腹水，是癌症晚期的表现。腹腔积液一旦形成，多数属于恶性，一旦定性为恶性，意味着该患者很难获得彻底治愈的机会。到这种情况，一般中西结合，才能延长病人的生命。
恶性腹水属中医“臌胀”范畴，其形成非旦夕之间，乃由各种致病因素长期作用，气血失调，痰瘀毒聚，积为癥瘕而生腹水。腹水中有属实胀者，实际是指其病机中痰瘀水毒为主，而体质尚任攻伐，其治如《内经》所言“中满者泻之于内”，“下之则胀已”，可采用攻逐利水法，代表方如舟车丸、疏凿引子、控涎丹等。但其究竟属于“急则治其标”的攻伐之法，临床运用中应全面分析，权衡正邪关系及体质状况，斟酌使用。本人对于腹水的治疗更注重按照病情需要，既往治疗的历史状况，结合当下舌脉证现况，辨证论治。
肝腹水产生的原因：
1.癌肿压迫或癌栓阻塞，使门静脉或肝静脉血液循环受阻，血管压力升高。若血管内的压力过高，则会引起静脉血管床的充血，静水压的增高，导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻，漏入腹腔内形成腹水。
2.癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植，可直接损伤腹膜的毛细血管。导致毛细血管的通透性增加，使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。若肝癌结节自发破裂出血并破入腹腔则也可产生腹水。
3.低蛋白血症，系肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致。若血浆蛋白低至25-30g/L时，血浆渗透压降低，导致血浆外渗而形成腹水。
4门静脉压升高，可使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。主要是因为肝癌患者常合并有门静脉癌栓，肝硬化等可使门静脉压升高的原因所致。
对症支持治疗肝癌患者出现腹水必须积极控制腹水的增长，尽量减轻患者的痛苦，并为肝癌的彻底根治创造机会。
1.排放腹水可迅速减轻腹内压力，缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状，减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的，腹水会在短时间内迅速增长，反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压，诱发肝昏迷等严重后果，因此，排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者，腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时，方可考虑腹腔穿刺放腹水，以减轻腹内压，增加肾血流量，暂时改善呼吸功能及心肾功能，在排放腹水后，应加压包扎腹部，防止腹内压锐减，出现低血压等不良反应。放腹水后适当补充白蛋白。
3.腹腔内化疗在适当排放腹水后，向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成，使肝及腹腔内药物维持很高水平，而毒性反应比全身使用相同药物小得多。据报道，当腹腔内注人5-FU时，门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10-20倍。常用的药物有顺铂、卡铂、5一氟尿嘧啶、阿霉素等。
4.限制水、钠的摄人目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人，轻者每日钠摄人量不超过1g，重者不超过0.5g，并适当限制水的摄人量。
5.增加水、钠的排出可使用利尿剂，宜多种交替使用或联合使用，并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂，如双氢克尿塞、氯噻酮、速尿。
手术治疗
腹腔一颈静脉分流术：属于血管内扩容术，是利用呼吸时腹腔与上腔静脉间的压力差，将腹水回输人血循环的方法。该法使用一根带有单向阀门的引流管，埋置于胸腹壁皮下，一段插入腹腔，另一段经颈外静脉插入上腔静脉。吸气时横隔下移，腹腔内压力升高，高于上腔静脉压，腹水经引流管被压入血循环。此手术操作简单，创伤小，一般状况较差的病人也可以耐受。适用于明确腹水未感染，未找到癌细胞的情况下，大量腹水引起呼吸困难，肝肾综合征及顽固性腹水的治疗。
恶性腹水属中医“臌胀”范畴，其形成非旦夕之间，乃由各种致病因素长期作用，气血失调，痰瘀毒聚，积为癥瘕而生腹水。腹水中有属实胀者，实际是指其病机中痰瘀水毒为主，而体质尚任攻伐，其治如《内经》所言“中满者泻之于内”，“下之则胀已”，可采用攻逐利水法，代表方如舟车丸、疏凿引子、控涎丹等。但其究竟属于“急则治其标”的攻伐之法，临床运用中应全面分析，权衡正邪关系及体质状况，斟酌使用。本人对于腹水的治疗更注重按照病情需要，既往治疗的历史状况，结合当下舌脉证现况，辨证论治。
肝腹水产生的原因：
1.癌肿压迫或癌栓阻塞，使门静脉或肝静脉血液循环受阻，血管压力升高。若血管内的压力过高，则会引起静脉血管床的充血，静水压的增高，导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻，漏入腹腔内形成腹水。
2.癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植，可直接损伤腹膜的毛细血管。导致毛细血管的通透性增加，使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。若肝癌结节自发破裂出血并破入腹腔则也可产生腹水。
3.低蛋白血症，系肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致。若血浆蛋白低至25-30g/L时，血浆渗透压降低，导致血浆外渗而形成腹水。
4门静脉压升高，可使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。主要是因为肝癌患者常合并有门静脉癌栓，肝硬化等可使门静脉压升高的原因所致。
对症支持治疗肝癌患者出现腹水必须积极控制腹水的增长，尽量减轻患者的痛苦，并为肝癌的彻底根治创造机会。
