【早期肺癌怎么诊断与治疗】
目前，外科手术仍然是早期肺癌首选的治疗方法，术后5年生存率可以达到70%以上，局部中晚期肺癌外科治疗的5年生存率仅为20%左右。早发现，早诊断，早治疗是提高肺癌治愈率，降低死亡率最有效的措施。近年来，医学影像技术，内镜技术以及微创外科技术的进步使得早期肺癌的诊断和治疗策略发生了深刻变革。
肺癌早期诊断
20世纪70年代开展了多项利用痰细胞学检查和胸部X线片筛查早期肺癌的临床研究，结果发现，虽然发现了更多的肺癌，进行了更多的手术治疗，但并未显著降低肺癌的总体死亡率。近年来，随着影像学技术尤其是螺旋CT扫描技术的发展，可以发现更多的小体积的周围型肺结节。欧美和日本等国家开始利用低剂量螺旋CT扫描（LDCT）进行早期肺癌的筛查研究。
结果发现LDCT检测肺部小结节的阳性率明显高于传统的胸部X线片，筛查出的肺癌患者中Ⅰ期肺癌超过80％，手术切除后10年生存率超过90％。作者认为参加筛查减少了肺癌死亡的危险，推测低剂量螺旋CT筛查可以减少80%的肺癌死亡。
NLST是第一项对比低剂量螺旋CT扫描和X线胸片进行肺癌筛查的大型研究。自2002年开始，共入组53,000位重度吸烟者。低剂量CT组诊断出1,060例肺癌[645例/100,000(人·年) ]，X线组诊断出941例肺癌[572例/100,000(人·年)]。
肺癌特异性死亡率分析显示，CT组癌症死亡247例/100,000(人·年)，而X线组309例/100,000(人·年)。低剂量CT筛查使肺癌病死率相对降低20%，使全因死亡病例显著减少了6.7%。由于统计学上的的巨大差别，考虑到患者的利益，临床实验安全监管委员会于2010年10月20日决定提前中止NLST实验。
这是第一次有明确的随机对照实验数据表明，肺癌筛查可以显著降低肺癌死亡率。
手术前分期
1、原发肿瘤T分期
胸部CT可以较准确的评价肺原发肿瘤的大小及其对胸壁、膈肌、纵膈重要器官的侵犯情况，纤维支气管镜可以直观的观察肿瘤的具体位置，距离隆突和主支气管的距离。对于部分原发肿瘤靠近肺周边，常规纤维支气管镜检查不能取得阳性结果，而其位置又不适合进行经皮肺穿刺活检的病例，电磁导航支气管镜（ENB）的出现使这一棘手的问题变得简单。
Eberhardt等报道了92例周围性肺疾病的ENB检查，89例进行了活检，确诊率为67％，且确诊率与病灶大小无关，右肺中叶的确诊率明显高于其它肺叶，为88％；平均检查时问为26.9±6.5min，平均导航误差为9±6mm。此组病例术中均未使用透视定位，仅在术后拍摄胸片以确认是否存在气胸。结果发现2例气胸，均无需引流等处理。此医疗小组同期报道了另一项研究，探讨ENB和EBS-TBNA两种技术联合应用诊断周围性肺部疾病的确诊率。在120例患者中，联合使用两种技术的确诊率为88％，明显高于单独使用EBUS-TBNA组(69％)和ENB组(59％)，研究认为对于周围性肺部疾病可考虑EBUS-TBNA与ENB两种技术联合应用以提高确诊率，且不增加并发症风险。
2、区域淋巴结N分期
对于没有远处转移的肺癌，明确有无纵隔淋巴结转移是决定治疗方式的关键因素，肺癌纵隔淋巴结N分期的方法有无创和有创两种，各有不同的临床优势。
① 肺癌淋巴结无创分期方法包括胸部CT和PET-CT。胸部增强CT判断纵隔淋巴结转移的敏感性和特异性分别为51%(95% CI, 47～54%)和 86% (95% CI, 84～88%)。虽然其准确性并不高，但却是纵隔无创解剖最好的临床研究方法，可以对可疑纵隔淋巴结进行进一步有创检查，提高准确的解剖定位和病理诊断。PET-CT技术出现之初曾被寄予非常大的希望，但经过十余年的临床应用其光环已逐渐退去。1994～2006年44个资料完整的临床研究发现PET-CT评价肺癌N分期的敏感性和特异性分别为74%（95% CI, 69～79%）和85%（95% CI, 82～88%）。
② 肺癌淋巴结有创分期方法。时至今日，纵隔镜仍是肺癌纵隔淋巴结N分期的金标准。随着经支气管镜穿刺活检（ TBNA）、经食管镜超声引导穿刺活检（EUS-NA）、经气管镜超声引导穿刺活检（EBUS-TBNA）等新技术的成熟和推广使用，肺癌纵隔淋巴结分期的手段开始多样化。
