化疗是怎样的一个过程,做化疗是不是很痛苦
认真看完了国内头颈外科大咖张宗敏教授的一万多个在线问诊的病例,逐步分享一些典型的病例给各位病友,共勉!
不是所有的甲状腺癌都是“懒癌”,甲状腺癌分四种。
1.乳头状癌,乳头状癌是甲状腺癌最常见的类型,而且分化程度较好,恶性程度也比较低,预后也是比较不错的。
2.滤泡状腺癌,滤泡状腺癌常见于50岁左右的中年人,而且肿瘤的恶性程度呈中度,而且有血管侵犯的倾向。滤泡状腺癌的预后不如乳头状癌。
3.髓样癌,髓样癌恶性程度中等,而且可以有淋巴结转移和血行转移,预后不如乳头状癌,也不如滤泡状腺癌。
4.未分化癌,未分化癌的恶性程度很高,而且发展迅速,常见于老年人,并且预后很差。
两个案例中的患者,一位是已经出现骨转移了,张主任已经不建议手术了,另外一位患者初步发现淋巴转移,所以建议尽快手术切除病灶。如果不幸得了未分化癌,治疗的手段就是早期手术切除病灶,大病理结果出来之后,做全身扫描确定转移范围,再通过靶向治疗和放疗消除转移肿瘤,如果转移范围比较大的话,医生会直接建议放弃手术了。普及一下靶向治疗、放疗和化疗的区别。
1.化疗:从静脉或口服给药,化疗药没有明确靶点,对肿瘤细胞产生杀伤力,也会消灭正常组织或细胞,副作用相对较大;
2.放疗:通过特殊仪器或设备发射射线,造成肿瘤细胞里DNA断裂导致肿瘤细胞死亡,适用于局部治疗;
3.靶向治疗:属于最新出现的治疗方式,靶向药物能够专门识别含有靶点的肿瘤细胞,产生特异性杀伤。靶向治疗比放疗、化疗的副作用小、特异性强,但缺点为必须先有靶点才能使用靶向治疗,肺癌患者需先进行基因突变检测,如果存在EGFR突变才能针对性使用靶向药物。化疗过程中可以积极配合口服RZLAAT免疫素,可以短时间内帮助患者补充所需营养,帮助患者提升血象,升白,改善食欲,提高体重,提高免疫力防御,对抗化疗恶反应表现,可以加入一日三餐饮食服用。

6位国医大师治疗食道癌的经验方

食管癌又称食道癌,是指发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,是我国最常见的恶性肿瘤之一。本病属于中医学“噎膈”“噎”“膈”“膈中”“反胃”“关格”“积聚”等范畴,病位主要在食道,病变脏腑归属于胃,与肝、脾、肾三脏关系密切。其早期主要症状为胸骨后不适,烧灼感或疼痛,有异物感,或摩擦感,或阻滞感,可伴有剑突下或上腹部不适以及呃逆、嗳气等非特异性症状。中晚期则表现为吞咽困难、梗阻、疼痛、声音嘶哑、体重减轻或厌食以及脱水、衰竭、转移症状等。可并发放射性食管炎、大出血等。食管癌病因病机为忧思伤脾,脾伤则气结,气结则津液不得输布,遂聚而为痰,痰气交阻于食道,渐生噎膈;或郁怒伤肝,肝气郁结,气滞血瘀,阻于食道,久瘀成积;或嗜酒过度,伤及肾阴,津伤血燥,痰热停留,久则痰瘀热阻于食道而成癌肿。本病临床可见肝胃不和、痰气交阻、津亏热燥、血瘀痰结、阴虚内热、气虚阳微、气血两亏等证型。治疗早期以祛邪为主,宜降气化痰、祛瘀解毒;中期则攻补兼施;晚期应扶正为主,调理气血阴阳。

1、朱良春扶正降逆通幽汤

朱良春(1917-2015):第一届国医大师,南通市中医院主任医师、教授,1939年1月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医。

组成:仙鹤草80g,生黄芪40g,旋覆花15g(包煎),代赭石30g,法半夏12g,陈皮6g,守宫12g,露蜂房12g,生薏苡仁30g,生白术40g。

功效:降逆和胃,消坚破结,解毒化瘀,养阴培本。

主治:食管癌,属邪滞正虚者。症见进食哽咽,呕吐痰涎,反酸,胸背疼痛,消瘦,乏力,大便干结。

用法:水煎服,每日1剂。

2、孙光荣扶正抑癌汤加减

孙光荣(1941-):第二届国医大师,北京中医药大学远程教育学院原副院长,主任医师、研究员。1958年7月起从事中医临床工作,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

