我:那些理论书我看不懂
导师:你借过来给我我帮你看看能不能找到切入点
我:我十一月份之前必须写完论文
导师:我已经知道你的计划了,我会帮你好好想想的
我:老师您是不是特后悔收了我
导师尴尬地笑了笑:没有呀你挺好的
结论:导师快疯了,我也快疯了
(交了五版目录均以失败告终,我还很坚强[微笑])

「毕业致辞」方新军:苏州大学法学院院长——人生如棋,重在选择

人生如棋,重在选择

——2019年苏州大学王健法学院毕业典礼致辞

亲爱的各位老师、各位同学:

大家下午好!“连雨不知春去,一晴方觉夏深”,盛夏时分正是毕业季。和开学典礼上的欢天喜地不同,毕业典礼总是不可避免地自带一丝离愁别绪。在去年的开学典礼上我曾经说过这样一句话“选择确实是自由的表现,但是选择本身就是一种痛苦。”当时的这句话只是一个过渡句,并没有什么特别的涵义,但是对于即将毕业的同学们则另有一番意涵。

人生如棋,也有布局、中盘和官子三个阶段。对于我这个年纪的人来说,中盘战斗即将结束,很快就会迎来人生的官子阶段。对于同学们来说,人生还处在布局阶段。棋风飘逸的马晓春九段曾经说到:“围棋水平的高低不在于具体的计算,关键在于对棋的虚的理解。”真正的高手都非常重视围棋的布局,因为布局阶段的选择将会决定一盘棋的方向和格调。棋风华丽的日本棋圣藤泽秀行就骄傲地宣称:“前五十手,天下无敌手。”布局的成功是他能够连续称霸六届棋圣的根本保证。

在布局阶段,人生的棋盘上还没有几个棋子,可供选择的地方太多。作为八十年代的大学生,我非常羡慕在座各位同学拥有的选择自由。当年的我们由于规则的限制并没有多少选择的余地,我们基本不能选择工作的地点和性质,研究生的招生规模和专业都非常少,继续深造的机会非常渺茫。如果有人能够出国留学,很多年里街头巷尾都会流传着你的传说。但是选择自由的增加也是导致一个人焦虑和困惑的主要原因。没有选择时我们感觉自己像囚徒一样没有自由,选择太多时我们又觉得喘不过气来。

巴里·施瓦茨在《选择的悖论》这本书里讲了一个买牛仔裤的故事,他原本只是想买一条普通的中号牛仔裤,结果售货员问他:您是想要修身款、简约款、休闲款、宽松款还是超宽松款的呢?您是想要石洗的、酸洗的还是砂洗的?拉链的还是纽扣的?褪色的还是一般的?他一下被弄地不知所措,花费很长时间选了一条,事后总感觉也许另外一条更好。人生不是牛仔裤,如果你有足够的钱买下商店里的所有款式的牛仔裤,选择的痛苦就会消失,但是即便你有再多的钱,你也无法买来几个完全不同的人生。

人生选择的痛苦,一个非常重要的原因就是机会成本巨大。你选择一个就意味着放弃了其他机会,你选择了上海的繁华,意味着放弃了苏州的宁静;你选择了法官的尊荣,意味着放弃了大学老师的自由。选择越多,机会成本就越大,而且你越是意识到机会成本的存在,你的选择带来的满足感就越低。

人生选择的痛苦,另外一个原因就是选择结果的高度不确定性。随着科技的进步,人类应对自然界不确定性的水平确实是提高了,但是人类应对自身社会生活不确定性的水平并没有显著提高,甚至可以说不确定性进一步被放大了。心理学的研究发现年轻人面对选择的最大痛苦就是未来的不确定性、没有预测力和极端的自我怀疑。我相信在座的各位同学一定是感同身受,问题是我们有什么样的方法能够降低人生选择带来的痛苦和困惑呢?

