为龙头，依托焦炉煤气、蒸汽、粗苯、煤焦油等焦化副产品，建成浩海煤化、华事达新能源、泰尔化工、亚佳化学、西部天成、汉隆化工等企业53户，重点发展煤化工、精细化工、智能新材料、黑色有色冶金、矿冶建材等五大产业链及临铁物流港。玉门经济开发区立足玉门风光资源，先后引进鑫能光热发电、中核七墩滩风电、艾郎风电科技发展有限公司、首航公司装备制造产业园等一批新能源及装备制造项目，相关企业日渐集聚，规模发展初步成型。
同时，全力实施工业园区提升计划，老市区和玉门东污水处理厂提标改造、天然气入园等项目加快推进，智慧园区监管平台、消防应急救援站投入运行，临铁综合物流园、危化品物流园等项目进展顺利，玉门东建材化工工业园、老市区化工工业园成功认定为省级化工产业集中区，经济开发区创建为全省高新技术产业开发区，连续四年荣膺全省优秀开发区。（马潇）
责任编辑：魏海玲
玉门市县域经济综合实力连续5年位居全省第一，“中国西部百强县市”连续两年上榜，是甘肃省唯一上榜的县级市，实现了排名连年争先进位。今年，全市地区生产总值首次超过200亿元，增长8%，工业增加值增长9%，固定资产投资增长10%，城镇居民人均可支配收入增长8%，农村居民人均可支配收入增长9%，各项指标增速位居全省前列。
近年来，玉门市着力扶引大龙头、培育大集群、发展大产业，以点扩面，推动产业发展，为加快县域经济发展提供了强力支撑，在全方位推进高质量发展中出经验、当标兵。
引龙头，抢占产业高端
“引进龙头项目，就是聚焦促产业升级、提城乡品质、补民生短板、优营商环境等领域，深化项目攻坚、招商引资专项行动，对接引进、滚动建设一批大项目、好项目、新项目。”玉门市发改局副局长谢德荣告诉笔者。
玉门市坚持项目引领，今年开工重点项目126个，凯盛大明一期第一条线竣工点火，昌马120万抽水蓄能项目进展顺利，中核20万千瓦风电、世纪德坤、中车株洲等20个项目建成投产，龙源20万千瓦风电、西部鑫宇、尚上化工等83个项目加快推进，为全市经济运行发展提供了强劲动力。
凯盛大明、雅居乐、新希望等一批行业巨头相继在玉门落地、动建、投产，以优质项目赋能高质量发展。在引进龙头企业的同时，注重加大扶持力度，为企业成长壮大提供良好的发展环境。
玉门市将营商环境作为深化改革的突破口，在全省率先推行“一处跑、跑一次”行政审批制度改革，各类审批时限压缩 80%以上，65项高频事项实现“一件事一次办”，以“马上就办、真抓实干”的优良作风，领跑全省、并跑全国的行政效能，强化服务保障，让龙头企业来得了、留得下。得益于玉门市良好的营商环境和一流的服务保障，这些行业翘楚迅速成长并抢占产业高端。
2021年，浩海化工、陆丰矿业跻身甘肃省民营企业500强，天鸿化工、长青园农业入围省级科技创新型企业，普罗生物成功在甘肃股权交易中心“专精特新版”挂牌……高新技术企业、民营领军企业、“专精特新”企业不断涌现，龙头企业及重大项目的标杆示范作用全面显现。
铸链条，打造百亿集群
眼下，位于经济开发区的甘肃凯盛大明公司新建成的600顿每天超白浮法玻璃和900顿每天光伏玻璃生产线正在全力运转。作为今年完成一期第一条线竣工点火的省列重大建设项目，目前可生产1.6-3.2毫米光伏组件用超白玻璃、光热发电用高透超白浮法玻璃、光热反射镜、节能玻璃等产品并提供相应的配套深加工服务。该项目计划总投资38亿元，全部建成后预计年销售收入达40亿元以上，上缴税金1.74亿元，带动就业1000余人，将加快补齐玉门市光电产业链条，助力玉门市产业发展和项目建设迈向更高水平。
今年，玉门市创新开展“链长制”招商，组建6个产业链招商小组常态化集中赴外招商，制定“四图”“五清单”，成功举办新能源产业发展大会、中国农药产业高质量发展论坛，引进项目86个，引进到位资金100亿元，争取各类财政性资金21亿元，全力推动新能源及装备制造、化工两大主导产业向百亿产业集群迈进。
新能源及装备制造产业方面，在全国率先编制完成《玉门花海百万千瓦级光热发电示范基地开发规划》，成功争取到4个首批光热示范项目，引进了一批风机叶片、塔筒等装备制造企业，凯盛大明、首航节能等装备制造产业链项目也于今年建成运行，新能源及装备制造产业链不断延伸、现代化水平不断提高，今年完成产值24亿元。
化工产业方面，抢抓我国东中部化工产业转移的新机遇，努力构建特色鲜明、主业突出、链条清晰、竞争力较强的化工产业体系，今年培育规上企业15户，占到全市规上企业总数的25%以上，完成产值190亿元，化工行业工业增加值占到全市规上工业经济总量的80%以上，化工产业成为全市工业经济的领头羊和生力军，有力助推了全市工业经济高质量发展。
建园区，优化提升产业
玉门市根据产业集群发展态势，培育形成了以新能源及装备制造为主的玉门经济开发区、以石油化工产业为主的老市区化工工业园和以煤化工、精细化工产业为主的玉门东建材化工工业园三大园区，不断推进园区标准化建设，全力抓好规划提升、基础配套、服务完善、体制优化等工作，持续推动政务服务进园区，促进园区产业在集聚中优化提升。2021年玉门市三大园区培育规上企业12户，完成工业增加值160亿元。
坚定不移推进“强工兴市”战略，玉门市依托玉门油田雄厚的基础配套设施，老市区化工工业园主要规划布局“2+X”产业（2是指石油化工和精细化工产业，X是指新型煤化工、商贸物流、静脉产业、现代服务业等），先后引进了鲁玉能源、祥天新能源、尚能科技等6个石油化工延链补链项目和勤业化工、尚上化工、金特化学、紫峰化工等20余家精细化工项目。玉门东建材化工工业园以浩海焦化为龙头，依托焦炉煤气、蒸汽、粗苯、煤焦油等焦化副产品，建成浩海煤化、华事达新能源、泰尔化工、亚佳化学、西部天成、汉隆化工等企业53户，重点发展煤化工、精细化工、智能新材料、黑色有色冶金、矿冶建材等五大产业链及临铁物流港。玉门经济开发区立足玉门风光资源，先后引进鑫能光热发电、中核七墩滩风电、艾郎风电科技发展有限公司、首航公司装备制造产业园等一批新能源及装备制造项目，相关企业日渐集聚，规模发展初步成型。
同时，全力实施工业园区提升计划，老市区和玉门东污水处理厂提标改造、天然气入园等项目加快推进，智慧园区监管平台、消防应急救援站投入运行，临铁综合物流园、危化品物流园等项目进展顺利，玉门东建材化工工业园、老市区化工工业园成功认定为省级化工产业集中区，经济开发区创建为全省高新技术产业开发区，连续四年荣膺全省优秀开发区。（马潇）
责任编辑：魏海玲
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