EBUS-TBNA可穿刺活检的纵隔淋巴结范围包括第l、2、4和7组，但主动脉旁及下纵隔淋巴结(第5、6、8和9组)较难探及。由于超声内镜探头外径仅6.9mm，可深入主支气管甚至叶支气管内探查第l0、11组以及部分第12组淋巴结。
BUS-TBNA 2004年首次应用于临床，之后迅速在各大医学中心普及。文献报道和临床研究显示，EBUS-TBNA在肺癌纵隔淋巴结分期中具有很高(89％～99％)的敏感性和100％特异性。同时，利用专用的穿刺针，因穿刺活检在超声图像实时监视下进行，这一技术的安全性得以充分保证。随着EBUS-TBNA临床应用的增多，纵膈镜在肺癌分期中的应用逐渐减少，2007年开始美国国家综合癌症网络（NCCN）和美国胸科医师学会（ACCP）等肺癌临床实践指南均推荐EBUS作为肺癌纵隔淋巴结分期的标准方法之一。EUS-NA和EBUS-NA联合应用可以无遗漏的活检所有纵隔淋巴结，在一组纵隔淋巴结转移率为42％的NSCLC中，联用的敏感性和假阴性率分别为97％和2％。
早期肺癌手术方式
1、微创伤胸外科手术
Kirby TJ在20世纪90年代初期最早报告VATS肺叶切除术，之后此技术在全世界范围内逐渐普及，早期有部分胸外科医师不能接受胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌，主要的担心有两个方面：是否符合肿瘤外科原则以及是否有足够的安全性。2006年McKenna RJ报告了1,100例VATS Lobectomy临床结果，84.7%的患者无手术后并发症发生，中转开胸的比例为2.5%，4.1%的患者需要输血，中位住院时间为3天，切口复发率为0.57%。此结果显示出了较好的手术安全性。
目前认为，临床I期的周围型非小细胞肺癌是VATS最佳适应症，其手术的安全性与疗效与传统开胸手术相比已无明显差异。术后并发症明显低于传统开胸手术。由首都医科大学肺癌诊疗中心牵头的中美肺癌术后辅助化疗多中心临床研究结果显示：VATS术后住院天数短于传统开胸手术，开始辅助化疗的时间明显早于开胸手术，且辅助化疗的完成率明显增高。
2、亚肺叶切除
随着多排螺旋CT技术的出现，肺癌有机会在更早期被临床发现，PET的临床应用使肺癌诊断和分期较以往更加准确。一些学者选择部分直径小于2cm的早期周围型NSCLC行肺段切除或楔形切除加区域淋巴结清除，获得了和肺叶切除相同的临床结果。日本学者报道亚肺叶切除加区域淋巴结采样治疗直径小于2厘米的周围型肺癌，5年生存率高达93%。相对于肺楔形切除，肺段切除术获得了更好地局部控制，并且有更精确的病理分期。关于肺段切除术治疗肺癌目前仍有许多不确定因素，主要体现在以下方面：
肿瘤大小及位置 多项研究显示肺段切除术和肺叶切除术在≤2cm的肿瘤中5年DFS没有显著差异，分别为84.6％和87.4％。另外，要保证足够的切缘，应选择那些肿瘤位于肺外周1/3且居于拟切除肺段的解剖中心，两侧切缘均应在15毫米以上。否则宜选择符合肺段切除或肺叶切除。
特殊病理类型 毛玻璃样结节（GGO）是个特殊的群体，CT发现的GGO是原位癌或早期NSCLC的可能性大，因此这部分患者行肺段切除术可能获益更大。研究发现，非粘液型BAC患者行肺段切除术DFS可达到100％。
适于解剖性肺段切除的肺段 目前临床上常采用的肺段切除手术包括左侧固有上叶切除、舌段切除、双侧下叶背段切除和基底段切除术，其他如单纯上叶前段或后段切除较少采用。位于上叶S1～3段的肺癌行肺段切除局部复发率高达23％，不建议采取肺段切除术式。必须强调的是行肺段切除术前应首先对肺门和肺段淋巴结取样，行快速冰冻病理。如冰冻病理为阳性，应改为肺叶切除术，如冰冻病理为阴性，方可继续行肺段切除。
