关于3岁以下的儿童打疫苗——
新冠是个嗜好追砍老年人的病毒存在，它对年轻人和婴幼孩童并不感兴趣
刚才我帮大家搜集了一下2020年阿尔法新冠和2022年奥密克戎新冠对儿童的致病率和致死率的研究数据。
其中2020年，武汉37269个病例里，0到10岁儿童的病死率为0%（图④所示），科学家甚至在那一年发现原始新冠毒株很难感染婴幼儿童（其中的原因可能是免疫系统还没有发育完全，新冠病毒衣壳衣壳刺突无法识别和让致命的白介素免疫风暴刮起来）。
而到了2021到2022年，科学家对3221名感染奥密克戎的青少年（来自于阿根廷、澳大利亚、加拿大、哥斯达黎加、意大利、新西兰、巴拉圭、新加坡、西班牙和美国等10个国家）进行了分析研究。
发现3221人里有107人有比较明显的症状，其中最严重的分布在10至18岁之间的青少年群体中（841人中有46人；5.5%；95%CI，4.0%-7.2%），
而1岁以下的小孩子症状分布最低（828人中有14人；1.7%；95%CI，0.9-2.8）
所以目前科学家对3岁以下孩童的建议是——暂不需要强制疫苗，但尽量戴口罩（一次性单层熔喷布医用口罩也可以，适合儿童顺畅呼吸，KN95可能会让孩子呼吸费劲），
家庭大人们能打疫苗就打疫苗，可以形成最好的家庭免疫屏障，保护儿童。
而老年人朋友们，没有特殊身体原因的话，赶紧打疫苗，这个是真救命，而且可以省很多ICU钱。
——————————————
ps：刚才朋友问我，县医院的医生不给患有风湿病的老人打疫苗，而省医院的大夫说风湿老人可以打疫苗，这就很难办了，不能总让老人从县里坐车到省医院里打疫苗吧。
我给的建议是——签个自愿打疫苗协议书，县医院的医生立马喜笑颜开的打疫苗，他们就是害怕担责，并不是真在乎老年人的生命。
如果老年朋友们因为种种原因，实在不愿意和不能打疫苗，那就在这未来六个月里尽量苟在家里，做好居家气溶胶防护（楼上楼下阳性邻居的粪便里有仅次于呼吸道的新冠病毒排放量）。
等几个月过去后，奥密克戎的致死率和杀伤力进一步下降，再加上全民必然都接触低剂量病毒后
（再严密的普通防护也会有微量病毒吸入，除非我们生活在4S级防化实验室里，出门穿着自带氧气瓶的重型防护服），
不能打疫苗的老年人在做足口罩和气溶胶防护后，相当于也接触了低剂量的自然疫苗，就会更安全更适应的产生一些抗体了，降低了重症和并发症风险。
认真戴口罩和做好居家气溶胶防护——就是在给无法打疫苗的特殊老年群体和基础病群体创造一个简陋版本的微剂量自然疫苗。
毕竟众生都有权利活下去，
PS：前几个月我70岁的父亲查出前列腺癌晚期，每个月打针治疗，择机手术，就这还打了第三针加强针，没有什么问题。
请大家参阅。
新冠是个嗜好追砍老年人的病毒存在，它对年轻人和婴幼孩童并不感兴趣
刚才我帮大家搜集了一下2020年阿尔法新冠和2022年奥密克戎新冠对儿童的致病率和致死率的研究数据。
其中2020年，武汉37269个病例里，0到10岁儿童的病死率为0%（图④所示），科学家甚至在那一年发现原始新冠毒株很难感染婴幼儿童（其中的原因可能是免疫系统还没有发育完全，新冠病毒衣壳衣壳刺突无法识别和让致命的白介素免疫风暴刮起来）。
而到了2021到2022年，科学家对3221名感染奥密克戎的青少年（来自于阿根廷、澳大利亚、加拿大、哥斯达黎加、意大利、新西兰、巴拉圭、新加坡、西班牙和美国等10个国家）进行了分析研究。
发现3221人里有107人有比较明显的症状，其中最严重的分布在10至18岁之间的青少年群体中（841人中有46人；5.5%；95%CI，4.0%-7.2%），
