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正畸知识储备3｜18？成人正畸还能不能扩弓
正畸知识储备3｜18？成人正畸还能否进行扩弓
终于来填坑了！
之前发过不拔牙三件套中的片切➕推磨牙向后，这一篇是争议较大的扩弓。
近翻了许多相关的研究和教材，选了一篇相对且发布时间较新的与大家分享，下面这些是我认为比较有用的要点。
⭕️扩弓是解决牙弓横向问题的方法，与牙齿的突出程度无关，具体适应证有以下几点：
✅ 牙弓狭窄（“V”字型）
✅ 腭盖高拱
✅ 单侧或双侧后牙反
✅ 颊廊宽
⭕️成人骨骼和牙齿的狭窄可能导致口腔呼吸xi惯，严重情况下可能引发OSAS，影响睡眠质量。扩弓可以增加鼻咽气道的空间，扩宽鼻腔基底宽度，从而减少鼻气道阻力，增加上呼吸道通气量。
⭕️牙齿的狭窄较为简单，金属弓丝或者牙套都可以实现牙齿的扩弓效果。而成人骨骼的扩弓则较为复杂，传统装置无法打开腭中缝，需要使用MSE（一种需要打骨钉的扩弓器，钉子可能会弯折或脱落，有一定风险）或手术辅助切开骨皮质（创伤大，可能需要全麻）。
⭕️成人是可以进行扩弓的，但骨缝的改建时间较长，其稳定性在学术界存在争议。
⭕️顺便提一下姐妹们都很关心的对软组织的影响，比如扩弓是否会使脸部变大，鼻子变宽。
先说下我看到的一些文献的结论：
⚠️⚠️MSE可能会导致：
鼻翼、鼻根宽度的增加
颧骨、颊部、鼻旁区向前、向侧方的扩展
这种变化还不一定对称。
⚠️⚠️⚠️也就是说，扩弓后鼻基底可能会稍微饱满一些，但鼻基底也可能会变宽，山根可能会变矮……不过具体在软组织上的反映因人而异。
如果对这部分感兴趣，之后可以单开一篇来讨论，还有很多有意思的研究～记得（正畸版）
感谢大家阅读到这里呀
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