不确定性并不可怕,我们甚至应该为人生的不确定性大声喝彩!希腊悲剧家埃斯库罗斯认为,希望来自于命运的不确定性。高度确定的人生实际上是非常乏味,甚至是非常可怕的。在阿法狗相继击败韩国和中国的顶尖高手李世石、柯洁以后,人类已经失去了和阿法狗比赛的欲望,因为失败的命运是高度确定的,但是人和人之间的比赛仍然在继续,因为这类比赛的结果不确定性将永远存在。我当年选择考研,一个非常重要的原因就是我几乎一眼就能看到自己退休时的状况。也许有人会说,你现在也能一眼看到自己退休的状况——一名颤颤巍巍的退休大学教授,但是在退休之前我究竟能培养多少好学生,我自己的学术水平究竟能达到何种高度仍然是不确定的。这正是我选择大学老师这份职业的关键原因。没有不确定性,世界将没有希望。只有当我们不能确切地知道选择的未来结果时,我们才有选择的自由,才会有选择的道德困境。真正的乐观主义者恰恰是相信未来是不确定的人。

刚刚接任牛津大学法理学讲席教授的张美露在《艰难选择》的演讲中讲述了自己的选择故事:在她大学毕业的时候面临成为一名哲学家还是成为一名律师的选择,她内心里是想成为能够静静地坐在椅子上进行思考的哲学家,但是基于对失业哲学家的恐惧,她还是选择成为律师。这个选择并没有使她变得更快乐,因为她发现自己不适合律师的工作,也无法全身心地投入其中,最终她还是成为了专门研究“艰难选择”的著名哲学家。通过对自己选择的反思,张美露发现人生的艰难选择并没有最优项,因为价值无法精确度量,成为律师还是成为哲学家无法简单地区分出好坏。人类面临艰难选择时,不能只从外部寻找理由,否则很容易成为人生的“漂流者”,选择的理由应该在自己的内心中去寻找。人类有一项隐藏的潜能一直没有被发现,那就是为自己的选择创造理由。你想成为什么样的人?你的身心和智力应该放在何处?这才是你面临艰难选择时真正应该考虑的问题。自由选择的能力是天赐之物,人类应该好好珍惜。

牛津大学法理学讲席果然是有传承的,张美露的前任哈特面临过几乎同样的选择。大学毕业时,哈特很想留在牛津大学从事学术研究,但是两次考试都被万灵学院拒绝,这使得他心灰意冷选择去伦敦做律师。他的律师业务非常成功,基本达到了财务自由的状态,滑滑雪、听听歌剧、欣赏欣赏芭蕾舞、隔三差五去高级餐厅享用美食已经成为他的生活常态。但是一旦出现牛津大学的召唤,即使薪水出现断崖式的下降,哈特仍然选择重返牛津。用他妻子的话说,哈特就像一只母鸡,总是不由自主地想回自己的窝里看看。这个窝就是学术研究。

听到这儿,同学们可能会想,尽管前面反复强调人生的艰难选择没有最优项,但是这两个故事仍然像是为大学老师这个职业撰写的一篇软文。为了避免这种误解,我寻求牛津大学内部人士的帮助,看看有没有反例,真的是有的。罗伯特·高夫,不当得利法的权威学者,上个世纪五十年代在牛津大学法学院任教,后辞职做律师,最终成为英国上诉法院的大法官;斯蒂芬·莫里亚蒂,上个世纪八十年代在牛津大学法学院任教,在保险法上很有成就,辞职做律师,最终成为皇家大律师(QC)。我不太清楚他们做出上述选择时的心路历程,但是我相信他们一定是遵从自己的内心做了一个选择,否则他们不可能在后来的事业上取得成功。

不要以为上述感悟是西方人的专利,王阳明更加精炼地表达过这种认知:“人人自有定盘针,万化根源总在心。却笑从前颠倒见,枝枝叶叶外头寻。”围棋的道理也是一样的,棋风奔放的日本本因坊武宫正树一反棋界优先选择金角银边的成规,专门选择被嘲讽为“草包肚”的中腹,因为风格气势磅礴而被世人称为“宇宙流”。但是他在接受记者采访时说,他更愿意自己的棋风被称为“自然流”,因为他是遵循自己内心对棋的理解自然而然地下出宇宙流的。

遵循自己的内心是人生选择的前提,但是更加重要的是对自己选择的坚守。同学们一旦做出选择走上工作岗位,人生的中盘阶段就开始了。围棋上有个源自相扑运动的术语——“气合”,意思是两个吨位巨大的相扑运动员“砰”的一声撞在一起咬上劲就没有任何退缩和分神的余地。退缩和分神的结果就是失败。人们一般都会认为,在选择时保留可以改变主意的机会可以舒缓一个人的焦虑情绪,但是心理学的研究表明,保留改变自己选择的机会会提高心理代价。一方面可逆的选择会使你在选择时更加随意;另一方面可逆的选择会让你在选择后的专注度降低,更加容易三心二意,这是事业成功的大忌。尤其是到了人生的中盘阶段,棋盘上的棋子越来越多,选择的改变意味着巨大的代价。

