【沉迷抖音无法自拔?来看看你是不是掉入了它的陷阱!】为什么我们很容易沉迷游戏,无法自拔?为什么我们一旦打开抖音,时间就过得特别快?这些行为是怎么产生的,背后到底是什么在影响我们?
一、兴趣是如何产生的?
兴趣,其实是一种对良好反馈的期待感,用户只需投入极低成本就能快速得到高回报的感受。
不仅是高回报,回报是否容易感知以及回报周期的长短也有很大影响。现实生活中很多回报都是需要长时间投入的,越好的回报越是需要如此,比如运动健身。这种现实冲突也造成了人们渴望投入小成本就能尽快获得高回报的心理十分强烈,甚至是不劳而获的侥幸心理,比如:减肥药、减肥贴、减肥按摩仪的网站,几张减肥前后的对比照片,几句神奇效果的渲染:不用动,躺着瘦,就让人纷纷下单付款。
此外,当用户在进行持续的成本投入后(操作成本、时间成本、金钱成本等),却不能在短时间内获得反馈时,往往带来深深的枯燥感,继而寻求能快速提供反馈的产品,很多人沉迷于游戏就是如此,因为游戏中能获得的即时、可感知、多样的反馈是现实生活中无法比拟的。
这种投入了成本,并获得回报和反馈的感觉,就是我们所说的成就感。投入越少,回报越高,感觉越爽,我们的兴趣也就越浓。所以说,兴趣就是对良好反馈的期待感。
二、如何利用兴趣,让用户上瘾呢?
兴趣浓到一定程度,便是瘾。如果一款产品能在保持低参与成本的情况下,持续提供良好反馈,满足甚至超出用户的期待,诱导他持续投入,那么用户就会上瘾。
结合《驱动力》一书,我们知道用户从接触产品信息,到体验产品,再到上瘾,中间经历了这些环节:动机、引导、参与、反馈、持续投入、上瘾,这里主要分析前3个环节,下文结合案例再串联起来。
动机
以节前很火的旅行青蛙来说,很多用户注册都是因为周围的人晒图讨论,你不跟着“养蛙”,就会少了很多谈资,聊天时插不上话,那你当然会想办法避免这种情况发生!这种心理被称为“损失厌恶”,在不知不觉间影响了你,让你跟风下载,形成了你体验产品的最初动机。
引导
相应的,在产品中的banner、专题页、话题、推荐、发现、热门、猜你喜欢、新手指引等都是将你想让用户接触的内容/服务安排在用户更容易触及的地方,让他自然而然的体验。
帮助用户决策和思考,减少用户的决策难度,在一定程度上减少用户操作成本,在尽量短的时间内,让用户触及最好(适合)的内容(服务),创造好的第一印象,此外,还能激发出用户更多的需求。
参与
除了更低的参与成本,新颖独特的参与方式也能激发用户的兴趣,比如探探用滑动来标识喜欢和不喜欢,这种滑动参与方式仅仅是替代了原先的点击操作,但是却成为了产品的独特卖点。
三、让人“欲罢不能”的抖音
和广大网友一样,已中了“抖音”的毒而无法自拔,每天刷抖音不知不觉一两个小时就过去了,究竟是什么“魔力”让我们停不下来呢?
