#月远之夜[超话]#

突然想到，多年后他们官宣jh，然后cg跟️常常更新动态，分享一些ch里崽们希望看到的甜蜜日常或者今年本来可以有却没能被我们看到的种种（例如：一起穿ql装、一起、一起滑、一起旅行，以后上fq档综艺，光明正大的弥补一些他们的、我们的遗憾
（cg肯定常常看我们ch里的各种讨论吧[偷笑]

请允许我发下疯，想想就好开心[舔屏][舔屏][舔屏]

（图片来源见水印，侵删

术中心搏骤停，是手术室内最严重的事件之一。作为为手术保驾护航的麻醉医师，需要非常熟悉这一风险事件。因此，掌握引起心搏骤停的典型临床表现以及快速识别方法，关系到能否第一时间识别并进行积极有效救治。

本期，我们为大家带来心搏骤停的典型临床表现以及快速识别方法：

首先，我们来看看心搏骤停的典型临床表现：

1.意识清醒患者意识突然丧失或伴有短阵抽搐，呼之不应；大动脉搏动（颈动脉、股动脉）消失，听诊心音消失，平均动脉压数值小于20mmHg；呼吸断续，呈叹气样，甚至停止并可伴有胃内容物的反流；口唇明显发绀，面色苍白，术野血液颜色变深。监护仪显示：心电图

成直线、室速、室颤心律及无脉电活动；脉搏血氧饱和度和有创动脉监测波形消失。

2.镇静或全身麻醉患者大动脉搏动消失、患者口唇明显发绀、术野出血颜色变深。监护仪显示：

①心电图成直线、室颤心律及无脉电活动；

②脉搏血氧饱和度波形消失；

③无创动脉血压测不出、有创动脉监测波形消失，平均动脉压数值小于20mmHg；

④PETCO2浓度迅速降至10mmHg以下或者PETCO2波形消失。

那么，哪些辅助检查有助于分析判断呢？

心电图、血氧饱和度监测、有创动脉测压波形、超声检查。

任何诊断的成立都离不开鉴别诊断！因此，我们也一定要熟知鉴别诊断：

1.缺氧气道梗阻、食管插管、支气管插管、氧合失败；

2.局麻药中毒、全脊髓麻醉；

3.感染性、出血性休克，致死性的大出血，过敏；

4.肾衰患者高钾血症；

5.张力性气胸（外伤或者颈内、锁骨下静脉穿刺置管、臂丛神经阻滞导致）；

6.急性冠脉综合征、急性心肌梗死、心脏压塞（外伤或手术）、肺栓塞、主动脉夹层、起搏器功能异常、严重心律失常；

7.癫痫持续状态；

8.特别注意排除监护仪的机械故障、电刀干扰、心电导线脱落、无创血压测量误差、有创动脉测压管路阻塞，导管打折、贴壁。这一点尤为要注意，遇事一定要冷静分析。仪器故障，是判断错误的常见原因！

本文内容来自《麻醉危机管理》一书，详尽介绍临床麻醉各种危机的原因，临床特征及处理原则。既有理论叙述，又有临床实战经验分享，附有病例解析。内容丰富，图文并茂，实用性强，是临床一线麻醉医务人员不可多得的良师益友。#麻醉MedicalGroup[超话]#

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［翻译：发电机］