针刺遇到这种情况,切不可强行拔针![good]
导读:《标幽赋》作为针灸经典歌赋,想必大家都阅读过,小编当时背诵的时候,对其中“针气如根,推之不动,转之不移”这句话,根本就不理解,心想,小小的一根针,怎么还能拔不出来呢?今日见了作者这则经历发现,“读书-临床-读书”这个顺序,真是颠扑不破的真理。
第一则:熟读经典存疑难,一朝解惑心下安
病案介绍
吴某,男,74岁,农民。2006年7月4日在家人的搀扶下来诊。其自诉:无明显诱因右下肢串痛,行走无力半年余,近日加重觉日渐妨碍行走遂来求诊。

患者继往有高血压病史。余无不适。曾在某医院拍腰椎CT片子示:腰椎退行性变。右侧无明显神经根受压症候。无椎管狭窄。余无明显异常。

查体右下肢沿足太阳经和少阳经有多个散在压痛点,分别位于环跳穴、委中穴、昆仑穴附近。遂按痹证处理。拟行针刺治疗。选穴:昆仑、委中、环跳。针后委中穴刺络拔罐。

针刺方法

依《灵枢·周痹》:“痛从上下者,先刺其下以过之,后刺其上以脱之。”故余先刺昆仑,再刺委中,后刺环跳以治之。平补平泻,针刺得气后留针30分钟,每10分钟行针一次。留针后按常规依次拔针,一切看似有条不紊的进行中,但是在拔最后一针环跳时,余觉针下发紧发沉,好像针下有人在和吾拔河一般,不让针出。

其时余心大惊,这是以前从未遇到过的事情,难道是针尖缠绕了肌纤维?

余试着转动针尖不像此类,排除了此操作方面的可能后,余想起了以前仍有记忆的《金针赋》当中的话,好像是针下生根之类的话。时不待人,遂嘱患者莫动,5分钟后起针。趁这个时间余急翻《金针赋》来看,颇有临时抱佛脚的味道。

此赋中果然有这样的话:“病未退者,针气如根,推之不动,转之不移,此为邪气吸拔其针,乃真气未至,不可出之”。

当时余是既兴奋又惭愧。兴奋者,此种病例很难碰到;惭愧者,自己经验还是不足啊。毫不夸张地说,余当时是如获至宝般诵读此段文字的,暗自庆幸自己没有强行拔针。

5分钟后,果如赋中所言,针稍加捻转即轻松拔出,可能正如赋中所言“真气已至,真侯微松”的缘故吧。

第二则:太阳脉度其最长,气血运行何遑遑

《灵枢·脉度第十七》:“黄帝曰:愿闻脉度。岐伯答曰:······凡都合·····十六丈二尺。此气之大经隧也。”依此文所述可知,人体十四条经脉总长度为16.2尺。按子午流注之大周天、小周天计算,十二经脉当中,一天十二个时辰,气血运行经过各条经脉的时间是不多不少,都是1个时辰,即2小时。

每天气血运行每条经脉的时间完全相同

既然每天气血运行每条经脉的时间完全相同,都是2小时。那么,以此来计算,气血在每条经脉运行时亦必有快有慢。

而足太阳膀胱经是人体循行最长之经脉,为149.0寸,穴位也最多,单侧共计67穴。《灵枢·经脉第十》:“膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅······至小指外侧。”

足太阳经行身之后,所经过部位筋肉分布最广,从项、背、腰、尻以及下肢,包括斜方肌、骶棘肌、臀下肌、股二头肌、腓肠肌等,因其筋肉突出,故在十二经筋中,足太阳经筋排在首位。

既然十二经脉当中,足太阳经流注尺寸最长,气血流注时间与脉度最短的手少阴心经相比也是2小时,那么,从理论上来推断,足太阳经在十二经脉中其气血运行速度应当是最快的。

气血运行速度最快,意味着什么呢?

