转危为安 三六三医院儿科成功为溶血症新生儿行换血治疗
2024年4月29日，三六三医院新生儿科主治医师张俊芳像往常一样，对每一个母婴同室的新生儿进行查房。昨天刚出生17小时的新生儿“徐××之女”（化名）引起了她的重视。这个孩子出生不到24小时就出现黄疸，经皮测胆红素为17.6mg/d1，胆红素值增长太快，妈妈是O型血，孩子是B型血。糟糕，这个孩子有可能发生了新生儿ABO溶血症。
新生儿溶血病是指：由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病，临床以胎儿水肿和（或）黄疸、贫血为主要表现，严重者可致死或遗留严重后遗症。
张医生紧急跟家属沟通后，让家属将孩子送到新生儿科接待室，值班医师王盈看过患儿后发现:患儿全身皮肤重度黄染，伴巩膜黄染，复测经皮胆红素17.6mg/d1，吃奶好，肌张力正常。孩子是重度高胆红素血症，好在孩子还未发生急性胆红素脑病，向患儿家长交代该病的风险后立即收治入院。科室陈蓓主任医师下达医嘱：立即给予三面强光疗，充分暴露光疗面积，做好新生儿换血准备。与此同时完善患儿血清胆红素及新生儿溶血病检查。结果回报血清胆红素达322.1mmol/L，直接抗人球试验阳性，游离抗体阳性，抗体释放试验阳性，确诊新生儿ABO溶血症。经强化光疗6小时，复测血清胆红素已高达331.1mmol/L，黄疸不降反升，光疗效果不好，患儿发生胆红素脑病的风险很高。
科室立即启动院内新生儿急救程序，汇报医务部的同时，详细和患儿家属沟通：新生儿换血治疗是治疗高胆最迅速有效的方法，主要用于重症母婴血型不合的溶血病，可及时换出抗体和致敏红细胞、减轻溶血；降低血清胆红素浓度，防止胆红素脑病；同时纠正贫血，防止心力衰竭，治疗时将给孩子输入不含ABO抗原的O型洗涤红细胞及不含抗体的AB型新鲜冰冻血浆，同时以相同的速度抽出孩子的血液，这个过程将换出这个孩子全部血容量2倍的血液。
经过慎重考虑后，家长同意进行新生儿换血术治疗。凌晨5点，陈蓓主任医师和李冬劲护士长已经组织好换血团队，制定换血方案、讨论换血细节，做好各种预案。
换血治疗还面临一个巨大难关，为确保换血过程中大量血液顺利进出，且出入量平衡，换血治疗需要开通多条动静脉通路。面对极具困难的穿刺挑战，为了尽量提高穿刺成功率，减少孩子痛苦，麻醉手术中心给予了大力支持，两名经验丰富的麻醉医生携带床旁超声前来支援，在超声引导下新生儿科护士长李冬劲顺利进行了动静脉穿刺及留置。救治团队协调配合，沉着冷静，顺利攻破难关。
经过换血设备准备、建立动静脉通道、采血、配血、复温等一系列环节，新生儿换血术顺利进行，换血过程中，医护团队反复计算并核对输血量、输血速度以及出血速度。仔细观察患儿的状况及维护开放的动静脉通路，每隔五分钟记录一次生命体征和出入量，动态监测各项指标。历时2个小时，患儿的换血治疗顺利结束。
术后，患儿复查血清胆红素逐渐下降至204.3mmol/L，皮肤黄疸明显下降，医护团队悬着的心终于放下了。
经过5天的住院治疗，患儿康复出院，后续将在儿保科密切随访。
科室简介
三六三医院儿科是集新生儿、婴幼儿及青少年医疗、保健、科研为一体的多功能科室，由儿科门诊、儿童保健科、住院部三部分组成。科室开展儿科及新生儿科常见病、多发病的诊治，以及新生儿的危急重症，如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿呼吸窘迫综合征以及重症肺炎、早产儿并发症的预防和治疗等。
儿科门诊：犀浦院区1号楼1F
儿童保健科：犀浦院区1号楼2F
住院部：犀浦院区1号楼6F
咨询电话：028-63800060（住院）
028-63800134（儿保）
028-63800155（门诊）