而1岁以下的小孩子症状分布最低（828人中有14人；1.7%；95%CI，0.9-2.8）
所以目前科学家对3岁以下孩童的建议是——暂不需要强制疫苗，但尽量戴口罩（一次性单层熔喷布医用口罩也可以，适合儿童顺畅呼吸，KN95可能会让孩子呼吸费劲），
家庭大人们能打疫苗就打疫苗，可以形成最好的家庭免疫屏障，保护儿童。
而老年人朋友们，没有特殊身体原因的话，赶紧打疫苗，这个是真救命，而且可以省很多ICU钱。
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ps：刚才朋友问我，县医院的医生不给患有风湿病的老人打疫苗，而省医院的大夫说风湿老人可以打疫苗，这就很难办了，不能总让老人从县里坐车到省医院里打疫苗吧。
我给的建议是——签个自愿打疫苗协议书，县医院的医生立马喜笑颜开的打疫苗，他们就是害怕担责，并不是真在乎老年人的生命。
如果老年朋友们因为种种原因，实在不愿意和不能打疫苗，那就在这未来六个月里尽量苟在家里，做好居家气溶胶防护（楼上楼下阳性邻居的粪便里有仅次于呼吸道的新冠病毒排放量）。
等几个月过去后，奥密克戎的致死率和杀伤力进一步下降，再加上全民必然都接触低剂量病毒后
（再严密的普通防护也会有微量病毒吸入，除非我们生活在4S级防化实验室里，出门穿着自带氧气瓶的重型防护服），
不能打疫苗的老年人在做足口罩和气溶胶防护后，相当于也接触了低剂量的自然疫苗，就会更安全更适应的产生一些抗体了，降低了重症和并发症风险。
认真戴口罩和做好居家气溶胶防护——就是在给无法打疫苗的特殊老年群体和基础病群体创造一个简陋版本的微剂量自然疫苗。
毕竟众生都有权利活下去，
PS：前几个月我70岁的父亲查出前列腺癌晚期，每个月打针治疗，择机手术，就这还打了第三针加强针，没有什么问题。
请大家参阅。
【风湿病宣传周】只是足跟痛，但是医生却说我得了强直性脊柱炎？
本期专家：北京中医药大学东方医院风湿科副主任医师 韦尼
30岁的小李已经多次出现足跟痛，起初他以为是运动造成的软组织损伤，休息后足跟痛也能缓解，就没在意。可近半年足跟痛发作愈发频繁，即使小李没有进行运动，足跟痛也会发作，且难以自行缓解。这几天小李实在忍不住疼痛，就来医院就诊，辗转多个科室并做了多项检查后来到风湿科，医生却告诉他得了强直性脊柱炎。
小李非常诧异，强直性脊柱炎不是脊柱关节病变吗？为什么自己的足跟痛会和强直性脊柱炎扯上关系呢？
其实与小李有着相同困惑的患者人数众多，他们在被诊断为强直性脊柱炎时并没有出现典型的骶髂关节或脊柱关节疼痛症状，而更多表现为足跟痛、膝关节痛、肩关节痛等。但需要指出的足跟痛确实是强直性脊柱炎临床表现之一，而且不少强直性脊柱炎患者还以足跟痛为首发症状，下面就来详细了解一下。
强直性脊柱炎虽然是以侵犯骶髂关节和脊柱等中轴关节为主的慢性进展性
风湿病，反复发作性腰背部或骶髂部疼痛和晨僵是其主要临床表现，但肌腱端附着点炎确是其基本病理改变，肌腱端附着点往往也是强直性脊柱炎的首发部位。人体肌腱端附着点分布广泛，不光局限于骶髂关节炎，四肢也存在肌腱端附着点炎，如上肢的肱二头肌腱处、肱三头肌腱处，肩胛冈上肌肌腱处，下肢股四头肌腱、足部跟腱等。
据不完全统计，一半以上的强直性脊柱炎患者在发病初期出现过外周肌腱端附着点炎，表现为肌腱端增厚，肌腱水肿、疼痛，活动后加重，严重者甚至引起局部关节肿胀疼痛，尤其以膝、踝、肩、足跟等中大关节处多发，但几乎不会造成关节破坏。由于骶髂关节活动度小，即使已经出现病变但临床表现并不典型，如不通过CT、核磁等放射学检查，患者极易忽视，仅以为是劳累后造成的腰痛等症状。因而患者也常会将足跟痛等外周肌腱端附着点炎错误判定为运动损伤或肌肉劳损等，从而错失早期诊断强直性脊柱炎的时机。
