收到弟弟的礼物啦☆
草 看到了切页人的严谨 每样都包好严 信包的我无从下剪x
呜呜呜我热情哭泣[泪][泪]让我舔舔um（？
正如弟弟所言 我超喜欢封面的这个ysk[可怜]我今晚就要溺死在他们的美貌中
小豆泥第一反应是中文版 结果发现是日文 然后想着这种日常向应该基本都是图不会有文字的 接着翻开看一眼：草 大意了 n5人即刻去世（但是日常向应该不会太难（天真
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小豆泥第一反应是中文版 结果发现是日文 然后想着这种日常向应该基本都是图不会有文字的 接着翻开看一眼：草 大意了 n5人即刻去世（但是日常向应该不会太难（天真
10月15日 星期五天气雨
在上班的路上不慎摔倒第一时间竟然想着我要迟到了，成年人的心酸也尝试过了，拖着泥哒哒的身体与车子，拼劲全力推回了家，还未将泥衣服换下来，马上向上司说明情况并找人安排帮我做日常的工作。
还没来得及发泄此时的心情，赶紧褪去一身的泥衣，刚换上干净的衣服，此时我妈打来了电话，顿时想到是刚才摔倒时我一个大娘看到了肯定是她跟我妈说的。我妈打来的电话我刚要接已经挂断了，赶紧回拨过去，当听到我妈的声音，情绪一下子绷不住了，眼眶里强忍着泪水，只是哽咽着说没事，车子坏了。
没过几分钟，我妈回来了，安抚了一下我，我便赶紧骑她的车去上班，路上，才感觉到刚才摔得好重，两个膝盖传来阵阵的疼痛感，腿不时的抖动来减轻痛苦，可并没有用，好在最终安全的到达了工作岗位。
坐在办公室，掀起裤腿，此时磨烂的地方已经肿了起来，外边雨还在下。 https://t.cn/R2WxHlo
在上班的路上不慎摔倒第一时间竟然想着我要迟到了，成年人的心酸也尝试过了，拖着泥哒哒的身体与车子，拼劲全力推回了家，还未将泥衣服换下来，马上向上司说明情况并找人安排帮我做日常的工作。
还没来得及发泄此时的心情，赶紧褪去一身的泥衣，刚换上干净的衣服，此时我妈打来了电话，顿时想到是刚才摔倒时我一个大娘看到了肯定是她跟我妈说的。我妈打来的电话我刚要接已经挂断了，赶紧回拨过去，当听到我妈的声音，情绪一下子绷不住了，眼眶里强忍着泪水，只是哽咽着说没事，车子坏了。
没过几分钟，我妈回来了，安抚了一下我，我便赶紧骑她的车去上班，路上，才感觉到刚才摔得好重，两个膝盖传来阵阵的疼痛感，腿不时的抖动来减轻痛苦，可并没有用，好在最终安全的到达了工作岗位。
坐在办公室，掀起裤腿，此时磨烂的地方已经肿了起来，外边雨还在下。 https://t.cn/R2WxHlo
炎症或感染导致的非器质性毛孔粗大
（一）炎症导致的毛孔粗大
相当一部分成年人的毛孔粗大是炎症引起的，常常有脂溢性皮炎的症状：两颊及/或口周皮肤发红，尤其以鼻子两侧为甚。将毛孔中的脂栓取样检查，常可发现大量的马拉色菌、葡萄球菌（属）等。马拉色菌多的人常有皮肤脱屑，葡萄球菌（属）居多的脱屑不明显。毛囊周围的炎症使皮肤血管扩张，血清渗出使组织间发生水肿，挤压皮下组织向表皮外凸起，形成橘皮样变化，毛孔就显得更粗大了。