意味着其阳气最盛,所以足太阳被称为“巨阳”,能为“诸阳主气”。但是,设想一下,如果因各种原因,包括疾病导致其气血运行速度慢了(这就好比一列高速运行的列车,前面忽然遇到阻力或障碍,后果可想而知)会怎样呢?

此时如果单纯以经筋病来看的话,症状当然在十二经筋中也最重,就会出现《灵枢》中所言“项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂”的症状。

《灵枢·经脉第十》在归纳足太阳经所生病时,就有“项,背,腰,尻,腘,踹,脚皆痛,小指不用”等症的记载。此便为一旁证。

足太阳经气血运行速度最快,还意味着什么呢?

意味着其经穴针刺时最易“得气”。《灵枢·行针第六十七》:“神动而气先针行”。说明太阳之人神情灵活不安定,感觉过敏,针未动就出现反应。这句话虽则是指“五态之人”中太阳之人的针刺反应情况,但亦从一侧面说明了太阳经穴较其他经穴相比更易“得气”的特点。

当然,临床上影响针刺“得气”的因素很复杂,如患者的体质因素、病情的轻重、环境因素、情绪因素等。但是,从具体的经脉来说,足太阳经气血运行快也当是其中之一吧。

本文摘自《针灸临床笔记》丨作者/司言词丨

我和我女朋友准备结婚了。前两天,我们一起去做了婚检。我没想到她会对我隐瞒这么大的事。幸好做了婚检,不然就损失很大。拿到报告后,女朋友终于对我坦白了真像。

我今年26岁,老家在广西,我在深圳的一家公司上班,月薪6000元。我是一个农村的孩子,父母也是地道的农民。大学毕业后我被分配到这家公司上班。我从小就有一个愿望,就是要走出农村,把父母接到城里去生活。

我女朋友是00年的,今年21岁。我们是同事,在同一个地方上班。我们已经交往了一年了。她家里还有一个弟弟,父母是做生意的,有点小钱。

一开始是我先追她的,她一到公司上班我就看上她了。女友漂亮,皮肤白,身高168,微胖,笑起来非常的漂亮,我特别喜欢看她笑,很有诱惑力。那时候我就是这样被她吸引的。我女朋友那时根本看不上我,后来经过我的不懈努力,她终于同意做我的女朋友。

女友是一个很节约的女孩,她从来不买那样昂贵的衣服,穿的都是一些几十块钱的衣服。有时我给她买一些名牌衣服,都会被她教训一顿,说我乱花钱,以后用钱的地方多的很,衣服能穿就行了,没必要买那么贵的。

我跟她在一起的一年时间,她基本都很少花我的钱,从来没要求我给她买什么东西,我觉得她是一个非常适合过日子的女人。当然我也很尊重她,我从来没有要求过她跟我同居,我觉得应该把最好的留到结婚的时候。

我把交了女朋友的消息告诉了父母,父母催我们早点结婚,说孩子小的时候可以帮我们照顾。我觉得我父母说的非常对。然后我买了花和钻戒,向女朋友求婚。她感动得流下了眼泪。

女友答应嫁给我,我确实非常的高兴,因为她不仅不嫌弃我家里穷,还说愿意跟我一起打拼,这一点让我感到很欣慰。双方的父母坐一起商量结婚细节,女朋友父母说给20万做嫁妆,不需要彩礼。我很高兴,觉得自己很幸运。

我父母当时也说,他们会想办法帮我们付婚房的首付,我们自己还房贷,最终我们把婚期定在一个月后。眼看着结婚的日子越来越近了,我就想着先找个时间领结婚证。我把这件事告诉了我女朋友,她同意跟我一起去领证。

去领证的前一天晚上,我告诉女,我们在领证前要先做婚检,如果有什么疾病也可以检查出来。女友听了明显就不开心了,她说没有必要,她的闺蜜结婚时没有没有婚检。此外,我们公司每年都有体检,我的身体都很好。

我不同意。我认为婚检是必要的程序,是对双方负责的表现。最后,在我的坚持下,女友只好同意做婚检。

两天前,我们约好了做婚检,我对这个结果感到震惊。我没想到她会隐瞒这么大的事。幸好我坚持做了这个婚检,否则我会遭受很大的损失。

我到是没有什么问题,不过,女友却有很大的问题,因为我不是她的第一个男人,刚开始在一起的时候她就跟我说她以前没有谈过恋爱,那为什么不第一次呢?虽然我以前也交过几个女朋友,但却从来没有同居过。

看到女友的检查报告,我很生气,激动地问女友:“你为什么要骗我,你不是说你没有交过男朋友吗?

