【AB型妈妈为B型儿子捐肾 十堰市首例跨血型肾移植成功】普通输血要保证供血者与受血者的血型匹配。那么,对于高难度肾移植手术来说,如果血型不相容,还能做吗?近日,在大爱母亲捐肾救子的坚定决心的感召下,国药东风总医院器官移植科经过充分评估和准备,成功完成我市首例跨血型肾移植手术。

肾移植成功的儿子恢复良好,将于这两天出院。

大爱母亲欲捐肾救子

血型不一致成难题

半年前,32岁的市民小左发现自己每天气短、乏力,检查后确诊为慢性肾脏病5期、尿毒症。他面临两种治疗方式——要么长期透析,要么接受肾移植。

无奈的小左选择了规律透析。一日4次的腹膜透析,让这个曾经活力四射的小伙变得愁眉苦脸。

看着儿子日渐衰弱,今年58岁的母亲左妈妈心如刀绞,她想让儿子换肾。听说肾源紧张可能要等几年,左妈妈萌生了捐出一个肾给儿子的想法。她说自己的身体很好,没有高血压、糖尿病等基础疾病。但母亲的提议遭到小左强烈反对,“我宁可自己受苦,也不愿意让妈妈的晚年生活得不到保障。”

母亲的态度异常坚定,她让亲戚们轮番给儿子做思想工作。“既然有办法,我就不能眼睁睁地看着他受煎熬。我能捐出一个肾。”左妈妈说。

最终,小左被母亲说服。今年7月,母子俩来到国药东风总医院器官移植科。该科副主任李泉源安排了详细检查,左妈妈的身体符合捐献条件,可新的问题出现了,小左是 B型血,而他母亲是 AB型血,两人血型不匹配。

“即使是普通输血,首先必须保证供血者与受血者的 ABO血型相容,否则会导致严重的溶血反应。”李泉源解释,跨血型肾移植手术存在两大风险:一是术中超急性排斥反应,直接导致移植肾失去功能;二是术后一到两周,由于抗体反弹出现急性排斥反应。

跨越血型移植肾脏

柳暗花明又一村

“不过,现在随着血浆置换、免疫吸附等技术发展,国内目前开展血型不相容肾移植已有趋于成熟的经验,并形成一系列脱敏方案,所以血型不相容的亲属,也可以实现活体肾脏移植。”李泉源的一番话让左妈妈和儿子看到了希望。

国药东风总医院在人体器官移植方面有40多年历史,累计完成近千例移植手术。而跨越血型障碍进行肾脏移植在全省不多见,在该院没有先例。

该院器官移植外科团队,从技术的可行性、安全性、经济条件等方面综合评估后,考虑为小左及其母亲行跨血型肾移植手术。治疗方案是先经过一段时间的脱敏处理,清除小左体内的 A型抗体,达到手术要求后,再把母亲健康的肾脏移植到儿子体内。

对于这个治疗方案,左妈妈和儿子表现出十足的信任。今年10月,他们入住国药东风总医院器官移植外科。该院器官移植科主任郭小军说,受者 B型、供者 AB型需要进行术前诱导和血浆置换,降低受者抗体滴度,同时要在术后严密检测血型抗体的变化。

输血科为小左协调到了足够的血浆,肾脏内科为小左置入血液透析管路,血液透析中心针对小左的体质,制定个体化的透析和血浆置换方案。通过3次血浆置换后,成功将小左的血型抗体滴度降至1:8,达到跨血型肾移植的标准。

母爱冲破血型障碍

让儿子重获新生

移植手术在11月11日进行,获取团队利用腹腔镜技术小心翼翼地将母亲的左肾切取,移植团队取到供肾后第一时间进行灌注和修整。

随后,移植团队将肾脏的动脉、静脉、输尿管逐一精细吻合后,开放血流,肾脏的色泽迅速恢复。很快,小左就有了尿液,母亲的肾脏在儿子体内成功运转。

妈妈苏醒后的第一句话就是询问儿子的情况。得知手术顺利,她眼含热泪。

“32年前的今天,妈妈给了我生命,今天她再次给了我新生,谢谢妈妈!”术后,小左难掩内心的激动,眼中闪烁着晶莹的泪光。

术后第10天,移植的肾已经存活,小左现在可以正常吃饭和进行一般活动。之后,他只需要和其他肾移植患者一样,积极进行抗排斥治疗、预防感染、定期复查。左妈妈术后状态也逐渐恢复,只有一颗肾脏的她每日尿量有2000多毫升,不影响日常生活。

“小左经过我们20多个昼夜的守护,多次血浆置换和血型抗体的检测,实现血型不相容活体肾移植的成功突破,成为十堰首例跨血型肾移植手术。”郭小军介绍,研究表明,跨血型肾移植和同血型肾移植术后生存率并无明显差别。(十堰晚报 文、图/记者 张贞林 特约记者 蒋辉 张贤慧 通讯员 邓红琴)

【榆林有这么一群可爱的人~700余名志愿者献出10万毫升“熊猫血”】“7岁男孩身体多处渗血,血型为B型Rh阴性,需要全血紧急救助,可以献血的志愿者尽快联系!”