1、动机
娱乐至上时代,庞大的新生代、二次元人群具有强大的娱乐需求——自嗨和分享,而抖音的定位恰恰瞄准了且只针对年轻人,通过音乐、短视频、社交/社区、个性化推荐等手段/方式来满足年轻群体爱玩、爱show、追求潮流、渴望表达自我的心理需求。
2、引导
以抖音的某次改版为例,将首页的 新鲜 更改为附近 ,宣传话术调整为“发现身边有趣的人”,来不断加强产品的社交属性,附近页面能够激发用户对身边达人的好奇心,更愿意去“偷窥”身边的人,另一方面,增加达人在附近人群的曝光量,其实也是一种流量分发机制。
直接“砍掉”某页面/板块的产品迭代,通常需要以数据为指导原则,在进行如此大动作的改版后,更重要的是实时衡量改版效果的优劣,据不完全统计,自上线以来的500天,抖音对外发布过38个版本,那么在快进时代,有没有更高效且智能的评估方式,点我了解详情:诸葛io新功能:产品改版一键评估。
利用UGC模式产出大量以短视频音乐为主的优质内容吸引用户,通过用户的自我筛选(用户间关注、点赞、评论)和首页推送机制强化内容与内容生产者乃至内容传播者之间的联系。
值得强调的是,抖音是一款去中心化的产品,不会因为某个用户的粉丝多就推荐这个用户,能被推荐的一定是内容优秀、有创意的作品,创作者的名气主要是靠粉丝数和获赞数来判断,没有复杂的等级也让创作者更注意拍摄内容本身,最终形成基于内容的用户与用户间的弱关系。
3、参与
为了让拍摄更好看更好玩,抖音通过不断在拍摄上优化滤镜、美颜、贴纸等拍摄更美的视频;增加诸如染发、音乐特、AR相机、尬舞机是等拍摄玩法增加拍摄趣味性;在对达人的吸引上,借助更智能的推荐机制,实现视频分发,提升达人与潜在用户的互动频次,同时,借助微博的生态来变现。
4、反馈
不得不提抖音的15s机制,因为反馈环节至关重要,提供好的反馈能给用户带来强烈的激励作用,优化的方向大致有3个:提供更快、更多、更好的反馈。好反馈一般是与用户相关、是用户所需、满足预期的反馈、更容易被感知的反馈效果、价值更高的反馈、多样独特且超出预期的反馈。
在“抖音如何上推荐”中明确表明,视频短于7秒是很难被推荐的,保证视频时长才能保证视频的基本可看性。如果视频过长,就会导致用户不能一眼找到视频的“嗨”点。这样也保证了内容的精良。15s的短视频也更加适应移动、碎片的场景,就像刷一条微博一样,同时也给更多的普通用户曝光的机会,让每一个人都能在这里展示自我。
5、持续投入
用户在产品中持续投入时间、金钱、精力,投入越多越不容易放弃,一方面是出于损失厌恶的心理,更换产品就意味着之前的所有投入都成为损失;另一方面则是出于禀赋效应,有些产品使用得久了,用户甚至会对它产生感情,觉得自己拥有的、投入过精力、参与过付出的东西更有价值。
总结下,通过引发潜在用户的兴趣,并不断创造用户期待感,在产品内加以精准的引导,并不断刺激用户需求,通过UGC的评论点赞互动,让用户获得即时高价值的良好反馈,从而让用户持续投入精力和时间,继而欲罢不能的分享扩散给周围更多的家人朋友,以此带来更多新用户的注入,打造用户良性增长的闭环。
一、兴趣是如何产生的?
兴趣,其实是一种对良好反馈的期待感,用户只需投入极低成本就能快速得到高回报的感受。
不仅是高回报,回报是否容易感知以及回报周期的长短也有很大影响。现实生活中很多回报都是需要长时间投入的,越好的回报越是需要如此,比如运动健身。这种现实冲突也造成了人们渴望投入小成本就能尽快获得高回报的心理十分强烈,甚至是不劳而获的侥幸心理,比如:减肥药、减肥贴、减肥按摩仪的网站,几张减肥前后的对比照片,几句神奇效果的渲染:不用动,躺着瘦,就让人纷纷下单付款。
此外,当用户在进行持续的成本投入后(操作成本、时间成本、金钱成本等),却不能在短时间内获得反馈时,往往带来深深的枯燥感,继而寻求能快速提供反馈的产品,很多人沉迷于游戏就是如此,因为游戏中能获得的即时、可感知、多样的反馈是现实生活中无法比拟的。
这种投入了成本,并获得回报和反馈的感觉,就是我们所说的成就感。投入越少,回报越高,感觉越爽,我们的兴趣也就越浓。所以说,兴趣就是对良好反馈的期待感。
二、如何利用兴趣,让用户上瘾呢?
