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【海珠区进一步强化疫情防控措施】在11月11日的广州市疫情防控新闻发布会上,海珠区表示,海珠疫情防控形势依然严峻复杂,经专家研判,海珠区决定从11月11日0时至13日24时,进一步强化疫情防控措施。

强化社区管控方面,原则上居家,非必要不外出。全区物业小区已发放出行卡30万张,市民朋友凭出入卡,每户每天安排1人分时有序就近购买基本生活必需品,或到指定区域无接触式领取网购生活必需品。目前人在区外、家在海珠的市民,可返回海珠居所,并及时向社区报备,但原则上不得再离开海珠。

交通管控方面,地铁、公交、出租车、网约车暂停服务。保留内环路、华南快速、南环高速、南沙港快速路作为跨区通道,海珠区内出入口封闭。全区其他路段实施临时交通管控,市民朋友不能驾驶私家车、电动车外出。涉保障城市运行、医疗、应急、疫情防控等车辆,可持市、区防控部门核发的《车辆通行证》通行。

生活保障方面,全区农贸市场暂停营业,各生活超市正常对外开放。市民还可通过生鲜电商平台在线订购。海珠区协调电商平台从外区抽调1000多名骑手支援海珠,但订单配送速度和平时相比还是相对较慢,给市民朋友造成不便,恳请大家理解。对低保对象、特困家庭及困难残疾人等群体,组织派发生活物资包2.1万份,内含蔬菜、方便面和小蛋糕等。

就医需求方面,如非危急重症居民有外出就医需求的,可联系所在社区居委会开具《就医转诊卡》,由社区呼叫专车转运到医院就医。诊疗结束后,市民提前通知居委会呼车,凭《就医转诊卡》闭环接回住家。危急重症患者可直接呼叫120紧急救助。海珠区配备了300辆爱心车辆,设立100人队伍的医疗保障话务专班,及时解决市民就医需求。

真的搞笑,家庭准备制氧机?

要不要买台呼吸机,然后准备气管插管包,喉镜。我可以免费教学。真的无语,网络上有些人真的让人无语。

家庭氧疗干嘛的知道吗? 仔细看,仔细学,别瞎起哄!

长期家庭氧疗(LTOT)

氧疗(即氧气吸入)是临床常用的治疗手段,从家庭到重症,从婴幼儿到老年,甚至临终关怀,其应用范围之广涉及临床各个学科。

长期慢性肺疾病患者,随着病情的进展,肺的气体交换功能越来越低下,逐渐无法满足身体对氧的需求,这时候,医生会建议家庭氧疗,从文献研究及临床经验来分析,接受家庭氧疗的患者数目逐年显著增长,该治疗方法是指患者在家中自备吸氧仪器,通过提高吸入氧气浓度来为身体供氧。

研究表明,对于肺功能差的患者,长期家庭氧疗能提高生存率,降低入院率。

那么,如何正确实施家庭氧疗,有以下几个方面需要注意。

01哪些人需要长期家庭氧疗?

患者出现低氧血症,多见于慢阻肺、肺间质病、肺心病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等肺部疾病,还有心力衰竭患者,血氧饱和度低于94%,建议氧疗。

慢阻肺达到标准(血气氧分压≤55mmHg或血氧饱和度≤88%)的应该进行长期家庭氧疗,即每天吸氧15小时以上,氧气浓度为24%-28%,氧流量1-2L/min,普通人血氧饱和度建议控制在94%-98%,慢阻肺病人血氧饱和度建议控制在88%-92%。

对于肺间质病,吸氧浓度及吸氧时间根据病情决定,如果病情重需持续家庭氧疗。心功能不全的患者,可以分次吸氧,每次吸0.5-1小时。

此外,孕晚期妇女腹部膨隆,导致膈肌抬高,肺通气降低,容易缺氧,可间断吸氧治疗;处于亚健康状态者或者高三压力大的学子,吸氧的同时调节身体及心理状态很重要。

02老年人每天吸氧多长时间合适,吸氧浓度和血氧饱和度越高疗效越好吗?

慢阻肺病人需长期氧疗,一般建议吸氧时间15个小时以上,对于非慢阻肺患者,每天吸氧几小时到十几个小时不等,主要是控制吸氧流速,延长吸氧时间,监测血氧饱和度在要求的范围内,吸氧时间越长,患者获益越大。

慢阻肺的病人要求低流量吸氧,血氧饱和度控制在88%-92%,一般病人血氧饱和度控制在94%-98%才能获益,在达标基础上,应该尽量降低吸氧浓度,否则易造成高氧血症(PaO2>120mmHg),多项研究表明高氧血症与患者病死率有关,因此血氧饱和度不是越高越好。

03如何选择合适的吸氧浓度?

★ 低浓度吸氧(吸入氧浓度<40%):用于慢阻肺伴有CO2潴留患者,可避免抑制呼吸中枢,加重高碳酸血症;

★中浓度吸氧(吸入氧浓度40%-60%)及高浓度吸氧(吸入氧浓度>60%):适用于单纯低氧血症而无明显CO2潴留即I型呼吸衰竭患者;

★ 纯氧吸入(吸入氧浓度100%):一般用于人工气道建立前后;机械通气过程中吸痰前后;对于严重顽固性低氧血症者给予高浓度或纯氧吸入治疗,以挽救生命,待病情好转后逐渐下调吸氧浓度。

04如何评价氧疗的利与弊?

氧疗可以缓解患者的缺氧状态,降低呼吸功,减少心肌做功,改善心肌、大脑的氧供,保护相应的组织器官,减少住院频次,避免院内感染,节省费用。

但不恰当的氧疗会导致诸多不良后果,如引起氧中毒,加重原有呼吸衰竭及增加肺部感染,达不到预期治疗效果等。

05如何规范和科学氧疗?

● 主要监测氧饱和度看缺氧与否,睡觉时最好持续用氧,防止缺氧状况加剧,吸氧流量在3L/min以下,避免氧中毒,如果病人活动后出现发绀、气短加剧,血氧下降,可短时间高浓度给氧,待症状缓解后,再降低氧浓度。

● 避免长时间高浓度吸氧,高浓度吸氧(>60%)持续24小时以上就可能发生氧中毒。

● 家庭氧疗需注意氧气的加温、湿化来保护气管及支气管粘膜,维持纤毛运动,促进痰液排出。

● 注意吸氧管道的定期消毒,避免交叉感染。

● 绝对不能吸烟或燃烧物品,以防失火爆炸。

06如何购买家用制氧机?

目前市面上的制氧机厂家很多,由于制氧原理不同,各家用制氧机的使用特点也不同,但基本大同小异,根据制氧机的最大出氧量有1L、3L、5L、8L、9L、10L等类型,根据病情和用途选择适当的类型,一般3000-5000元的制氧机普通家庭氧疗完全足够,重要的是买制氧机一定要看售后,好多病人离不开氧,所以售后要跟上。

感谢 西交二院呼吸科
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