组成:西洋参12g,生黄芪10g,紫丹参10g,乌贼骨15g,西砂仁4g,鸡内金6g,真降香10g,广橘络6g,炒神曲15g,延胡索10g,猫爪草10g,山慈菇10g,制鳖甲15g,半枝莲15g,白花蛇舌草15g,生甘草5g。

功效:益气养阴,健脾和胃,清热解毒,化痰散结。

主治:食道癌术后,属气阴两虚,毒热凝痰者。症见纳差,烧心,尿黄,背痛,舌绛紫,苔滑、中央及根苔黄腻褐,脉细。

用法:水煎服,每日1剂。

3、李玉奇延龄汤加减

李玉奇(1917-2011):第一届国医大师,辽宁中医药大学附属医院主任医师,1939年3月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长脾胃病和肿瘤的治疗,及在长期临床实践中摸索出了许多独特的证治经验奉之于社会。

组成:威灵仙40g,昆布25g,枇杷叶50g,青皮15g,桃仁15g,黄药子5g,三七5g,苦参25g,槐花25g,白花蛇舌草20g,半枝莲10g,黄芪20g,芦根25g,蚕砂15g,神曲15g,麦芽15g,当归20g。

功效:活血化瘀,清热解毒。

主治:食管癌术后、化疗后并发症,属瘀毒内结者。症见面容枯槁,苍白无华,骨瘦嶙峋,吞咽困难,胃中烧灼感,食少纳呆,胃痛,痛有定处,消瘦乏力,大便干结,舌体胖大、质暗绛,苔黄腻,脉弦数。

用法:水煎服,每日1剂。药时加5个蚕茧与汤药同熬。

4、张学文康泰汤加减

张学文(1935-):第一届国医大师,陕西中医学院主任医师、教授,1953年5月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

组成:黄芪30g,西洋参6g(另煎),灵芝12g,无花果10g,白花蛇舌草15g,丹参15g,乌梢蛇10g,蜈蚣2条,生甘草10g,当归10g,三七粉1g(冲服),鸡血藤30g,茯苓10g,焦山楂15g,天冬12g,鹿角胶10g(烊化)。

功效:补益正气,解毒化瘀。

主治:食管癌术后、化疗后并发症,属正气不足,毒瘀内聚者。症见体倦乏力,少气懒言,动则气促,多汗,右侧胁肋隐痛,腰部酸楚,睡眠差,多梦,耳鸣,口干,面色萎黄,爪甲无华,舌暗红,苔白腻,脉弦细或弦缓。

用法:水煎服,每日1剂。

5、周仲瑛经验方

周仲瑛(1928-2023):第一届国医大师,南京中医药大学主任医师、教授,1948年1月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人、江苏省名中医。

组成:炙鳖甲15g(先煎),南沙参12g,北沙参12g,太子参12g,麦冬10g,焦白术10g,茯苓10g,甘草3g,仙鹤草15g,生薏苡仁15g,法半夏15g,山慈菇12g,胆南星15g,炙僵蚕10g,冬凌草20g,肿节风20g,泽漆15g,猫爪草20g,海浮石10g,鱼腥草20g,白花蛇舌草20g,羊乳15g,凤凰衣6g,九香虫5g,八月札10g,旋覆花6g(包煎),代赭石20g(先煎),公丁香4g,炒延胡索15g,石见穿20g,片姜黄10g,鸡血藤15g,茜草根10g。

功效:化痰散结,益气养阴。

主治:食管癌术后并发症,属痰热胶结,气阴两伤者。症见胸痛,咳嗽有痰,失眠多梦,便结,形体消瘦,精神疲倦,纳差食少,舌暗红,苔黄薄腻,脉细滑。

用法:水煎服,每日1剂。

6、徐景藩经验方

徐景藩(1927-2015):第一届国医大师,江苏省中医院主任医师、教授,1946年6月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医。

组成:姜半夏12g,茯苓20g,郁金10g,全蝎3g,陈胆南星6g,柿蒂15g,黑丑5g,白丑5g,橘皮5g,橘络5g,降香5g,水红花子10g,石见穿15g,甘草5g。

功效:理气化痰,行瘀散结。

主治:食道癌,属痰气瘀阻者。症见进行性吞咽困难,呃逆,食入即吐,咳痰,咳嗽,形体消瘦,纳食差,舌淡苔薄,脉细无力。

用法:水煎服,每日1剂。

部分内容来源:《国医大师专科专病用方经验 第2辑 肿瘤病分册》

温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,请务必根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#