兴趣浓到一定程度,便是瘾。如果一款产品能在保持低参与成本的情况下,持续提供良好反馈,满足甚至超出用户的期待,诱导他持续投入,那么用户就会上瘾。
结合《驱动力》一书,我们知道用户从接触产品信息,到体验产品,再到上瘾,中间经历了这些环节:动机、引导、参与、反馈、持续投入、上瘾,这里主要分析前3个环节,下文结合案例再串联起来。
动机
以节前很火的旅行青蛙来说,很多用户注册都是因为周围的人晒图讨论,你不跟着“养蛙”,就会少了很多谈资,聊天时插不上话,那你当然会想办法避免这种情况发生!这种心理被称为“损失厌恶”,在不知不觉间影响了你,让你跟风下载,形成了你体验产品的最初动机。
引导
相应的,在产品中的banner、专题页、话题、推荐、发现、热门、猜你喜欢、新手指引等都是将你想让用户接触的内容/服务安排在用户更容易触及的地方,让他自然而然的体验。
帮助用户决策和思考,减少用户的决策难度,在一定程度上减少用户操作成本,在尽量短的时间内,让用户触及最好(适合)的内容(服务),创造好的第一印象,此外,还能激发出用户更多的需求。
参与
除了更低的参与成本,新颖独特的参与方式也能激发用户的兴趣,比如探探用滑动来标识喜欢和不喜欢,这种滑动参与方式仅仅是替代了原先的点击操作,但是却成为了产品的独特卖点。
三、让人“欲罢不能”的抖音
和广大网友一样,已中了“抖音”的毒而无法自拔,每天刷抖音不知不觉一两个小时就过去了,究竟是什么“魔力”让我们停不下来呢?
1、动机
娱乐至上时代,庞大的新生代、二次元人群具有强大的娱乐需求——自嗨和分享,而抖音的定位恰恰瞄准了且只针对年轻人,通过音乐、短视频、社交/社区、个性化推荐等手段/方式来满足年轻群体爱玩、爱show、追求潮流、渴望表达自我的心理需求。
2、引导
以抖音的某次改版为例,将首页的 新鲜 更改为附近 ,宣传话术调整为“发现身边有趣的人”,来不断加强产品的社交属性,附近页面能够激发用户对身边达人的好奇心,更愿意去“偷窥”身边的人,另一方面,增加达人在附近人群的曝光量,其实也是一种流量分发机制。
直接“砍掉”某页面/板块的产品迭代,通常需要以数据为指导原则,在进行如此大动作的改版后,更重要的是实时衡量改版效果的优劣,据不完全统计,自上线以来的500天,抖音对外发布过38个版本,那么在快进时代,有没有更高效且智能的评估方式,点我了解详情:诸葛io新功能:产品改版一键评估。
利用UGC模式产出大量以短视频音乐为主的优质内容吸引用户,通过用户的自我筛选(用户间关注、点赞、评论)和首页推送机制强化内容与内容生产者乃至内容传播者之间的联系。
值得强调的是,抖音是一款去中心化的产品,不会因为某个用户的粉丝多就推荐这个用户,能被推荐的一定是内容优秀、有创意的作品,创作者的名气主要是靠粉丝数和获赞数来判断,没有复杂的等级也让创作者更注意拍摄内容本身,最终形成基于内容的用户与用户间的弱关系。
3、参与
为了让拍摄更好看更好玩,抖音通过不断在拍摄上优化滤镜、美颜、贴纸等拍摄更美的视频;增加诸如染发、音乐特、AR相机、尬舞机是等拍摄玩法增加拍摄趣味性;在对达人的吸引上,借助更智能的推荐机制,实现视频分发,提升达人与潜在用户的互动频次,同时,借助微博的生态来变现。
4、反馈
不得不提抖音的15s机制,因为反馈环节至关重要,提供好的反馈能给用户带来强烈的激励作用,优化的方向大致有3个:提供更快、更多、更好的反馈。好反馈一般是与用户相关、是用户所需、满足预期的反馈、更容易被感知的反馈效果、价值更高的反馈、多样独特且超出预期的反馈。
