[马到成功][马到成功]从张锡纯的“来复汤”和李可的“破格救心汤”看，重用山萸肉效果[马到成功][马到成功]张锡纯是民国时期的一位著名的中医，他特别擅长使用单味药来治疗病人。例如山萸肉。
山萸肉是什么？
在六味地黄丸里面就有这味中药山萸肉，山萸肉是一种叫做山茱萸的果树，它长的果子，这果子把核去掉，把它肉晒干了，就叫山萸肉。
山萸肉这东西非常酸，有点微微的涩味，它做什么用？它滋补肝肾的作用非常强。中医认为：
山萸肉酸、涩，药性微温，入肝肾经。
六味地黄丸，里面是三个补药、三个泻药。补药是熟地：补肾阴，山萸肉：补肝阴，山药：补脾阴。但是这几味药都有点儿特点，您说它是补阴的，但是它药性都是温的。
在中医里边有这么几味药很独特，我们经常说它是滋阴的，滋阴的药一般说应该是凉的，但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉，它药性都是温的，其实我的理解是这样的，像熟地、枸杞子、山萸肉这种药，都是补精的，就是阴阳之间还有精，这精是什么？比如说肾精，肾精是什么？肾精是介于阴阳之间的物质，精会化生阴阳，所以它补的是根本的物质。说滋阴，但是实际上它又有补阳的作用。在中医书里边，一般说是山萸肉滋补肝肾，实际是补肝肾之精。
中医里认为，山萸肉还有一个特殊的作用：收涩。山萸肉药味是涩的，所以它有收敛的作用，对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗，它可以敛汗、固脱，尤其是对于那种病危的状态，这人突然大汗淋漓，正气欲脱的时候，山萸肉可以收敛它，把正气给敛回来，这是山萸肉特殊的地方。
张锡纯《山萸肉解》
张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》，他说山萸肉味酸性温，大能收敛元气、振作精神，所以张锡纯特别擅长在病危的时候，这个人大汗淋漓，正气不能支撑的时候，用山萸肉，大剂量的山萸肉把正气给敛住，不使病情继续危重下去。张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱，比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候，用它可以收缩住，有些出汗、大汗可以收住。
张锡纯认为它收涩之中，兼具条畅之性，它一边帮你收涩，一边又能帮你通，“故又通利九窍，流通血脉”，能够把这血脉通开。所以，治肝虚自汗，这个肝虚、胁疼、腰疼，比如说腰疼、两胁疼痛，两侧，身体疼痛的时候，肝虚内风萌动一定能治，山萸肉效果特别好，而且它敛正气又不敛邪气。一般有的药一收敛，容易把邪气给敛住，这山萸肉就没这毛病，给你敛正气，同时不收敛邪气，非常好。所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络。
张锡纯重用山萸肉治病医案
我们通过张锡纯治病的医案，看看山萸肉独特的地方。
张锡纯他的朋友（叫毛仙阁），他的儿子印棠，年20多岁，在冬天得了伤寒症，治疗了十余天，表里皆解掉了，外邪解掉了，攻邪以后正气不足，这时候发现出什么症状了？突然浑身发热，吃一顿饭的时间，大汗淋漓，这热一下就解掉了，浑身本来发热，发烧，一身大汗热解掉了，然后过一段时间又热了，又出汗又解，如此来回反复两昼夜，两天，“势近垂危”，病很重了，都接近病危了，这个时候赶快来请张锡纯，病了两天了才请张锡纯，为什么？
虽然是好朋友，但是过去村与村之间距离挺远，请一个医生不容易，必须把张锡纯给请来了，于是就把张锡纯给请来诊治，一进屋，正好赶上汗出，浑身大汗像洗了澡一样，这时候这人的表情可不对了，什么表情？“眼睛目上窜”，眼睛往上翻，这就是什么？我们通常说的翻白眼，眼睛往上翻，“不露黑睛”，到什么程度？全是白眼珠，眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。
张锡纯诊他脉，左脉是微细模糊，一摸若有若无的状态，就是非常弱的脉，张锡纯认为：肝胆之气已经非常非常的虚弱了，元气要往外脱出来了。元气一脱，这人就要不行了。他病象为寒热往来，但凡病在肝胆上，在肝胆之经上，会寒热往来、忽冷忽热：他这种一会儿大汗、一会儿热，一会儿大汗、一会儿热，张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证，很明显的一个证据。这个时候该怎么办呢？
张锡纯赶快，让他买了干净的山萸肉，什么叫净萸肉呢？他说净萸肉，净萸肉就是把里边的籽，山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉，因为这个山萸肉的籽，药性和山萸肉正好相反，山萸肉是收敛的，它的籽恰恰能够滑脱，能够让人滑脱，所以要净萸肉。用净萸肉二两煎服，咕咚咕咚给他喝下去了，结果这二两山萸肉熬水喝下去以后，患者的热和汗马上就好了一半。
张锡纯的“来复汤”
山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两，生杭芍六钱，野台参（党参）四钱，炙甘草二钱
