​ 暴崩“三甲”收奇功

在诊余,我从临床案例中翻阅到一位42岁的女性患者。其形体瘦弱,面色少泽,经水已断数年,诊脉虚细,舌淡苔薄,按其脉象体征,考之乃由脾虚及肾,营血少源,冲任失养所致,证属“虚劳”。然“虚”有四种(气虚、血虚、阳虚、阴虚),本例实属气虚,不过要看到气血同源,由一虚而渐致多虚,由一脏而累及他脏的这一转变情况。从证分析,治宜补中,因为补虚从中是有深刻道理的。盖脾居于中,谓之中枢乃为后天之本,脾胃受损,必致气血来源不足,内不能和调于五脏,外不能洒陈于营卫经脉,而渐为虚劳。所以本例拟用补中益气汤较为切体。药进旬余,收效显然,后以饮食调之,渐可正常工作。

唯时过半年后,突受刺激,郁郁不乐,入晚突感小腹动气发作,築築跳动不已,局部板硬疼痛,心慌意乱,宫血暴下。家人未去他院,直接前来问求中医,既然有求,应抱着恻隐之心,思考症情,因性情刚躁,触动肝阳妄动所致。小腹乃厥阴肝经所属部位,而肝系藏血之脏,动伤阴络,迫血下行,治当先平其气,使肝气平则血自止,而非以血治之所能事。但欲求速效又应以何法为好,证见脉来细促,心中儋儋大动,故思以平肝潜阳,收摄冲任,急用“三甲”(龟板、鳖甲、牡蛎)最为切体,其用量又应超过常规,关注公众号 行之医话 每味要以60g方可达到治疗适度,拟方嘱其迅速煎服,次日清晨家人前来告之,昨晚所开三味药,服下一时许,气平血少,心慌得平,无须再劳前去诊视,根据转归情况,可以原方减量,每味以50g为度,再服一剂,后告之痊愈。

可见“三甲”乃为血肉有情之品,而龟板为介虫之长,阴物之至灵,其味咸平,直补一身之,三味合用既有潜阳之力,又有补阴之功,药味虽简,但取效快捷,真可谓用药之效,在于善用。《徐经世内科临证精华》

医案启示——宫血重症

郭某某,女,30岁。月经淋漓不尽一个多月,西医妇科诊断功能性子宫出血,用药多种仍然止不住,查无子宫肌瘤等病,求治于中医我处。刻诊:人中等个子,白胖,舌淡苔薄白,脉浮濡,头晕,略显乏力,月经时多时少,颜色不黑,少腹不痛,余无它症。余认为久病必虚,急应补虚固涩,处于傅青主老年崩血汤加红参三甲炭类之药,七付,基于以往经验,想药后必止。谁知一周后复诊,患者告之,仍为止住。我为之一惊,怎么可能,再详细四诊,认为辨证无误,乃思病重药轻,又在原方基础上加大药量,继续再服七剂,试想这回应该没问题了,七天后患者再诊告之,还是未止住,且有加大趋势。我陷入深思,考虑再三,突然领悟,前诊误也,此乃旧血未去,有瘀滞也。另处方桂枝茯苓丸合当归芍药散加减:

古道瘦马按:崩漏一证妇科常见之病,西医谓之功能性子宫出血,一般疗法是止血清宫,但也是疗效参半,中医在这方面治疗是特长。此病我在临床上治之较多,常用补益固涩法取效。但此案,却犯了经验主义,一误再误,好在迷途知返,迅速调整方药,瘀去血止,一剂收功。此案治疗成功除了药方对证,其中白芍用大量也是一关键,量小不行。用大剂量白芍止血,这是根据已故老中医岳美中先生经验,引《芷园医话》之说。白芍重用至一两以上,止血效果往往神妙而不可言。

【附】罗芷园论白芍止血

吐血,肺痨之咯血或吐血……中药中之白芍,其止血之效力,乃至神妙而不可思议。上述数例,于麦角及其他西药不能完全止血时,或再发更大吐血时,竟以白芍四钱至一两,佐以藕节一两、汉三七一钱、生地四钱至八钱等药,而完全止血,且止血后均经过数年或数十年亦未见再发。或根本不用西药一遇吐血或咯血,即以白芍为主药与之,率皆一剂即有奇效。有时以白芍之方与麦角之方,每星期掉換,令患者试服,十分之十皆于服麦角时期复发吐血,病势反复。此例亦不下数十。故余至今废止麦角剂,并以余之确实试验与比较成绩坦白说于此。愿中医坚信白芍为止血神品,放胆用之,愿西医注意白芍止血,千真万确,毫无流弊,迥出于麦角等止血西药之上也。

