肋软骨术后挛缩鼻修复
又是一个很棘手的案例，三次鼻整形手术史。前次手术，采取了肋软骨做鼻尖，膨体垫高鼻背（俗称“半肋”）。术后三年的时间，鼻型一直在变化。
遗憾的是大部分的变化都是“糟心”的。假体偏歪、显形；鼻尖挛缩，下降、后退，鼻翼缘退缩，软三角退缩；夹捏畸形...
从成都飞过来，见面第一句话“薛博，为了来找你，我是下了很大决心的。我平时最怕坐飞机，来北京是我长这么大第一次坐飞机[允悲]”

因为是看了我的很多修复案例，对修复方案的探讨、材料的选择、鼻型的设计等等问题沟通过程十分顺畅。术前拍了鼻部CT，对鼻腔内部的软骨支架搭建情况，鼻中隔软骨的变形程度、鼻阀的狭窄程度做了准确评估。

修复的方案，是将原来的肋软骨4+2结构部分解构，用强生瑆珀（单滑面超高分子量聚乙烯）材料来重建鼻中隔的背侧及尾侧，相当于是重修一个“承重墙”。之后用原有的肋软骨片做保护与加固，再用耳软骨重建鼻翼软骨（之前的手术基本损毁了正常的鼻翼软骨）恢复鼻尖和鼻小柱的弹性区域，重塑鼻尖的美学细节。 最后重新设计了鼻背的弧度，用膨体配合筋膜得以完成。

手术做的挺艰苦，步步为营，稳扎稳打；由于疤痕厚重，组织变形和错位错综复杂，皮肤覆盖又薄如蝉翼，每一步的剥离和辨识都充满挑战。 毫不夸张的说，除了皮肤不需要预先做额部皮瓣，其余的部分跟“鼻再造”手术并无两样[允悲]
完成鼻背和鼻尖的再造，最后通过鼻槛内切口上提鼻槛和鼻翼脚
希望最终呈现的效果能让你满意[微笑]
#北京鼻修复薛志强##鼻修复[超话]#

体验者——SDA（阅读全文：https://t.cn/A6M5w96J ）这一篇，本来是要以“工具人”为话题的，但最后还是放弃了，因为有点无聊。

不过，关于一图一表作为一个灵魂测量工具，乃至于工具人的观念，还是要解析一下。

一图一表，因为是我自己设计的，所以主体性强的人，不太愿意花功夫在上面，不做嫁衣。

这是一个典型的工具人心态，里面有着自私基因，但完全可以理解，因为我也会有。

但实质上，如果一件事情对自己有帮助，又能帮助其他人，某种意义上是可以超越的。

搞到瓶邪是我三生有幸了真的。因为是第一人称视角，吴邪总在“看”张起灵，但是有些“看”你就是会从平淡中感受到暗流涌动。看了《燃烧女子的肖像》我终于领悟到了，观察凝视是相互的，吴邪在看张起灵的时候，张起灵绝对知道吴邪在看他。

我一直很喜欢本传三云顶天宫前的一段剧情，主要是一个小细节，就是吴邪上了火车看到了胖子 ，心想张起灵不会也在吧，转头想要看张起灵的时候，发现张起灵正在看自己。这段比起后面无数令人遐想的糖来说，平平无奇，但就是莫名让我激动，你知道明明只是普通的对视，但是他们对视了！凝视一个人，他突然回头目光相遇，有种兵刃既接的撞击感，整个人都震一下，心底擂起鼓的感觉。一瞬间里的亿万斯年！而且这里比较特殊的是张起灵主动在看吴邪，吴邪看过去的时候，已经有目光等在那里了。

呃总的来说，就是我意识到了，每次吴邪看似单方面地看着张起灵的时候，张起灵其实都知道吴邪在看他，看不看回去都不重要！观测本身就是会影响事物的状态的！

每次想梦一梦大张哥的时候，读到吴邪的一丁点动词，哪怕只是“看”，都会迅速清醒，这不是我的爱这是吴邪的爱，我都那么动摇了，吴邪不得洪水滔天。哪里有张起灵的梦女呢，说到底是吴邪在梦罢了。