但随着病情进展，强直性脊柱炎造成的外周肌腱端附着点炎会逐渐加重，发作也会愈发频繁，且难以自行缓解，腰背部或骶髂部疼痛和晨僵也会逐渐显现，有的患者还伴有眼色素膜炎、发热、贫血、消瘦等表现。此时患者往往才会至风湿科就诊，完善检查后发现患有强直性脊柱炎。
我们知道，强直性脊柱炎危害大，若不尽早系统规范治疗，持续性炎症可以造成骶髂、腰椎、颈胸椎关节强直畸形，活动度严重受限，晚期患者常不能“抬头望天”、“低头看地”，使整个脊柱融合在一起。因此，对于存在强直性脊柱炎家族史，又频繁出现足跟痛等症状的患者而言，需要尽早就诊，完善HLA-B27、骶髂关节及脊柱关节CT或核磁，尽早诊断。#科学就医我行动##健康科普##强直性脊柱炎##健康知识分享#
本期专家：北京中医药大学东方医院风湿科副主任医师 韦尼
30岁的小李已经多次出现足跟痛，起初他以为是运动造成的软组织损伤，休息后足跟痛也能缓解，就没在意。可近半年足跟痛发作愈发频繁，即使小李没有进行运动，足跟痛也会发作，且难以自行缓解。这几天小李实在忍不住疼痛，就来医院就诊，辗转多个科室并做了多项检查后来到风湿科，医生却告诉他得了强直性脊柱炎。
小李非常诧异，强直性脊柱炎不是脊柱关节病变吗？为什么自己的足跟痛会和强直性脊柱炎扯上关系呢？
其实与小李有着相同困惑的患者人数众多，他们在被诊断为强直性脊柱炎时并没有出现典型的骶髂关节或脊柱关节疼痛症状，而更多表现为足跟痛、膝关节痛、肩关节痛等。但需要指出的足跟痛确实是强直性脊柱炎临床表现之一，而且不少强直性脊柱炎患者还以足跟痛为首发症状，下面就来详细了解一下。
强直性脊柱炎虽然是以侵犯骶髂关节和脊柱等中轴关节为主的慢性进展性
风湿病，反复发作性腰背部或骶髂部疼痛和晨僵是其主要临床表现，但肌腱端附着点炎确是其基本病理改变，肌腱端附着点往往也是强直性脊柱炎的首发部位。人体肌腱端附着点分布广泛，不光局限于骶髂关节炎，四肢也存在肌腱端附着点炎，如上肢的肱二头肌腱处、肱三头肌腱处，肩胛冈上肌肌腱处，下肢股四头肌腱、足部跟腱等。
据不完全统计，一半以上的强直性脊柱炎患者在发病初期出现过外周肌腱端附着点炎，表现为肌腱端增厚，肌腱水肿、疼痛，活动后加重，严重者甚至引起局部关节肿胀疼痛，尤其以膝、踝、肩、足跟等中大关节处多发，但几乎不会造成关节破坏。由于骶髂关节活动度小，即使已经出现病变但临床表现并不典型，如不通过CT、核磁等放射学检查，患者极易忽视，仅以为是劳累后造成的腰痛等症状。因而患者也常会将足跟痛等外周肌腱端附着点炎错误判定为运动损伤或肌肉劳损等，从而错失早期诊断强直性脊柱炎的时机。
但随着病情进展，强直性脊柱炎造成的外周肌腱端附着点炎会逐渐加重，发作也会愈发频繁，且难以自行缓解，腰背部或骶髂部疼痛和晨僵也会逐渐显现，有的患者还伴有眼色素膜炎、发热、贫血、消瘦等表现。此时患者往往才会至风湿科就诊，完善检查后发现患有强直性脊柱炎。
我们知道，强直性脊柱炎危害大，若不尽早系统规范治疗，持续性炎症可以造成骶髂、腰椎、颈胸椎关节强直畸形，活动度严重受限，晚期患者常不能“抬头望天”、“低头看地”，使整个脊柱融合在一起。因此，对于存在强直性脊柱炎家族史，又频繁出现足跟痛等症状的患者而言，需要尽早就诊，完善HLA-B27、骶髂关节及脊柱关节CT或核磁，尽早诊断。#科学就医我行动##健康科普##强直性脊柱炎##健康知识分享#