这时候张锡纯再开方子，为什么？前面那二两山萸肉是争取时间的，把元气固住，然后开什么方？用山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两，龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用，为什么？龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓，总是出汗，吃点龙骨、牡蛎可以收敛，张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎。
然后用生杭芍，什么杭芍，就是杭州的杭白芍，白芍药，这个白芍药和山萸肉也是一对药配，山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用，但是山萸肉补肾固精，白芍呢，柔肝养血，两个配合在一起，既能滋补肝肾，又能止血止汗，所以这个配合非常好。
张锡纯在里面放了野台参（党参）四钱，炙甘草二钱。这些药合起来，实际是张锡纯创的一个方子，叫“来复汤”，其实有滋补肝肾，收敛的作用。这方子最主要的成分是什么？就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎，往回收敛，再加点芍药、加点党参，效果非常好。
结果给这人喝下去，什么效果？连服两剂，病就好了。
李可治疗病危阳气欲脱，重用山萸肉收敛元气
山萸肉这个药特别平和，滋补作用非常好，但是张锡纯用在什么？用在大症、重症，最后这人病危的阶段，收敛元气，效果非常好。后世很多中医都受张锡纯的启发，善用山萸肉，比如说李可老中医，他就特别擅长救危急的这种病，比如说这患者已经到病危状态了，阳气欲脱的时候，李可老先生创了一方子，叫“破格救心汤”，里边就用了大量的山萸肉，李可老先生自己说，就是受张锡纯的启发，您看没？张锡纯的影响多大，他是受张锡纯的启发，然后创了这个方子，里边加了山萸肉，收敛元气的。
李可的“破格救心汤”
方剂组成：附子30-200-300克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10-30克（加煎浓汁兑服），山萸净肉60-120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）。
本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方，四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤，破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆汤为中医强心主剂，临床应用1700余年，救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂，不但阳气衰微，而且阴液内竭，故加人参，成为四逆加人参汤，大补元气，滋阴和阳，益气生津，使本方更臻完善，
重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率，仅可达十之六、七。
由于个人学识浅薄，思路狭窄，只见局部，不见整体，但着眼于“心衰”一端，而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失，故本方的治愈率停滞在生死参半的水平，约10年之久，后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》，张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“来复汤”一方，可补四逆汤之不足。其论云：
……寒温外感诸症，大病瘥后不能自复（阴阳气血脱失过甚，全身功能衰竭状态）寒热往来，虚汗淋漓（大汗亡阳，气血将脱）……目睛上窜，势危欲脱（脑危象休克先兆）；或喘逆（呼吸衷竭，气脱于上）或怔忡（早搏心室纤颤，心跳骤停之先兆）；或气虚不足以息（呼吸衰竭）。诸症只见一端，即宜急服。
张氏认为：
“凡人元气之脱，皆脱在肝。故人虚极者，其肝风必先动。肝风动，即元气欲脱之兆也。”
古人论肝，皆与高级神经活动相关，亦即现代脑危象出现前兆，为全身功能衰竭之最后转归，张氏盛赞，
“萸肉救脱之功，较参、术、芪更佳。盖萸肉之性，不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者，皆能敛之”，故“山萸肉为救脱第一要药”。
余师其意，于破格人参四逆汤中重加山萸肉，生龙牡，更加活磁石、麝香，遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味，“大能收敛元气，固涩滑脱。收涩之中，兼条畅之性，故又通利九窍。流通血脉。敛正气而不敛邪气。”
李可老先生救过很多在医院里面最后病危，正常本来按照通常的急救方法，这人可能会不在了，但是李可老先生把他给救过来这种病例，有很多。
张锡纯对中医的贡献非常大，像这种山萸肉，在人元气欲脱的时候，能够收敛元气这种用法，张锡纯给大家做了非常好的示范。在他的医案里边，有好多危重患者，最后就是用这山萸肉给救过来的。
山萸肉是什么？
在六味地黄丸里面就有这味中药山萸肉，山萸肉是一种叫做山茱萸的果树，它长的果子，这果子把核去掉，把它肉晒干了，就叫山萸肉。
山萸肉这东西非常酸，有点微微的涩味，它做什么用？它滋补肝肾的作用非常强。中医认为：
山萸肉酸、涩，药性微温，入肝肾经。
