《讲透中药》(下)
174
安神药——重镇安神药——龙骨
龙骨为古代哺乳动物如三趾马类、犀类、鹿类、牛类、象类等骨骼的化石或象类门齿的化石。
一、性味归经：甘、涩、平，归心、肝、肾经
二、功效：镇惊安神（常用），平肝潜阳（较强），收敛固涩（煅）
入心、肝经，心主神，肝藏魂；属化石类，质地沉重→镇惊安神、平肝潜阳。
味涩收敛→收敛固涩。
三、应用：
1、心神不宁、心悸失眠、健忘，惊痫癫狂（痰热、火）：
龙骨质地沉重，入心、肝经，可镇惊安神用于心神不宁、心悸失眠、健忘；既镇惊安神，还能平肝潜阳，治疗惊痫癫狂类精神性疾病；是重镇安神的常用药。
磁石、龙骨都可镇惊安神，但磁石质地太沉重，易伤脾胃，龙骨对脾胃影响较小，因此更常用。
1）心神不宁、心悸失眠、健忘：
①龙骨+石菖蒲、远志镇惊安神。
石菖蒲醒神益智，远志安神益智。
②龙骨+枣仁、柏子仁、琥珀
枣仁养心补肝、宁心安神；柏子仁养心安神；琥珀镇惊安神。
龙骨、远志、枣仁、柏子仁都不便宜，所以现在用中药治疗失眠价格都挺高的。
2）惊痫癫狂：
病因：痰热扰心或痰火扰神。
痰蒙蔽心包，火热之邪扰神，痰和火合起来对神影响更甚。
治疗：清热，化痰。
龙骨+牛黄、胆南星、羚羊角
牛黄清心豁痰；胆南星清热化痰、息风止痉；羚羊角平肝息风、清热解毒。
犀牛、藏羚羊为保护动物，因此犀角、羚羊角不可随便使用，现多用水牛角。
2、肝阳上亢之头晕目眩：
龙骨入肝经，质地沉重，平肝潜阳作用较强，是平肝潜阳的常用药。
治疗：配伍其它平肝潜阳药及养肝血、养肝阴药。
龙骨+牡蛎、代赭石、白芍
牡蛎、代赭石都为矿物质类药物，都可重镇安神、平肝潜阳；白芍柔肝息风。
镇肝息风汤用于肝阳上亢引起的头晕目眩，方由怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草组成。
肝阴亏虚，不能制约肝阳，出现肝的浮阳，导致肝风内动，轻则头晕目眩，重则肢体震颤，因而要平肝潜阳、镇肝息风止痉。
3、滑脱诸证：
龙骨味涩，可收敛固涩，常用于滑脱的许多证候。
1）肾虚滑精：
病因：肾气、肾阳亏虚；肾阴亏虚，相火妄动。
龙骨+芡实、沙苑子、牡蛎
芡实益肾固精；沙苑子补肾助阳，固精缩尿；牡蛎收敛固涩，增强收敛之性。
2）肾虚尿频遗尿：
药对：①龙骨+桑螵蛸
桑螵蛸固精缩尿，为天然的药材，药源有限，价格高。
3）气虚崩漏：
病因：气虚不能固摄。
症状：月经淋漓日久不净、出血量大。
龙骨+黄芪、海螵蛸
黄芪补气升阳；海螵蛸收敛止血。
桑螵蛸为螳螂科昆虫小刀螂、大刀螂及巨斧螳螂的卵鞘。
海螵蛸是乌贼的骨头。
4）表虚自汗，阴虚盗汗：
龙骨收敛固涩可止汗，自汗、盗汗都可用。
阴虚盗汗：龙骨+浮小麦、五味子
药对：②龙骨+浮小麦
浮小麦固表止汗；五味子味酸，收敛固涩。
卫阳亏虚自汗：龙骨+浮小麦、黄芪
5）大汗淋漓、脉微欲绝之亡阳证：
本证属于危重病证，阳脱不能固摄，津液大量外泄，又致阴脱，最终会导致阴阳俱脱。
龙骨+人参、附子→中医急救。
龙骨敛汗；人参大补元气；附子回阳救逆。
4、湿疹、疮疡久溃不收：
龙骨可收敛固涩，煅后外用。
龙骨+牡蛎
龙骨、牡蛎煅后研粉，撒于疮疡创面，可收敛生肌，促进创口愈合。
四、用法：15～30g
镇惊安神、平肝潜阳宜生用，收敛固涩宜煅用。
五、口诀：
龙骨味甘涩性平，
镇惊安神心不宁，
平肝潜阳疗眩晕，
滑脱诸证湿疮疹。
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安神药——重镇安神药——龙骨
龙骨为古代哺乳动物如三趾马类、犀类、鹿类、牛类、象类等骨骼的化石或象类门齿的化石。
一、性味归经：甘、涩、平，归心、肝、肾经
二、功效：镇惊安神（常用），平肝潜阳（较强），收敛固涩（煅）