目前，肺段切除治疗早期肺癌的主要证据均来源于回顾性研究，还缺乏大样本的前瞻性多中心随机对照临床研究结果。因此，学术界对肺段切除手术能否成为早期肺癌的标准术式还存在争议。目前四个大样本的多中心前瞻性随机临床试验项目(美国外科医生协会肿瘤协作组[ACOSOG]Z4032；癌症与白血病B组[CALGB]140503以及日本临床肿瘤学组[JCOG] 0804)正在对亚肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效进行评价。首都医科大学肺癌诊疗中心承担的市科委肺癌重大攻关课题(D14110000214002)—早期肺癌切除范围临床研究计划入组630例T≤2cmN0M0非小细胞肺癌，按2:1比例分配至肺叶切除术和亚肺叶切除术，比较两组局部复发率、远期生存率和肺功能的差别。这些大样本临床试验有望解答亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的争议。
小结
综上所述，随着筛查手段和检查技术的发展，使肺癌的“早期发现，早期诊断，早期治疗”成为可能。ENB、EBS-TBNA和磁导航超声支气管镜，纵隔镜和胸腔镜技术，微创外科手术，射频消融技术，为早期肺癌诊断和治疗提供了新的手段。未来的早期肺癌诊断和治疗，是联合外科，肿瘤内科，放射治疗学科，影像学科和病理科等多学科的治疗模式，是临床与分子生物学技术结合的个体化治疗模式。随着这些新治疗策略的临床应用，为我们是提高早肺癌治疗疗效及改善生存奠定了坚实基础。
目前，外科手术仍然是早期肺癌首选的治疗方法，术后5年生存率可以达到70%以上，局部中晚期肺癌外科治疗的5年生存率仅为20%左右。早发现，早诊断，早治疗是提高肺癌治愈率，降低死亡率最有效的措施。近年来，医学影像技术，内镜技术以及微创外科技术的进步使得早期肺癌的诊断和治疗策略发生了深刻变革。
肺癌早期诊断
20世纪70年代开展了多项利用痰细胞学检查和胸部X线片筛查早期肺癌的临床研究，结果发现，虽然发现了更多的肺癌，进行了更多的手术治疗，但并未显著降低肺癌的总体死亡率。近年来，随着影像学技术尤其是螺旋CT扫描技术的发展，可以发现更多的小体积的周围型肺结节。欧美和日本等国家开始利用低剂量螺旋CT扫描（LDCT）进行早期肺癌的筛查研究。
结果发现LDCT检测肺部小结节的阳性率明显高于传统的胸部X线片，筛查出的肺癌患者中Ⅰ期肺癌超过80％，手术切除后10年生存率超过90％。作者认为参加筛查减少了肺癌死亡的危险，推测低剂量螺旋CT筛查可以减少80%的肺癌死亡。
NLST是第一项对比低剂量螺旋CT扫描和X线胸片进行肺癌筛查的大型研究。自2002年开始，共入组53,000位重度吸烟者。低剂量CT组诊断出1,060例肺癌[645例/100,000(人·年) ]，X线组诊断出941例肺癌[572例/100,000(人·年)]。
肺癌特异性死亡率分析显示，CT组癌症死亡247例/100,000(人·年)，而X线组309例/100,000(人·年)。低剂量CT筛查使肺癌病死率相对降低20%，使全因死亡病例显著减少了6.7%。由于统计学上的的巨大差别，考虑到患者的利益，临床实验安全监管委员会于2010年10月20日决定提前中止NLST实验。
这是第一次有明确的随机对照实验数据表明，肺癌筛查可以显著降低肺癌死亡率。
手术前分期
1、原发肿瘤T分期
胸部CT可以较准确的评价肺原发肿瘤的大小及其对胸壁、膈肌、纵膈重要器官的侵犯情况，纤维支气管镜可以直观的观察肿瘤的具体位置，距离隆突和主支气管的距离。对于部分原发肿瘤靠近肺周边，常规纤维支气管镜检查不能取得阳性结果，而其位置又不适合进行经皮肺穿刺活检的病例，电磁导航支气管镜（ENB）的出现使这一棘手的问题变得简单。
Eberhardt等报道了92例周围性肺疾病的ENB检查，89例进行了活检，确诊率为67％，且确诊率与病灶大小无关，右肺中叶的确诊率明显高于其它肺叶，为88％；平均检查时问为26.9±6.5min，平均导航误差为9±6mm。此组病例术中均未使用透视定位，仅在术后拍摄胸片以确认是否存在气胸。结果发现2例气胸，均无需引流等处理。此医疗小组同期报道了另一项研究，探讨ENB和EBS-TBNA两种技术联合应用诊断周围性肺部疾病的确诊率。在120例患者中，联合使用两种技术的确诊率为88％，明显高于单独使用EBUS-TBNA组(69％)和ENB组(59％)，研究认为对于周围性肺部疾病可考虑EBUS-TBNA与ENB两种技术联合应用以提高确诊率，且不增加并发症风险。
