#医生电台 | 移植患者总是心心念念要出仓，但条件是？#

宋艳智

主治医师

具有10年临床工作经历，有急诊及血液科工作经验。从事造血干细胞移植7年，对移植及合并症的处理具有一定的经验。善于将基础和临床研究成果应用于临床实践，结合患者的具体情况予以个性化诊疗。

出诊时间：每周四 下午13:30-17:00

每次和仓内的患者谈话时，被问到最多的一句话是：“医生，我什么时候能出仓呀？”我想几乎每一位进仓移植患者从进仓那天开始就想着哪天能够平稳的出仓..... 虽然理解大家的心情，但是作为医生还是需要和大家强调，移植患者出仓，也是有硬性要求的，那移植患者出仓具体需满足的哪些条件是呢？

白细胞和中性粒细胞植活是移植患者出仓的基本条件。只有白细胞和中性粒细胞植活了患者再次获得了持续可靠的基本免疫防护能力，才能耐受仓外比仓内多得多的病原体。

那么如何才算白细胞和中性粒细胞植活呢？

白细胞计数和中性粒细胞计数基本稳定，患者已经具备基本的免疫能力。我们一般把握的标准是白细胞计数大于1*10^9/l，中性粒细胞计数大于0.5*10^9/l，并持续3天以上，病情基本平稳的状态下可以出仓。

需要补充说明的是：除了中性粒细胞，我们体内还需要单核细胞、淋巴细胞等其他的白细胞共同完成免疫防护功能，保护我们的身体免受外界病原体的攻击。所以，还需要白细胞计数也大于1*10^9/l，并持续3天以上。

还有出仓时需要患者病情基本稳定，如果患者病情较重，可以考虑在移植仓里多待一段时间，移植仓里病原体比仓外少得多，感染的风险小很多，在仓里可以明显减少感染的发生，更有利于患者的治疗和恢复。

关于移植患者出仓的条件，今天就和大家聊到这里，如果大家还有其他相关问题，欢迎后台留言给我~

5月30日下午，由甘肃省红十字会和我院共同主办的天使+重症儿童“愿望清单”活动在兰大二院血液科一病区成功举办。院长王琛，党委副书记、第二临床医学院党委书记、执行院长、血液科学术带头人张连生，甘肃省红十字会赈济处处长张捷出席活动。血液科医护人员，甘肃省红十字会工作人员、志愿者，患儿及其家属100余人参加活动。王琛表示，通过此次活动，可以满足小朋友的美好心愿，暂时忘记治疗带来的痛苦，享受到与同龄孩子一样的快乐童年。他同时表示，目前国内仅10岁以下孩童的白血病患病人数就达400万例，其中每年新增6万多例，在所有的治疗方式中，造血干细胞移植可以有效治疗白血病，现在全国已有接近300万人登记无偿捐献，但是就患者数量而言还远远不够，希望社会各界关爱生命、关爱儿童的爱心人士能够献出爱心，踊跃捐献，为每一个孩子编织成长的梦想与希望。兰大二院作为全国百强医院，血液科在国内有较大影响力，血液病研究所也是省级重点实验室，科室每年收治住院患者5000余人，门诊患者25000人次。经过近20年的不断发展，血液科在白血病的治疗方面尤其是儿童白血病的治疗上已经取得了较大突破。

在治疗过程中，由于“化疗”的特殊性，它会杀害人体内的白细胞和其他有益细胞，患者会经历感染、发烧出血及贫血这三关，而这随时都有可能造成死亡。随着科技和医疗技术的快速发展，在医疗工作者和科学家的不懈努力与研究下，现在可通过造血干细胞移植、微移植、分子靶向药物、Car-T细胞、新型细胞免疫治疗等综合方法不仅为患儿减轻了很多痛苦，更大大提高了白血病治愈率和长期生存率，为千万个家庭带来了希望。活动前夕，甘肃省红十字会发起了“愿望清单”活动，志愿者和爱心人士走进患儿身边，收集他们的点滴心愿，倾听他们的五彩梦想。

在孩子们童真的世界中，一个个小小的蓝牙耳机、归家机票、电动小汽车、篮球等都是他们最珍爱、最渴望的礼物。活动中，兰大二院血液科医护人员与红十字会志愿者和孩子们亲切互动，“生日串串烧”“自我挑战”“小人舞”“看谁最亲密”“许心愿”等一系列充满童趣的小游戏将活动频频推上高潮。每一个小朋友的脸上都洋溢着幸福的笑脸，他们欢快的跳跃，尽情的玩耍，一瞬间，歌声、笑声、嬉闹声连成一片，成为了欢乐的海洋、开心的城堡。大家一起为孩子们送上了“心愿礼物”，祝福他们节日快乐，陪伴小朋友们渡过了一个最特别、最温馨的六一儿童节，活动在舞蹈“种太阳”中落下帷幕。“童年的梦，七彩的梦；童年的歌，欢乐的歌；童年的脚印一串串；童年的故事一摞摞。”每当这首充满童趣的歌声回荡在身边，我们总会想起那一个个闪烁着希望的清澈双眸，童年像一个五彩斑斓的梦，使人留恋，使人向往；童年也像河里的一朵朵浪花，有微微泛起的涟漪，也有汹涌澎湃的波涛。对于白血病患儿而言，他们的童年被不幸的搁浅，可是我们始终相信，他们的未来必将在无数爱心人士和医疗工作者的陪伴下乘风破浪、扬帆远航。

【哈佛大学医学院专家 走进我院大讲堂】4月26日下午，在我院第一学术报告厅，两位来自哈佛大学医学院附属布莱根妇女医院质量和安全助理医疗主任佩吉·威克纳教授和血液科和丹娜法伯癌症研究所血液学专家阿里克·帕内斯教授走进医院大讲堂，结合全球知名医疗机构的典型案例，就当前医疗质量与安全管理、患者体验服务等话题进行了深入交流与探讨。院领导班子及中层以上人员200余人参加了会议。会场座无虚席，气氛热烈，与会人员通过同声传译系统全程聆听了专家的讲座。