女友却说:“我真的没有骗你,可能是小时候太顽皮导致的。”

我见女友撒谎,我更加生气了,我说:“没想到你还不承认,我不能接受这个事实,跟不能接受一个满嘴谎话的女人。”

女友见我生这么大的气,急得流下了眼泪。她说:“我不是有意要骗你的,我也不知道你会这么在意,我读高中的时候交了一个男朋友,那时候年纪太小不懂事,以为会跟他走到一起,就把自己交给了他。没想到他是一个渣男,背着我跟别的女同学在一起了,我知道后立马跟他分手了。”

我说:“我没想到你是这么随便的人,我不能接受,我们分手吧!”

女友听到我说分手,她冷冷的笑了,她接着说:“我也没有想到你会是这样的人,谁还做错事的时候,既然你这么绝情,那我们也没有必要在继续下去了。你说你要什么没什么的,我都没有嫌弃你,也没有要你们的彩礼钱,你反而嫌弃我来了。”

听了女友的话,我无话可说,虽然我是没有钱,没有女友家有钱,但我有最起码的底线。向她这样跟二婚有什么区别吗?

你们认为我该不该跟女友分手呢?

最初的一个月以及我早期的监狱生活,至今记忆犹新。此后几年的监狱生活在我的记忆里却模糊得多了。有些事情仿佛已被忘却,彼此混在一起,只剩下一种笼统的印象:痛苦的、单调的、令人窒息的印象。

然而我在苦役犯生活的初期所经历的一切,至今回忆起来仍像是昨天发生的一样。这也是很自然的。

我清楚地记得,从我开始过上这种生活的最初几天起,使我感到惊异的是:我仿佛并未发现其中有什么特别令人吃惊的、异乎寻常的、或者不如说是使人感到意外的东西。这里的一切,似乎早在我前来西伯利亚的途中,当我竭力猜测我未来的命运时,我就想象到了。可是过了不久,无数出乎意外的怪事和骇人听闻的事件,便接连不断地发生。只是到后来,当我在狱中度过了相当长的时期以后,我才充分了解到这种生活究竟有多么奇特,多么不可思议,因此我越发感到惊愕了。老实说,在我服苦役的漫长岁月中,这种惊愕心理一直没有离开过我,我始终也未能适应这种生活。入狱后,我的第一个印象就是:这里的一切都令人无比厌恶;尽管如此(说也奇怪!),监狱里的生活比起我在路途中所想象的却要轻松得多。囚犯们尽管戴着脚镣,但却可以在狱中各处自由行走,他们吵骂、唱歌、干私活、吸烟,甚至喝酒(虽说是少量的),到了夜间,有的人还斗牌赌博。比如说,在我看来劳动本身并不那么繁重,并不像苦役,只是过了很久以后我才弄明白,这种劳动之所以被称为繁重的苦役,与其说是在于它的艰苦程度和永无休止,毋宁说是在于这是一种被迫进行的、不可逃避的强制性劳动。一个自由的农民所干的活可能要繁重得多,有时甚至还得通宵地干,特别是在夏天;然而他是为自己干活,而且有实际的目的,比起苦役犯被迫从事的这种对自己毫无益处的劳动来就要轻松得多了。有一次我曾这样想:要想把一个人彻底毁掉,对他进行最严厉的惩罚(这种惩罚能使最残忍的杀人凶手也胆战心惊,毛骨悚然),只需让他干一种毫无益处、毫无意义的劳动就行了。