在“抖音如何上推荐”中明确表明,视频短于7秒是很难被推荐的,保证视频时长才能保证视频的基本可看性。如果视频过长,就会导致用户不能一眼找到视频的“嗨”点。这样也保证了内容的精良。15s的短视频也更加适应移动、碎片的场景,就像刷一条微博一样,同时也给更多的普通用户曝光的机会,让每一个人都能在这里展示自我。
5、持续投入
用户在产品中持续投入时间、金钱、精力,投入越多越不容易放弃,一方面是出于损失厌恶的心理,更换产品就意味着之前的所有投入都成为损失;另一方面则是出于禀赋效应,有些产品使用得久了,用户甚至会对它产生感情,觉得自己拥有的、投入过精力、参与过付出的东西更有价值。
总结下,通过引发潜在用户的兴趣,并不断创造用户期待感,在产品内加以精准的引导,并不断刺激用户需求,通过UGC的评论点赞互动,让用户获得即时高价值的良好反馈,从而让用户持续投入精力和时间,继而欲罢不能的分享扩散给周围更多的家人朋友,以此带来更多新用户的注入,打造用户良性增长的闭环。
《有哪些击中人内心阴暗处的句子?》
1.你要克服的是你的虚荣心,是你的炫耀欲;你要对付的是你时刻想要出风头的小聪明。
——毛姆
2.活下去的诀窍是:保持愚蠢,又不能知道自己有多蠢。
——王小波
3.心存怀疑虽是一种不愉快的体验,但至少不像深信不疑那般荒唐。
——伏尔泰
4.每天崩溃八百次,但只要有人问就是没事。
5.为了要博得他人的称许与微笑,我战战兢兢地将自己套入所有的模式,所有的桎梏。走到中途,才忽然发现,我只剩下一副模糊的面目,和一条不能回头的路。
——席慕容
6. 雪中送炭,贵在真送炭,而不是言语劝慰。炭不贵,给的人可真不多。
——三毛
7.爱任何事物的方法,就是要意识到你可能会失去它。
——G.K.切斯特顿
8. 我曾以为日子是过不完的,未来是不一样的。现在,我就躺在我的未来里,我没有发现自己有什么真正的变化,唯一不同的是我自己已经不打算实现它了。
——王朔
9.美好的东西能够美好地终结是一种卑微的人之常情.
——坂口安吾
10.爱情始于自我欺骗,终于欺骗他人,这就是所谓的浪漫。
——奥斯卡·王尔德
11.很多人的失落,是违背了自己少年时的立志。自认为成熟、自认为练达、自认为精明,从前多幼稚,总算看透了、想穿了。于是,我们就此变成自己年少时最憎恶的那种人
——木心《鱼丽之宴》
12.人见利而不见害,鱼见食而不见钩。
——《镜花缘》
13.他人即地狱
——萨特
14.沉默可能产生误解,我需要说话,说话将我推向歧途,我必须沉默。
——赫塔•米勒
15.也许是天生懦弱的关系,我对所有的喜悦都掺杂着不祥的预感。
-——三岛由纪夫
....
1.你要克服的是你的虚荣心,是你的炫耀欲;你要对付的是你时刻想要出风头的小聪明。
——毛姆
2.活下去的诀窍是:保持愚蠢,又不能知道自己有多蠢。
——王小波
3.心存怀疑虽是一种不愉快的体验,但至少不像深信不疑那般荒唐。
——伏尔泰
4.每天崩溃八百次,但只要有人问就是没事。
5.为了要博得他人的称许与微笑,我战战兢兢地将自己套入所有的模式,所有的桎梏。走到中途,才忽然发现,我只剩下一副模糊的面目,和一条不能回头的路。
——席慕容
6. 雪中送炭,贵在真送炭,而不是言语劝慰。炭不贵,给的人可真不多。
——三毛
7.爱任何事物的方法,就是要意识到你可能会失去它。
——G.K.切斯特顿
8. 我曾以为日子是过不完的,未来是不一样的。现在,我就躺在我的未来里,我没有发现自己有什么真正的变化,唯一不同的是我自己已经不打算实现它了。
——王朔
9.美好的东西能够美好地终结是一种卑微的人之常情.