2、区域淋巴结N分期
对于没有远处转移的肺癌，明确有无纵隔淋巴结转移是决定治疗方式的关键因素，肺癌纵隔淋巴结N分期的方法有无创和有创两种，各有不同的临床优势。
① 肺癌淋巴结无创分期方法包括胸部CT和PET-CT。胸部增强CT判断纵隔淋巴结转移的敏感性和特异性分别为51%(95% CI, 47～54%)和 86% (95% CI, 84～88%)。虽然其准确性并不高，但却是纵隔无创解剖最好的临床研究方法，可以对可疑纵隔淋巴结进行进一步有创检查，提高准确的解剖定位和病理诊断。PET-CT技术出现之初曾被寄予非常大的希望，但经过十余年的临床应用其光环已逐渐退去。1994～2006年44个资料完整的临床研究发现PET-CT评价肺癌N分期的敏感性和特异性分别为74%（95% CI, 69～79%）和85%（95% CI, 82～88%）。
② 肺癌淋巴结有创分期方法。时至今日，纵隔镜仍是肺癌纵隔淋巴结N分期的金标准。随着经支气管镜穿刺活检（ TBNA）、经食管镜超声引导穿刺活检（EUS-NA）、经气管镜超声引导穿刺活检（EBUS-TBNA）等新技术的成熟和推广使用，肺癌纵隔淋巴结分期的手段开始多样化。
EBUS-TBNA可穿刺活检的纵隔淋巴结范围包括第l、2、4和7组，但主动脉旁及下纵隔淋巴结(第5、6、8和9组)较难探及。由于超声内镜探头外径仅6.9mm，可深入主支气管甚至叶支气管内探查第l0、11组以及部分第12组淋巴结。
BUS-TBNA 2004年首次应用于临床，之后迅速在各大医学中心普及。文献报道和临床研究显示，EBUS-TBNA在肺癌纵隔淋巴结分期中具有很高(89％～99％)的敏感性和100％特异性。同时，利用专用的穿刺针，因穿刺活检在超声图像实时监视下进行，这一技术的安全性得以充分保证。随着EBUS-TBNA临床应用的增多，纵膈镜在肺癌分期中的应用逐渐减少，2007年开始美国国家综合癌症网络（NCCN）和美国胸科医师学会（ACCP）等肺癌临床实践指南均推荐EBUS作为肺癌纵隔淋巴结分期的标准方法之一。EUS-NA和EBUS-NA联合应用可以无遗漏的活检所有纵隔淋巴结，在一组纵隔淋巴结转移率为42％的NSCLC中，联用的敏感性和假阴性率分别为97％和2％。
早期肺癌手术方式
1、微创伤胸外科手术
Kirby TJ在20世纪90年代初期最早报告VATS肺叶切除术，之后此技术在全世界范围内逐渐普及，早期有部分胸外科医师不能接受胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌，主要的担心有两个方面：是否符合肿瘤外科原则以及是否有足够的安全性。2006年McKenna RJ报告了1,100例VATS Lobectomy临床结果，84.7%的患者无手术后并发症发生，中转开胸的比例为2.5%，4.1%的患者需要输血，中位住院时间为3天，切口复发率为0.57%。此结果显示出了较好的手术安全性。
目前认为，临床I期的周围型非小细胞肺癌是VATS最佳适应症，其手术的安全性与疗效与传统开胸手术相比已无明显差异。术后并发症明显低于传统开胸手术。由首都医科大学肺癌诊疗中心牵头的中美肺癌术后辅助化疗多中心临床研究结果显示：VATS术后住院天数短于传统开胸手术，开始辅助化疗的时间明显早于开胸手术，且辅助化疗的完成率明显增高。
2、亚肺叶切除
随着多排螺旋CT技术的出现，肺癌有机会在更早期被临床发现，PET的临床应用使肺癌诊断和分期较以往更加准确。一些学者选择部分直径小于2cm的早期周围型NSCLC行肺段切除或楔形切除加区域淋巴结清除，获得了和肺叶切除相同的临床结果。日本学者报道亚肺叶切除加区域淋巴结采样治疗直径小于2厘米的周围型肺癌，5年生存率高达93%。相对于肺楔形切除，肺段切除术获得了更好地局部控制，并且有更精确的病理分期。关于肺段切除术治疗肺癌目前仍有许多不确定因素，主要体现在以下方面：
肿瘤大小及位置 多项研究显示肺段切除术和肺叶切除术在≤2cm的肿瘤中5年DFS没有显著差异，分别为84.6％和87.4％。另外，要保证足够的切缘，应选择那些肿瘤位于肺外周1/3且居于拟切除肺段的解剖中心，两侧切缘均应在15毫米以上。否则宜选择符合肺段切除或肺叶切除。
