中国境内首项新冠疫苗的真实世界研究结果公布，探讨了灭活疫苗在广州本土疫情中展现的有效率。
由于广州5月底这次疫情中所有患者的毒株均为Delta，所以也是在探讨灭活疫苗对于Delta的有效率。
一
这项研究的作者来自于广州市CDC、中山大学和广州医科大学等单位，8月14日在期刊Emerging Microbes & Infections（新发微生物与感染）上发表，论文DOI: 10.1080/22221751.2021.1969291。
所有的研究参与者都居住在广州这座人口1800万的大城市，都是18~59岁人群，也是当时新冠疫苗优先接种的人群，他们被研究人员分为新冠病毒核酸检测阳性病例（病例组）和检测阴性对照人群（对照组）。
关于病例的定义：
通过医疗机构、上一病例所在社区的居民或者上一病例的密切接触者筛查疑似有症状病例来确定，筛查时间是5月18日至6月20日，并且遵循相同的诊断标准。
关于密接者的定义：
在这次疫情中，研究人员估计广义的密接者数量超过1万人。为了确保病例组和对照组的可比性，避免选择偏差，研究人员选取了所有接触频率较高（共同生活、共同吃饭或共同工作）的18~59岁密接者。
关于病例轻重定义：
根据中国最新版的诊疗指南，分为轻型、普通型、重型和危重型（mild, moderate, severe and critical illness）：
-轻型：影像学上没有肺炎表现；
-普通型：具有发热、呼吸道症状（比如咳嗽）以及影像学表现；
-重型：具有呼吸频率大于30/min、静息氧饱和度低于93%或氧合指数低于300 mmHg三项中的任何一项；
-危重型： 出现呼衰并且需要机械通气、休克或者因其他器官衰竭需要进入ICU的病例。
关于疫苗接种的定义：
接种完第二剂疫苗14天后视为完全接种疫苗。
二
广州这次本土疫情共有确诊病例153例，收集了475名密接者，共有628名研究参与者。在这153名确诊病例中：
-轻型：32例；
-普通型：105例；
-重型：6例；
-危重型：10例。
研究期间无死亡病例出现，所有重型和危重型均未接种疫苗。
排除掉年龄超过疫苗接种年龄范围（18~59岁）或者是重复参与者，研究人员最终纳入74名病例和292名阴性对照者进行分析。
这366人的临床特征如下：
-病例组年龄比对照组更大（年龄中位数44岁 vs 39岁）；
-对照组18~29岁人群占了30.1%；
-对照组男性177人（60.6%），病例组男性29人（39.2%）；
-病例组普通型病例占比81.1%。
疫苗接种情况如下：
-病例组和对照组接种两剂疫苗的比例为 16.2% vs. 33.3%; P=0.024；
-病例组和对照组接种一剂疫苗的比例为 33.8% vs. 30.1%; P>0.05；
-病例组和对照组接种一剂疫苗14天后的比例为 24.3% vs 16.4%；
-病例组和对照组接种两剂疫苗14天后的比例为 13.5% vs 27.1%。
疫苗分类如下：
-61.3%的研究参与者接种的是科兴疫苗；
-27.5%的研究参与者接种的是国药疫苗；
-10.4%的研究参与者接种了两种疫苗；
-0.8%的研究参与者接种的疫苗类型不明。
最终，研究人员计算出调整年龄和性别的疫苗有效率：
-单剂疫苗有效率为13.8%（95%CI：-60.2% 至 54.8%）。由于单剂组病例较少，对于疫苗保护轻中重症的有效率证据不充分；
-两剂疫苗有效率为59.0%（95%CI：16.0% 至 81.6%）。两剂疫苗对预防普通型病例的有效率为70.2%，由于样本量较小对于预防重症的有效率估计为100%。
