#周炳荣[超话]#异维A酸，是“毒”药吗？能不能用在我这点小痘痘上？
异维A酸，好多网友昵称EVA，或者嗑泰。它对于重度痤疮是首选，那么对轻中度的痤疮就不能服用吗？剂量和服用时间是多少？要注意哪些事项呢？我们简单来科普一下。
1、单次用药剂量：
首先明确一下，口服的EVA可以用于轻中重度痤疮。用于不同程度的痤疮，EVA剂量需要做调整。EVA的毒副作用和剂量密切相关。脱离了药物剂量去谈药物的副作用就是耍流氓。简单的例子就是砒霜是毒药，也治疗血癌，剂量不同，作用各异。EVA临床常用剂量为0.25-0.5 mg/(kg.d)，按照这个标准，成年人可以用到每天1-3粒的剂量都是可以的。但是通常在实际临床中，我经常会用到更加小的剂量，通常是每隔一天一粒，这种剂量称为小剂量甚至极低剂量，这样通常用于轻中度痤疮，更加安全。
2、用药疗程：
国外指南建议异维A酸的累积剂量为120-150mg/kg。如果是60kg的成年人，这个剂量要达到900粒EVA。接近三年的疗程。通常大家很难坚持。国内指南建议的累积剂量为国外的半量60mg/kg。但是这个累积剂量的有效性还是缺乏临床数据支持。我建议容易长痘的朋友们，能长期坚持口服EVA，时间越久越好。如果坚持不了的朋友，可以在痘痘完全控制后，坚持口服至少2月再停药，要不然，停药后复发风险很高。专家的共识是EVA的口服疗程比单次剂量更重要。
3、小剂量EVA治疗的优势：
我一直提倡用小剂量EVA来治疗轻中度痤疮，感觉在临床上毒副作用较小，安全性高，并且很少有因为不良反应不能坚持治疗的患者。小剂量EVA在控油，调节皮肤屏障功能，减轻皮肤底层泛红炎症和遏制皮肤微生物过度繁殖方面具有很好的作用。小剂量EVA让达到累积量的疗程更长，可以更久压制痘痘症状。
4、是否要监控肝肾功能等不良反应：
如果是常规剂量下，通常要在口服前进行肝肾功能检测。如果是每天用药剂量小于一粒可以在没有既往肝肾功能受损的情况下进行服用。研究发现，小剂量EVA导致肝肾功能受损的可能性基本为0。但是如果是常规剂量下，需要在用药2月左右进行监控肝肾功能，如果出现用药后的功能受损，基本在这个时间点出现，需要调整药物用量或者停药。如果没有异常，后期就每年检测一次即可。
5、小剂量EVA用药还有其他的注意事项：
重要的事情说三遍‼️避孕避孕避孕‼️男生女生都一样。在用药期间、用药后三个月内，男生女生都要严格做好避孕措施。非常重要❗️❗️❗️
6、如果皮肤粘膜干燥怎么办？
对口唇干燥、皮肤瘙痒等症状明显者可再减少用量，如每天一粒，减到隔天一粒，甚至三天一粒；口唇干燥、皮肤瘙痒症状较重者，可暂停几天再用。
异维A酸，好多网友昵称EVA，或者嗑泰。它对于重度痤疮是首选，那么对轻中度的痤疮就不能服用吗？剂量和服用时间是多少？要注意哪些事项呢？我们简单来科普一下。
1、单次用药剂量：
首先明确一下，口服的EVA可以用于轻中重度痤疮。用于不同程度的痤疮，EVA剂量需要做调整。EVA的毒副作用和剂量密切相关。脱离了药物剂量去谈药物的副作用就是耍流氓。简单的例子就是砒霜是毒药，也治疗血癌，剂量不同，作用各异。EVA临床常用剂量为0.25-0.5 mg/(kg.d)，按照这个标准，成年人可以用到每天1-3粒的剂量都是可以的。但是通常在实际临床中，我经常会用到更加小的剂量，通常是每隔一天一粒，这种剂量称为小剂量甚至极低剂量，这样通常用于轻中度痤疮，更加安全。
2、用药疗程：
国外指南建议异维A酸的累积剂量为120-150mg/kg。如果是60kg的成年人，这个剂量要达到900粒EVA。接近三年的疗程。通常大家很难坚持。国内指南建议的累积剂量为国外的半量60mg/kg。但是这个累积剂量的有效性还是缺乏临床数据支持。我建议容易长痘的朋友们，能长期坚持口服EVA，时间越久越好。如果坚持不了的朋友，可以在痘痘完全控制后，坚持口服至少2月再停药，要不然，停药后复发风险很高。专家的共识是EVA的口服疗程比单次剂量更重要。
3、小剂量EVA治疗的优势：
我一直提倡用小剂量EVA来治疗轻中度痤疮，感觉在临床上毒副作用较小，安全性高，并且很少有因为不良反应不能坚持治疗的患者。小剂量EVA在控油，调节皮肤屏障功能，减轻皮肤底层泛红炎症和遏制皮肤微生物过度繁殖方面具有很好的作用。小剂量EVA让达到累积量的疗程更长，可以更久压制痘痘症状。
4、是否要监控肝肾功能等不良反应：
如果是常规剂量下，通常要在口服前进行肝肾功能检测。如果是每天用药剂量小于一粒可以在没有既往肝肾功能受损的情况下进行服用。研究发现，小剂量EVA导致肝肾功能受损的可能性基本为0。但是如果是常规剂量下，需要在用药2月左右进行监控肝肾功能，如果出现用药后的功能受损，基本在这个时间点出现，需要调整药物用量或者停药。如果没有异常，后期就每年检测一次即可。
5、小剂量EVA用药还有其他的注意事项：
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6、如果皮肤粘膜干燥怎么办？
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20220622 ｜ PerthSaint相关更新
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#zeenew[超话]# #ZeeNuNew# #泰剧甜心派#
2022/02/22
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2️⃣NuNew T-POP投票希望大家多多参与！！
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3️⃣天府泰剧微博发了Zee照片，评论点赞走起～https://t.cn/A66v8hnl
4️⃣D团部分成员新冠，活动暂停，一切听官方通知。https://t.cn/A66v8cxv https://t.cn/A66v8IeHhttps://t.cn/A66v8x59
5️⃣本周六甜心派第二集播出。【❗特别说明：宣传期突发情况，一切活动暂停，所以第二集的数据尤为重要，希望大家周六晚一起观看直播，拜托了】
观看网址：https://www&workpointtv&com/
6️⃣油管第一集播放量4个part已达450万( 图一)
7️⃣天府泰剧播放量80万➕(图二)
㊗️D团成员早日康复！
2022/02/22
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