对于这一类皮肤，清洁上要很温和，以免刺激、损伤皮肤屏障，要防止各种刺激，防止过度摩擦皮肤和过度清洁皮肤。控油的同时，要注意抗炎，必要时，应请医生根据炎症的原因给予相应治疗。此种情况建议不要用激素或者激素替代类的非特异性抗炎药物，例如他克莫司、吡美莫司等。
（二）毛囊虫导致的毛孔粗大
毛囊中的毛囊虫数量过多，也会造成毛孔粗大。想象一下，好几条毛囊虫挤在一个毛囊口，自然就把毛孔撑得很大。不太严重的，虫子消除后毛孔可以回缩；而比较严重的，恢复就困难了。这类皮肤毛孔口的角栓常呈蜂蜡状（附着于汗毛突出体表者，称为毛囊糠疹）（图1），有些油腻腻的感觉，但皮肤整体上并不油。毛囊虫的数量需要实验室检查确认，关于它的处理，可参见本书第八章《玫瑰痤疮》的内容。
器质性毛孔粗大（图2）
如前所述，器质性毛孔粗大涉及真皮的萎缩，因此护肤品无法解决，需要求助于医美术。关于这一问题是如何形成的，没有任何相关资料。冰寒将继续保持对此问题的高度关注。
治疗毛孔粗大常用的医美术包括：点阵激光、微针、美塑疗法（如「水光针」）、射频等。这些方法已在《素颜女神：听肌肤的话》第四篇中医学美容的部分做过介绍，此处不再赘述。
抗炎和去除诱导炎症的因素对改善早期器质性毛孔粗大、预防更严重的器质性毛孔粗大有非常重要的意义。器质性毛孔粗大的直接原因是真皮基质损伤，而这种损伤来源于炎症。炎症细胞在诱导因素的作用下分泌（或者促进真皮的成纤维细胞分泌）基质金属蛋白酶、透明质酸酶，让胶原蛋白、弹性纤维、透明质酸降解，从而导致皮肤下陷。不过，凹陷并不是一夜之间形成的，炎症有一个过程，不同阶段对毛孔粗大有不同的「贡献」，而且可以彼此掺杂。
图 3：医美术治疗毛孔粗大前后对比：点阵激光处理 2 次，5 个月（重庆长良医美诊所皮肤科友情提供案例）
炎症正在发生时，由于水肿，毛孔粗大状况会加重，如果能够减轻炎症（常常和微生物有关），则可以减轻毛孔粗大状况。
这种凹陷性（萎缩性）的毛孔粗大其实是一种瘢痕。其形成过程中毛孔周围的真皮在最终定型前有活跃的重塑（remodeling）过程，即胶原蛋白会发生降解、新生、重排，血管可以增多、减少，此时也可以出现真皮基质损伤性（而不是水肿）的毛孔粗大。若能及时去除诱导炎症的因素（如细菌及其分泌的外毒素、降解的真皮基质产物），则因为真皮重塑中的再生过程仍在进行，毛孔粗大可以有一定程度的自我改善。
但炎症发展到一定程度后，最终瘢痕定型（呈现白色，组织中以致密胶原纤维为主，炎症停止），即使采用抗炎措施，毛孔粗大也不会再有什么改善。
冰寒友情提示！
如果既有器质性毛孔粗大，也有炎症，应当首先处理炎症。上述医美术的基本原理都是通过一定的损伤，启动皮肤的再生和修复机制，使皮肤恢复更加年轻和紧致的状态。在皮肤本身有炎症的情况下，医美术有可能使炎症加重。
器质性毛孔粗大如果特别严重，常常需要多次治疗，要遵医嘱，有耐心。
要到正规的医学美容机构，由可靠的美容皮肤科医生选择合适的手术时机、方法、过程，才能取得好的效果，并且要十分注意术后的护理。
图 4： 一位有器质性毛孔粗大的年轻女性，在及时清理毛囊内容物、干预炎症之后，炎症和毛孔粗大状况都得到了改善（60 天）
答疑区
Q1.用泥类产品是否可以收缩毛孔？