六味地黄丸，里面是三个补药、三个泻药。补药是熟地：补肾阴，山萸肉：补肝阴，山药：补脾阴。但是这几味药都有点儿特点，您说它是补阴的，但是它药性都是温的。
在中医里边有这么几味药很独特，我们经常说它是滋阴的，滋阴的药一般说应该是凉的，但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉，它药性都是温的，其实我的理解是这样的，像熟地、枸杞子、山萸肉这种药，都是补精的，就是阴阳之间还有精，这精是什么？比如说肾精，肾精是什么？肾精是介于阴阳之间的物质，精会化生阴阳，所以它补的是根本的物质。说滋阴，但是实际上它又有补阳的作用。在中医书里边，一般说是山萸肉滋补肝肾，实际是补肝肾之精。
中医里认为，山萸肉还有一个特殊的作用：收涩。山萸肉药味是涩的，所以它有收敛的作用，对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗，它可以敛汗、固脱，尤其是对于那种病危的状态，这人突然大汗淋漓，正气欲脱的时候，山萸肉可以收敛它，把正气给敛回来，这是山萸肉特殊的地方。
张锡纯《山萸肉解》
张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》，他说山萸肉味酸性温，大能收敛元气、振作精神，所以张锡纯特别擅长在病危的时候，这个人大汗淋漓，正气不能支撑的时候，用山萸肉，大剂量的山萸肉把正气给敛住，不使病情继续危重下去。张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱，比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候，用它可以收缩住，有些出汗、大汗可以收住。
张锡纯认为它收涩之中，兼具条畅之性，它一边帮你收涩，一边又能帮你通，“故又通利九窍，流通血脉”，能够把这血脉通开。所以，治肝虚自汗，这个肝虚、胁疼、腰疼，比如说腰疼、两胁疼痛，两侧，身体疼痛的时候，肝虚内风萌动一定能治，山萸肉效果特别好，而且它敛正气又不敛邪气。一般有的药一收敛，容易把邪气给敛住，这山萸肉就没这毛病，给你敛正气，同时不收敛邪气，非常好。所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络。
张锡纯重用山萸肉治病医案
我们通过张锡纯治病的医案，看看山萸肉独特的地方。
张锡纯他的朋友（叫毛仙阁），他的儿子印棠，年20多岁，在冬天得了伤寒症，治疗了十余天，表里皆解掉了，外邪解掉了，攻邪以后正气不足，这时候发现出什么症状了？突然浑身发热，吃一顿饭的时间，大汗淋漓，这热一下就解掉了，浑身本来发热，发烧，一身大汗热解掉了，然后过一段时间又热了，又出汗又解，如此来回反复两昼夜，两天，“势近垂危”，病很重了，都接近病危了，这个时候赶快来请张锡纯，病了两天了才请张锡纯，为什么？
虽然是好朋友，但是过去村与村之间距离挺远，请一个医生不容易，必须把张锡纯给请来了，于是就把张锡纯给请来诊治，一进屋，正好赶上汗出，浑身大汗像洗了澡一样，这时候这人的表情可不对了，什么表情？“眼睛目上窜”，眼睛往上翻，这就是什么？我们通常说的翻白眼，眼睛往上翻，“不露黑睛”，到什么程度？全是白眼珠，眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。
张锡纯诊他脉，左脉是微细模糊，一摸若有若无的状态，就是非常弱的脉，张锡纯认为：肝胆之气已经非常非常的虚弱了，元气要往外脱出来了。元气一脱，这人就要不行了。他病象为寒热往来，但凡病在肝胆上，在肝胆之经上，会寒热往来、忽冷忽热：他这种一会儿大汗、一会儿热，一会儿大汗、一会儿热，张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证，很明显的一个证据。这个时候该怎么办呢？
张锡纯赶快，让他买了干净的山萸肉，什么叫净萸肉呢？他说净萸肉，净萸肉就是把里边的籽，山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉，因为这个山萸肉的籽，药性和山萸肉正好相反，山萸肉是收敛的，它的籽恰恰能够滑脱，能够让人滑脱，所以要净萸肉。用净萸肉二两煎服，咕咚咕咚给他喝下去了，结果这二两山萸肉熬水喝下去以后，患者的热和汗马上就好了一半。
张锡纯的“来复汤”
山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两，生杭芍六钱，野台参（党参）四钱，炙甘草二钱
这时候张锡纯再开方子，为什么？前面那二两山萸肉是争取时间的，把元气固住，然后开什么方？用山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两，龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用，为什么？龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓，总是出汗，吃点龙骨、牡蛎可以收敛，张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎。