在年龄和性别分层的分析中，疫苗完整接种对40~59岁组的有效率达到了72.5%， 并且疫苗在女性身上对于预防轻型（70.4%）和普通型（79.1%）的有效率始终高于男性。
三
因此根据对这次广州疫情数据的详细分析，研究人员最终获得的结论是：在18~59岁人群上，完整接种灭活疫苗对于Delta仍然有效。
就像之前说的，Delta的主要问题在于其高度传染性，次要问题才是免疫逃逸能力。当然这项研究仍然有些缺点和令人遗憾的，比如由于病例和对照组数量较少，95%置信区间非常宽；比如缺乏两种灭活疫苗的独立数据以及无法评估其他在国内紧急获批的疫苗有效率；再比如缺乏老年人以及其他有基础疾病人群的数据。
然而，这仍然是目前我看到国内最完整、最严格的灭活疫苗针对Delta变异体的有效率分析，结果和我们对Delta的认识、对灭活疫苗免疫原性的了解以及之前其他疫苗的研究结果是一致的，也再一次强调了完整接种疫苗的重要性。面对Delta的威胁，灭活疫苗仍然是有效的，这是非常重要的一个结论。
而我发自内心的想法其实是：
希望在我们国家的新冠疫苗真实世界研究，越少越好，最好不再有。
#庄医生的疫情笔记# #夏日健康总动员#
由于广州5月底这次疫情中所有患者的毒株均为Delta，所以也是在探讨灭活疫苗对于Delta的有效率。
一
这项研究的作者来自于广州市CDC、中山大学和广州医科大学等单位，8月14日在期刊Emerging Microbes & Infections（新发微生物与感染）上发表，论文DOI: 10.1080/22221751.2021.1969291。
所有的研究参与者都居住在广州这座人口1800万的大城市，都是18~59岁人群，也是当时新冠疫苗优先接种的人群，他们被研究人员分为新冠病毒核酸检测阳性病例（病例组）和检测阴性对照人群（对照组）。
关于病例的定义：
通过医疗机构、上一病例所在社区的居民或者上一病例的密切接触者筛查疑似有症状病例来确定，筛查时间是5月18日至6月20日，并且遵循相同的诊断标准。
关于密接者的定义：
在这次疫情中，研究人员估计广义的密接者数量超过1万人。为了确保病例组和对照组的可比性，避免选择偏差，研究人员选取了所有接触频率较高（共同生活、共同吃饭或共同工作）的18~59岁密接者。
关于病例轻重定义：
根据中国最新版的诊疗指南，分为轻型、普通型、重型和危重型（mild, moderate, severe and critical illness）：
-轻型：影像学上没有肺炎表现；
-普通型：具有发热、呼吸道症状（比如咳嗽）以及影像学表现；
-重型：具有呼吸频率大于30/min、静息氧饱和度低于93%或氧合指数低于300 mmHg三项中的任何一项；
-危重型： 出现呼衰并且需要机械通气、休克或者因其他器官衰竭需要进入ICU的病例。
关于疫苗接种的定义：
接种完第二剂疫苗14天后视为完全接种疫苗。
二
广州这次本土疫情共有确诊病例153例，收集了475名密接者，共有628名研究参与者。在这153名确诊病例中：
-轻型：32例；
-普通型：105例；
-重型：6例；
-危重型：10例。
研究期间无死亡病例出现，所有重型和危重型均未接种疫苗。
排除掉年龄超过疫苗接种年龄范围（18~59岁）或者是重复参与者，研究人员最终纳入74名病例和292名阴性对照者进行分析。
这366人的临床特征如下：
-病例组年龄比对照组更大（年龄中位数44岁 vs 39岁）；
-对照组18~29岁人群占了30.1%；
-对照组男性177人（60.6%），病例组男性29人（39.2%）；