【风湿病宣传周】快来看你究竟是腰椎间盘突出还是强直性脊柱炎！
本期专家：北京中医药大学东方医院风湿科副主任医师 韦尼
“小李，怎么疼了这么才来看病呢？这是强直性脊柱炎啊！”
“韦大夫，我就感觉腰痛，还以为是工作太累腰椎间盘突出又犯了，怎么也没想到会是强直性脊柱。强直性脊柱炎的症状为什么也是腰痛啊？”
的确，临床上强直性脊柱炎和腰椎间盘突出经常容易混淆，二者都可以导致腰痛，这使得不少患者误以为腰痛是由腰椎间盘突出引起的，没有及时去医院就诊，错失了早期诊断与治疗的机会。其实，同样是腰痛，强直性脊柱炎与腰椎间盘突出还是有不少区别的，我们一起来了解一下。
1.腰痛的具体位置不一样
强直性脊柱炎引起的腰痛一般位于下腰部，也就是骶髂关节处，位于腰部以下靠近臀部的位置，患者时常会感到此处疼痛，也可向周边放射。而腰椎间盘突出所导致的腰痛一般位于病变的腰椎间盘处，即一般所说的腰部，很少造成下腰部疼痛。由此可见，强直性脊柱炎引起的腰痛位置要低于腰椎间盘突出所导致的腰痛位置。
2.腰痛加重与缓解方式不一样
在腰痛的加重与缓解方式上，强直性脊柱炎与腰椎间盘突出是完全相反的。强直性脊柱炎引起的腰痛为静息痛，活动后减轻。患者常在半夜或凌晨时分，熟睡中（即静息状态下）因腰部疼痛而醒，伴晨僵，难以再次入睡，即静息痛。此时患者必须活动疼痛的关节，活动后腰部疼痛反而可以减轻，甚至消失，此为活动后减轻。腰椎间盘突出引起的腰痛为活动痛，休息后减轻。患者常在久站、久行、抬举重物等增加腰椎负重的活动后疼痛加重，活动时间越长，腰椎负重越大，腰痛也越严重，但在停止活动休息后腰痛可以明显减轻。
3.腰痛的伴随症状不一样
强直性脊柱炎疾病早期多位一侧腰痛，间断性或交替性发作，数月后变为双侧持续性疼痛，并由骶髂关节、腰椎逐渐向胸椎、颈椎发展，出现胸椎颈椎疼痛，呈现一种逐渐发展的状态。部分强直性脊柱炎患者还可出现髋关节、膝关节、踝关节和肩关节肿痛，有的患者还可出现皮肤病变、眼部病变。而腰椎间盘突出病变仅局限于腰椎，不会导致外膝、踝、肩等外周关节疼痛，更不会引起皮肤、眼部病变。
4.腰痛的检查结果不一样
腰椎间盘突出导致的腰痛是机械性疼痛，一般没有阳性的实验室检查指标。而强直性脊柱炎是一种炎性关节病，患者体内存在很强的炎症反应，血液中也可以检测出高水平的炎症指标，如血沉、C反应蛋白、白细胞介素6等，且疼痛越严重这些炎症指标水平也越高。在放射学检查方面，强直性脊柱炎患者腰椎X片或CT显示椎体方形变、椎旁韧带钙化以及骨桥形成，晚期可表现为“竹节样脊柱”等特征性病变，而腰椎间盘突出患者腰椎仅有椎间隙狭窄、椎间盘突出等表现。
5.腰痛的治疗药物不一样
腰椎间盘突出患者仅需口服一般的消炎止痛药缓解疼痛，平时减轻体重，避免久站久行、抬举重物等加重腰椎负担的活动即可，一般不需要长期服药，少数病情严重者需要手术治疗。而强直性脊柱炎患者除了使用消炎止痛药外，还需要使用免疫抑制剂、生物制剂等一系列抗风湿药，且需要长期用药。
6.腰痛的预后不一样
强直性脊柱炎危害大，持续性的腰痛可骶髂、腰椎关节强直畸形，活动度严重受限，并可波及胸椎、颈椎、髋关节等，晚期患者常不能“抬头望天”、“低头看地”，整个脊柱融合在一起。而腰椎间盘突出病变局限于腰椎，可引起腰椎侧弯、生理曲度变化等，一般不引起脊柱强直等病变。
由此可见，同样是腰痛，强直性脊柱炎和腰椎间盘突出却各有特点，患者不可不重视、不可不区分，不要将腰痛都归因为腰椎间盘突出。#健康科普##科学就医我行动##风湿病##健康知识分享#