“和我血型一致,我马上请假去!”

“我也行,马上到!”……

每次在群里发布紧急求助信息,志愿者们的迅速反应总会让张高峰眼眶湿润:“我们团队有700余名‘熊猫人’,只要有需要,我们随时都在。去年我们团队献血54人次,献血量19700毫升。”

“我的血型这么稀有,得让它发挥作用”

今年42岁的张高峰是个地地道道的“老榆林”,也是榆林市稀有血型协会的发起人,已经参与无偿献血18年了。

2004年,张高峰在一次献血中无意得知自己体内流淌着一种俗称“熊猫血”的Rh阴性血。据统计,在亚洲,这种血型人群所占的比例不到千分之五,属于稀有血型。

“和大多数人的反应一样,我当时怀疑自己是否生病了。”张高峰回忆,当时网络上关于“熊猫血”的信息很少,自己还有些担忧。

2008年,在西安出差的张高峰无意中看到一条紧急求助信息,求助者的血型恰好和自己一样。他来不及思考,迅速打电话回复:“我今天在西安出差,明早我来献血。”

“能在关键时刻帮助同血型的人,让我感到很有成就感。我的血型这么稀有,得让它发挥作用。”2月16日,张高峰坦言,这次特殊的救助让他更了解“熊猫血”的珍贵,也更靠近这个群体。

“特殊的血型,让大家的心越靠越近”

“在血型的分类中,除ABO血型系统中的A、B、O、AB型血外,在Rh血型系统还有阴性和阳性血型之分,大部分人是Rh阳性血,很少有Rh阴性血患者出现在临床手术中。”榆林市中心血站体采科主任王坤告诉记者,当这类群体在临床急需输血时,短时间内找不到Rh血型匹配的血液,有可能会对患者生命造成威胁。

事实上,即使血型完全一致也不一定能成功输血。王坤解释:“每次献血都需要体检,还需测血色素、血型、乙肝表面抗原及谷丙转氨酶等,只要有一项异常就不能献血。”https://t.cn/A66PykAv

【预防干眼症,这4件事都要做到!】

现在的人们每天面对手机电脑,长期使用电子产品,眼睛的健康问题不容忽视。专家表示#少刷手机或有助于预防干眼症# ,除此之外,预防干眼症还建议做到以下4点。

1、多眨眼:

使用手机电脑的时候,往往会让人忘记眨眼。可别小看了这个动作,它可以滋润眼睛,每分钟眨眼次数减少,会导致泪液分泌减少和泪液成分改变,增加干眼症的发病几率。

一般情况下,人 1 分钟眨眼约 20 次。

2、20-20-20原则:

每观看电子屏幕 20 分钟,就把目光转向至少 20 英尺(约 6 米)远的地方,眺望至少 20 秒。

3、补充富含维生素A的食物:

维生素A跟眼睛的关系密切,如果严重缺乏可能会引起夜盲症,轻微缺乏则可能引起干眼症。

动物肝脏是最直接可以补充维生素A的方式,可以每个月吃2~3次猪肝,每次吃巴掌大一元硬币厚的这么一片就行,吃太多容易中毒。

另外,β-胡萝卜素也可以在体内转化为维生素A,建议平时多吃些富含β-胡萝卜素的深色蔬菜,比如胡萝卜、菠菜、苦苣、南瓜、西兰花等。

4、戒烟:

研究发现吸烟对角膜前泪膜的脂质层和泪蛋白有不良影响,所以最好戒烟。[1、2]

科技的发展为大家的生活提供了便利和趣味,享受的同时也要注意保护眼睛哦!

参考文献:
[1 ELSAYED Y Y,ABO E M,ELASHEER O M,KOTB S. Impact of
educational program on the management of chronic suppurative oti tis media among children[J]. Int J Otolaryngol,2015,2015:
624317.
[2] AYAKI M,KAWASHIMA M,UCHINO M,TSUBOTA K,NEGISHI K.
Gender differences in adolescent dry eye disease: a health problem
in girls[J]. Int J Ophthalmol,2018,11( 2) : 301.

#健康美美过新年# #缓解干眼的方法有哪些#


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