特殊病理类型 毛玻璃样结节（GGO）是个特殊的群体，CT发现的GGO是原位癌或早期NSCLC的可能性大，因此这部分患者行肺段切除术可能获益更大。研究发现，非粘液型BAC患者行肺段切除术DFS可达到100％。
适于解剖性肺段切除的肺段 目前临床上常采用的肺段切除手术包括左侧固有上叶切除、舌段切除、双侧下叶背段切除和基底段切除术，其他如单纯上叶前段或后段切除较少采用。位于上叶S1～3段的肺癌行肺段切除局部复发率高达23％，不建议采取肺段切除术式。必须强调的是行肺段切除术前应首先对肺门和肺段淋巴结取样，行快速冰冻病理。如冰冻病理为阳性，应改为肺叶切除术，如冰冻病理为阴性，方可继续行肺段切除。
目前，肺段切除治疗早期肺癌的主要证据均来源于回顾性研究，还缺乏大样本的前瞻性多中心随机对照临床研究结果。因此，学术界对肺段切除手术能否成为早期肺癌的标准术式还存在争议。目前四个大样本的多中心前瞻性随机临床试验项目(美国外科医生协会肿瘤协作组[ACOSOG]Z4032；癌症与白血病B组[CALGB]140503以及日本临床肿瘤学组[JCOG] 0804)正在对亚肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效进行评价。首都医科大学肺癌诊疗中心承担的市科委肺癌重大攻关课题(D14110000214002)—早期肺癌切除范围临床研究计划入组630例T≤2cmN0M0非小细胞肺癌，按2:1比例分配至肺叶切除术和亚肺叶切除术，比较两组局部复发率、远期生存率和肺功能的差别。这些大样本临床试验有望解答亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的争议。
小结
综上所述，随着筛查手段和检查技术的发展，使肺癌的“早期发现，早期诊断，早期治疗”成为可能。ENB、EBS-TBNA和磁导航超声支气管镜，纵隔镜和胸腔镜技术，微创外科手术，射频消融技术，为早期肺癌诊断和治疗提供了新的手段。未来的早期肺癌诊断和治疗，是联合外科，肿瘤内科，放射治疗学科，影像学科和病理科等多学科的治疗模式，是临床与分子生物学技术结合的个体化治疗模式。随着这些新治疗策略的临床应用，为我们是提高早肺癌治疗疗效及改善生存奠定了坚实基础。
凤凰求爆灵来袭‼️️‼️️四禁国售圣入物料融灵入界女帝分魄从源根上升提佩着戴的磁场能量天法才师阿赞自莫今出年山以将后十几年修隐秘法逐公一诸于世并今且年8月3日国泰皇室公主更亲是自访拜师父据完不全统计，师的父圣物综合馈反高达96%‼️️‼️️每一圣款物出的庙都以足让泰国鲁协士会之为震惊可隐见修法的脉魅力实着恐怖本师次父出庙的“凤求凰”（泰译）采秘用法记中载的四圣种料的融合作体为主料，四主种料分别自来马来西亚、泰国、柬埔寨、老挝，且是都国家宗保教护的级圣物能把够这几圣种料齐配已是经非常困难‼️️然这而些主料对于“凤求凰”来只说是辅助性的其主最要的力灵在于自师父恭的请的灵界女分帝魄以109天祭为祀恭请礼仪每祭次祀间的隔时为间五年‼️️‼️️最再后以四种料圣为供品方换能取女帝分入魄灵所此以仙的牌苛要刻求真可的以说是“此只牌应上天有，人间得能几人闻”♥️️♥️️♥️️故在而仙出牌庙的当日，鲁协士会就以“女帝现，惊天变”的语谚来评价‼️️‼️️“凤求凰”的效功也是人让眼咋红舌，师告父知牌佛功效的馈反周期为15天。
✅1-5天佩将戴者磁的场灵和力女帝分魄始开融合，在个这阶段佩者戴会偶然现出头晕、乏力、身莫边名始开出现异等性一正些常反应。✅6-10天戴佩者的瞳孔始开变黑，发亮，神奕采奕，精神满满，身愉心悦。
✅11-15天是佩者戴完全合融灵的力时间，其中明最显的反馈是就佩戴的者运开势始有显明的好转，并佩且戴者所的说话开有始信服力，无反人驳，地开位始提升。
㊙️️㊙️️㊙️️然功而效不如仅此，师父述描功效本基如下
1️⃣️1️⃣已者婚佩戴可断配除偶的一桃切花、魅惑之灵，并自且己地的位开始家在庭里上升。
2️⃣️2️⃣未者婚佩后戴凤求凰帮会你豪择门弟子相识，与其结缘，并是且真心意实的正姻缘。
