【乳腺癌患者生活中如何预防骨质疏松？】#女性健康##肿瘤防治科普# 乳腺癌患者骨质疏松或骨折的发病率更高，因为乳腺癌的很多治疗方案都会降低患者的雌激素水平，从而加速患者骨质的快速流失，使骨折风险升高，病残率和死亡率增加。那么#乳腺癌#患者在生活中要如何预防骨质疏松呢？在这里给大家以下几点建议：

1. 改善生活方式

推荐每日至少30分钟中等强度的运动，如步行、跑步等，但特别注意防止跌倒和身体猛烈撞击；进食含钙丰富的食物；戒烟戒酒。

2. 补充钙和维生素D

绝经后女性应补充钙剂和维生素D以保持BMD，研究显示摄入高水平的钙剂可使骨质疏松发生风险降低20%，钙剂联合维生素D可使绝经后女性发生髋骨骨折的风险降低18%。

① 钙剂：成人每日钙（元素钙） 摄入量为800mg，绝经后女性和老年人为1000mg，除去每日从膳食中获得的钙，绝经后女性和老年人每日应补充500-600mg的钙。

② 维生素D：维生素 D可以促进钙的吸收，维生素D缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进，骨吸收增加，从而引起或加重骨质疏松。我国成年人推荐剂量为200IU（5μg）／ 天，老年人因缺乏日照及摄入吸收障碍常有维生素D缺乏，故推荐剂量为400-800IU（10-20μg）/天。

需要注意的是，由于年龄、骨密度、治疗方案等危险因素的不同，钙剂和维生素D的使用剂量需由医生确定。（来源：北京乳腺病防治学会）

乳腺癌患者骨质疏松的治疗——
临床上治疗骨质疏松症的药物主要有：双膦酸盐、降钙素、雌激素、甲状旁腺激素类似物、选择性雌激素受体调节剂、活性维生素D及其类似物、维生素K2、中药等。
但一般乳腺癌患者应慎重选择雌激素疗法，以免对治疗效果不利。
如患者有肾结石或高尿钙，则应慎用钙剂及维生素D制剂，定期监测血钙及尿钙水平，酌情调整剂量。
如骨质疏松症发生了骨折，则需要根据实际情况进行石膏或支具固定、手术和康复治疗。

#当体检报告上出现结节##怎么判断结节的良恶性#

每次体检，最紧张的就是拿到体检报告准备打开的那一刻。

尤其是做超声检查时，可能查出乳腺结节、甲状腺结节等一些问题。出现结节是良性还是恶性？严不严重？是很多人所关心的。

那么，该怎样看甲状腺和乳腺的B超报告呢？

对于没有医学背景的人来说，一般关注“超声诊断”中的结节分级：BI-RADS和TI-RADS，就知道危不危险了。对于4级及以上的结节，需要引起特别的重视，必要时在超声引导下进行穿刺活检明确诊断。

在甲状腺超声报告中，如果纵横比接近或大于1，且边界不清，形态欠规整等都需考虑恶性的可能；恶性结节的内部回声多是“不均匀”，且结节血流信号丰富或紊乱，后方回声减弱或消失；微钙化是诊断甲状腺癌特异性最高的指标，尤其是乳头状癌。

在乳腺超声报告中，良性肿块边界清晰，有时可见包膜；形态规则，圆形或椭圆形；多数为强回声结节；一般没有明显的彩色血流信号，或者有少量点状或条状血流。恶性肿块一般边界毛糙，欠清晰；形态不规则，呈蟹足状；血流信号丰富，有时呈树枝状。恶性肿块可呈低回声结节，不过还需要结合其他描述来判断是否有恶性可能。

对于多数良性的甲状腺或乳腺结节，每隔6~12月进行随访即可。对于暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，特别是超声提示4级及以上的结节，随访间隔需缩短。

如果要挂号看病，可以到当地公立医院的“两腺外科”或者“甲乳（乳甲）外科”就诊。#v光计划#