#小众独立杂志# LINDSAY MAGAZINE

这是一本由设计师&摄影师Berh创立于2018年的独立杂志，旨在让人们更好地欣赏世界各地不同文化和人物，自创刊以来累积了120多个国家读者。

有趣的是杂志书名是以她的祖父名字来命名的，她对世界有着不可思议的好奇心并热爱记录它，以开放的态度汇集了世界各地的不同声音。

如今她的出版物在全球最好的博物馆及商店展出，包括伦敦的Tate Mordern、弗洛伦萨的Cucci Gardern、悉尼的MCA。

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#小睿健康课堂# 胎儿大脑中动脉监测指标意义？

胎儿大脑中动脉（MCA）血流频谱测定指标包括：阻力指数（RI）、舒张末期流度（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）、PSV与EDV比值（S/D）及平均大脑中动脉血流速率（Vm）等，其中最有临床意义的是MCA-PSV的1.5倍MOM值，它是监测高危妊娠（比如免疫性溶血、胎-母输血等）胎儿贫血最佳的无创性指标；另外，MCA血流频谱监测用于监测生长受限的胎儿的价值还有待进一步研究。

胎儿MCA供应大脑约80%的血液，在缺氧的状态下，胎儿自身的“脑保护效应”使得全身血液重新分配，优先供给大脑，MCA会发生以下一系列改变：阻力和搏动指数降低→短暂恢复正常→PSV增高。

在较严重贫血的胎儿中，胎儿血红蛋白水平与其MCA-PSV存在线性相关，其机制可能是：①胎儿贫血时，胎儿心输出量增加，大脑血流速度增快；②胎儿贫血导致红细胞压积降低，血液黏稠度下降，全身血流速度增快。

临床上，通常在妊娠20周以后才有指征的开始测量MCA-PSV，因为在妊娠前半期较少发生严重胎儿贫血，而且在20周以前常常无法进行胎儿脐血穿刺和宫内输血。
多普勒测量胎儿MCA-PSV的主要临床应用价值是使用其1.5MOM预测胎儿贫血，尤其是母胎血型不合导致的胎儿溶血、胎儿地中海贫血等。如果胎儿MCA-PSV＞1.5MOM值，可考虑行有创性的脐血穿刺检查和宫内输血治疗。

当MCA-PSV超过相应孕周的1.5MOM值时，应该考虑脐血穿刺检测胎儿血红蛋白水平以确定贫血程度，并必要时进行宫内输血。在胎儿由中度贫血发展为重度贫血（血红蛋白水平低于相应孕周平均值7g/dL以下）或胎儿水肿（血红蛋白水平＜5g/dL）之前，宫内输血可以改善围产儿结局。