A： 泥类产品有帮助清洁的作用，从这点上来说，它可以帮助收缩毛孔，但毛孔粗大是个综合问题，需要多方面护理，不能只靠泥类产品。
Q2.收缩毛孔有哪些通用的原则？
A：
（1）清洁和控油。去掉多余的皮脂、毛孔角栓或脂栓，减少皮脂分泌。
（2）减少外源性刺激因素（即过度繁殖的微生物、毛囊虫）。
（3）防晒抗衰老：保持皮肤弹性、紧致，这样才会有更细腻的肌肤。
（4）尽量不要用彩妆遮盖的方法掩饰毛孔。冰寒在微博上做了调查，有约 69% 的投票者遇到了用彩妆遮毛孔，结果毛孔越来越大的情况。彩妆的确能立竿见影地改善外观，但它的封闭性可能会为毛囊内微生物的繁殖创造更好的条件，促进炎症和皮脂分泌。当然，也可能有卸妆成分方面的原因。
Q3.光动力疗法是否可以收缩毛孔？
A： 可以临时改善单纯性毛孔粗大。光动力疗法中，微生物分泌的卟啉类物质可以吸收光线释放 ROS（活性氧），从而起到抑制微生物的作用。更重要的是，活跃的皮脂腺也可以吸收光敏剂，继而被光能作用抑制，然后萎缩，达到减少出油的目的。但这种变化是可逆的，几周后就会逐步恢复。此方法可以作为处理毛孔粗大的选项之一，但通用的基础工作仍然要做好。
Q4.水杨酸、果酸是否可以收缩毛孔？
A： 水杨酸日常最多使用 2% 浓度的，可帮助清理角栓，也有一定的抑菌作用，能改善单纯性毛孔粗大。果酸的情况类似。此外，果酸对衰老性皮肤的毛孔粗大也有一定作用，因为它可以让真皮增厚、弹性增加，具有抗衰老作用。
Q5.用鸡蛋清敷脸可以收缩毛孔吗？
A： 蛋清可能有一定的收敛作用，但对于收缩毛孔的作用不够明显。
Q6.用柠檬汁洗脸可以收缩毛孔吗？
A： 柠檬汁中含有高量的柠檬酸，有一定的去角质作用，可以使皮肤柔嫩，还可以降低皮肤的 pH 值。用柠檬汁洗脸对轻度的毛孔粗大可能会有帮助，但这其中有运气的成分。
毛孔真的不可能缩小吗？
有一个较为流行的观点是：毛孔是不可能依靠化妆品缩小的，即使缩小了，也只是视觉上的效果，比如毛囊被清理后变得更为干净了。有些人将这个观点理解为「毛孔是不可能缩小的」。
冰寒的看法是：某些情况的毛孔粗大，是不可能依靠化妆品缩小的，例如器质性粗大，涉及真皮基质的萎缩，有瘢痕组织形成，只有借助医美手段才有改善的希望。而单纯性毛孔粗大以及与皮脂分泌过多、过度角化、炎症相关的毛孔粗大，经过适当的护肤、饮食调理，是可以改善的。事实上在实践案例中也看到了，消除或减轻毛孔粗大的诱因后，毛孔是可以变得更细腻的。
小结
毛孔粗大分为单纯性和器质性（或萎缩性）毛孔粗大两类。
单纯性毛孔粗大一般做好清洁、控油就能改善；炎症和衰老引起的毛孔粗大，需要处理炎症和抗衰老。器质性毛孔粗大是真皮萎缩引起的，只能借助医美术治疗。
器质性毛孔粗大的原因尚不明确。
（一）炎症导致的毛孔粗大
相当一部分成年人的毛孔粗大是炎症引起的，常常有脂溢性皮炎的症状：两颊及/或口周皮肤发红，尤其以鼻子两侧为甚。将毛孔中的脂栓取样检查，常可发现大量的马拉色菌、葡萄球菌（属）等。马拉色菌多的人常有皮肤脱屑，葡萄球菌（属）居多的脱屑不明显。毛囊周围的炎症使皮肤血管扩张，血清渗出使组织间发生水肿，挤压皮下组织向表皮外凸起，形成橘皮样变化，毛孔就显得更粗大了。