——坂口安吾
10.爱情始于自我欺骗,终于欺骗他人,这就是所谓的浪漫。
——奥斯卡·王尔德
11.很多人的失落,是违背了自己少年时的立志。自认为成熟、自认为练达、自认为精明,从前多幼稚,总算看透了、想穿了。于是,我们就此变成自己年少时最憎恶的那种人
——木心《鱼丽之宴》
12.人见利而不见害,鱼见食而不见钩。
——《镜花缘》
13.他人即地狱
——萨特
14.沉默可能产生误解,我需要说话,说话将我推向歧途,我必须沉默。
——赫塔•米勒
15.也许是天生懦弱的关系,我对所有的喜悦都掺杂着不祥的预感。
-——三岛由纪夫
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[话筒]一位武汉抗疫医生眼中的《#中国医生# 》[武汉加油]
——“1床走了,他呼吸机撤了,所以这个房间其他人的氧压,就上来了!”
除了公众视角外,“医学界”特邀请了一位参与过武汉一线抗疫的医生观看了这部电影,并写下了这篇一位武汉抗疫医生眼中的《中国医生》。
这不失为一部优秀的作品,近乎纪录片写实的拍摄风格,重现疫情初期,武汉抗疫战争的惨烈。作为一个经历过早期抗疫的普通武汉医生,看完后,有些话还是想说一说。
第一波病毒来袭,就在影片中展现的春节前后,那时还不叫新冠,叫“不明原因病毒性肺炎”。估计这个名字很多人已经淡忘,可当年,正因为“不明原因”,才让我们手足无措,应对不及。
影片中院长面对如潮的患者,大声宣布,防护服质量不达标,可以拒绝收治患者。这场面确实令人感动,但当时的情况根本不是这样,也许有院领导这么说,但是一线的医生们,也没人这么做。
当时外地医疗队尚未前来支援,而重病人井喷式暴发,各家医院爆满,每家医院防护物资都极其短缺,医生们绝对不会因为防护服不达标,拒收好不容易挤进医院来的患者。我们当时甚至不知道啥叫防护服不合标,只看衣服“厚薄”。电影中主任想扔掉的不合规的那些防护服,我们当时一定会当宝贝一样留下来。好多太薄甚至透亮轻轻一拉就破个洞的防护服,那时候都舍不得扔,两件套起来当一件用,没有鞋套,就穿塑料袋。
也许,电影想表达对一线抗疫医生的关爱之意,先保护好自己,再来救治病人。但现实的惨烈,却不允许我们先保护好自己。家乡父老倒在医院门口,怎可能因为防护不足而见死不救?
第一波病毒,我们只知道和SARS类似,潜伏期却更久,传播更隐蔽,病情加重更快,对男女老少都是无差别打击。因为各种原因,很多武汉医生还未准备好铠甲(防护物品)和枪弹(治疗设备药物和经验),来不及保护自己,就冲上一线抢救生命,官方报道,全国被感染的医疗人员3389例,90%以上来自湖北,而且大多都是在措手不及的疫情初期,大多也是武汉医生。
(见图2 摄影:何峰)
影片中,全院职工大会,院长号召,全部医护人员举手,站起来报名上一线,这一幕确实也很令人震撼,可惜当时的情况并不是这样的。
武汉三级医院六十五家,三甲医院二十六家,组建起了抗击疫情的第一道防线,这也是最忙碌、最危险的一道防线。任何一家医院少则大几百,多则数千职工,那时候大家都意识到了这个病毒强大而隐蔽的传播力,开全院大会“聚众”号召大家上一线的动员,显然是不切实际的。各家医院都是在工作群里线上布置任务,传达最新治疗指南和做战斗动员。群里各种积极报名的场景,虽然不如一起举手那么震撼,但时至今日,我隔着手机屏幕依然可以被同事们各种争先恐后、不畏生死、勇往直前而感动。
其实不用动员,面对突发的疫情,没有退缩,只有各种“先上”,党员先上,年轻人先上,科主任带头先上,男同事先上,小夫妻双职工,一个先上一个后上,甚至一起上,躺在了病床上,稍微好一点,就握紧拳头想再上。