古道廋马写于2012.10.15

中医临床实用文章辑录

三味妙药治崩漏

妇科崩漏证,是一种常见的出血性疾患,严重影响身体健康,崩出不止能转化为漏,漏下失治也可大出成崩。临床所见以气虚不摄、血失故道、血热妄行者为多,特别是因于热邪迫血妄行而致的,更属屡见不鲜。

数十年来,笔者处理此证,曾将重点放在血热妄行这一类型上,根据病情需要,选用具有针对性药物,遵照先师经验,第一不用炭类止血,防其留淤,且易复发,无调整月经周期之功;第二除槐米火炒外,大都遣用未经炮制的原质生药。

我在实践当中,一方面采用历代文献收录之方,也注意作用较强,疗效明显的药物,如田三七、蒲黄、小蓟、紫草、旱莲草、阿胶、生地、黄芩、侧柏叶、丹皮、鸡冠花、赤芍、茜草,但从事医学活动半个世纪,最富有心得而效果十分彰著者,则首推地榆,贯众、白头翁。

这三味药物,皆为苦寒之品,有凉血作用,《神农本草经》、《名医别录》、《日华子本草》、《本草纲目》言有治崩漏之力,事实证明,的确其效甚伟。

它们在止血方面的区别是,地榆味酸偏于收敛:贯众促进宫缩,侧重于清解热毒;白头翁祛淤生新,兼消积聚。配伍一起,不仅能清热泄火尚有涩以固脱和祛淤生新相辅相成的特殊功能。投量要按照人与病二者具体情况,分别拟定。一般是由15 - -30克,最大量可开到50克,每日一帖,连饮五剂。出血若停,减去二分之一量,再服3-5剂以巩固之。而后则改用四物加减为基础,增入养肝益肾调理冲任之品来恢复月经周期,常选药物如仙灵脾、肉苁蓉、紫石英、枸杞子、首乌、桑寄生、黄精、杜仲、狗脊、胡桃、补骨脂、鹿含草、龙眼肉、红糖、益智仁等。除紫石英、首乌、桑寄生、黄精、红糖外,均以小量兑入,每味药不能超过10克。

回忆1958年笔者在山东中医进修学校执教时,曾见一三十余岁妇女,患崩漏四年,西医诊为功能性子宫出血,经多法医治,时止时发,终未获痊,此次大出血不止,血随腿流,乃给以黄连解毒汤加地榆30克、贯众36克、白头翁36克,三帖即止,复诊更方减半,善后用补益冲任药物收功,过了十年于泰安相遇,彼云已彻底治愈,月经也表现正常,周期按时来潮了。

经验告诉,地榆、贯众、白头翁对血热妄行之崩漏证,不只治标,也可疗本,主要是取其凉血作用使血行遇寒则凝,火去妄出白息,而获得治愈目的,通过多年临床观察,实际效果常超越其他同类药物,且符合验、便、廉的应用标准,值得予以重点研究,向医界推广。

笔者曾以之和《证治准绳》宏扬的子芩(生用,)丸相配,各等分,水煎浓缩制成片剂,名妇女良友,“崩漏丹”,每次3-5克,日服2-3次,方便患者,甚受欢迎。另外,我的老师传授,必须结合食物疗法,从用药之日起,每以黑木耳15克佐餐,根据复发次数多少,连吃1-6个月,最易收到良效。

《张志远医论探骊》李金平 阎兆君 朱振铎 编著

温馨提示:中医讲究一人一方,根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#

#悟显法师[超话]##无量寿经[超话]#

【无量寿经玄义】佛不光只是指形象的佛,自见本性法身佛,自见无为报身佛,无为无所不为,这是报身,是功德庄严。世间人有为有所做,有所对待,所以是凡夫是肉身,是业报身;有善有恶,分别计较善恶,得失对立,这就是凡夫身所做的。佛的报身,无所做,无所不做,你要学,发心要正,果才会正,现前当来必定见佛,现前就是现在,有人这一生能了脱生死,现前见佛。

《法华经》讲:「或是聚沙做佛塔。或是一瞻礼。或复小低头。乃至一称南无佛。皆已成佛道。」这是当来,种远因;刚才先讲引申的义理,正文的意思就是:你念这一句阿弥陀佛要心忆口诵,心里面要有,嘴巴要念出声,耳朵要仔细听,心里面有佛,就不会打妄想,耳朵听进去,嘴巴念出来,就不造口业,耳朵听进去,可以同时摄住鼻根跟舌根,还有身根,其余的三根,所以这一段叫都摄六根,净念相继。用这种方式,以念佛心入无生忍,念佛证自本心,叫念佛心,也可以说念佛打破无明,见得本心。用这个方式:「都摄六根。净念相继。」