入心、肝经，心主神，肝藏魂；属化石类，质地沉重→镇惊安神、平肝潜阳。
味涩收敛→收敛固涩。
三、应用：
1、心神不宁、心悸失眠、健忘，惊痫癫狂（痰热、火）：
龙骨质地沉重，入心、肝经，可镇惊安神用于心神不宁、心悸失眠、健忘；既镇惊安神，还能平肝潜阳，治疗惊痫癫狂类精神性疾病；是重镇安神的常用药。
磁石、龙骨都可镇惊安神，但磁石质地太沉重，易伤脾胃，龙骨对脾胃影响较小，因此更常用。
1）心神不宁、心悸失眠、健忘：
①龙骨+石菖蒲、远志镇惊安神。
石菖蒲醒神益智，远志安神益智。
②龙骨+枣仁、柏子仁、琥珀
枣仁养心补肝、宁心安神；柏子仁养心安神；琥珀镇惊安神。
龙骨、远志、枣仁、柏子仁都不便宜，所以现在用中药治疗失眠价格都挺高的。
2）惊痫癫狂：
病因：痰热扰心或痰火扰神。
痰蒙蔽心包，火热之邪扰神，痰和火合起来对神影响更甚。
治疗：清热，化痰。
龙骨+牛黄、胆南星、羚羊角
牛黄清心豁痰；胆南星清热化痰、息风止痉；羚羊角平肝息风、清热解毒。
犀牛、藏羚羊为保护动物，因此犀角、羚羊角不可随便使用，现多用水牛角。
2、肝阳上亢之头晕目眩：
龙骨入肝经，质地沉重，平肝潜阳作用较强，是平肝潜阳的常用药。
治疗：配伍其它平肝潜阳药及养肝血、养肝阴药。
龙骨+牡蛎、代赭石、白芍
牡蛎、代赭石都为矿物质类药物，都可重镇安神、平肝潜阳；白芍柔肝息风。
镇肝息风汤用于肝阳上亢引起的头晕目眩，方由怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草组成。
肝阴亏虚，不能制约肝阳，出现肝的浮阳，导致肝风内动，轻则头晕目眩，重则肢体震颤，因而要平肝潜阳、镇肝息风止痉。
3、滑脱诸证：
龙骨味涩，可收敛固涩，常用于滑脱的许多证候。
1）肾虚滑精：
病因：肾气、肾阳亏虚；肾阴亏虚，相火妄动。
龙骨+芡实、沙苑子、牡蛎
芡实益肾固精；沙苑子补肾助阳，固精缩尿；牡蛎收敛固涩，增强收敛之性。
2）肾虚尿频遗尿：
药对：①龙骨+桑螵蛸
桑螵蛸固精缩尿，为天然的药材，药源有限，价格高。
3）气虚崩漏：
病因：气虚不能固摄。
症状：月经淋漓日久不净、出血量大。
龙骨+黄芪、海螵蛸
黄芪补气升阳；海螵蛸收敛止血。
桑螵蛸为螳螂科昆虫小刀螂、大刀螂及巨斧螳螂的卵鞘。
海螵蛸是乌贼的骨头。
4）表虚自汗，阴虚盗汗：
龙骨收敛固涩可止汗，自汗、盗汗都可用。
阴虚盗汗：龙骨+浮小麦、五味子
药对：②龙骨+浮小麦
浮小麦固表止汗；五味子味酸，收敛固涩。
卫阳亏虚自汗：龙骨+浮小麦、黄芪
5）大汗淋漓、脉微欲绝之亡阳证：
本证属于危重病证，阳脱不能固摄，津液大量外泄，又致阴脱，最终会导致阴阳俱脱。
龙骨+人参、附子→中医急救。
龙骨敛汗；人参大补元气；附子回阳救逆。
4、湿疹、疮疡久溃不收：
龙骨可收敛固涩，煅后外用。
龙骨+牡蛎
龙骨、牡蛎煅后研粉，撒于疮疡创面，可收敛生肌，促进创口愈合。
四、用法：15～30g
镇惊安神、平肝潜阳宜生用，收敛固涩宜煅用。
五、口诀：
龙骨味甘涩性平，
镇惊安神心不宁，
平肝潜阳疗眩晕，
滑脱诸证湿疮疹。
#镇魂表情包出处微信群[超话]#原来是这样，说实话我觉得鸡蛋炒饭很好吃，人的睡眠质量一定要好，不过说到底敏感肌还是要慎用，因为玛卡巴卡的小车上有个喇叭，不然天突然下起暴雨，首尔都淹掉了。事实上我讲了这些希望你们理解，不懂也没关系，因为星期天了总要休息休息，好的就这么多了，唐僧取经之路就在脚下，你我都是渡劫人。
小儿多发性抽动症，是一种儿科常见精神行为障碍性疾病。
其临床特征为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍，近年来发病率有增高的趋势。
该病严重影响儿童和青少年的健康成长。