3️⃣️3️⃣提佩升戴者性男亲的属权贵，只是要直系男的性亲都属会得凤到求凰力灵的祝福，提事升业、提财升运可说以是旺旺夫子。
4️⃣️4️⃣佩者戴自身边周的一小切人不攻自破，一有切害于佩戴的者小俩伎都会失效。
5️⃣️5️⃣自的身财路被会女帝所开，出最现适自合己的机和遇机会，人前贵显就这是尊佛所牌赐你予的一切。
由于“凤求凰”加法持门限的制，每只次能33尊持加一次，所即以便是限量99尊，但前目现只货有66尊‼️️‼️️先定先得。下祭次祀加要持等5️⃣年之后了，所这以是五年内，你权与贵最近一的次触接了哦
✅1-5天佩将戴者磁的场灵和力女帝分魄始开融合，在个这阶段佩者戴会偶然现出头晕、乏力、身莫边名始开出现异等性一正些常反应。✅6-10天戴佩者的瞳孔始开变黑，发亮，神奕采奕，精神满满，身愉心悦。
✅11-15天是佩者戴完全合融灵的力时间，其中明最显的反馈是就佩戴的者运开势始有显明的好转，并佩且戴者所的说话开有始信服力，无反人驳，地开位始提升。
㊙️️㊙️️㊙️️然功而效不如仅此，师父述描功效本基如下
1️⃣️1️⃣已者婚佩戴可断配除偶的一桃切花、魅惑之灵，并自且己地的位开始家在庭里上升。
2️⃣️2️⃣未者婚佩后戴凤求凰帮会你豪择门弟子相识，与其结缘，并是且真心意实的正姻缘。
3️⃣️3️⃣提佩升戴者性男亲的属权贵，只是要直系男的性亲都属会得凤到求凰力灵的祝福，提事升业、提财升运可说以是旺旺夫子。
4️⃣️4️⃣佩者戴自身边周的一小切人不攻自破，一有切害于佩戴的者小俩伎都会失效。
5️⃣️5️⃣自的身财路被会女帝所开，出最现适自合己的机和遇机会，人前贵显就这是尊佛所牌赐你予的一切。
由于“凤求凰”加法持门限的制，每只次能33尊持加一次，所即以便是限量99尊，但前目现只货有66尊‼️️‼️️先定先得。下祭次祀加要持等5️⃣年之后了，所这以是五年内，你权与贵最近一的次触接了哦
常听到这样的说法：即使是头等茶，放一段时间不喝，就跟普通茶没有两样。去茶行买茶，越是高档的店面，里头摆置的冷冻柜越多，这与生活质量的提高、食物保鲜观念的加强不谋而合。看似先进，其实忽略了它的不良后果。
一：大家都不敢放心的买茶，总要思量着短期间内能喝掉多少茶;买了之后也要担心如何保存。
二：助长了茶叶未能完全制作完成即行上市的情况。标准的制茶方式是要将茶做得质量相当稳定后才算大功告成
三，牺牲了“老茶”的发展空间，消弱了喝茶人享受老茶的机会，这个原本可以占有三分之一市场的空间也因此被压缩了。
老一辈的制茶师傅就经常谈到新茶的存放，思虑着如何将茶的质量做到稳定，让消费者喝了不会觉得寒气太重，且能喝上一段时间还不至于变味。这种考虑包含了各种茶类，传统的日本绿茶也讲究春天的新茶留到秋天才喝。这个质量的稳定就是制茶上所谓的“精致”，尤其指成品茶“后熟的部分”。
这个道理有如同木材：刚砍伐下来、干燥处理后的木料，虽然含水量已达到某些地区家具制造的要求，但制成桌椅后仍极易变形或龟裂。因为这样的木材，活性尚未完全消失，吸湿力尚强，所以制成的家具失败率很高。因此讲究的做法是要将木料放上一段时间后才使用。
茶叶也是如此，若将成品茶的质量做稳定了，只要合乎一般干货食品储存的要求，如防湿、防光、防杂味等，喝个半年一年不成问题的。这样的茶叶，长期存放还可以塑造成另一个“老茶”的风味。
茶叶在存放一段时间后，香气、汤色、滋味、颜色会发生变化，原来的新茶味消失，陈味渐露。影响茶叶变质、陈化的主要环境条件是温度、水分、氧气、光线和它们之间的相互作用。
温度：温度愈高、茶叶外观色泽越容易变褐色，低温冷藏(冻)可有效减缓茶叶变褐及陈化。
水分：茶叶中水分含量超过5%时会使茶叶品质加速劣变，并促进茶叶中残留酵素之氧化，使茶叶色泽变质。
氧气：引起茶叶劣变的各种物质之氧化作用，均与氧气之存在有关。
光线：光线照射对茶叶会产生不良的引响，光照会加速茶叶中各种化学反应之进行，叶绿素经光线照射易褪色。
由上述可知：降低贮藏环境温度、保持茶叶适当含水量、阻隔茶叶与氧气之接触、防止光线直射等均可减缓茶叶的变质。
有人说，茶叶存放，要求温度和湿度严格控制。但绝大多数的家庭里，都不会为了几斤茶去做一个专业的藏茶房间，严格按照茶厂那样的温度湿度来控制。
那怎么普通家庭如何贮存各类的茶叶呢?