净念相继简单的说就是:一念接一念不间断,唯此佛念,更无余念。另一个说法,他是净念现前,净念现前相继,既然相继,就不间断,不夹杂,才叫相继,正念现前,你的本性全然显现,这是净念相继。大势至菩萨讲的净念相继,是后面讲的,就是本性全部开显。大家平常念佛很重要,不要小看这句佛号的功德,四个字每个人都会念,小朋友也会念,认识字的,不认识字的,乃至盲聋瘖哑都能念,都晓得,但是功德不一样,果报不可思议,不是其他经咒所能比的。

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【玉露·龙年上元贺】同人曲 · 新枝 ‖ 不如循当时,将新篇立足在旧址

本视频禁止二改二传等一切行为

本作品不开放未经允许的商用/填翻授权

策划:桃桃杀疯啦/慢慢好郎君@二慢要翻山越岭去看你

作/编曲:小季

作词:顾司懿@从心派掌门人

演唱:金一/清殷@正版金一

后期:墨绛@墨绛在修行

曲绘:铭刻

题字:小迪String@幼稚园小迪

PV:云星工作室

美工海报:知怀杞梓@知怀杞梓

视频剪辑:元芳桑@江户川元芳桑

PV: https://t.cn/A6YpFaGf
视频剪辑:https://t.cn/A6YpFozg
网易云:https://t.cn/A6YpFoze

叨逼叨时间。

断断续续做这首歌三年多时间,期间很多次想要放弃,却因为慢慢锲而不舍的精神,让它起死回生了无数次。

这也是我俩第一次策歌,两眼一抹黑什么都不懂,靠着一腔热爱和钱,懵懂前行。

昨天慢慢跟我说,今年是龙年又是在上元节发歌,就等于是给他们俩的庆祝。

我惊呆了,因为这一切都是老天的安排。

我们没有想过卡任何时间,这首歌的诞生也是被很多因素推着走。

但就是那么凑巧,它的发歌时间刚好是龙年的上元节,忽然就感觉真的真的好有意义啊。

昨天也是我和慢慢的五周年,发歌前夕QQ突然跳出我们五周年的图片,这么一想时间刚刚好。

冥冥之中是老天让我们相遇,在一起磕cp~

最后再次感谢这首歌的主创们,起早贪黑的两位歌手和混音大大,还有大年期间被我们叫起来加班的刻崽和元某人。

以及临近最后期限才找来的PV老师和美工老师,大家都全力以赴去对待这首歌。

真的真的谢谢大家。

特别是我的好心词作。

她真的是个非常好非常好的人,要不是她的鼎力相助,这首歌到现在都还是难产的状态。

她给我介绍很多很多好心人,这首歌的大半人员都是她挖来的。

关键是,她的词真的好好啊啊啊。

22年拿到她的词时,慢慢就说,太贴了,这首歌特别适合他们两人。

她说,阿玉崽曾经友情爱情亲情全都进入过绝境,是露露将他捡了起来,陪在他身边一点点帮他构建新的认知。露露是捡起他的人。

她说,新篇覆去旧故事,就让她想起有位太太说过仙路迢迢,谁能断定往后万万年他们不会有新的开始。

她说,在露露视角里,他们确实是旧相识,年少惊鸿的一瞥,成就此后万年。露露期望听到阿玉崽的心事,对应的就是那句,我希望有一天陛下能像信任魇兽般信任我。

她说,就算他们不会成为爱人,也是天地间最亲近的人。

她甚至跟我说怀疑词作在偷偷磕。

哈哈哈,这么好的词,谁不怀疑呢?

昨天发歌时,我的好心词作还让我们把文贴在B站介绍里做宣传。

我跟她说,不用啦,因为她的词就是我们文里最想表达的意思。

很美,很好。

玉露的故事就该如同植物玉露般遍洒新枝,他们会有新的开始。

最后,谢谢这几年喜欢我们的读者们,我想我们应该没有辜负你们喜爱。

如果有机会,我还是会再写同人。

也愿,我们还能在下个路口重逢。

————————————————————————

女:

说远不远 总在身侧咫尺

也算作旧相识

我自问如何收起一番情思

与你相衬 够格参透心事

男:

万千年岁 看惯得而复失

恨不如爱奢侈

说来我心有此念本应再迟

竟有一日 因你如约而至

合:

不如循当时 将新篇覆去旧故事

恰逢玉露遍洒新枝

再踏从前只身远来过的阶石

亭中煮茶慢声叙尘世

男:

多有言辞 评我合该如此

生而与爱相斥

如今却得遇一人未有余词

低身几次 为把碎玉尽拾

女:

不过想是 若你回望之时

能在身侧咫尺

我自认无力收起这番情思

或有一日 能遍听你心事

合:

不如循当时 将新篇覆去旧故事

恰逢玉露遍洒新枝

再踏从前只身远来过的阶石

亭中煮茶慢声叙尘世

女:

不如循当时 将新篇立足在旧址

合:

玉露行过月下新枝

待风剥落案前同写过的薄纸

云上观星并肩忆尘世

祝大家新年快乐~


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