本期专家：北京中医药大学东方医院风湿科副主任医师 韦尼
“小李，怎么疼了这么才来看病呢？这是强直性脊柱炎啊！”
“韦大夫，我就感觉腰痛，还以为是工作太累腰椎间盘突出又犯了，怎么也没想到会是强直性脊柱。强直性脊柱炎的症状为什么也是腰痛啊？”
的确，临床上强直性脊柱炎和腰椎间盘突出经常容易混淆，二者都可以导致腰痛，这使得不少患者误以为腰痛是由腰椎间盘突出引起的，没有及时去医院就诊，错失了早期诊断与治疗的机会。其实，同样是腰痛，强直性脊柱炎与腰椎间盘突出还是有不少区别的，我们一起来了解一下。
1.腰痛的具体位置不一样
强直性脊柱炎引起的腰痛一般位于下腰部，也就是骶髂关节处，位于腰部以下靠近臀部的位置，患者时常会感到此处疼痛，也可向周边放射。而腰椎间盘突出所导致的腰痛一般位于病变的腰椎间盘处，即一般所说的腰部，很少造成下腰部疼痛。由此可见，强直性脊柱炎引起的腰痛位置要低于腰椎间盘突出所导致的腰痛位置。
2.腰痛加重与缓解方式不一样
在腰痛的加重与缓解方式上，强直性脊柱炎与腰椎间盘突出是完全相反的。强直性脊柱炎引起的腰痛为静息痛，活动后减轻。患者常在半夜或凌晨时分，熟睡中（即静息状态下）因腰部疼痛而醒，伴晨僵，难以再次入睡，即静息痛。此时患者必须活动疼痛的关节，活动后腰部疼痛反而可以减轻，甚至消失，此为活动后减轻。腰椎间盘突出引起的腰痛为活动痛，休息后减轻。患者常在久站、久行、抬举重物等增加腰椎负重的活动后疼痛加重，活动时间越长，腰椎负重越大，腰痛也越严重，但在停止活动休息后腰痛可以明显减轻。
3.腰痛的伴随症状不一样
强直性脊柱炎疾病早期多位一侧腰痛，间断性或交替性发作，数月后变为双侧持续性疼痛，并由骶髂关节、腰椎逐渐向胸椎、颈椎发展，出现胸椎颈椎疼痛，呈现一种逐渐发展的状态。部分强直性脊柱炎患者还可出现髋关节、膝关节、踝关节和肩关节肿痛，有的患者还可出现皮肤病变、眼部病变。而腰椎间盘突出病变仅局限于腰椎，不会导致外膝、踝、肩等外周关节疼痛，更不会引起皮肤、眼部病变。
4.腰痛的检查结果不一样
腰椎间盘突出导致的腰痛是机械性疼痛，一般没有阳性的实验室检查指标。而强直性脊柱炎是一种炎性关节病，患者体内存在很强的炎症反应，血液中也可以检测出高水平的炎症指标，如血沉、C反应蛋白、白细胞介素6等，且疼痛越严重这些炎症指标水平也越高。在放射学检查方面，强直性脊柱炎患者腰椎X片或CT显示椎体方形变、椎旁韧带钙化以及骨桥形成，晚期可表现为“竹节样脊柱”等特征性病变，而腰椎间盘突出患者腰椎仅有椎间隙狭窄、椎间盘突出等表现。
5.腰痛的治疗药物不一样
腰椎间盘突出患者仅需口服一般的消炎止痛药缓解疼痛，平时减轻体重，避免久站久行、抬举重物等加重腰椎负担的活动即可，一般不需要长期服药，少数病情严重者需要手术治疗。而强直性脊柱炎患者除了使用消炎止痛药外，还需要使用免疫抑制剂、生物制剂等一系列抗风湿药，且需要长期用药。
6.腰痛的预后不一样
强直性脊柱炎危害大，持续性的腰痛可骶髂、腰椎关节强直畸形，活动度严重受限，并可波及胸椎、颈椎、髋关节等，晚期患者常不能“抬头望天”、“低头看地”，整个脊柱融合在一起。而腰椎间盘突出病变局限于腰椎，可引起腰椎侧弯、生理曲度变化等，一般不引起脊柱强直等病变。
由此可见，同样是腰痛，强直性脊柱炎和腰椎间盘突出却各有特点，患者不可不重视、不可不区分，不要将腰痛都归因为腰椎间盘突出。#健康科普##科学就医我行动##风湿病##健康知识分享#
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