对于这一类皮肤，清洁上要很温和，以免刺激、损伤皮肤屏障，要防止各种刺激，防止过度摩擦皮肤和过度清洁皮肤。控油的同时，要注意抗炎，必要时，应请医生根据炎症的原因给予相应治疗。此种情况建议不要用激素或者激素替代类的非特异性抗炎药物，例如他克莫司、吡美莫司等。
（二）毛囊虫导致的毛孔粗大
毛囊中的毛囊虫数量过多，也会造成毛孔粗大。想象一下，好几条毛囊虫挤在一个毛囊口，自然就把毛孔撑得很大。不太严重的，虫子消除后毛孔可以回缩；而比较严重的，恢复就困难了。这类皮肤毛孔口的角栓常呈蜂蜡状（附着于汗毛突出体表者，称为毛囊糠疹）（图1），有些油腻腻的感觉，但皮肤整体上并不油。毛囊虫的数量需要实验室检查确认，关于它的处理，可参见本书第八章《玫瑰痤疮》的内容。
器质性毛孔粗大（图2）
如前所述，器质性毛孔粗大涉及真皮的萎缩，因此护肤品无法解决，需要求助于医美术。关于这一问题是如何形成的，没有任何相关资料。冰寒将继续保持对此问题的高度关注。
治疗毛孔粗大常用的医美术包括：点阵激光、微针、美塑疗法（如「水光针」）、射频等。这些方法已在《素颜女神：听肌肤的话》第四篇中医学美容的部分做过介绍，此处不再赘述。
抗炎和去除诱导炎症的因素对改善早期器质性毛孔粗大、预防更严重的器质性毛孔粗大有非常重要的意义。器质性毛孔粗大的直接原因是真皮基质损伤，而这种损伤来源于炎症。炎症细胞在诱导因素的作用下分泌（或者促进真皮的成纤维细胞分泌）基质金属蛋白酶、透明质酸酶，让胶原蛋白、弹性纤维、透明质酸降解，从而导致皮肤下陷。不过，凹陷并不是一夜之间形成的，炎症有一个过程，不同阶段对毛孔粗大有不同的「贡献」，而且可以彼此掺杂。
图 3：医美术治疗毛孔粗大前后对比：点阵激光处理 2 次，5 个月（重庆长良医美诊所皮肤科友情提供案例）
炎症正在发生时，由于水肿，毛孔粗大状况会加重，如果能够减轻炎症（常常和微生物有关），则可以减轻毛孔粗大状况。
这种凹陷性（萎缩性）的毛孔粗大其实是一种瘢痕。其形成过程中毛孔周围的真皮在最终定型前有活跃的重塑（remodeling）过程，即胶原蛋白会发生降解、新生、重排，血管可以增多、减少，此时也可以出现真皮基质损伤性（而不是水肿）的毛孔粗大。若能及时去除诱导炎症的因素（如细菌及其分泌的外毒素、降解的真皮基质产物），则因为真皮重塑中的再生过程仍在进行，毛孔粗大可以有一定程度的自我改善。
但炎症发展到一定程度后，最终瘢痕定型（呈现白色，组织中以致密胶原纤维为主，炎症停止），即使采用抗炎措施，毛孔粗大也不会再有什么改善。
冰寒友情提示！
如果既有器质性毛孔粗大，也有炎症，应当首先处理炎症。上述医美术的基本原理都是通过一定的损伤，启动皮肤的再生和修复机制，使皮肤恢复更加年轻和紧致的状态。在皮肤本身有炎症的情况下，医美术有可能使炎症加重。
器质性毛孔粗大如果特别严重，常常需要多次治疗，要遵医嘱，有耐心。
要到正规的医学美容机构，由可靠的美容皮肤科医生选择合适的手术时机、方法、过程，才能取得好的效果，并且要十分注意术后的护理。