2024年4月29日，三六三医院新生儿科主治医师张俊芳像往常一样，对每一个母婴同室的新生儿进行查房。昨天刚出生17小时的新生儿“徐××之女”（化名）引起了她的重视。这个孩子出生不到24小时就出现黄疸，经皮测胆红素为17.6mg/d1，胆红素值增长太快，妈妈是O型血，孩子是B型血。糟糕，这个孩子有可能发生了新生儿ABO溶血症。
新生儿溶血病是指：由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病，临床以胎儿水肿和（或）黄疸、贫血为主要表现，严重者可致死或遗留严重后遗症。
张医生紧急跟家属沟通后，让家属将孩子送到新生儿科接待室，值班医师王盈看过患儿后发现:患儿全身皮肤重度黄染，伴巩膜黄染，复测经皮胆红素17.6mg/d1，吃奶好，肌张力正常。孩子是重度高胆红素血症，好在孩子还未发生急性胆红素脑病，向患儿家长交代该病的风险后立即收治入院。科室陈蓓主任医师下达医嘱：立即给予三面强光疗，充分暴露光疗面积，做好新生儿换血准备。与此同时完善患儿血清胆红素及新生儿溶血病检查。结果回报血清胆红素达322.1mmol/L，直接抗人球试验阳性，游离抗体阳性，抗体释放试验阳性，确诊新生儿ABO溶血症。经强化光疗6小时，复测血清胆红素已高达331.1mmol/L，黄疸不降反升，光疗效果不好，患儿发生胆红素脑病的风险很高。
科室立即启动院内新生儿急救程序，汇报医务部的同时，详细和患儿家属沟通：新生儿换血治疗是治疗高胆最迅速有效的方法，主要用于重症母婴血型不合的溶血病，可及时换出抗体和致敏红细胞、减轻溶血；降低血清胆红素浓度，防止胆红素脑病；同时纠正贫血，防止心力衰竭，治疗时将给孩子输入不含ABO抗原的O型洗涤红细胞及不含抗体的AB型新鲜冰冻血浆，同时以相同的速度抽出孩子的血液，这个过程将换出这个孩子全部血容量2倍的血液。
经过慎重考虑后，家长同意进行新生儿换血术治疗。凌晨5点，陈蓓主任医师和李冬劲护士长已经组织好换血团队，制定换血方案、讨论换血细节，做好各种预案。
换血治疗还面临一个巨大难关，为确保换血过程中大量血液顺利进出，且出入量平衡，换血治疗需要开通多条动静脉通路。面对极具困难的穿刺挑战，为了尽量提高穿刺成功率，减少孩子痛苦，麻醉手术中心给予了大力支持，两名经验丰富的麻醉医生携带床旁超声前来支援，在超声引导下新生儿科护士长李冬劲顺利进行了动静脉穿刺及留置。救治团队协调配合，沉着冷静，顺利攻破难关。
经过换血设备准备、建立动静脉通道、采血、配血、复温等一系列环节，新生儿换血术顺利进行，换血过程中，医护团队反复计算并核对输血量、输血速度以及出血速度。仔细观察患儿的状况及维护开放的动静脉通路，每隔五分钟记录一次生命体征和出入量，动态监测各项指标。历时2个小时，患儿的换血治疗顺利结束。
术后，患儿复查血清胆红素逐渐下降至204.3mmol/L，皮肤黄疸明显下降，医护团队悬着的心终于放下了。
经过5天的住院治疗，患儿康复出院，后续将在儿保科密切随访。
科室简介
三六三医院儿科是集新生儿、婴幼儿及青少年医疗、保健、科研为一体的多功能科室，由儿科门诊、儿童保健科、住院部三部分组成。科室开展儿科及新生儿科常见病、多发病的诊治，以及新生儿的危急重症，如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿呼吸窘迫综合征以及重症肺炎、早产儿并发症的预防和治疗等。
儿科门诊：犀浦院区1号楼1F
儿童保健科：犀浦院区1号楼2F
住院部：犀浦院区1号楼6F
咨询电话：028-63800060（住院）
028-63800134（儿保）
028-63800155（门诊）
