【白罗斯COVID-19冠状病毒感染总人数上升至640206人】11月21日白罗斯理想网消息,据白罗斯卫生部的统计,今日,白罗斯境内新增冠状病毒感染患者1804名,同时有2803名患者康复出院。

自疫情开始以来,白罗斯已有640206人COVID-19检测呈阳性登记在册。 此前被诊断为COVID-19感染的624878名患者已经康复。

在白罗斯全国整个冠状病毒传播期间,已确认的冠状病毒感染患者有4948人死亡。

在白罗斯,已有超过328.6万人接种了第一剂COVID-19疫苗,超过258.9万人接受了全程疫苗接种。 #白俄罗斯##白罗斯##冠状病毒#

经方临床应用之西医观(二十一)——裴正学

(作者:裴正学,中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。)
在现代诊断技术高度发展的今天,“经方”如何与现代科技相结合?如何走向世界?如何造福世界人类?笔者在长期临床实践中积累了一些经验,现分述于后,不妥之处尚望同道们批评指正。
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七.腹满寒疝宿食的治方
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《金匮要略》“人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,故如有宿食,大承气汤主之,”“脉数而滑实者,此有俗食,下之愈,宜大承气汤。”“下利不欲饮食者,有宿食也,宜大承气,”“宿食在上皖,当吐之,宜瓜蒂散。”上述四条经文说明脉大、数、滑、重按反涩者,下利不欲饮食者为宿食之脉证,在治疗上提出大承气汤之攻下与瓜蒂散之涌吐是治疗宿食之选择。笔者经验是宿食一证系胃肠排空受限,消化紊乱,大多源于胃肠植物神经之紊乱,一部分患者则来源于慢性胃炎,胃及十二指肠球部溃疡等慢性病变。此证之特点有三:一为不欲饮食,二为皖腹不适,三为噫而食臭,脉之滑、数、重按而涩仅可参考。凡遇此证,大承气汤一泻了事,效果确切,如未效或小效者可行进一步检查,结合原发病进一步治疗,则可见效。一部分患者因上感而宿食不化或有明显之饮食不当原因,且发生于一二日之内者,则可以瓜蒂散涌吐而愈。瓜蒂散组成:瓜蒂10克,赤小豆10克,共煮晒干,杵末,香豉煎水,以此水冲服前末,每服6克,不吐者可逐渐加量。按:赤小豆有二种,瓜蒂散所用之赤小豆乃俗称蟹眼豆者,性酸温有催吐作用。

经方临床应用之西医观(二十)——裴正学

(作者:裴正学,中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。)
在现代诊断技术高度发展的今天,“经方”如何与现代科技相结合?如何走向世界?如何造福世界人类?笔者在长期临床实践中积累了一些经验,现分述于后,不妥之处尚望同道们批评指正。
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七.腹满寒疝宿食的治方
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《金匮要略》“腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。”“痛而闭者厚朴三物汤主之。”“心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见头足,上下痛而不可触及,大建中汤主之。”“腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒;紧则不欲饮食,邪正相搏,既为寒疝。绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷,其脉沉紧者大乌头汤主之。”“寒疝,腹中痛及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。”“寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,炙刺,诸药不治,抵当乌头桂枝汤主之。”上述五条经文提出了五个方证,五方证之共同特点为腹痛,此痛因寒而发,故曰“寒疝”。笔者认为中医之寒疝包括现代医学之各类非器质性腹痛,此类腹痛亦统称之为虚寒性腹痛,亦即中医之寒疝。治疗寒疝之主药首推乌头、附子、川椒三味,三药辛而大热,有散寒止痛之大效。若伴肠鸣亢进而兼呕吐者,则以附子加半夏、甘草、粳米、大枣为方,名曰附子粳米汤;若伴上冲皮起,出见头足,上下痛而不可触近者则以川椒加干姜、党参、饴糖,此名大建中汤;若伴四肢厥冷者,则以乌头加半夏、茯苓、细辛、炼蜜为丸,麻子大小,此名赤丸;亦可以乌头一味,煎煮取汁而服之,此名大乌头煎方;亦可用乌头加桂枝汤治疗,此名乌头桂枝汤。腹痛而伴胁痛里急者,则以当归、生姜、羊肉三味煎汤治疗,此名当归生姜羊肉汤。笔者认为上述附子粳米汤、大建中汤、赤丸、大乌头汤、乌头桂枝汤、当归生姜羊肉汤总体作用是调节胃肠植物神经系统之功能,对付交感神经之亢奋似能予以抑制,因而上述方剂可降低胃肠平滑肌之紧张,减少胃肠蠕动,抑制消化道腺体之分泌,从而达到除满止痛之目的。方剂中乌头与附子乃属一物,味辛性大热,为温肾散寒之大剂,散寒则可止痛,笔者经验乌头、附子之量可用10~~30克,宜先煎一小时,则去除其毒性。通常认为乌附乃驱风胜湿之大剂,系治疗风湿、类风湿性关节炎疼痛之常药;笔者则以为此药治疗肠胃产生之胀痛如神。川椒、干姜、细辛辈皆辛温之品,或温中散寒、或降逆止呕,与乌附相配其效益彰。干姜、细辛、五味子、半夏为平喘止哮之小青龙汤之主药;干姜、细辛、川椒、半夏则系止呕除满之佳剂,仅一味药之差,前者定喘降逆而扩张气管;后者除满止呕而解除胃肠平滑肌之痉挛。从中医观念来看扩张气管与解除胃肠平滑肌痉挛同系“抑制胆碱脂酶”而降低副交感神经之紧张性,可见寒疝诸方之共同作用和抑制胃肠付交感神经相关。(待续)


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