绿茶
绿茶或者清香型铁观音等为了保证鲜爽度或者香气活性的茶，可以放进冰箱贮存，适宜的温度是大致为0℃~5℃。即通过改变环境温度，降低茶叶内含化学成分的氧化反应速度，最终达到减缓茶叶品质陈化、劣化的目的。
黄茶
保存黄茶的时候，可以在茶叶袋中放入保鲜剂并密封放入容器中，再直接放入冰箱内(温度最好控制在5摄氏度左右)储存，并注意避免与其他食物一起冷藏，防止茶叶吸附异味。
红茶
红茶干茶含水量不高，但很容易受潮或者散发香味，在存放的过程中尽量避免不同种茶叶的混合存放，一般可放置在各种密封的罐子、茶袋，保温瓶。在红茶放入之前，用塑胶袋包装，排除袋中空气，加个密封夹，能够更好的保留茶叶香气。
乌龙茶
乌龙茶属于半发酵茶，它比较容易贮藏。可以用瓷罐、金属罐、茶袋来贮藏茶，但最适合的是锡罐。在装罐的时候，需注意的是茶叶一定要装满，这样是为了减少氧化，最后加盖密封。
黑茶
黑茶保存需要通风、干燥、无异味的条件。保持通风干燥是收藏存放黑茶时最需要注意的，切忌使用塑料袋密封!!最好是用牛皮纸、皮纸等通透性较好的包装材料。如果量较多在保存的时候可以在其周围放置一定量的活性炭等会吸收水分和异味。
饼茶
如果保存得当，很多需要转化的饼茶会越陈越香。饼茶可放于干燥、空气适度流通、没有异味的地方。
比较适合的是“陶缸堆陈法”：取一广口陶缸，将老茶、新茶掺杂置入缸内，以利陈化。对于想获得更好滋味即将饮用的茶饼，可将其整片拆为散茶，放入罐子，静置半月后即可取用。这是因为一般的茶饼往往外围松透，中央气强。经过上述“茶气调和法”处置后，即可让内外互补，享受到较高品质的茶汤。
最后给大家推荐一个存散茶的神器：保温瓶 由于瓶内空气少，温度相对稳定，保质效果好，且简单易行，对于家庭存茶非常实用。
那么，用保温瓶存茶有什么需要注意的吗?首先，要检查保温瓶的保暖性能，如果不保暖，则不能使用。其次，选好保温瓶后，将干茶装入瓶内，切记一定要装充足，尽量不要给瓶内留空间，要用瓶塞将瓶口盖紧。
茶本来就不是一次两次就能喝完的，特别是难得的好茶。虽然我们家庭里一般不会有一屋子的茶要存，但是，能满足全家人喜好的茶一般都会有好几种。存茶存得好，茶的滋味才更好。
万水千山总是情，好好存茶行不行?