-病例组普通型病例占比81.1%。
疫苗接种情况如下：
-病例组和对照组接种两剂疫苗的比例为 16.2% vs. 33.3%; P=0.024；
-病例组和对照组接种一剂疫苗的比例为 33.8% vs. 30.1%; P>0.05；
-病例组和对照组接种一剂疫苗14天后的比例为 24.3% vs 16.4%；
-病例组和对照组接种两剂疫苗14天后的比例为 13.5% vs 27.1%。
疫苗分类如下：
-61.3%的研究参与者接种的是科兴疫苗；
-27.5%的研究参与者接种的是国药疫苗；
-10.4%的研究参与者接种了两种疫苗；
-0.8%的研究参与者接种的疫苗类型不明。
最终，研究人员计算出调整年龄和性别的疫苗有效率：
-单剂疫苗有效率为13.8%（95%CI：-60.2% 至 54.8%）。由于单剂组病例较少，对于疫苗保护轻中重症的有效率证据不充分；
-两剂疫苗有效率为59.0%（95%CI：16.0% 至 81.6%）。两剂疫苗对预防普通型病例的有效率为70.2%，由于样本量较小对于预防重症的有效率估计为100%。
在年龄和性别分层的分析中，疫苗完整接种对40~59岁组的有效率达到了72.5%， 并且疫苗在女性身上对于预防轻型（70.4%）和普通型（79.1%）的有效率始终高于男性。
三
因此根据对这次广州疫情数据的详细分析，研究人员最终获得的结论是：在18~59岁人群上，完整接种灭活疫苗对于Delta仍然有效。
就像之前说的，Delta的主要问题在于其高度传染性，次要问题才是免疫逃逸能力。当然这项研究仍然有些缺点和令人遗憾的，比如由于病例和对照组数量较少，95%置信区间非常宽；比如缺乏两种灭活疫苗的独立数据以及无法评估其他在国内紧急获批的疫苗有效率；再比如缺乏老年人以及其他有基础疾病人群的数据。
然而，这仍然是目前我看到国内最完整、最严格的灭活疫苗针对Delta变异体的有效率分析，结果和我们对Delta的认识、对灭活疫苗免疫原性的了解以及之前其他疫苗的研究结果是一致的，也再一次强调了完整接种疫苗的重要性。面对Delta的威胁，灭活疫苗仍然是有效的，这是非常重要的一个结论。
而我发自内心的想法其实是：
希望在我们国家的新冠疫苗真实世界研究，越少越好，最好不再有。
#庄医生的疫情笔记# #夏日健康总动员#
【我为群众办实事】瑞昌市红十字会开展“纪念8.19世界人道主义日”活动
为纪念8.19“世界人道主义日”,进一步弘扬“人道、博爱、奉献”的红十字精神，8月19日上午，瑞昌市红十字会走访慰问抗疫一线的疫情防控人员，以实际行动开展“世界人道主义日”活动。
活动中瑞昌市红十字会党组书记、常务副会长艾向荣带领市红十字会干部职工和红十字志愿者，先后来到瑞昌市高速路口公安检查站、瑞昌市高铁西站疫情防控点，为他们送去抗疫急救包60份，瑞昌市车辆检查站赠送王老吉、饮用水各60余箱，助力疫情防控，也表达了对疫情防控一线工作人员的敬意和关爱。
瑞昌市高速路口公安检查站及高铁西站工作人员对红十字会的捐赠表示了感谢，也一定会更加努力，做好疫情防控及自身的业务工作。
通过此次活动的开展，旨在增进公众对人道主义援助行动重要性的认识，也向所有促进人道主义事业而无私奉献的人们表示敬意。
为纪念8.19“世界人道主义日”,进一步弘扬“人道、博爱、奉献”的红十字精神，8月19日上午，瑞昌市红十字会走访慰问抗疫一线的疫情防控人员，以实际行动开展“世界人道主义日”活动。
活动中瑞昌市红十字会党组书记、常务副会长艾向荣带领市红十字会干部职工和红十字志愿者，先后来到瑞昌市高速路口公安检查站、瑞昌市高铁西站疫情防控点，为他们送去抗疫急救包60份，瑞昌市车辆检查站赠送王老吉、饮用水各60余箱，助力疫情防控，也表达了对疫情防控一线工作人员的敬意和关爱。