电影中,有个场景,一位患者,拔了气管导管后,因为心脏并发症吧,还是走了,医生顿时情绪面临崩溃甚至相互埋怨、撕遗书等等,也许这场景令观众动容,但对于医生,都多少经历过患者生死,一个患者的不治,是很难触动我们的。
有个呼吸科同事,跟我分享过他那时几乎被击溃的几段经历。在门诊,因病房爆满得不到救治的患者家属,跪在他身前;急诊积压着潮水般的重病人,却因呼吸机不足,只能简单的吸氧,用最原始的方法和死神搏命;特别是当他护送一个治疗数日病情却不断加重的同事转院,当他日夜守护的兄弟,上救护车前在担架上握着他的手说:兄弟,我的命,就交给你了。然后又沉沉的昏睡过去。那一刻,彻底击垮了他的心理防线。
(见图3 摄影:何峰)
早期第一波病毒,毒性之强,致死率之高,只有武汉本土医生最能体会,那时患者不是“一个一个”的走,特别是在呼吸科监护室和ICU重病人集中的地方。很多病人进来几天后,就从“毛玻璃变”加重成“大白肺”,甚至双肺感染、呼衰。因为重病人太多,呼吸监护室和重症病房早已饱和,重症患者通常也只能在普通病房救治。各家医院呼吸科的同事们到处会诊,从疫情之初战斗到疫情收尾,疲于奔命如救火消防员一样到处指导重病人抢救。
当时我负责的病区楼层较高,有个房间的氧气无论怎么调,都很难达到需要的氧压。终于有一天,呼吸科主任把氧气都调了上来,正当我们说主任就是主任的时候,他指着病房里一张刚空出来的病床,幽幽的说:这不是我的功劳,1床走了,他呼吸机撤了,所以这个房间其他人的氧压,就上来了!
电影中还展示了这么一个场景,为了降低患者死亡率,院长和医疗队的专家开会时,直接正面对刚,医疗队的专家甚至直言不讳说这个医院综合能力差,然后帅气的转身而去。外省医疗队专家呵斥武汉小住院医,因为不敢插管让他离开ICU。这在当时其实很难见到。武汉医生对来武汉支援的医疗队兄弟们,感激之情远非常人能理解。
官方统计,全国各地来支援的外来医疗队4.2万,正当我们快撑不住的时候,兄弟们来了,让我们从战壕上撤下来,得以喘息,我们又怎会对他们恶语相向?交接初期,往往是两倍的外地医疗队呼吸、急诊、重症专业人员,换下一倍数量的本地各科医生组成的“杂牌军”。
医疗队的兄弟们,亲眼目睹武汉医生们的辛苦和付出,无不期望早期上岗,换下我们,他们对我们满怀着敬佩和心酸,我们对他们关键时候的出手相助更是满怀感激。这种感情,就像战场上的袍泽深情,哪会有啥正面冲突呢?
影片中,还有很多场景,非常真实,比如停电事件,很多医院都经历过,特别是关于要不要气管插管的争议,也比较真实。在国外疫情暴发的时候,甚至有些国家明文规定,多少岁以上的重症患者,不得插管抢救。当时确实有文献支持,认为插管不但不能明显改善重症患者的预后,而且随着气管喷涌出来的病毒,会加重院内“气溶胶”交叉感染,更会让直接面对气管导管的抢救医生,面临巨大的威胁。
那时候,N95都不够,更别提需要达到防护标准的正压头罩。早期那些承担插管任务的无数麻醉医生,称之为敢死队完全不过分。但是不插管,就跟眼睁睁看着病人在面前死去却什么都不做一样。一边是冰冷的客观现实,一边是救死扶伤的医者仁心,这个插管抢救和不插管抢救,当时在医生们心中,各有各自一杆秤。
我记得我的医生同学群在疫情之初讨论这个问题的时,刚好有个同学在江夏一家医院ICU支援,她作为外地医疗队的一员,亲眼目睹那家医院本院的医生,面对这种危险情况,从不让他们插手,在没有足够防护的情况下,甚至没有足够呼吸机的情况下,跪在推床上给患者插管,心肺复苏,捏球囊给氧,就算没有希望,也积极的抢救。
这些医护人员的所作所为,他们面对任何一条生命时不遗余力的抢救,比各种整合出来的故事,更令人动容。
对我来说,这部电影,虽值得一看,但那段过往,实在不想再回忆!