1.排放腹水可迅速减轻腹内压力，缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状，减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的，腹水会在短时间内迅速增长，反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压，诱发肝昏迷等严重后果，因此，排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者，腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时，方可考虑腹腔穿刺放腹水，以减轻腹内压，增加肾血流量，暂时改善呼吸功能及心肾功能，在排放腹水后，应加压包扎腹部，防止腹内压锐减，出现低血压等不良反应。放腹水后适当补充白蛋白。
3.腹腔内化疗在适当排放腹水后，向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成，使肝及腹腔内药物维持很高水平，而毒性反应比全身使用相同药物小得多。据报道，当腹腔内注人5-FU时，门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10-20倍。常用的药物有顺铂、卡铂、5一氟尿嘧啶、阿霉素等。
4.限制水、钠的摄人目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人，轻者每日钠摄人量不超过1g，重者不超过0.5g，并适当限制水的摄人量。
5.增加水、钠的排出可使用利尿剂，宜多种交替使用或联合使用，并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂，如双氢克尿塞、氯噻酮、速尿。
手术治疗
腹腔一颈静脉分流术：属于血管内扩容术，是利用呼吸时腹腔与上腔静脉间的压力差，将腹水回输人血循环的方法。该法使用一根带有单向阀门的引流管，埋置于胸腹壁皮下，一段插入腹腔，另一段经颈外静脉插入上腔静脉。吸气时横隔下移，腹腔内压力升高，高于上腔静脉压，腹水经引流管被压入血循环。此手术操作简单，创伤小，一般状况较差的病人也可以耐受。适用于明确腹水未感染，未找到癌细胞的情况下，大量腹水引起呼吸困难，肝肾综合征及顽固性腹水的治疗。
3种避孕药，哪种效果更好？
服用避孕药，不少人会通过名字判断药效时长，却忽略了药物的适用范围。
比如，听到“短效避孕药”就心生排斥，拿起“紧急避孕药”似乎抓住了救命稻草……事实上，避孕药的真正作用常被混淆。
紧急避孕药
这类药物72小时内服下，能达到80%以上的避孕效果，也称“事后药”。
因为内含激素量大（是短效避孕药的8倍），服用后可能带来恶心、呕吐、出血、例假时间不正常等副作用，而且有一定的避孕失败概率，所以不能作为常规避孕方式，更不可长期服用。
长效避孕药
这种避孕药服用一次就能避孕一个月，但由于吃一次可以管那么长时间，所以一次吃的剂量比较大，副作用很大。
服用后容易导致肥胖、浮肿、激素紊乱、月经不调等，如今已经隐退市面。
短效避孕药
这类避孕药是目前较为推荐的药物，其主要成分是孕激素和雌激素，避孕成功率高达99%。
短效避孕药在人体内代谢快、副作用小，一般1~2天就能代谢掉，可能在最初服用时会有乳房胀痛等症状，但无需特殊处理。
随着服药时间的延长，可以自行缓解。
除了上述常见避孕药外，还有一种“男用避孕药”。
国外已研制出化学成分为某种睾酮素的口服药，男性每天服用后就会降低雄激素水平，不会让女性怀孕。现正处于临床试验阶段，离产品上市还有一段时间和距离。
#我要上同城精选##海清避孕套##王彦医生#
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比如，听到“短效避孕药”就心生排斥，拿起“紧急避孕药”似乎抓住了救命稻草……事实上，避孕药的真正作用常被混淆。
紧急避孕药
这类药物72小时内服下，能达到80%以上的避孕效果，也称“事后药”。
因为内含激素量大（是短效避孕药的8倍），服用后可能带来恶心、呕吐、出血、例假时间不正常等副作用，而且有一定的避孕失败概率，所以不能作为常规避孕方式，更不可长期服用。
长效避孕药
这种避孕药服用一次就能避孕一个月，但由于吃一次可以管那么长时间，所以一次吃的剂量比较大，副作用很大。
服用后容易导致肥胖、浮肿、激素紊乱、月经不调等，如今已经隐退市面。
短效避孕药
这类避孕药是目前较为推荐的药物，其主要成分是孕激素和雌激素，避孕成功率高达99%。
短效避孕药在人体内代谢快、副作用小，一般1~2天就能代谢掉，可能在最初服用时会有乳房胀痛等症状，但无需特殊处理。
随着服药时间的延长，可以自行缓解。
除了上述常见避孕药外，还有一种“男用避孕药”。
国外已研制出化学成分为某种睾酮素的口服药，男性每天服用后就会降低雄激素水平，不会让女性怀孕。现正处于临床试验阶段，离产品上市还有一段时间和距离。
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#眼健康光明计划# 你是否了解白内障的一二三？
01约半数以上老人有白内障，它一般是正常的眼睛老化现象。总体而言，50岁以上人群白内障的患病率在20%~50%不等，并且随年龄增长逐渐上升。
02老花眼是睫状肌的“老化”，当发生白内障时，晶状体的形状和密度改变，有时会导致眼睛往近视的方向发展，就掩盖了一部分老花的症状。
03目前还没有任何药物能彻底治愈白内障，轻度的无需特别治疗，如果对日常生活影响很大，经医生评估后可考虑手术治疗。
祝大家#天天眼健康##眼健康知识普及[超话]#
01约半数以上老人有白内障，它一般是正常的眼睛老化现象。总体而言，50岁以上人群白内障的患病率在20%~50%不等，并且随年龄增长逐渐上升。
02老花眼是睫状肌的“老化”，当发生白内障时，晶状体的形状和密度改变，有时会导致眼睛往近视的方向发展，就掩盖了一部分老花的症状。
03目前还没有任何药物能彻底治愈白内障，轻度的无需特别治疗，如果对日常生活影响很大，经医生评估后可考虑手术治疗。
祝大家#天天眼健康##眼健康知识普及[超话]#
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