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医方将糖尿病酮症酸中毒误诊为胃肠炎，致患者成植物人
案件事实
患者徐某于 2012 年 5 ⽉ 21 ⽇因呕吐由丈夫李某陪同前往某镇卫⽣院，医⽣ 询问有⽆糖尿病史，患者答：⽆。医⽣诊断为：呕吐待查？胃肠道感染，癔症？ 医⽣给予：胃腹安肌注、ORS 四盒，并给予 5%葡萄糖注射液 100ml＋奥美拉唑、 5%葡萄糖注射液 250ml＋VB60.2＋10%氯化钾 10ml、葡萄糖注射液 100ml＋头 孢呋⾟、5%GS250ml＋氯化钾＋参⻨共四组液体静脉滴注。后在输液过程中， 徐某出现不适，李某将徐某送⾄某⼤学附属第⼀医院急诊，其经诊断为糖尿病、 酮症酸中毒。在抢救过程中，徐某出现昏迷、⼼跳呼吸骤停，病情危重。徐某 2012 年 6 ⽉ 15 ⽇出院记录诊断为：糖尿病性酮症酸中毒、缺⾎缺氧性脑病、CPR 术 后、呼吸衰竭、肺部感染。⽬前徐某为植物⼈状态。后徐某将某镇卫⽣院、某⼤ 学附属第⼀医院诉⾄法院，法院委托江苏省医学会鉴定
鉴定结论为
某镇卫⽣ 院未准确诊断徐某疾病，其以葡萄糖注射液加重了病情的进⼀步发展，使患者逐 渐出现脑⽔肿、⼼⼒衰竭、⼼律失常等⼀系列并发症，承担 40%的过错责任；某 ⼤学附属第⼀医院在急救中对脑⽔肿低温脑保护治疗不到位，承担 10%的过错责 任，⼆医疗机构分别赔偿患者 814699.24 元、221174.81 元。
律师指引
本案中患者就诊时并不知⾃⼰患有糖尿病，医⽣在接诊时已考虑 到⾎糖问题，但并未进⼀步抽⾎查⾎糖，因疏忽⼤意将糖尿病酮症酸中毒误诊为 肠胃炎并给予葡萄糖注射液静脉滴注，存在医疗过错并造成患者植物⼈状态的损 害后果。另患者糖尿病酮症酸中毒临床表现隐匿，⽆特征性表现，给明确诊断造 成⼀定的困难，故医⽅过错对患者损害后果承担同等责任。
张文波、宋胜云医疗律师
专注中国医疗纠纷十六年
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