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患者自觉牙齿前突、嘴突，希望我可以帮助她改善面型，排齐牙列。经检查后，患者是前牙唇倾，上下颌牙列轻度拥挤，深覆合深覆盖，咬合关系为安氏二类，34号牙为残冠，伴随颏唇肌紧张，面型为凸面型。
我观察到患者颧骨比较突，想要改善面型需要精准把握前牙内收“度”和支抗的力度，否则内收过大可能会出现“牙套脸”。综合考量后，我决定为患者拔除14.24.34.44.号牙，采用强支抗设计，内收并压低上下颌牙列。现在患者牙列整齐，且整个矫正的过程中没有出现牙套脸，矫正后的患者面型更加饱满，颏唇肌紧张的问题消失，笑线也更自然柔和。
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患者上颌中度拥挤，下颌轻度拥挤，个别牙腭侧错位，伴随深覆盖，笑线不调。
考虑到患者的整体情况，我采用不减数（不拔牙）矫治，利用扩弓的方法，为解除拥挤提供间隙，直立牙轴的同时排齐上下颌牙列，尤其注意控制12号牙的转矩，转矩的大小会直接影响咬合关系的建立，对最后牙齿功能的稳定和美观起到至关重要的作用。
最终在准确的方案和患者积极配合的双重保障下，仅用时一年三个月就结束了矫正，侧貌更立体，笑线也变得饱满，笑起来特别有感染力。
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患者是前牙内倾型深覆合，上下颌牙列中度拥挤，24号牙残根，27号牙正锁颌，牙齿上中线偏向患者左侧2.5mm，咬合关系为安氏2类，属于直面型，笑线不调。
我考虑到24号牙是残根，如果不拔除会反复引发炎症，造成牙龈萎缩出现肿痛等情况，所以无法保留，且为了纠正中线左偏，右侧肯定需要腾出空间右移中线，因此右侧需要设计减数（拔牙）矫治。为了减轻患者创伤，我选择不对称拔牙，为他拔除14.24号牙，而非对称的四颗正畸牙，排齐上下牙列，直立牙轴，尤其注意控制上前牙的转矩，因内倾型深覆合做减数矫治后需要更好的控制上前牙转矩，避免在进一步内收时前牙内倾。
现在患者深覆颌覆盖消失，牙齿排齐，因是非对称拔牙，我考虑到咬合关系，舍弃完全对齐中线的做法，只做基本对齐，最终患者的唇部肌肉达到更放松的状态，笑容也更饱满。
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