然后用生杭芍，什么杭芍，就是杭州的杭白芍，白芍药，这个白芍药和山萸肉也是一对药配，山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用，但是山萸肉补肾固精，白芍呢，柔肝养血，两个配合在一起，既能滋补肝肾，又能止血止汗，所以这个配合非常好。
张锡纯在里面放了野台参（党参）四钱，炙甘草二钱。这些药合起来，实际是张锡纯创的一个方子，叫“来复汤”，其实有滋补肝肾，收敛的作用。这方子最主要的成分是什么？就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎，往回收敛，再加点芍药、加点党参，效果非常好。
结果给这人喝下去，什么效果？连服两剂，病就好了。
李可治疗病危阳气欲脱，重用山萸肉收敛元气
山萸肉这个药特别平和，滋补作用非常好，但是张锡纯用在什么？用在大症、重症，最后这人病危的阶段，收敛元气，效果非常好。后世很多中医都受张锡纯的启发，善用山萸肉，比如说李可老中医，他就特别擅长救危急的这种病，比如说这患者已经到病危状态了，阳气欲脱的时候，李可老先生创了一方子，叫“破格救心汤”，里边就用了大量的山萸肉，李可老先生自己说，就是受张锡纯的启发，您看没？张锡纯的影响多大，他是受张锡纯的启发，然后创了这个方子，里边加了山萸肉，收敛元气的。
李可的“破格救心汤”
方剂组成：附子30-200-300克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10-30克（加煎浓汁兑服），山萸净肉60-120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）。
本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方，四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤，破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆汤为中医强心主剂，临床应用1700余年，救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂，不但阳气衰微，而且阴液内竭，故加人参，成为四逆加人参汤，大补元气，滋阴和阳，益气生津，使本方更臻完善，
重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率，仅可达十之六、七。
由于个人学识浅薄，思路狭窄，只见局部，不见整体，但着眼于“心衰”一端，而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失，故本方的治愈率停滞在生死参半的水平，约10年之久，后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》，张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“来复汤”一方，可补四逆汤之不足。其论云：
……寒温外感诸症，大病瘥后不能自复（阴阳气血脱失过甚，全身功能衰竭状态）寒热往来，虚汗淋漓（大汗亡阳，气血将脱）……目睛上窜，势危欲脱（脑危象休克先兆）；或喘逆（呼吸衷竭，气脱于上）或怔忡（早搏心室纤颤，心跳骤停之先兆）；或气虚不足以息（呼吸衰竭）。诸症只见一端，即宜急服。
张氏认为：
“凡人元气之脱，皆脱在肝。故人虚极者，其肝风必先动。肝风动，即元气欲脱之兆也。”
古人论肝，皆与高级神经活动相关，亦即现代脑危象出现前兆，为全身功能衰竭之最后转归，张氏盛赞，
“萸肉救脱之功，较参、术、芪更佳。盖萸肉之性，不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者，皆能敛之”，故“山萸肉为救脱第一要药”。
余师其意，于破格人参四逆汤中重加山萸肉，生龙牡，更加活磁石、麝香，遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味，“大能收敛元气，固涩滑脱。收涩之中，兼条畅之性，故又通利九窍。流通血脉。敛正气而不敛邪气。”
李可老先生救过很多在医院里面最后病危，正常本来按照通常的急救方法，这人可能会不在了，但是李可老先生把他给救过来这种病例，有很多。
张锡纯对中医的贡献非常大，像这种山萸肉，在人元气欲脱的时候，能够收敛元气这种用法，张锡纯给大家做了非常好的示范。在他的医案里边，有好多危重患者，最后就是用这山萸肉给救过来的。
如果说人体哪个部位对空气变化最敏感，当属鼻腔了；如果说哪个器官对温度变化最敏感，那应是皮肤了。
中医认为：“天气通于肺”，说明肺与天气的关系极为密切；“肺气通于鼻，肺开窍于鼻”说明鼻子是沟通天气与肺的门户。因此，只要是“天气”出现异常，那么鼻腔可以首先发生反应，例如：空气突然变冷，可能出现流清鼻涕；空气突然有刺鼻味道，可能出现鼻腔刺痒、喷嚏等。温度、湿度、颗粒物等是空气的重要指标，对这几个指标反映敏感度部位都是鼻腔。
既然鼻腔对天气这么敏感，那么四季对人体的影响，也可反应到鼻腔里。例如，春季一到，很多人开始鼻腔痒，喷嚏清涕不止；夏季天气转热，空气湿润，鼻腔比较舒服，但是如果吹一宿空调，可能又会出现鼻塞；到了秋季，很多人也会出现鼻塞、喷嚏还有鼻腔干燥；冬季鼻塞、喷嚏、清涕的人大大增加。所以不同季节，鼻腔要做好不同的防护。