根据李艳波临床治疗这类疾病几十年总结的经验：提出以“五脏同调”作为理论指导，精神行为障碍性疾病的病机与“五脏藏神”理论密切相关。若五脏功能失调，各种精神活动的物质基础发生改变，则会发生相应的精神意识活动障碍，进而诊断为精神行为障碍性疾病。即五脏虚实病变，导致相应的情志改变。精微物质是由五脏运化生成的，其敷布周身，濡养四肢百骸，维持正常生理功能，保障精神行为如常。一旦精神行为出现异常，则非一脏之病，而是“五脏同病”。在中医学理论体系中，始终强调“五脏”是最中心。所以，治疗精神行为障碍性疾病，应“五脏同调”。但基于小儿多发性抽动症的临床表现多种多样，不同患儿的表现侧重点不同，所以在“五脏同调”基础上，还要针对具体病情，各有侧重。基于其病因与先天禀赋不足、肾虚、心火、肝火、肺热、脾胃不和等密切相关，侧重的治法有补肾、清心、凉肝、清肺、健脾、和胃等不同。
五脏同调，各有侧重：小儿多发性抽动症的治疗在“五脏同调”基础上，要“各有侧重”。即从整体调整五脏功能入手，针对具体病情，有所侧重的选方用药。五脏同调，即遣方用药时兼顾五脏，选用擅入肝心脾肺肾的效药，辅以清热、化痰、泻火、活血、潜镇等药物。
侧重补肾者不忽视调肝与和胃
侧重清心者兼顾疏肝与健脾
侧重凉肝者不忘清肺与清心
侧重清肺者勿忘凉肝与清心等
肝不藏魂，侧重调肝
小儿多发性抽动症患者表现为造梦纷纭，夜卧不宁，多梦毁物打人，且平素性情急躁易怒，任性、冲动、多语者，多与肝关系密切。
结合舌脉等四诊合参，肝火旺者，在五脏同调基础上，加龙胆草、柴胡、黄芩等，取龙胆泻肝汤、泻青丸之意。
因本病以“动”为主要表现，风性主动，“诸风掉眩，皆属于肝”，肝热易生风，临床又多以钩藤清热平肝，息风解痉;
更多讯息添加微信：bjzy373
其临床特征为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍，近年来发病率有增高的趋势。
该病严重影响儿童和青少年的健康成长。
根据李艳波临床治疗这类疾病几十年总结的经验：提出以“五脏同调”作为理论指导，精神行为障碍性疾病的病机与“五脏藏神”理论密切相关。若五脏功能失调，各种精神活动的物质基础发生改变，则会发生相应的精神意识活动障碍，进而诊断为精神行为障碍性疾病。即五脏虚实病变，导致相应的情志改变。精微物质是由五脏运化生成的，其敷布周身，濡养四肢百骸，维持正常生理功能，保障精神行为如常。一旦精神行为出现异常，则非一脏之病，而是“五脏同病”。在中医学理论体系中，始终强调“五脏”是最中心。所以，治疗精神行为障碍性疾病，应“五脏同调”。但基于小儿多发性抽动症的临床表现多种多样，不同患儿的表现侧重点不同，所以在“五脏同调”基础上，还要针对具体病情，各有侧重。基于其病因与先天禀赋不足、肾虚、心火、肝火、肺热、脾胃不和等密切相关，侧重的治法有补肾、清心、凉肝、清肺、健脾、和胃等不同。
五脏同调，各有侧重：小儿多发性抽动症的治疗在“五脏同调”基础上，要“各有侧重”。即从整体调整五脏功能入手，针对具体病情，有所侧重的选方用药。五脏同调，即遣方用药时兼顾五脏，选用擅入肝心脾肺肾的效药，辅以清热、化痰、泻火、活血、潜镇等药物。
侧重补肾者不忽视调肝与和胃
侧重清心者兼顾疏肝与健脾
侧重凉肝者不忘清肺与清心
侧重清肺者勿忘凉肝与清心等
肝不藏魂，侧重调肝
小儿多发性抽动症患者表现为造梦纷纭，夜卧不宁，多梦毁物打人，且平素性情急躁易怒，任性、冲动、多语者，多与肝关系密切。
结合舌脉等四诊合参，肝火旺者，在五脏同调基础上，加龙胆草、柴胡、黄芩等，取龙胆泻肝汤、泻青丸之意。
因本病以“动”为主要表现，风性主动，“诸风掉眩，皆属于肝”，肝热易生风，临床又多以钩藤清热平肝，息风解痉;
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