——“1床走了,他呼吸机撤了,所以这个房间其他人的氧压,就上来了!”
除了公众视角外,“医学界”特邀请了一位参与过武汉一线抗疫的医生观看了这部电影,并写下了这篇一位武汉抗疫医生眼中的《中国医生》。
这不失为一部优秀的作品,近乎纪录片写实的拍摄风格,重现疫情初期,武汉抗疫战争的惨烈。作为一个经历过早期抗疫的普通武汉医生,看完后,有些话还是想说一说。
第一波病毒来袭,就在影片中展现的春节前后,那时还不叫新冠,叫“不明原因病毒性肺炎”。估计这个名字很多人已经淡忘,可当年,正因为“不明原因”,才让我们手足无措,应对不及。
影片中院长面对如潮的患者,大声宣布,防护服质量不达标,可以拒绝收治患者。这场面确实令人感动,但当时的情况根本不是这样,也许有院领导这么说,但是一线的医生们,也没人这么做。
当时外地医疗队尚未前来支援,而重病人井喷式暴发,各家医院爆满,每家医院防护物资都极其短缺,医生们绝对不会因为防护服不达标,拒收好不容易挤进医院来的患者。我们当时甚至不知道啥叫防护服不合标,只看衣服“厚薄”。电影中主任想扔掉的不合规的那些防护服,我们当时一定会当宝贝一样留下来。好多太薄甚至透亮轻轻一拉就破个洞的防护服,那时候都舍不得扔,两件套起来当一件用,没有鞋套,就穿塑料袋。
也许,电影想表达对一线抗疫医生的关爱之意,先保护好自己,再来救治病人。但现实的惨烈,却不允许我们先保护好自己。家乡父老倒在医院门口,怎可能因为防护不足而见死不救?
第一波病毒,我们只知道和SARS类似,潜伏期却更久,传播更隐蔽,病情加重更快,对男女老少都是无差别打击。因为各种原因,很多武汉医生还未准备好铠甲(防护物品)和枪弹(治疗设备药物和经验),来不及保护自己,就冲上一线抢救生命,官方报道,全国被感染的医疗人员3389例,90%以上来自湖北,而且大多都是在措手不及的疫情初期,大多也是武汉医生。
(见图2 摄影:何峰)
影片中,全院职工大会,院长号召,全部医护人员举手,站起来报名上一线,这一幕确实也很令人震撼,可惜当时的情况并不是这样的。
武汉三级医院六十五家,三甲医院二十六家,组建起了抗击疫情的第一道防线,这也是最忙碌、最危险的一道防线。任何一家医院少则大几百,多则数千职工,那时候大家都意识到了这个病毒强大而隐蔽的传播力,开全院大会“聚众”号召大家上一线的动员,显然是不切实际的。各家医院都是在工作群里线上布置任务,传达最新治疗指南和做战斗动员。群里各种积极报名的场景,虽然不如一起举手那么震撼,但时至今日,我隔着手机屏幕依然可以被同事们各种争先恐后、不畏生死、勇往直前而感动。
其实不用动员,面对突发的疫情,没有退缩,只有各种“先上”,党员先上,年轻人先上,科主任带头先上,男同事先上,小夫妻双职工,一个先上一个后上,甚至一起上,躺在了病床上,稍微好一点,就握紧拳头想再上。
电影中,有个场景,一位患者,拔了气管导管后,因为心脏并发症吧,还是走了,医生顿时情绪面临崩溃甚至相互埋怨、撕遗书等等,也许这场景令观众动容,但对于医生,都多少经历过患者生死,一个患者的不治,是很难触动我们的。
有个呼吸科同事,跟我分享过他那时几乎被击溃的几段经历。在门诊,因病房爆满得不到救治的患者家属,跪在他身前;急诊积压着潮水般的重病人,却因呼吸机不足,只能简单的吸氧,用最原始的方法和死神搏命;特别是当他护送一个治疗数日病情却不断加重的同事转院,当他日夜守护的兄弟,上救护车前在担架上握着他的手说:兄弟,我的命,就交给你了。然后又沉沉的昏睡过去。那一刻,彻底击垮了他的心理防线。
