#湿疹# #宝宝湿疹# 口周湿疹案
黄某，女，8岁，患儿于两个月前无明显诱因渐出现口唇及周围皮肤红色丘疹伴瘙痒，曾在多家医院诊断和治疗，有谓唇炎，有谓湿疹，有谓病毒感染等，给予维生素、抗病毒药物及外用多种药物，均无疗效，又请数位中医治疗，云此为脾胃积热，予清热泻火中药内服，也无明显效果。刻下症见：口唇周围一圈见红色细小丘疹，个别融合成片，伴有皮肤皴裂，患儿感瘙痒疼痛，舌淡红，舌苔薄白，脉沉细，精神如常，饮食、二便均正常；患儿平时喜食雪糕、冰淇淋等冷饮及麻辣小食品类。辨证此属脾胃阳虚，又贪食饮寒凉，阳气为寒邪所郁遏，阻于经络而成此症，看似热症，实际为内寒，治疗当以温阳驱寒化湿为要，附子理中汤加减，处方： 人参6 g、炙甘草6 g、 炒白术6 g、干姜6 g、制附子3 g、茯苓10 g、黄柏6 g、砂仁6 g、夏枯草10 g、栀子6 g、焦三仙各10 g、生大黄3 g 四副；4d后来诊，症状大为好转，下唇及周围已无症状，上唇及周围少量丘疹，有些已结痂脱皮，舌红苔薄白，脉沉细，继续服下方：人参6 g、炙甘草6 g、干姜6 g、制附子6 g、茯苓10 g、、黄柏6 g、砂仁6 g、夏枯草10 g、栀子10 g、焦三仙各10 g、生大黄3 g、肉桂3 g，四副； 4 d后来诊，症状完全消失，嘱继服附子理中丸以善后[1]，勿食寒凉食物，注意保暖，后随访未复发。
按：湿疹中医称为“湿疮”。医者多从湿热论治，喜用凉药，究其原因湿疹常有红斑，潮红丘疹水泡结痂等，瘙痒剧烈，痒甚则心烦，所用凉药据多，或清热或利湿，但并非所有湿疹均属湿热证，寒湿证也很多见，切不可一见湿疹就因循而用清热解毒利湿之品更伤脾土，若不详查寒热虚实，滥用凉药，即使加上抗过敏药甚或激素，只能取效一时，反而加重病情。

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很‮人多‬的麻烦‮处之‬是在自‮不己‬知‮的道‬地方，不‮的断‬探索，提问，以‮自为‬己勤学好问，哈哈。 实际上，为‮自难‬己，也‮难为‬别人。

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