【医生面临最严重职业危机:产科寒冬部分科室直接被砍掉,如何逃?】经济差,不生;经济好,更不生
部分医院产科被砍掉,医生群体面临危机近日,安徽省蚌埠市下辖区县的一些基层医生来信告诉我们,他们医院的产科因为收不到孕产妇,科室每月的分娩量寥近于无,医院领导已经决定将产科直接砍掉,产科医护人员分流至老年病科、妇科或康复科。

没想到在基层当“接生婆”辛辛苦苦了半辈子,如今却面临失业危机,一下子没活干了,他们表示:“如果我不是产科医生,我肯定不会相信中国人不愿意生孩子了,这才几年呀,遥想2016和2017那两年,连轴转能忙到死,现在没活干了,心里特别失落。我服务的孕产妇基本都是农民,农民一般都是比较传统的,现在连他们都不愿意生孩子了,更别提城市的妇女了,有患者跟我说日本韩国也不愿生孩子,但人家富裕呀,我们似乎到了未富人先老的地步……”

真的有那么严重吗?查阅国家统计局的数据,2022年全国出生人口首次低于千万,仅为956万,人口自然增长率为-0.60‰,比上年末减少85万人。从数据上分析,自从2016年全面放开二胎经过短暂的一波生育高峰之后,出生人口便以肉眼可见的速度连年下跌,这种数据上的变化在医院产科体现得更为淋漓尽致。

疫情期间,所有科室的门诊量和手术量都大为减少,全面放开后全国一线城市大医院的手术预约量开始暴增,积压了三年的患者都在最近几个月前往各大医院求医问诊,但产科,尤其是基层医院的产科,似乎被遗忘了,冷冷清清几个人,让我们想不到这居然是医院的某一个科室。

本以为疫情结束后,新生儿数量就会大幅回暖,毕竟封控期间啥也不能干,只能疯狂造娃,但这只是一种自我安慰式的痴心妄想。疫情结束了,生育潮并没有来临,反而因为大部分人对经济恢复没有信心,新生儿数量甚至不如疫情期间了。这下,我们绝不能再把锅扣在疫情头上。

产科寒冬真的提前来了,并且这个寒冬没有穷尽、没有解决办法,是个死局!经济不好,人们不愿意生;经济好了,人们的素质和生育理念朝向发达国家看齐,那更是不愿意生了,我国人民正在诠释“不生育”才是人类文明和生产力提高的终极体现。

产科分娩量腰斩,人流室却异常爆满
流产胎儿数多于新生儿数

产科寒冬只是一个引子,由于新生儿锐减,导致的一系列连锁反应将直接威胁儿科等其它科室,恐怕除了老年医学科,医院的每一个科室都会感到一丝危机和紧迫。

回忆一下刚放开二胎的那两年,我的天,医院产科那真是人山人海,一年就出生了1786万个新生儿。别说城市里的大医院了,就连基层的乡镇医院每天门诊都有20-30个孕产妇,一天建档建卡十几个,忙得没空吃饭,休息时脑子里想到都是自己接诊的病人。

城市里的三甲医院更是不用讲了,哪个医院的产科医生能停下脚步跟你好好说话呢?匆忙和紧张是产科医生的主旋律,产妇生完孩子后都不知道自己的接生医生长啥样。那时候病房很很满,住不下了,那就加床再加床,偶尔在电梯里碰到医生了,医生也基本拿着一大堆病例在研究,问医生要干嘛,肯定回答正在准备下一场接生。

安徽阜阳是人口大市,户籍人口早已超过千万,曾一直占据安徽省人口第一名的位置,早些年人们的生育愿望也很强烈,周韵芝就是这所城市二级医院的一名产科医生。

她表示,2012年-2016年这5年是她从业以来经历过的生育高峰期,也是进入21世纪后的巅峰,“和现在相比,那几年简直不能想象,专属医院(三甲)病房满了,住不进去,都回流到俺们医院,病房里乌泱乌泱一大片,都是产妇,然而外面还有很多很多产妇等待住院分娩,病房里却加不了床了,急人,咋办?后来我们规定,顺产的话,一天就赶紧出院,剖宫产的话,2天出院,住院天数不能再多了,现实情况不允许。”

生育高峰时,很多医院都会加快病床周转率,以使得更多的产妇能够有一个床位,那时,很多人会托关系找熟人拜托帮忙找一个床位,想要顺利住进产科,得费很大的劲。

现在不同了,即使是大医院,产科里的床位也非常宽裕,二人间、三人间根本不用排队等候,啥时候要生就啥时候住院,随时都能顺利住进去,如果产后恢复慢,想继续在医院里调养,那也不会被催着出院了。

据介绍,随着工作量大减,产科医生面临无活可干的状态,收入也降低了不少,周韵芝的很多老同事已经离职去了企业,实话实说,在严重的职业危机之下,产科的人员流动性比以往频繁了很多。

据央视新闻报道,当前,年轻一代婚育观念正在发生改变,家庭规模小型化趋势日益明显。2020年,我国平均家庭户规模降至2.62人,较2010年减少了0.48人。家庭观念变化带来的延迟婚育、不婚不育,成为我国生育水平下行的最主要因素。