中国棋圣聂卫平九段在中日围棋擂台赛中凭借一己之力横扫日本的超一流棋手,其时举国沸腾。正当人们期望他取得更高的成就时,他喜欢上了打桥牌,而且打到了职业水准。有一天正当他眉飞色舞地和他人聊桥牌的时候,坐在旁边的吴清源大师说了一句话:“博二兔,不得一兔!”在随后举行的第一届世界大赛“应氏杯”的决赛中,聂卫平被韩国高手曹薰铉击败,此后再无获得世界冠军的机会。在吴清源先生去世时,聂卫平想起这句话依然感慨万千,未能获得世界冠军是他的终身遗憾!

取得巨大成就的歌德在晚年时仍然谦虚地说过这样一句话:“假如我没有在石头上费过那么多功夫,我很可能把最珍贵的金刚钻拿到手了。”深受歌德影响的黑格尔也说到:“一个志在有大成就的人,就必须如歌德所说,知道限制自己。那些什么事都想做的人,其实什么事都不能做,而终归于失败。”

人生的棋局非常漫长,即便是发自内心的选择,能够坚持到底并不容易。人生难免会遇到挫折,此时最容易滋生后悔的情绪。后悔情绪的缘由在心理学上称之为反事实思维,用法学的术语表达就是假设的因果关系。即针对已经发生的事情假设一种与事实相反的可能性,其中上行的反事实思维更容易让人后悔。一个奥运会铜牌获得者可能比银牌获得者更开心,因为银牌获得者可能一直在想,如果再快0.1秒自己就是冠军。而铜牌获得者可能在想,幸亏快了0.1秒,否则自己都无法站上领奖台。

转眼自己已经年近半百,回首自己曾经做过的艰难选择同样是感慨万千。我当年选择考研的目的是想到上海当一名律师,由于专业是零起点,英语基础也不是很好,期间数次落榜,难免心灰意冷。我总是这样激励自己:“好好读书,争取有一天能开着宝马在上海外滩兜风,这是何等的潇洒!”我当时不知道有法拉利,否则我设想的场景一定是开着法拉利在外滩兜风。但是真的到了研究生毕业的时候,我却选择了成为一名大学老师。在2005年出版的一本书的后记里,我叙述了自己改变选择的原因:当年考取研究生以后,被导师徐国栋教授全身心投入学术研究的热情所感染,研二时在徐老师的鼓励下写了一篇论文最终发表在梁慧星教授主编的《民商法论丛》上。这对当时的我来说是一个天大的鼓励,以致于使自己的人生发生了一次转向。原先我考研的目的是为了到上海去做一名律师,现在突然觉得自己还能写点东西,而且也发现自己非常喜欢读书的生活。从那时起,我就定下了做一名大学老师的目标。毕业时,也正是这篇论文使苏州大学法学院接受了外部条件并不是很优秀的我。昨天晚上重新阅读自己将近十五年前写下的文字,依旧是心潮澎湃。

尽管当年确实是发自内心做出了选择,但是之后并非没有产生过动摇。在博士论文的初稿遭到导师的批评,投出去的稿子一直石沉大海时,一想到自己原本有可能开着法拉利在外滩兜风,内心里怎么能不出现波澜。我甚至在给导师的邮件里说了这样一句话:如果自己确实不适合搞学术,我何苦为难自己、为难学术呢?幸好在徐老师的鼓励和鞭策下,我咬住了最后一股劲,否则我现在正在上海外滩兜风,而不是站在这儿给同学们致辞。我确实有可能在外滩兜风,但是不排除只是骑着自行车在兜风。即使能够开着法拉利在外滩兜风,那也只是一种不同的生活方式,和现在相比也没有好坏之分。我只能相信当年的选择使我成为了一朵不一样的烟火。

人生确实如棋,但是人生的结局并非只有非赢即输,很多时候只是没有达到自己的期望值而已。如果有一天你心想事成、衣锦还乡,像我们的杰出校友王健先生一样捐巨资资助母校,我们当然热烈欢迎;如果你最终的愿望没有实现,但是你发自内心地选择过、为自己的选择努力奋斗过,你也同样留下了一张漂亮的、值得回味的人生棋谱。母校同样为你感到骄傲!