尽管现在的苦役劳动对于苦役犯说来是毫无兴趣和枯燥乏味的,然而就劳动本身来说,它还是有意义的:囚犯们烧砖,挖土,抹灰泥,盖房;这样的劳动还是有意义和有目的的。苦役犯有时甚至醉心于这种劳动,希望把活干得更巧妙、更迅速、更出色。但是如果强迫他,譬如说,把一桶水从一只桶里倒进另一只桶里,然后再从另一只桶里倒回原先的一只桶里;或者让他把沙捣碎,或把一堆泥土从一个地方搬到另一个地方,然后再搬回去,——我想,几天之后,这个囚犯就会上吊,或者宁肯犯一千次罪,宁肯死掉,也不愿忍受这种侮辱、羞耻和痛苦。不用说,这样的惩罚也就变成了折磨和复仇,而且是毫无意义的,因为它达不到任何实际的目的。但是,由于一切强制性劳动都带有这种折磨人、无意义、使人感到羞辱的成分,因而苦役劳动也就远比任何一种自由劳动更加令人痛苦,因为它是强制性的。不过,我是在冬天入狱的,那是在十二月间,当时我还不知道夏季的劳动比这还要艰苦四倍。冬天,我们要塞监狱里的活计一般说来并不多。囚犯们常常到额尔齐斯河上去拆卸公家的旧驳船,在作坊里干活,打扫公房周围的积雪,烧制并捣碎建筑用石膏等等,等等。冬季天短,劳动很快就结束了,我们大伙便早早地回到牢房来,如果不做点私活,几乎就无事可干了。但是,干私活的也许只不过占囚犯的三分之一,其余的人都吊儿啷当地在各个狱室里闲逛,互相咒骂,勾心斗角,惹是生非,如果能弄到几个钱,就去喝酒;夜里则把最后一件衬衫输在打牌上;这一切都是由于苦闷,由于游手好闲,无所事事。后来我才明白,在苦役生活中,除了失掉自由,除了强迫劳动以外,还有一种痛苦要比其他一切痛苦都更加强烈,这就是:被迫过集体生活。当然,在别的地方人们也过集体生活,但监狱里往往有些人并不是谁都愿意和他们生活在一起的,而且我确信,任何一个囚犯都感受到了这种痛苦,只是大部分人当然是不自觉地感受到这一点罢了。

在我看来,食物也是相当充足的。囚犯们都要我相信,在俄国内地的一些军犯连里也没有这样好的伙食。关于这一点我可不敢下断言,因为我没有到过那里。此外,许多囚犯还能自己搞到吃的东西。我们这里的牛肉半戈比一磅,夏天也不过三戈比。但是,能够自己搞到食品的,也只是那些经常搞得到钱的囚犯;大多数囚犯则都是吃公家的伙食。不过囚犯们赞扬监狱伙食的时候,他们指的只是面包。他们感激的是我们这儿的面包是敞开供应的,而不是定量分配。

他们最害怕定量分配,因为若是定量分配,三分之一的囚犯就会挨饿,而匀着吃则大家都能够吃饱。不知为什么,我们的面包特别香甜,在全城都有名。大家都说这是由于监狱的面包炉修造得好。菜汤可不怎么样。汤是用一口大锅熬的,里面只有几粒米,特别是平时,更是稀汤薄水的,连个油花也没有。最使我惊奇的是,汤里总是有很多蟑螂。可是囚犯们对此并不介意。

头三天我没有出工干活,每个初到的犯人都是这样:经过长途跋涉,需要休息一下。但是第二天我必须到狱外去换脚镣。我的脚镣不合乎标准,是用铁环做的,囚犯们管它叫做“小叮当”,通常戴在衣服外面。适合于干活时戴的狱中标准脚镣不是由铁环做成,而是由四根手指般粗细的铁棍做成的,用三个铁环连结在一起。这样的脚镣必须戴在裤腿里面。中间那个铁环系上一根皮带,皮带的另一头则拴在衬衫外面的腰带上。


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