(见图3 摄影:何峰)
早期第一波病毒,毒性之强,致死率之高,只有武汉本土医生最能体会,那时患者不是“一个一个”的走,特别是在呼吸科监护室和ICU重病人集中的地方。很多病人进来几天后,就从“毛玻璃变”加重成“大白肺”,甚至双肺感染、呼衰。因为重病人太多,呼吸监护室和重症病房早已饱和,重症患者通常也只能在普通病房救治。各家医院呼吸科的同事们到处会诊,从疫情之初战斗到疫情收尾,疲于奔命如救火消防员一样到处指导重病人抢救。
当时我负责的病区楼层较高,有个房间的氧气无论怎么调,都很难达到需要的氧压。终于有一天,呼吸科主任把氧气都调了上来,正当我们说主任就是主任的时候,他指着病房里一张刚空出来的病床,幽幽的说:这不是我的功劳,1床走了,他呼吸机撤了,所以这个房间其他人的氧压,就上来了!
电影中还展示了这么一个场景,为了降低患者死亡率,院长和医疗队的专家开会时,直接正面对刚,医疗队的专家甚至直言不讳说这个医院综合能力差,然后帅气的转身而去。外省医疗队专家呵斥武汉小住院医,因为不敢插管让他离开ICU。这在当时其实很难见到。武汉医生对来武汉支援的医疗队兄弟们,感激之情远非常人能理解。
官方统计,全国各地来支援的外来医疗队4.2万,正当我们快撑不住的时候,兄弟们来了,让我们从战壕上撤下来,得以喘息,我们又怎会对他们恶语相向?交接初期,往往是两倍的外地医疗队呼吸、急诊、重症专业人员,换下一倍数量的本地各科医生组成的“杂牌军”。
医疗队的兄弟们,亲眼目睹武汉医生们的辛苦和付出,无不期望早期上岗,换下我们,他们对我们满怀着敬佩和心酸,我们对他们关键时候的出手相助更是满怀感激。这种感情,就像战场上的袍泽深情,哪会有啥正面冲突呢?
影片中,还有很多场景,非常真实,比如停电事件,很多医院都经历过,特别是关于要不要气管插管的争议,也比较真实。在国外疫情暴发的时候,甚至有些国家明文规定,多少岁以上的重症患者,不得插管抢救。当时确实有文献支持,认为插管不但不能明显改善重症患者的预后,而且随着气管喷涌出来的病毒,会加重院内“气溶胶”交叉感染,更会让直接面对气管导管的抢救医生,面临巨大的威胁。
那时候,N95都不够,更别提需要达到防护标准的正压头罩。早期那些承担插管任务的无数麻醉医生,称之为敢死队完全不过分。但是不插管,就跟眼睁睁看着病人在面前死去却什么都不做一样。一边是冰冷的客观现实,一边是救死扶伤的医者仁心,这个插管抢救和不插管抢救,当时在医生们心中,各有各自一杆秤。
我记得我的医生同学群在疫情之初讨论这个问题的时,刚好有个同学在江夏一家医院ICU支援,她作为外地医疗队的一员,亲眼目睹那家医院本院的医生,面对这种危险情况,从不让他们插手,在没有足够防护的情况下,甚至没有足够呼吸机的情况下,跪在推床上给患者插管,心肺复苏,捏球囊给氧,就算没有希望,也积极的抢救。
这些医护人员的所作所为,他们面对任何一条生命时不遗余力的抢救,比各种整合出来的故事,更令人动容。
对我来说,这部电影,虽值得一看,但那段过往,实在不想再回忆!
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