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#中国医药学##中医式生活# 积聚在体内的痰和瘀，一个方子排出去

原创：温暖中医

二陈汤和桃红四物汤都是大名鼎鼎的方子，一个化痰，一个化瘀，合到一起以后呢似乎就没有人听说过了，合方之后叫双合汤，是痰瘀并治的方子。

就现在来讲，痰瘀互结的人太多了，既有痰湿的表现：头面出油、大便黏腻、疲倦嗜睡、喉咙异物感、舌苔厚腻；又有瘀血的表现：舌质偏暗、舌下有两条明显的青筋、皮肤干燥、还有不知何故出现的淤青。故而，这个方子很有必要再拿出来与大家说上一说。

双合汤：当归9克、川芎9克、白芍9克、生地9克、陈皮9克、姜半夏9克、白茯苓9克、桃仁9克、红花3克、白芥子9克、甘草3克。

陈皮、半夏、茯苓、甘草，此为二陈汤。二陈汤是宋元时期的方子，或者说盛行于宋元时期，宋朝开始，当时的太医局奉诏集结人力物力，编撰了一本成药配方书《太平惠民和剂局方》，二陈汤就记载在这本书里。

这四味药里，半夏的化痰之力是最好的，不过，半夏性情刚烈，古人就用了一些方法对它进行炮制，使其性情稍微柔和下来，同时又很好地保留了它化痰的功效。我们现在常用的基本都是经过炮制的半夏，统称为制半夏，姜半夏就属于制半夏的一种。

剩下的三味药里，陈皮次之，陈皮也能化痰，虽然不如半夏，但胜在平和。陈皮还分了一部分精力去化解气滞，它还是一味气药。行气也是在为化痰做铺垫，痰湿这种东西又黏又膩，流动性很差，要靠气推着才能来去自如。《杂病广要》：“人之一身，无非血气周流，痰亦随之。“当我们要把痰排出去，也要借助气的力量。

茯苓打击湿邪，湿和痰是“近亲”，我们就以痰湿来称呼。二者究竟如何亲近呢？原来湿的出现早就给痰打下了基础，没有湿也就不可能有痰，湿若不除，它的存在会壮大痰的力量，助长痰的气焰。

燥湿化痰的工作马上就要接近尾声了，同时也到了非常关键的一步，给邪以出路，在气药的推波助澜下，痰湿当然要往下走，膀胱在人体的下焦，要保证小便是通畅的，茯苓通利膀胱，利尿。

甘草是大家公认的优秀的纠纷调解员，我们就说它擅长调和诸药。

在二陈汤的基础上还要加入白芥子，这白芥子也是化痰的猛药，从它的气味上就可以判断，白芥子是辛辣的，捣碎以后辛辣之味更加浓烈。

说到白芥子，我们就想到“皮里膜外”，半夏化脏腑里的痰，对于皮里膜外之痰，半夏使不上力，效果不是特别好，唯有白芥子才可以。白芥子擅长走窜，对于如何到达皮里膜外，对于这条“险峻而偏僻”的道路一清二楚，而且我们说了它是一味猛药，可以不畏艰险。

再说这桃红四物汤，桃红四物汤比二陈汤晚了几百年，彼时二陈汤早已历经沧海桑田，而桃红四物汤还是个初出茅庐的小后生。当然了，这里只是从时间上做个对比，二者的主功方向实际上并不一样。桃红四物汤以活血化瘀为主，包含了当归、川芎、白芍、生地、桃仁、红花六味中药。

我们祛邪也要讲究策略，不能蛮干，比如在活血的同时兼顾补血，就是很好地方式方法。化痰也一样，化痰的过程也是祛邪的过程，站在这两方面来讲，适当的补补血是有好处的。

参与补血的分别是当归、白芍、川芎、生地，四味中药有补有收，还能调动气血运行，配伍之妙可以用浑然天成来形容。

桃仁和红花就比较擅长活血了。桃仁有个作用润肠通便，大肠归六腑，所以桃仁入六腑，红花走五脏，古人就把它们合在一起，这样脏腑里的瘀血都能化，还能通过肠道排出去，使瘀血不在体内继续停留。

以上就是双合汤，这个方子是痰瘀并治的，但愿今后能有更多的人认识它。

注：本博文中所涉及到的各类药或药方等，仅做中医知识分享，不作医疗疾病的方法、建议、推荐或指引。若确患病，请及时就近就医。

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