春季风为主，风伤鼻则嚏且涕
一年之计在于春，说明春季是一年的开始。春季的气温特点是由寒冷专温暖，大气冷热不均，热胀冷缩，会导致对流的行程，这就是风。
“漫道春来好，狂风大放颠。吹花随水去，翻却钓鱼船”。
春季的主要特点就是：风大。
中医认为“风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。”人体肺主皮毛，肺开窍于鼻，肺在人体阳位。所以，风邪最先损伤皮肤、鼻窍，出现鼻塞、流涕、喷嚏等症状。
那么为什么风伤人体，会出现这些症状呢？因为人体体表有一层能量层，类似于一个保护罩。当我们把手放到距离皮肤一厘米之处时，会感到有一定的温度。并且，这层保护罩有一定湿度。如果用一个不透气的塑料袋保住皮肤，过几分钟，塑料袋内就会有很多雾气、水珠，这就是人体散发的水蒸汽凝结而成。这层保护罩的温暖能量、潮湿的雾气，是保护我们身体的。风吹到身体后，我们会感到凉，原因是风把体表温暖的气体吹走，并加速体表水分蒸发，水蒸发需要从人体吸收热能，会导致人体体温一过性下降。此时人体的“气化”功能会受到一定影响，也就主管人体水液气化的阳气，会受到一定损伤。当这种损伤达到一定的阈值，鼻腔内的水液就无法留在体内，而以清涕的形式流出去。同时，鼻腔粘膜会出现水肿。水肿的黏膜堵塞气道的话，就会鼻塞。
此时如果能够避风，且加一件衣服保暖，那么人体阳气被保护好，恢复“气化”功能，那么人体水液又会重新被人体利用，则鼻涕消失、黏膜水肿消除、鼻塞好转。
对于不能喝药的人，可以选择用泡脚、或者中药泡澡的方法疗。例如，有一患儿5岁，春季在户外玩耍，大风吹面，回家清涕不断。于是用荆芥10g、防风10g、苏叶10g，煮水，兑入浴桶的水中，38-40摄氏度水温泡澡，一次就恢复健康。
夏季热为主，却易伤寒
夏季本来以热为主，但是夏季冰箱、空调的寒邪从皮肤、胃部夹击身体，容易导致肺寒、胃寒、心火。因此夏季出现鼻塞、喷嚏的人不在少数。
中医认为：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五藏阴阳，揆度以为常也。”是说夏季贪凉的话，寒凉冷饮进入胃中，寒气入肺，“寒饮射肺”可导致咳喘。如果此时吹空调，则皮肤受寒，肺内外俱寒，鼻窍阳气衰微，而导致鼻塞、喷嚏、清涕。
此时可避免冷饮、空调，食用温热食物，空调温度不要低于26度，则可望排除病因。再以药物调治，可治愈。笔者治疗一位女性患者，夏季贪凉饮冷，夜间空调18度睡觉，而至鼻塞不通伴有胃痛。处以藿香正气散治疗，并嘱避免冷饮，空调温度调为26摄氏度。患者服药后鼻腔通畅，胃痛也消失。
秋季燥为主，鼻腔干燥
秋季主气为“燥”，“燥胜则干”，因此这个季节很多人感到干燥。
笔者儿子在入秋不就，就说：“爸爸，我的鼻子里冒烟。”我很诧异，为什么他鼻孔里冒烟呢？我用温湿度计一测试，发现卧室湿度才22%。当晚，我鼻子里也“冒烟了”。空气太干燥，真的感到呼吸困难。无奈，只能用一块湿毛巾盖到脸上，给鼻子加湿才能入睡。因为人体呼出的气体含有大量的水蒸气，温度高时我们看不到。冬季，气温低的时候，我们呼出气的会变成雾气，就能看到其中的水分了。
秋季空气干燥，导致上呼吸道损失大量水分，黏膜出现损伤，末梢神经也受到影响，所以会出现鼻腔干燥，呼吸时感到难受。此时要做的第一件事，是用一个比较准确的湿度计测一下室内空气湿度。如果湿度低于40%，则需要立即加湿。如果气温尚高，则选择超声雾化加湿器，把室内湿度调整到40%-70%。如果气温较低，则可以用热雾加湿器。
一位患者带领女儿来门诊就诊，诉每晨患儿鼻腔干燥，鼻腔内分泌物干结难以取出。我问他家温湿度，他说没测过，但是由于深秋天冷，每晚开空调热风。嘱其回家先测卧室温湿度。患者过了两天发来信息，说室内温度23度，湿度18%。这是因为秋季本来就干燥，他再用空调热风加温，“风胜湿”，导致室内干热，才导致患儿不适。嘱其换用油汀取暖器，并在取暖器上放水盒。数日后，患者诉其女一切安好。
冬季燥更甚，寒热燥邪同时为患
冬季本寒，如今室内却热。冬季寒冷，室外空气中的水蒸气会凝结，因此室外空气比较干燥。人们在室外，会感到干冷干冷的。但是室内，由于暖气较热，或者有人只用空调热风取暖，导致室内干热干热的。所以这种“干燥”、“冷热”会导致鼻腔出现不适：出门鼻塞、流涕，在家鼻干、鼻塞。
对于这种情况，首先要明确室内温湿度，把温度调整为20-24摄氏度，湿度调整为40%-70%，鼻腔干燥情况将会大大好转。出门时注意保暖，带上保暖口罩，则可以抵御寒邪。戴口罩后，口罩内会有一定水气，可以保护我们呼吸道的水分丧失减缓。
冬季，以预防为主，防寒、防燥、防热。
有一位老年女性患者来诊，诉每晚口干、鼻干，甚至能憋醒。但是鼻腔确是通畅的。嘱其先调整室内湿度，再用雪梨一个切片、生姜3片煮水频服。经过一周的调整，诸证皆失。
笔者母亲，每个冬季的晚上都会鼻塞严重，必须用“滴鼻通”滴鼻腔3次左右，才能呼吸。当我得知此事时，母亲已忍受了20个冬季了。此为冬季鼻腔受寒，内有湿停所致。笔者痛心疾首，遂觅得一方，以冰片、鹅不食草、桔梗等为粉末，加入凡士林、香油，调成药膏。晚间用棉签蘸少许药膏，插入鼻孔，等待20分钟，会流出大量清涕。每2日用一次，共用5次，母亲夜间鼻塞消失，至此已有6年未复发。此法原《伤寒论》所载：“病在头中寒湿。故鼻塞。纳药鼻中则愈。”我常称夜间鼻塞，遇寒加重为“鼻腔蓄水证”。