全国适龄人口初婚年龄不断推迟,女性平均初婚年龄从20世纪80年代的22岁持续上升至2020年的26.3岁,初育年龄推迟到27.2岁。

育龄妇女生育意愿持续走低,2021年平均打算生育子女数为1.64个,低于2017年的1.76个和2019年的1.73个,而作为生育主体的“90后”“00后”仅为1.54个和1.48个。女性现有子女数由2019年的1.63下降到2022年的1.19。女性终身无孩率快速上升,2015年为6.1%,2020年接近10%。

看到这组数据,笔者决定去医院里逛逛,突然发现一种颇有趣、颇引人深思的现象,与产科危机相比,人流室的爆满让笔者极受震撼,打胎的女性当中既有未婚少女,也有早已结婚的中年孕妇,打胎缘由千奇百怪,一小部分是因为家庭生活不幸福,在离婚前夕准备打掉胎儿,但大部分都是意外怀孕,单纯不想要孩子。

这是一种不得不引起重视的现象。

此前,国家卫健委发布了一份《中国卫生健康统计年鉴(2020年)》,数据显示,2019年我国人工流产人数达976.2万。且近5年来,我国每年人工流产的总数一直徘徊在950万左右。好家伙,人工流产的胎儿数量竟然比新生儿的数量还要多,这怎能不令人感到紧迫呢?就此情况,2022年1月28日,中国计划生育协会发布了《中国计划生育协会2022年工作要点》,就人工流产干预进行专项行动,以遏制逐年攀升的人流数量,但专项行动实施一年多以来,遏制效果不显著,打胎人数依旧居高不下。

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【雷锋永远在我们的队列里】多年前,我从地方大学应征入伍,坐了30多个小时的绿皮火车,又经过数小时的汽车颠簸,终于来到了驻守在东北平原上的一支英雄部队。

到达新兵连所在营区时,正是夜幕降临、华灯初上的时刻。随着营门口哨兵一声响亮的“敬礼”,原本就对军营充满好奇的我,赶紧看向车窗外,只见一列列整齐的队伍向着一栋灯火通明的建筑物走去。接兵干部介绍说:“今天是老兵连队集体看电影的日子,这是咱们部队的一个传统……”

作为一名“90后”大学生,看电影对我来说,早已是很平常的事。但那整齐的队列和响彻云霄的歌声,还是让我对军营里的集体电影充满了好奇与期待。我的愿望很快就实现了。一天晚饭前,指导员在队列前宣布:“晚上集体看电影!”然后还特别强调,当天的电影是同老兵连队一起看,要拿出新战士的精气神,注意观影纪律等。

自从听指导员说了看电影后,我满脑子都想着会放什么影片,大礼堂跟地方影院有什么不同……但我没想到,就是这看似平常的一场电影,深深地震撼了我。

那天,我们在老兵连队震天的拉歌声中,跑步进入礼堂。随着值班员一声有力的“停”,灯光熄灭,一束光从背后的窗口投射到面前的荧幕上,“离开雷锋的日子”几个大字映入眼帘。

这部1996年就已经上映的电影,讲述的是雷锋同志的战友乔安山,在雷锋牺牲后,几十年如一日坚持做好事、传承雷锋精神的故事。

时至今日,我依然清楚记得,那天晚点名时,指导员让每个班派一名代表到队列前谈观影感受,我说了这样一段话:“个人的成长,离不开精神力量的滋养。乔安山用实际行动告诉我们,雷锋并没有远去,他永远行进在我们的队列里,每个人都可以成为‘雷锋’……”

其实,这不仅是我的观后感,也是我的一种精神觉醒。那时,我作为一名在校大学生,最初想的是来部队体验一下生活,为以后的人生增添几许光环。平日里,我与战友们的交往也有意无意间保持着距离。虽然每次班长都以“大学生士兵有点个性很正常”帮我开脱,但只有我自己知道,这是“临时心态”在作祟。我没有想在部队长期发展。

雷锋,这个从我所在军区、从东北白山黑水走出去的普通战士,让我懂得了生命的价值,在于用金子般的心灵驱散寒冷、温暖别人;是乔安山,用几十年的坚守告诉我,一个人的生命总会消逝,但精神可以永恒。从那以后,我开始主动融入战友中,融进雄壮的军旅,感受军营大家庭的温暖,接受身边战友的帮助也乐于帮助别人。正是在这种精神的激励下,我改变了原来的想法,入了党、考上了军校,毕业之后又成为驻守在闽北山区的一名军官。这些年,我经历了很多岗位,也认识了许多战友,但不管走到哪里,我都会主动以一颗真诚善良的心融入其中,赢得尊重也收获感动。

几十年来,雷锋精神照亮了无数人的心灵,也成为一面永不褪色的精神旗帜。在离开雷锋的日子里,无数个“雷锋”一直陪伴在我们身边。学雷锋、做好事,成为人们的精神追求。无论时代如何发展,雷锋精神永不过时,始终具有震撼人心的力量。(解放军报)


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