同学们!勇敢地投入人生的中盘战斗,争取留下一张漂亮的人生棋谱吧!真心地祝福各位同学前程万里!谢谢大家!

“以后,可能没有医生愿意救你了……”

#点滴医事[超话]# #医生医事# 来源:《康健》杂志

晚上十点左右,电话响起,急诊医师那头跟我说:“男性42岁,主诉呼吸困难,初步胸部x光和检查看似正常,他说他父亲是你的老病患,想叫你会诊看一下。”

我心里很奇怪,怎么会因为患者要看我而急会诊?只听电话那端:“学长,其实我是觉得这个病患怪怪的,说不出所以然,也就是那种感觉不能轻易给他回家,因为一直低血压,但是人又显得似乎一派轻松…”

我可以了解我学弟的感觉,因为我们急重症医师对病患,有时候就是会有那无法解释的不寻常感觉。

因为好奇,我就到了急诊室和学弟一起去看那病患,病患旁边太太正拿着一杯可乐,而病患正在大口吃炸鸡,学弟就有点生气说:“不是告知你先别乱吃东西吗?待会可能还还有其他检查呢!”“可是我饿坏了呀。”

我知道这是一个比较不合作的病人,而且酒味很重,我向他介绍自己,什么~重症?医师你是重症,我不会是你的病患,你搞错了吧。我才不回应他的质疑,我只想知道他现在身体感觉如何。“我刚刚来是吸不到气,给了我氧气,呼吸困难变成好太多了,只是刚刚有点胸闷,其他还不错,我等一下打完点滴,就要回家了……你什么重症的,别来吓人啊。”

我看了学弟一下,学弟马上知道了:“马上做心电图。”病患又被叫躺平非常不合作,最终心电图呈现在我们的眼前,我们心冷了,因为心电图波形宛如死神镰刀倒插在导线上,尖峰升高得非常明显,我们一个急诊专科、一个重症专科,非常清楚,那是急性心肌梗塞。

从这刻开始,这是一个和死神搏斗抢时间的考验,我们必须以最短时间送这个病患到心导管室,作紧急心导管手术,我们要立刻夺下那插在心脏上的镰刀!

我的学弟早已马上联络心脏科医师要紧急做心导管手术,而我同时已在向病患和他的太太解释病危状态。只见他太太一副轻率对我说:“你们医生就是常常要说超级严重,吓我们家人不敢乱动!我先生平常不抽烟,又很喜欢运动,怎么会有那么严重!?”

半躺在床上的病患,也趁机抬起那没有在打点滴的手臂,秀出壮大的二头肌。我对病患直接说:“我们会马上用抗血小板药物、抗凝血药物,先防止血栓恶化,马上要去做紧急的心导管手术!”

“医师,你太小题大作了吧,我现在可比之前好多了。”我当然很坚决表示:“我待会给你们病危通知书,因为这是严重疾病,你们夫妻先讨论,我必须马上把药物开出来!”我5分钟左右已经马上回来床边,“你们商量如何了?”他们夫妻互看一下,太太才说:“我们决定要转院,到大医院去再确诊一下。”我身边的急诊医师已经快抓狂了:“不可以!这急性心肌梗塞,随时会猝死,你们不能拿命开玩笑,让你签同意转院会害死你先生啊!”

那太太竟回应我的学弟:“医师,留下一点口德好吗?我先生还没有死咧!”我的值班手机响起,楼上有个病患不好,急需我马上去处理,我叮咛急诊医师:”把人留下,我去处理楼上病患,等等就回来!”我转身即走出了急诊。

我在病房处理病患后,就去便利商店买两杯咖啡,缓解自己紧绷的假日值班生活,顺便又走回急诊。学弟一看我就很无奈的说:“我说服他们很久,他们还是要去大医院,跟他们告知随时可能会有危险,他们还是坚持要转院,大概才转出十分钟吧!”

我把手上另一杯咖啡给了学弟;我们俩就各自拖着疲惫的身躯,趁小片刻空档,坐在椅子上,我看到他无奈、气愤、约略又担心,我拍拍他的肩膀:“我们尽力告知,就无愧于心了,毕竟我们医师不是军警人员,对患者和家属没有权力强制扣押他们于急诊…...”“只有祈祷和祝福吧……”这句话未说出,一阵骚动狂叫:”医生救命呀!”