#道交法20周年##春季行动#【郴州数字交警显神通 快速处置少年无证驾车“闯天涯”】5月5日，郴州数字交警和路面执勤交警相辅相成，大显神通，4小时成功处置一起未成年人购二手车无证驾驶上路的特情，避免了悲剧后果的发生，保障了辖区道路交通安全。当日凌晨4点许，郴州市公安局交警支队情报指挥中心收到一名家长报警求助，称其儿子在家里偷偷拿钱出去购买了一辆二手汽车，还没有考取机动车驾驶证，当晚驾驶车辆不知去向，请求交警查找。
驾驶人系未成年人，私下购置二手车，且无证驾驶车辆上路，就像移动中的“火药桶”，沿途交通安全堪忧，接到特情的交警们心绷得紧紧的……
根据家长提供的车型、车牌号码等情况，支队充分发挥数字交警“千里眼”“顺风耳”强大优势，整合事发地周边警力资源，立即按图索骥，迅速铺开网上影像捕捉和道路沿途搜索力度。当日早上5时许，支队情报指挥中心终于发现疑似车辆在宜章县区域出现，并调度宜章县公安局交警大队，采取措施安全拦截。
宜章交警闻令而动，根据支队提供的报案人线索和车辆信息，通过科技手段调取了该车的行驶轨迹，对该车行驶的路线进行预判分析，并出动交警铁骑加大路面巡逻管控，搜索嫌疑车辆。
当日正值五一假期最后一天，清晨时分，路面已是车流如织。民警不敢丝毫松懈，支队、大队、中队数字中心联动追踪，负责拦截的交警紧盯路面。上午9时许，终于在宜章县玉溪镇聚贤山庄路口成功将该车拦截。
民警将嫌疑车辆和驾驶人黄某带至宜章县公安局交警大队询问。经过耐心平和的思想工作，并联系驾驶人家属，一脸稚嫩的黄某交代，他今年16周岁，车子是他以其朋友的名义，花4800元在一个二手车车行购买的，此前已多次驾驶车辆上路行驶。黄某辩称，虽然自己没有驾驶证，但“早就会了”。
案情浮出水面，相关交警人员悬着的心终于放下来。现场交警对黄某进行了严厉的批评教育，强调无证驾驶机动车的危害性，并依法将其车辆暂扣，随后通知其监护人按时到交警部门接受进一步的调查和处理。
驾驶人系未成年人，私下购置二手车，且无证驾驶车辆上路，就像移动中的“火药桶”，沿途交通安全堪忧，接到特情的交警们心绷得紧紧的……
根据家长提供的车型、车牌号码等情况，支队充分发挥数字交警“千里眼”“顺风耳”强大优势，整合事发地周边警力资源，立即按图索骥，迅速铺开网上影像捕捉和道路沿途搜索力度。当日早上5时许，支队情报指挥中心终于发现疑似车辆在宜章县区域出现，并调度宜章县公安局交警大队，采取措施安全拦截。
宜章交警闻令而动，根据支队提供的报案人线索和车辆信息，通过科技手段调取了该车的行驶轨迹，对该车行驶的路线进行预判分析，并出动交警铁骑加大路面巡逻管控，搜索嫌疑车辆。
当日正值五一假期最后一天，清晨时分，路面已是车流如织。民警不敢丝毫松懈，支队、大队、中队数字中心联动追踪，负责拦截的交警紧盯路面。上午9时许，终于在宜章县玉溪镇聚贤山庄路口成功将该车拦截。
民警将嫌疑车辆和驾驶人黄某带至宜章县公安局交警大队询问。经过耐心平和的思想工作，并联系驾驶人家属，一脸稚嫩的黄某交代，他今年16周岁，车子是他以其朋友的名义，花4800元在一个二手车车行购买的，此前已多次驾驶车辆上路行驶。黄某辩称，虽然自己没有驾驶证，但“早就会了”。
案情浮出水面，相关交警人员悬着的心终于放下来。现场交警对黄某进行了严厉的批评教育，强调无证驾驶机动车的危害性，并依法将其车辆暂扣，随后通知其监护人按时到交警部门接受进一步的调查和处理。
1.选车心路
我是一名普通的上班族，用车主要是上下班，偶尔回一下老家，距离270多公里，因为是第一台车，所以不考虑纯电车，只考虑混动和油车，当深蓝03出来的时候，就被他的外观吸引，外观比较运动，无框车门，掀背尾门，而且增程纯电续航200公里，平时上下班足够了，回老家可以用油，因为老家农村没有充电条件。最后觉得各方面都符合自己的期待，去年十一月份还送一年交强险和商业险，上牌费也全免，性价比比较高，最后在十一月六日下定，十一月九号提车。