季节更替时喷嚏连连，源于脾胃寒湿
每当季节更替，尤其是春秋季，很多人会出现喷嚏、鼻塞、鼻涕、目内眦痒等。有些人则是每天晨起必要喷嚏几十个，流出清涕大量，才能恢复平静。这种情况根源在于脾胃。有人会问，鼻子问题与脾胃有什么关系？其实有大关系。
中医认为“脾者，土也。治中央，常以四时长四藏各十八日寄治，不得独主于时也。”脾胃为中焦，仓廪之本，气血生化之源。每个季节的最后18天，由脾所主。那些一到季节更替就鼻子不舒服的人，可以考虑平时保护脾胃，以缓解鼻部不适。
笔者的一位患者每到换季时则出现鼻涕连连、喷嚏多、鼻塞等证，且不分季节，每晨必打喷嚏几十个。诊为脾胃寒湿，处以苍耳子散合泻黄散、二陈丸等，并嘱忌食寒凉食物。患者服药一周，诸证皆失，只是受寒时轻微鼻塞，稍微运动出汗则好转。
对于鼻部疾病，有一种很有好处的运动可以作为辅助性治疗，那就是跳绳。跳绳要在无风、不冷的地方进行。每组跳100个，休息3分钟，继续跳下一组，每天调5-20组。如果跳绳后出汗，要及时用干毛巾擦干，避免受寒。一般坚持3-6周，可有明显效果。
中医认为：“天气通于肺”，说明肺与天气的关系极为密切；“肺气通于鼻，肺开窍于鼻”说明鼻子是沟通天气与肺的门户。因此，只要是“天气”出现异常，那么鼻腔可以首先发生反应，例如：空气突然变冷，可能出现流清鼻涕；空气突然有刺鼻味道，可能出现鼻腔刺痒、喷嚏等。温度、湿度、颗粒物等是空气的重要指标，对这几个指标反映敏感度部位都是鼻腔。
既然鼻腔对天气这么敏感，那么四季对人体的影响，也可反应到鼻腔里。例如，春季一到，很多人开始鼻腔痒，喷嚏清涕不止；夏季天气转热，空气湿润，鼻腔比较舒服，但是如果吹一宿空调，可能又会出现鼻塞；到了秋季，很多人也会出现鼻塞、喷嚏还有鼻腔干燥；冬季鼻塞、喷嚏、清涕的人大大增加。所以不同季节，鼻腔要做好不同的防护。
春季风为主，风伤鼻则嚏且涕
一年之计在于春，说明春季是一年的开始。春季的气温特点是由寒冷专温暖，大气冷热不均，热胀冷缩，会导致对流的行程，这就是风。
“漫道春来好，狂风大放颠。吹花随水去，翻却钓鱼船”。
春季的主要特点就是：风大。
中医认为“风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。”人体肺主皮毛，肺开窍于鼻，肺在人体阳位。所以，风邪最先损伤皮肤、鼻窍，出现鼻塞、流涕、喷嚏等症状。
那么为什么风伤人体，会出现这些症状呢？因为人体体表有一层能量层，类似于一个保护罩。当我们把手放到距离皮肤一厘米之处时，会感到有一定的温度。并且，这层保护罩有一定湿度。如果用一个不透气的塑料袋保住皮肤，过几分钟，塑料袋内就会有很多雾气、水珠，这就是人体散发的水蒸汽凝结而成。这层保护罩的温暖能量、潮湿的雾气，是保护我们身体的。风吹到身体后，我们会感到凉，原因是风把体表温暖的气体吹走，并加速体表水分蒸发，水蒸发需要从人体吸收热能，会导致人体体温一过性下降。此时人体的“气化”功能会受到一定影响，也就主管人体水液气化的阳气，会受到一定损伤。当这种损伤达到一定的阈值，鼻腔内的水液就无法留在体内，而以清涕的形式流出去。同时，鼻腔粘膜会出现水肿。水肿的黏膜堵塞气道的话，就会鼻塞。
此时如果能够避风，且加一件衣服保暖，那么人体阳气被保护好，恢复“气化”功能，那么人体水液又会重新被人体利用，则鼻涕消失、黏膜水肿消除、鼻塞好转。
对于不能喝药的人，可以选择用泡脚、或者中药泡澡的方法疗。例如，有一患儿5岁，春季在户外玩耍，大风吹面，回家清涕不断。于是用荆芥10g、防风10g、苏叶10g，煮水，兑入浴桶的水中，38-40摄氏度水温泡澡，一次就恢复健康。
夏季热为主，却易伤寒
夏季本来以热为主，但是夏季冰箱、空调的寒邪从皮肤、胃部夹击身体，容易导致肺寒、胃寒、心火。因此夏季出现鼻塞、喷嚏的人不在少数。
中医认为：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五藏阴阳，揆度以为常也。”是说夏季贪凉的话，寒凉冷饮进入胃中，寒气入肺，“寒饮射肺”可导致咳喘。如果此时吹空调，则皮肤受寒，肺内外俱寒，鼻窍阳气衰微，而导致鼻塞、喷嚏、清涕。
此时可避免冷饮、空调，食用温热食物，空调温度不要低于26度，则可望排除病因。再以药物调治，可治愈。笔者治疗一位女性患者，夏季贪凉饮冷，夜间空调18度睡觉，而至鼻塞不通伴有胃痛。处以藿香正气散治疗，并嘱避免冷饮，空调温度调为26摄氏度。患者服药后鼻腔通畅，胃痛也消失。
秋季燥为主，鼻腔干燥
秋季主气为“燥”，“燥胜则干”，因此这个季节很多人感到干燥。
笔者儿子在入秋不就，就说：“爸爸，我的鼻子里冒烟。”我很诧异，为什么他鼻孔里冒烟呢？我用温湿度计一测试，发现卧室湿度才22%。当晚，我鼻子里也“冒烟了”。空气太干燥，真的感到呼吸困难。无奈，只能用一块湿毛巾盖到脸上，给鼻子加湿才能入睡。因为人体呼出的气体含有大量的水蒸气，温度高时我们看不到。冬季，气温低的时候，我们呼出气的会变成雾气，就能看到其中的水分了。
秋季空气干燥，导致上呼吸道损失大量水分，黏膜出现损伤，末梢神经也受到影响，所以会出现鼻腔干燥，呼吸时感到难受。此时要做的第一件事，是用一个比较准确的湿度计测一下室内空气湿度。如果湿度低于40%，则需要立即加湿。如果气温尚高，则选择超声雾化加湿器，把室内湿度调整到40%-70%。如果气温较低，则可以用热雾加湿器。