一：大家都不敢放心的买茶，总要思量着短期间内能喝掉多少茶;买了之后也要担心如何保存。
二：助长了茶叶未能完全制作完成即行上市的情况。标准的制茶方式是要将茶做得质量相当稳定后才算大功告成
三，牺牲了“老茶”的发展空间，消弱了喝茶人享受老茶的机会，这个原本可以占有三分之一市场的空间也因此被压缩了。
老一辈的制茶师傅就经常谈到新茶的存放，思虑着如何将茶的质量做到稳定，让消费者喝了不会觉得寒气太重，且能喝上一段时间还不至于变味。这种考虑包含了各种茶类，传统的日本绿茶也讲究春天的新茶留到秋天才喝。这个质量的稳定就是制茶上所谓的“精致”，尤其指成品茶“后熟的部分”。
这个道理有如同木材：刚砍伐下来、干燥处理后的木料，虽然含水量已达到某些地区家具制造的要求，但制成桌椅后仍极易变形或龟裂。因为这样的木材，活性尚未完全消失，吸湿力尚强，所以制成的家具失败率很高。因此讲究的做法是要将木料放上一段时间后才使用。
茶叶也是如此，若将成品茶的质量做稳定了，只要合乎一般干货食品储存的要求，如防湿、防光、防杂味等，喝个半年一年不成问题的。这样的茶叶，长期存放还可以塑造成另一个“老茶”的风味。
茶叶在存放一段时间后，香气、汤色、滋味、颜色会发生变化，原来的新茶味消失，陈味渐露。影响茶叶变质、陈化的主要环境条件是温度、水分、氧气、光线和它们之间的相互作用。
温度：温度愈高、茶叶外观色泽越容易变褐色，低温冷藏(冻)可有效减缓茶叶变褐及陈化。
水分：茶叶中水分含量超过5%时会使茶叶品质加速劣变，并促进茶叶中残留酵素之氧化，使茶叶色泽变质。
氧气：引起茶叶劣变的各种物质之氧化作用，均与氧气之存在有关。
光线：光线照射对茶叶会产生不良的引响，光照会加速茶叶中各种化学反应之进行，叶绿素经光线照射易褪色。
由上述可知：降低贮藏环境温度、保持茶叶适当含水量、阻隔茶叶与氧气之接触、防止光线直射等均可减缓茶叶的变质。
有人说，茶叶存放，要求温度和湿度严格控制。但绝大多数的家庭里，都不会为了几斤茶去做一个专业的藏茶房间，严格按照茶厂那样的温度湿度来控制。
那怎么普通家庭如何贮存各类的茶叶呢?
绿茶
绿茶或者清香型铁观音等为了保证鲜爽度或者香气活性的茶，可以放进冰箱贮存，适宜的温度是大致为0℃~5℃。即通过改变环境温度，降低茶叶内含化学成分的氧化反应速度，最终达到减缓茶叶品质陈化、劣化的目的。
黄茶
保存黄茶的时候，可以在茶叶袋中放入保鲜剂并密封放入容器中，再直接放入冰箱内(温度最好控制在5摄氏度左右)储存，并注意避免与其他食物一起冷藏，防止茶叶吸附异味。
红茶
红茶干茶含水量不高，但很容易受潮或者散发香味，在存放的过程中尽量避免不同种茶叶的混合存放，一般可放置在各种密封的罐子、茶袋，保温瓶。在红茶放入之前，用塑胶袋包装，排除袋中空气，加个密封夹，能够更好的保留茶叶香气。
乌龙茶
乌龙茶属于半发酵茶，它比较容易贮藏。可以用瓷罐、金属罐、茶袋来贮藏茶，但最适合的是锡罐。在装罐的时候，需注意的是茶叶一定要装满，这样是为了减少氧化，最后加盖密封。
黑茶
黑茶保存需要通风、干燥、无异味的条件。保持通风干燥是收藏存放黑茶时最需要注意的，切忌使用塑料袋密封!!最好是用牛皮纸、皮纸等通透性较好的包装材料。如果量较多在保存的时候可以在其周围放置一定量的活性炭等会吸收水分和异味。
饼茶
如果保存得当，很多需要转化的饼茶会越陈越香。饼茶可放于干燥、空气适度流通、没有异味的地方。
比较适合的是“陶缸堆陈法”：取一广口陶缸，将老茶、新茶掺杂置入缸内，以利陈化。对于想获得更好滋味即将饮用的茶饼，可将其整片拆为散茶，放入罐子，静置半月后即可取用。这是因为一般的茶饼往往外围松透，中央气强。经过上述“茶气调和法”处置后，即可让内外互补，享受到较高品质的茶汤。
最后给大家推荐一个存散茶的神器：保温瓶 由于瓶内空气少，温度相对稳定，保质效果好，且简单易行，对于家庭存茶非常实用。
那么，用保温瓶存茶有什么需要注意的吗?首先，要检查保温瓶的保暖性能，如果不保暖，则不能使用。其次，选好保温瓶后，将干茶装入瓶内，切记一定要装充足，尽量不要给瓶内留空间，要用瓶塞将瓶口盖紧。
茶本来就不是一次两次就能喝完的，特别是难得的好茶。虽然我们家庭里一般不会有一屋子的茶要存，但是，能满足全家人喜好的茶一般都会有好几种。存茶存得好，茶的滋味才更好。
万水千山总是情，好好存茶行不行?
✋热门推荐