宗庆后的离去,给我们几点思考。

一、几年前查出肺癌,也进行了手术,可见目前针对癌症还没有特效药,那种吹嘘一针几十,上百万的特效针剂是智商税。全世界范围内对于癌症还没有办法,预防为主,定期体检,珍爱生命。

二、初中文化,四十二岁开始创业,卖过冰棍,文具,三次登上中国首富财富榜,直到生命最后一刻,还在讨论工作。说明我们和财富之间只是差了一个态度。正是当下整个社会都不安分的本源,贫贱富贵之间不是态度问题,富贵中好吃懒做的比例只会多不会少,反之贫贱中兢兢业业做事安分守己为人的绝非少数。所以富贵在天,它无非是人生中的一种角色体会,因为终极也总结了,就是全带不走!唯贫贱不移威武不屈富贵不淫才是。

三、虽然是中国首富,但为人特别低调,据说一年花费不超过5万。经常一身黑衣,穿几十元的布鞋,被称布鞋首富。说明人的价值观会对行为有较大影响,你姿态越低,你起飞起来就会越高。

四、公司有不成文的规定,45岁以上的员工不得裁员,因为这些人到社会上很难再就业。说明你的选择有时大于你的努力,站好队,入对行,跟对人比你努力重要。

五、以前烟瘾很大,查出肺癌后,遵医嘱戒掉香烟。说明在生活中,我们每个人都要为自己的行为买单,我们只来这个世界一次,对自己好点,不利于健康的事情少做。毕竟没有任何事情,比健康更重要。

六、财富是现代人唯一都喜欢的东西,但到头来,你生不带来,死不带去。达则兼济天下,穷则独善其身。不管你是贫穷还是富有,最后我们都要去同一个地方,你的内心是不是能释然一些?会不会觉得我们面对的困难也就那么回事。
​七、改革开放后传唱最广的广告歌竟然是:我们的祖国是花园,花园的花朵真鲜艳,和暖的阳光照耀着我们,每个人脸上都笑开颜,娃哈哈啊!娃哈哈……

​宗庆后的离世还给我们留下了几点思考:
​1、态度。宗老学历不高,只有初中文化;大器晚成,42岁才开始创业;真正的白手起家,从底层做起。他创业起始卖过冰棍、批发过文具,可谓是小生意干个遍。从一无所有到商业巨头,宗老凭借的就是做事情的态度。据身边人透露,宗老生病期间,仍坚持工作,直到生命最后一刻。现在很多人都说钱难赚,其实我们和财富之间只是差了一个态度。

2、低调。作为宗老这个级别的商业大佬,按理说高调一点也没人说什么。但但他从不炫富,据说他一年的花费不超过5万,经常一身黑衣,穿着几十元的布鞋,走在街上,你根本认不出他。不得不说,宗老的人生观让人敬佩。他说,他不是为了钱而工作,而是为了实现自己的梦想,他不是为了享受而生活,而是为了创造价值,他不是为了自己而存在,而是为了帮助别人。他的姿态越低,他的成就越高,他的价值观影响了他的行为,也影响了无数人。

3、人性。娃哈哈的不成文规定,不辞退45岁以上员工,堪称良心企业家。就凭这一点,宗老就是值得我们每个人尊敬。凭这一点企业规定,可以说这是一个社会企业,而不是资本企业。

4、健康。宗老几年前患上肺癌,不缺钱最好的医疗资源,各种手术也经历了。但是,众所周知,现在的医学还没有找到治愈癌症的特效药,那些吹嘘能一针治癌的骗子,只是在收割我们的智商和钱包。全世界的科学家都在努力寻找对抗癌症的方法,但目前最有效的还是预防。我们要定期体检,及时发现和治疗潜在的危险因素,珍惜我们的生命。宗老以前每天要抽几十支烟,觉得烟是我的快乐源泉,直到查出肺癌,听从医生的劝告,戒掉了香烟。(也有人说,如果不戒烟,估计不会走这么快!)所以,我们要为自己负责,我们只有一次生命,我们要对自己好一点,不要做那些有害健康的事情。因为没有什么比健康更重要了。

5、财富。财富不是人生的终极目标,而是人生的过程中的一种手段。我们不能为了财富而忘了自己的本心,也不能为了财富而失去了自己的灵魂。财富只是我们在世间的一种身份,而不是我们的全部。我们都要面对生老病死的自然规律,我们都要面对人生的起起落落。我们应该用一颗平和的心态去看待财富,既不过分追求,也不过分放弃,既不盲目崇拜,也不轻视蔑视。我们应该用财富来服务自己的理想和价值,用财富来帮助他人和社会,用财富来丰富自己的内心和精神。这样,我们才能真正体会到财富的意义和价值,才能真正享受到财富带来的幸福和满足。


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