一位患者带领女儿来门诊就诊，诉每晨患儿鼻腔干燥，鼻腔内分泌物干结难以取出。我问他家温湿度，他说没测过，但是由于深秋天冷，每晚开空调热风。嘱其回家先测卧室温湿度。患者过了两天发来信息，说室内温度23度，湿度18%。这是因为秋季本来就干燥，他再用空调热风加温，“风胜湿”，导致室内干热，才导致患儿不适。嘱其换用油汀取暖器，并在取暖器上放水盒。数日后，患者诉其女一切安好。
冬季燥更甚，寒热燥邪同时为患
冬季本寒，如今室内却热。冬季寒冷，室外空气中的水蒸气会凝结，因此室外空气比较干燥。人们在室外，会感到干冷干冷的。但是室内，由于暖气较热，或者有人只用空调热风取暖，导致室内干热干热的。所以这种“干燥”、“冷热”会导致鼻腔出现不适：出门鼻塞、流涕，在家鼻干、鼻塞。
对于这种情况，首先要明确室内温湿度，把温度调整为20-24摄氏度，湿度调整为40%-70%，鼻腔干燥情况将会大大好转。出门时注意保暖，带上保暖口罩，则可以抵御寒邪。戴口罩后，口罩内会有一定水气，可以保护我们呼吸道的水分丧失减缓。
冬季，以预防为主，防寒、防燥、防热。
有一位老年女性患者来诊，诉每晚口干、鼻干，甚至能憋醒。但是鼻腔确是通畅的。嘱其先调整室内湿度，再用雪梨一个切片、生姜3片煮水频服。经过一周的调整，诸证皆失。
笔者母亲，每个冬季的晚上都会鼻塞严重，必须用“滴鼻通”滴鼻腔3次左右，才能呼吸。当我得知此事时，母亲已忍受了20个冬季了。此为冬季鼻腔受寒，内有湿停所致。笔者痛心疾首，遂觅得一方，以冰片、鹅不食草、桔梗等为粉末，加入凡士林、香油，调成药膏。晚间用棉签蘸少许药膏，插入鼻孔，等待20分钟，会流出大量清涕。每2日用一次，共用5次，母亲夜间鼻塞消失，至此已有6年未复发。此法原《伤寒论》所载：“病在头中寒湿。故鼻塞。纳药鼻中则愈。”我常称夜间鼻塞，遇寒加重为“鼻腔蓄水证”。
季节更替时喷嚏连连，源于脾胃寒湿
每当季节更替，尤其是春秋季，很多人会出现喷嚏、鼻塞、鼻涕、目内眦痒等。有些人则是每天晨起必要喷嚏几十个，流出清涕大量，才能恢复平静。这种情况根源在于脾胃。有人会问，鼻子问题与脾胃有什么关系？其实有大关系。
中医认为“脾者，土也。治中央，常以四时长四藏各十八日寄治，不得独主于时也。”脾胃为中焦，仓廪之本，气血生化之源。每个季节的最后18天，由脾所主。那些一到季节更替就鼻子不舒服的人，可以考虑平时保护脾胃，以缓解鼻部不适。
笔者的一位患者每到换季时则出现鼻涕连连、喷嚏多、鼻塞等证，且不分季节，每晨必打喷嚏几十个。诊为脾胃寒湿，处以苍耳子散合泻黄散、二陈丸等，并嘱忌食寒凉食物。患者服药一周，诸证皆失，只是受寒时轻微鼻塞，稍微运动出汗则好转。
对于鼻部疾病，有一种很有好处的运动可以作为辅助性治疗，那就是跳绳。跳绳要在无风、不冷的地方进行。每组跳100个，休息3分钟，继续跳下一组，每天调5-20组。如果跳绳后出汗，要及时用干毛巾擦干，避免受寒。一般坚持3-6周，可有明显效果。
切脉法有真传，二十八脉不一般，
浮沉迟数四纲脉，各脉分属要精研。
有浮统五脉要明勘
沉含四脉重方得
浮中沉里四脉焉
浮 ?脉
浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，
浮而有力多风热，浮而无力是血虚。
?沉 ?脉
沉重按，脉才显，如石投水必下潜，
沉而有力为冷 ，沉而无力是虚寒。
迟 ?脉
迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，
迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。
数 ?脉
数脉来，息六至，脉来快速用心记，
浮沉虚实须分别，君相之火不同治。
虚 ?脉
虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，
脉虚身热为中署，气虚正亏身无力。
实 ?脉
实脉形，大而长，三候充实力最强，
新病见实邪气盛，久病见之病主殃。
滑 ?脉
滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，
宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。
涩 ?脉
涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，
血少津枯气血痹，女人非孕即无经。
洪 ?脉
洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，
洪主病进邪气盛，胀满胃反治颇难。
微 ?脉
微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，
五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。
紧 ?脉
紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，
寒伤内外病主痛，浮沉表里要分明。
缓 ?脉
缓四至，是脉形，从容和缓号为平，
或因脾虚风湿病，是病非病仔细评。
濡 ?脉
濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力，
产后病中见犹可，平人无根须忧虑。
弱 ?脉
弱脉形，沉柔细，如棉在水力不济，