我们俩直接反射往急诊大门冲去,眼前刚刚那病患又被救护人员急送回来,正疾奔急诊室,在急救床上的病患已经完全不动了,随着进来的太太整个人额头冷汗,加泪水,她一直扒抱住病患胸口不放,啊!由于病患太太此举动阻碍了我们的急救动作,急救区所有人员都同时在吶喊:“走开,你快走开!”争取分秒急救。

病患太太吓到脚软跪在地上,我只好叫保全把她挟去急救区外休息。急诊医师就插管位置、而我在电击胸压位置;跟来的救护人员陈述:“我们才出车不久,病患就两眼呆滞、失去意识、心跳呼吸停止、摸不到脉搏、血压量不到;我们一路上启动AE,一路上一直在电击……”

急诊医师学弟已经在说:“血氧95%,准备插管,打上气囊,固定呼吸内管、接上呼吸器……”一切急救动作如此快速和熟练、有条不紊的一场战役。这是一场从死神夺取镰刀的战役、没有预演机会,急诊医师学弟和我这个重症医师,站在属于自己的战斗位置上、身上细胞是热腾的、手脚却没有一丝慌的情况,这就是我们专业能力训练出来的!

我出声:“暂停胸压、有恢复心跳了吗?”所有人动作瞬间停止,目光转向监视器看,那固定频率的心跳和仪器发出的声音,冲击出我们这些人内心的喜悦,没有错,死神镰刀还没有完全摧毁他的心脏,还有得救!

我们只花了15分钟完成所有的急救动作,他的太太对这15分钟恍如隔世的无助。见到我出现,焦虑问:“病情稳定了吗?我可以去看看他吗?求求你,一定要救活他啊!”这前后态度判若两人的太太,真是令我鼻酸,先生本来可以不会如此发生的,只因为他们俩用自己的想法,忽略专业人士的苦口婆心劝说,然而事已经发生了,我也只好坦白说:”由于心跳有过停止和急救,也许脑细胞会缺氧,不知道以后会不会醒过来,但现在最危急是要处理急性心肌梗塞……”

太太已抢说:“我同意,我同意做,一切按照你们说的,医生求求你救救他啊……”她低着头,像是犯错的小孩。还好心导管室所有人员还在,我们五分钟内已经送到导管室了。不到半小时心导管手术完成,那原本如尖峰的死神镰刀插在心电图形消失。啊!那个夜晚,为了救他,我值班整整20个小时没有睡觉……这真是苦战役。本来只需花30分钟就可以脱离险境,病患和太太却跟我们拉巨战好几个小时……想了真替他们惋惜。

不过,好像要惋惜的是我这个重症医师了。那已经是三个月以后的事了,病患儿子投诉我处理不当,害他的父亲至今植物人躺在床上没有醒过来!天呀!这就是重症医师的梦魇。通常病患最危急,完全没有在现场的家属最难接受一切紧急变化;有些即使在现场骤变的生命,或只要重症病患,没有恢复如家属期望的健康,家属就可以有权质疑一切的处置,而这是合法的!唉!这是可悲?还是可惜?人性的关怀和互信,现在或许已降到最低冰点了。

猛然惊醒。这几天,全台湾的舆论都在讨论胸腔重症专科医师考试今年只有38人报名,以往都有六、七十人,担心重症医师“稀有”,将严重冲击未来加护病房的重症医师人力,直接受影响的就是民众在病危时的医疗质量。

台湾医疗诉讼率全球第一,一年有300百多位,几乎就是每日都有医生被控告,我的同业早已有人去法庭内解释病情了。我常常想:若有一个行业如此,您们各位谁会愿意安心从事救人工作呢?难怪记者会写下:“以后可能没重症医师愿意救你了!”

重症医师专业如我:对于病情病重,我们早已训练得一点都不慌,随时想尽办法夺下死神的镰刀,但面对人性的自私冰冷,却出奇的“慌”了。物质丰盛的社会,人心、感恩是如此贫乏。在此环境影响下,重症医师这特殊行业,也许真的会“荒”了。大家不慌吗?

我似乎又听到死神的邪笑声了,因为愿意投入血路,夺下死神镰刀的专家正逐渐凋零中……


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