2.提车过程
十一月六日下订，十一月九号提车，提车还是比较快，当时落地15.3，还送了818六年12次保养，还送了天幕遮阳帘，在提车的时候，交付专家也提前问了我要不要安排交付仪式，到店也非常耐心细致的给我办资料，验车这些，对车上的功能也进行了详细的讲解，服务非常周到，也帮我准备了上牌的全部资料，影响最深刻的就是车引擎盖上有一个小污点，交付专家也耐心细致的帮我处理了。这一点是非常好的
3.用车分享
因为它是新能源汽车，所以开起来还是比较舒服的，个人觉得23款悬架这些调校还是比较好的。因为提车在11月，也快入冬了，那是电耗在13-14左右，因为上班来回10多公里，所以五六天充一次电，但是现在夏季电耗在11-12左右，平时很少用油，只有回老家的时候才用油，现在油耗5.1，但是跑高速基本在4.6左右，这个油耗还是能接受的。深蓝03这款车智能化配置比较高，该有的配置都有，像360全景影响，车道保持，车道偏离预警，并线辅助等都有，360对新手特别好，对比同级别合资车，配置要高很多。这款车的语音识别还是比较快的，因为我一般都是一个人开车，特别喜欢它的语音操作，反应比较快的，基本不用动手。整车也配备了AR-HUD抬头显示，不用低头看仪表盘，大大增加行车安全性。整车空间还是比较大的，轴距2800，后排空间相对比较大。后备箱因为后排可以放到，平时拉一些大件东西是没有问题的。
总之整体性能还是比较好的，加速是还是比较快的，因为它是后驱车，我也比较喜欢
我是一名普通的上班族，用车主要是上下班，偶尔回一下老家，距离270多公里，因为是第一台车，所以不考虑纯电车，只考虑混动和油车，当深蓝03出来的时候，就被他的外观吸引，外观比较运动，无框车门，掀背尾门，而且增程纯电续航200公里，平时上下班足够了，回老家可以用油，因为老家农村没有充电条件。最后觉得各方面都符合自己的期待，去年十一月份还送一年交强险和商业险，上牌费也全免，性价比比较高，最后在十一月六日下定，十一月九号提车。
2.提车过程
十一月六日下订，十一月九号提车，提车还是比较快，当时落地15.3，还送了818六年12次保养，还送了天幕遮阳帘，在提车的时候，交付专家也提前问了我要不要安排交付仪式，到店也非常耐心细致的给我办资料，验车这些，对车上的功能也进行了详细的讲解，服务非常周到，也帮我准备了上牌的全部资料，影响最深刻的就是车引擎盖上有一个小污点，交付专家也耐心细致的帮我处理了。这一点是非常好的
3.用车分享
因为它是新能源汽车，所以开起来还是比较舒服的，个人觉得23款悬架这些调校还是比较好的。因为提车在11月，也快入冬了，那是电耗在13-14左右，因为上班来回10多公里，所以五六天充一次电，但是现在夏季电耗在11-12左右，平时很少用油，只有回老家的时候才用油，现在油耗5.1，但是跑高速基本在4.6左右，这个油耗还是能接受的。深蓝03这款车智能化配置比较高，该有的配置都有，像360全景影响，车道保持，车道偏离预警，并线辅助等都有，360对新手特别好，对比同级别合资车，配置要高很多。这款车的语音识别还是比较快的，因为我一般都是一个人开车，特别喜欢它的语音操作，反应比较快的，基本不用动手。整车也配备了AR-HUD抬头显示，不用低头看仪表盘，大大增加行车安全性。整车空间还是比较大的，轴距2800，后排空间相对比较大。后备箱因为后排可以放到，平时拉一些大件东西是没有问题的。
总之整体性能还是比较好的，加速是还是比较快的，因为它是后驱车，我也比较喜欢
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