阳气衰微精血虚，老人犹可少壮伞。
长 ?脉
长迢迢，过本位，指下按之柔为贵，
长主心肾根本壮，长大急硬火之罪。
短 ?脉
短缩缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，
短主诸病皆难治，盖因真元气多亏。
芤 ?脉
芤脉形，中间空，芤脉按之软如葱，
火犯阳经血上溢，热伤阴络下流红。
弦 ?脉
弦脉形，脉挺然，弦脉端直似琴弦，
弦应肝胆痰饮痛，大小单双分轻重。
散 ?脉
散脉候，浮而乱，中候渐无按不见，
产为生兆胎为堕，久病逢之魂欲断。
细 ?脉
细脉候，细如线，沉取极细终不断，
忧劳过度气血亏，湿邪郁结也常见。
伏 ?脉
伏脉状，仔细求，下指推筋着骨头，
气郁寒凝食内结，欲吐不吐邪闭由。
动 ?脉
动脉跳，数在关，无头无尾豆形园，
动脉主病痛与惊，少阴动甚妊子焉。
革 ?脉
革浮取，脉绷急，革脉形如按鼓皮，
女人半产并崩漏，男子营亏或梦遗。
牢 ?脉
牢沉取，脉坚强，牢形实大合弦长，
积聚内结寒疝痛，奔豚痃癖气为殃。
促 ?脉
促脉数，时一止，如马急行偶失蹄，
炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。
结 ?脉
结脉缓，时一止，结脉形状记心里，
疝瘕郁结寒气盛，情志不遂也致之。
代 ?脉
代脉止，不即还，良久方来是真传，
久病见代病难治，孕者生兮痫者安。
疾 ?脉
疾脉来，躁而急，脉来一息七八至，
亢阳无制真阴竭，喘促声嘶病危矣。
医中百误歌
? ?（清） 彭钟龄
医中之误有百端，漫说肘后尽金丹，
先将医误从头数，指点分明见一斑。
医家误，辨证难，三因分证似三山，
三山别出千条脉，病有根源仔细看。
医家误，脉不真，浮沉迟数不分清，
却到分清浑又变，胸中了了指难明。
医家误，失时宜，寒热温凉要相时，
时中消息团团转，惟在沉潜观化机。
医家误，不明经，十二经中好问因，
经中不辨循环理，管教阳证入三阴。
医家误，药不中，攻补寒温不对证，
实实虚虚误非轻，举手须知严且慎。
医家误，伐无过，药有专司且莫错，
引经报使本殊途，投剂差讹事辄复。
医家误，药不称，重病药轻轻反重，
轻重不均皆误人，此道微乎危亦甚。
?医家误，药过剂，疗寒未已热又至，
疗热未已寒更生，劝君举笔须留意。
?医家误，失标本，缓急得宜方是稳，
先病为本后为标，纤悉几微要中肯。
医家误，舍正路，治病不识求其属，
壮水益火究根源，太仆之言要诵读。
医家误，昧阴阳，阴阳极处没抓拿，
亢则害兮承乃制，灵兰秘旨最神良。
医家误，昧寒热，显然寒热易分别，
寒中有热热中寒，须得长沙真秘诀。
医家误，昧虚实，显然虚实何难治，
虚中有实实中虚，用药东垣有次第。
医家误，药姑息，症属外邪须克治，
痞满燥实病坚牢，茶果汤丸何所济。
医家误，药轻试，攻病不知顾元气，
病若怯时元气伤，似此何劳君算计。
医家误，不知几，脉动症变只几希，
病在未形先着力，明察秋毫乃得之。
医家误，鲜定见，见理真时莫改变，
恍似乘舟破浪涛，把舵良工却不眩。
医家误，强识病，并不识时莫强认，
谦躬退位让贤能，务俾他人全性命。
医家误，在刀针，针有时宜并浅深，
百毒总应先艾灸，头面之上用神灯。
医家误，薄愚蒙，先王矜恤是孤穷，
病笃必施真救济，好生之念合苍穹。
医家误，不克己，见人开口便不喜，
岂知刍荛有一能，何况同人说道理。
医家误未已，病家误方兴，
与君还细数，请君为我听。
?病家误，早失计，初始抱恙不介意，
人日虚兮病日增，纵有良工也费气。
病家误，不直说，讳疾试医工与拙，
所伤所作只君知，纵有名家猜不出。
病家误，性燥急，病有回机药须吃，
药既相宜病自除，朝夕更医也不必。
病家误，不相势，病势沉沉急变计，
若在蹉跎时日深，恐怕回春无妙剂。
病家误，在服药，服药之中有窍妙，
或冷或热要分明，食后食前皆有道。
病家误，最善怒，气逆冲胸仍不悟，
岂知肝木克脾元，愿君养性须回护。
病家误，苦忧思，忧思抑郁欲何之，
常将不如己者比，知得雄来且守雌。
病家误，好多言，多言伤气最难痊，
劝君默口存神坐，好将真气养真元。
病家误，染风寒，风寒散去又复还。
譬如城郭未完固，哪堪盗贼更摧残。
病家误，不戒口，口腹伤人处处有，
食饮相宜中气和，鼓腹舍哺天地久。
病家误，不戒慎，闺房衽席不知命，
命有颠危可若何，愿将好色人为镜。
病家误，救绝气，救气闭口莫闭鼻，
若连鼻子一齐扪，譬如入井复下石。
两者有误误未歇，有恐旁人误重迭，
还须屈指与君陈，好把旁人观一切。
傍人误，代惊惶，不知理路乱忙忙，
用药之时偏做主，平时可是学岐黄。
傍人误，引邪路，妄把师巫当仙佛，
有病之家易着魔，到时昏迷永不误。
更有大误药中寻，与君细说好留神。
药中误，药补真，药材真致力方深，
有名无实何能效，徒使医家枉用心。
药中误，失炮制，炮制不工非善剂，
市中之药未蒸炒，劝君审度才堪试。
药中误，丑人参，或用粗枝或小参，
蒸过取汤兼灌锡，方中用下却无功。
药中误，称不均，贱药多兮贵药轻，
君臣佐使交相失，偾事由来最恼人。
仍有药中误，好向水中寻，
劝君煎药务得人。
煎药误，水不洁，油汤入药必呕哕，
呕哕之时病转增，任是名医审不决。
煎药误，水频添，药炉沸起又加些，
气轻力减何能效，枉怪医家主见偏。
此系医中百种误，说与君家记得熟，
记得熟时病易瘳，与君共享大春秋。
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