图 4： 一位有器质性毛孔粗大的年轻女性，在及时清理毛囊内容物、干预炎症之后，炎症和毛孔粗大状况都得到了改善（60 天）
答疑区
Q1.用泥类产品是否可以收缩毛孔？
A： 泥类产品有帮助清洁的作用，从这点上来说，它可以帮助收缩毛孔，但毛孔粗大是个综合问题，需要多方面护理，不能只靠泥类产品。
Q2.收缩毛孔有哪些通用的原则？
A：
（1）清洁和控油。去掉多余的皮脂、毛孔角栓或脂栓，减少皮脂分泌。
（2）减少外源性刺激因素（即过度繁殖的微生物、毛囊虫）。
（3）防晒抗衰老：保持皮肤弹性、紧致，这样才会有更细腻的肌肤。
（4）尽量不要用彩妆遮盖的方法掩饰毛孔。冰寒在微博上做了调查，有约 69% 的投票者遇到了用彩妆遮毛孔，结果毛孔越来越大的情况。彩妆的确能立竿见影地改善外观，但它的封闭性可能会为毛囊内微生物的繁殖创造更好的条件，促进炎症和皮脂分泌。当然，也可能有卸妆成分方面的原因。
Q3.光动力疗法是否可以收缩毛孔？
A： 可以临时改善单纯性毛孔粗大。光动力疗法中，微生物分泌的卟啉类物质可以吸收光线释放 ROS（活性氧），从而起到抑制微生物的作用。更重要的是，活跃的皮脂腺也可以吸收光敏剂，继而被光能作用抑制，然后萎缩，达到减少出油的目的。但这种变化是可逆的，几周后就会逐步恢复。此方法可以作为处理毛孔粗大的选项之一，但通用的基础工作仍然要做好。
Q4.水杨酸、果酸是否可以收缩毛孔？
A： 水杨酸日常最多使用 2% 浓度的，可帮助清理角栓，也有一定的抑菌作用，能改善单纯性毛孔粗大。果酸的情况类似。此外，果酸对衰老性皮肤的毛孔粗大也有一定作用，因为它可以让真皮增厚、弹性增加，具有抗衰老作用。
Q5.用鸡蛋清敷脸可以收缩毛孔吗？
A： 蛋清可能有一定的收敛作用，但对于收缩毛孔的作用不够明显。
Q6.用柠檬汁洗脸可以收缩毛孔吗？
A： 柠檬汁中含有高量的柠檬酸，有一定的去角质作用，可以使皮肤柔嫩，还可以降低皮肤的 pH 值。用柠檬汁洗脸对轻度的毛孔粗大可能会有帮助，但这其中有运气的成分。
毛孔真的不可能缩小吗？
有一个较为流行的观点是：毛孔是不可能依靠化妆品缩小的，即使缩小了，也只是视觉上的效果，比如毛囊被清理后变得更为干净了。有些人将这个观点理解为「毛孔是不可能缩小的」。
冰寒的看法是：某些情况的毛孔粗大，是不可能依靠化妆品缩小的，例如器质性粗大，涉及真皮基质的萎缩，有瘢痕组织形成，只有借助医美手段才有改善的希望。而单纯性毛孔粗大以及与皮脂分泌过多、过度角化、炎症相关的毛孔粗大，经过适当的护肤、饮食调理，是可以改善的。事实上在实践案例中也看到了，消除或减轻毛孔粗大的诱因后，毛孔是可以变得更细腻的。
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毛孔粗大分为单纯性和器质性（或萎缩性）毛孔粗大两类。
单纯性毛孔粗大一般做好清洁、控油就能改善；炎症和衰老引起的毛孔粗大，需要处理炎症和抗衰老。器质性毛孔粗大是真皮萎缩引起的，只能借助医美术治疗。
器质性毛孔粗大的原因尚不明确。
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