瑞昌市高速路口公安检查站及高铁西站工作人员对红十字会的捐赠表示了感谢，也一定会更加努力，做好疫情防控及自身的业务工作。
通过此次活动的开展，旨在增进公众对人道主义援助行动重要性的认识，也向所有促进人道主义事业而无私奉献的人们表示敬意。
唵、嘛、呢、叭、咪、吽，六字真言不为人知的奥秘！
每位学佛人都知道“六字真言”是大慈大悲观世音菩萨咒，它象征一切诸佛菩萨的加持和慈悲，是诸佛菩萨的无上馈赠，极其殊胜！经常念诵六字大明咒能得到佛菩萨的加持。
那你是否知道六字大明咒的法力来自什么何处？每个字又代表着什么意思？又有什么殊胜的含义呢？
六字注音：嗡（ōng）嘛（mā）呢（nī）叭（bēi）咪（mēi）吽（hòng）
六字大明咒每个字代表的意思都不一样。当时观世音菩萨为了度化畜生道，化身为苍蝇在猪圈，当那些猪听到观世音菩萨化身的苍蝇发出的“嗡”声，猪就立刻得到了解脱。这说明了六字大明咒每一个字都代表着大功德。
ༀ（唵）象征着智慧，它代表诸佛菩萨的无量智慧。能除掉傲慢之心，我执之心。
མཎི（嘛呢）象征着摩尼宝珠。如果诚心向它祈求，遍会得到用之不尽，取之不竭，无穷无尽的物质财富和满足精神上所有的需求。
པདྨེ（叭咪）象征着出污泥而不染的莲花。只要众生念诵六字大明咒里的这两个字，那众生就像莲花一样，虽然处在五浊恶世当中，但身心像莲花一般清净无烦恼。
ཧཱུྃ（吽）象征着成就。想要成佛，达到佛的境界，那众生就应该以恭敬真诚之心供养佛菩萨，一步一步的积累功德，成就利益一切众生，才能达到佛的境界。
感恩大慈大悲观世音菩萨之普度众生，救苦救难的无量功德。愿与各位师兄共修六字大明咒，把功德回向给亲人，朋友以及众生！祈愿众生离苦得乐，世界和平，国泰民安，亲人朋友健康长寿，吉祥如意！
南无大慈大悲观世音菩萨摩诃萨
嗡嘛呢叭咪吽！嗡嘛呢叭咪吽！嗡嘛呢叭咪吽！
佛教六字真言，又称“六字大明咒”，即“嗡嘛呢呗咪吽”，藏传佛教认为，常持诵六字大明咒，可以消除病苦、刑罚、非时死之恐惧，寿命增加，财富充盈。所以，在藏区常常可以看到人们手摇转经筒，口诵“六字真言”的景象。
汉字音译为“嗡（ōng）嘛（mā）呢（nī）叭（bēi）咪（mēi）吽（hòng）。是藏传佛教中最尊崇的一句咒语，密宗认为这是秘密莲花部的根本真言，也即莲花部观世音的真实言教，故称六字真言。
多用梵文或藏文字母（蒙古地区庙宇还有用八思巴字）书写、描画、雕刻在建筑物檐枋、天花板、门框、大小宗教器具、山岩、石板上。
六字真言：六字大明咒唵嘛呢叭咪吽是大慈大悲观世音菩萨咒，源于梵文，象征一切诸菩萨的慈悲与加持。
六字大明咒是”唵啊吽“三字的扩展，其内涵异常丰富、奥妙无穷、至高无上，蕴藏了宇宙中的大能力、大智慧、大慈悲。
此咒即是观世音菩萨的微妙本心，久远劫前，观音菩萨自己就是持此咒而修行成佛的，佛名正法明如来。唵（ōng）嘛（mā）呢（nī）叭（bēi）咪（mēi）吽（hòng），每个字所代表的意义都是不同的，但是每个字都代表无尽功德大利，即使你只修念其中一两个字，也会得到很大功德。
“唵”表示佛部心，代表法、报、化三身，也可以说成三金刚（身金刚、语金刚、意金刚），是所有诸佛菩萨的智慧身、语、意。
“嘛呢”表示宝部心，就是摩尼宝珠，取之不尽、用之不竭、随心所愿、无不满足，向它祈求自然会得到精神需求和各种物质财富。
“叭咪”表示莲花部心，就是出污泥而不染的莲花，表示现代人虽处于五浊恶世的轮回中，但诵此真言，就能去除烦恼，获得清净。
“吽”表示金刚部心，是祈愿成就的意思，必须依靠佛的力量，才能循序渐进、勤勉修行、普渡众生、成就一切，最后达到佛的境界。
嗡嘛呢叭咪吽#大乘佛教[超话]#
每位学佛人都知道“六字真言”是大慈大悲观世音菩萨咒，它象征一切诸佛菩萨的加持和慈悲，是诸佛菩萨的无上馈赠，极其殊胜！经常念诵六字大明咒能得到佛菩萨的加持。
那你是否知道六字大明咒的法力来自什么何处？每个字又代表着什么意思？又有什么殊胜的含义呢？
六字注音：嗡（ōng）嘛（mā）呢（nī）叭（bēi）咪（mēi）吽（hòng）
六字大明咒每个字代表的意思都不一样。当时观世音菩萨为了度化畜生道，化身为苍蝇在猪圈，当那些猪听到观世音菩萨化身的苍蝇发出的“嗡”声，猪就立刻得到了解脱。这说明了六字大明咒每一个字都代表着大功德。
ༀ（唵）象征着智慧，它代表诸佛菩萨的无量智慧。能除掉傲慢之心，我执之心。
མཎི（嘛呢）象征着摩尼宝珠。如果诚心向它祈求，遍会得到用之不尽，取之不竭，无穷无尽的物质财富和满足精神上所有的需求。
པདྨེ（叭咪）象征着出污泥而不染的莲花。只要众生念诵六字大明咒里的这两个字，那众生就像莲花一样，虽然处在五浊恶世当中，但身心像莲花一般清净无烦恼。
ཧཱུྃ（吽）象征着成就。想要成佛，达到佛的境界，那众生就应该以恭敬真诚之心供养佛菩萨，一步一步的积累功德，成就利益一切众生，才能达到佛的境界。
感恩大慈大悲观世音菩萨之普度众生，救苦救难的无量功德。愿与各位师兄共修六字大明咒，把功德回向给亲人，朋友以及众生！祈愿众生离苦得乐，世界和平，国泰民安，亲人朋友健康长寿，吉祥如意！
南无大慈大悲观世音菩萨摩诃萨
嗡嘛呢叭咪吽！嗡嘛呢叭咪吽！嗡嘛呢叭咪吽！
佛教六字真言，又称“六字大明咒”，即“嗡嘛呢呗咪吽”，藏传佛教认为，常持诵六字大明咒，可以消除病苦、刑罚、非时死之恐惧，寿命增加，财富充盈。所以，在藏区常常可以看到人们手摇转经筒，口诵“六字真言”的景象。
汉字音译为“嗡（ōng）嘛（mā）呢（nī）叭（bēi）咪（mēi）吽（hòng）。是藏传佛教中最尊崇的一句咒语，密宗认为这是秘密莲花部的根本真言，也即莲花部观世音的真实言教，故称六字真言。
多用梵文或藏文字母（蒙古地区庙宇还有用八思巴字）书写、描画、雕刻在建筑物檐枋、天花板、门框、大小宗教器具、山岩、石板上。
六字真言：六字大明咒唵嘛呢叭咪吽是大慈大悲观世音菩萨咒，源于梵文，象征一切诸菩萨的慈悲与加持。
六字大明咒是”唵啊吽“三字的扩展，其内涵异常丰富、奥妙无穷、至高无上，蕴藏了宇宙中的大能力、大智慧、大慈悲。
此咒即是观世音菩萨的微妙本心，久远劫前，观音菩萨自己就是持此咒而修行成佛的，佛名正法明如来。唵（ōng）嘛（mā）呢（nī）叭（bēi）咪（mēi）吽（hòng），每个字所代表的意义都是不同的，但是每个字都代表无尽功德大利，即使你只修念其中一两个字，也会得到很大功德。
“唵”表示佛部心，代表法、报、化三身，也可以说成三金刚（身金刚、语金刚、意金刚），是所有诸佛菩萨的智慧身、语、意。
“嘛呢”表示宝部心，就是摩尼宝珠，取之不尽、用之不竭、随心所愿、无不满足，向它祈求自然会得到精神需求和各种物质财富。
“叭咪”表示莲花部心，就是出污泥而不染的莲花，表示现代人虽处于五浊恶世的轮回中，但诵此真言，就能去除烦恼，获得清净。
“吽”表示金刚部心，是祈愿成就的意思，必须依靠佛的力量，才能循序渐进、勤勉修行、普渡众生、成就一切，最后达到佛的境界。
嗡嘛呢叭咪吽#大乘佛教[超话]#
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