如果天气有情绪，那我大概只是被偶尔困在了阴天里吧，又到了立冬咯，又到了，这一年老天也要开始对我冻手冻脚的日子了[允悲]希望老天能对我温柔一点，也希望大家都能把不开心和所有的遗憾，都冻结在这个冬天。多吃王八吧，所谓红豆配相思，绿豆配王八。相思太苦，王八却大补。把自己吃成一个小王八[允悲]，好了，晚安...[月亮]继续看小说、打游戏、睡觉~
《黄帝内经》第166课:正气不足 发病的内在因素
同志们好上节课谈到《百病始生篇》的第一部分内容“三部之气，所伤异类”三部之气讲的是风雨寒暑。也指的是代的是六淫邪气，六淫邪气伤及人体的时候。他是自上而下 自外而内，所以从阴阳的划分，我们把他叫阳邪，与此相对的一部分邪气叫清湿邪气，清湿邪气指的是居住环境的寒冷潮湿，这样导致人体发生疾病他是从下伤及人体下位，下位相对而言为阴，因此清湿之气为阴邪，还有一部分邪气就是喜怒，讲的是七情内伤，直接伤及人体脏腑，脏腑在内和六淫邪气伤及人体的外部，内外相对而言，所以喜怒之气又把他叫做阴邪，这就叫做三部分邪气，由于他阴阳属性不同，致病特点不同，他伤及人体病位也不相同，因此文章里面用了一句话叫三部之气，所伤异类，承接上部分内容，紧接着告诉我们人体在什么情况下会发生疾病，纵观全段的意思，他首先强调了人体的重要性，所以我们把他叫正气不足是发病的内在因素，这和我们中医基础理论里面的论点完全是相同的，这部分内容比较多，五句话前前后后都是相对应的，我们一句句分析，
一：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人，注意句读，虚邪
第一句话首先告诉我们风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人，在这句话当中，要强调一点，体现同志们要注意他的句读，在这句话中历来有两种句读方法，目前在通编的所有教材当中，就是按照我上面这样去读的，还有一种句读方法是“风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人”这两种句读方法，哪一种是正确的，我个人认为是在虚邪后面句读，也就是应该读成“风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人”理由是，我前面讲这段话有五段话，那我们先来看第二句，第二句讲什么
二：猝然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不独伤人，强调正气不足，是发生疾病的内在依据
第二句说猝然逢疾风暴雨而不病者，盖无需 故邪不独伤人”这句话大家有切身体会，比如今天穿衣服薄，出门后突然狂风暴雨 乌云密布 顿时倾盆大雨倒到脑袋上，这时一群人遇到这种状况，但是有些人没有任何问题，就当洗冷水澡、回到家里啥事没有，这就叫不病者，也就是人家遇到狂风暴雨袭击，人家没有发生疾病，因为盖无虚，因为人家这个人正气是充足的，所以告诉我们尽管有邪气，不一定会伤人，叫做邪不独伤人，那么也就是自然界当中的六淫邪气时时刻刻存在，包括这种突然间的狂风暴雨，能不能伤到人，关键问题在盖无虚，也就是，这个人正气是充足的，即使遇到猛烈的邪气，他也不会发生疾病，当然如果这个人是个虚人，不要说疾风暴雨，可能风吹草动，他都会发生疾病，比如有些人今天天气稍微变化，就打喷嚏，流眼泪，而有些人即使今天天气突然发生变化，人家照样好好的，这是人本身的原因，这句话强调一个内容，正气不足是发病的内在依据，反过来讲，那邪气是谁，猝然逢疾风暴雨，邪气他是发不发疾病的一个条件，外在条件，是在内在条件的依据之上而发挥作用的，所以我们今天讲“打铁还需自身硬”你本身根正苗红，是一个堂堂正正之人，那你还怕什么呢，如果你本身是个虚人，遇到一点问题就忐忑不安，也就是自身问题，比如有些患者一到冬天就过敏，查了过敏源一大片，难道花粉 粉尘有罪，不可能，是自己本身的虚，所以才会被邪气侵犯，导致疾病，第二句话在强调正气，如果你正气充足，即使有邪气侵犯 甚至比较猛烈邪气侵犯也不一定会发生疾病，
三：此必因虚邪之风 与其身形 两虚相得 乃客其形，两实相逢 众人肉坚
对前两句总结：
两虚相得 乃客其形 1:虚邪2:人的正气不足（虚）
两实相逢 众人肉坚 1:邪气盛 3:人正气足
正气不足 邪气亢盛
第三句话是对前两句的总结，两虚相得，结果是乃克其形，如果是两实相逢 就叫做 众人肉坚 看看这句话必因虚邪之风，也就是说人要想发生疾病，一定有两个条件，其中一个条件叫虚邪，中国人把外来的邪气，叫虚邪，也叫贼邪，所以内经里面讲“虚邪贼风 避之有时”所以这个地方的虚邪并不是说邪气虚，这是对外感病因的一个称呼，名字就叫着，比如这个人小明叫石头，并不是这个人像石头，也就是石头只是这个人的名字而已，所以虚邪贼风是我们中医当中对外感病因的称呼，所以两虚相得的两虚，指的是，1⃣️虚邪 2⃣️人的正气不足（虚），虚邪叫虚，正气不足也叫做虚，内经讲正气夺则虚，一个虚邪加上正气不足的虚，这就叫做两虚，两虚相和，邪气就会乘虚而入，就会乃客其形，就会发生疾病，
两实相逢，两实第一个实讲的是邪气盛则实，第二个实讲的是人正气充足，不论你的邪气多么强大，当然这是一般情况下，六淫邪气，侵犯人体，如果这个人正气很充足，你也不可能发生疾病，这就叫做，两实相逢，众人肉坚，是不是解释这句话，“猝然疾风暴雨而不病者，盖无虚，由于人家不发生疾病，所以说邪不独伤人，把这个问题就搞清楚，所以发生疾病的内在原因一定是正气不足了，第三句话是对前面1-2句话的总结，告诉我们正气不足是发生疾病的内在依据，同时告诉我们邪气亢盛是发生疾病的外在条件，及强调正气的重要性，又强调邪气发病的重要性，第二句话强调的是正气，第一句话一定强调的是虚邪，读经典的时候讲究文理的相通和医理的相通，当遇到文理不通的时候找医理相通，如果能遵循文理和医理相通，那我们就要遵循文理和医理各相通，如，风雨寒热不得虚邪，这里强调的是虚邪，第二句话盖无虚，强调的是虚人，第三句话虚邪➕虚人就是等于疾病的发生，概括起来三句话：不得虚邪不发病，也就是说你没有遇到虚邪他是不会发病，看第四句话就明白
四：其中于虚邪也，因于天时与其身形，参与虚实，大病乃成
不得虚邪 不发病
逢虚邪未必发病
两虚相得 乃客其形
参与虚实的虚讲的是人的正气不足，参与虚实的实讲的是邪气亢盛，所以正气不足加上邪气亢盛的结果，疾病就形成了，感受虚邪的原因因于天时，邪气是由自然界产生，自然界的邪气和人体的身形和起来，当人体的身形虚的时候，才会发生疾病，这里边有内涵，中于虚邪也，因于天时，这句话非常漂亮，这句话的启迪就是，因于天时就是自然界的气候和气象，自然界当中的气候我们叫六气，风寒暑湿燥火的六气，六气不等于六淫，那么什么时候就成了六淫，从内经的观点来讲就是，非其时，有其气，这个观点站在今天角度要进行修正，内经年代就叫“非其时 有其气”比如说大暑天收麦子的，天很热，但是突然间来了一场大雪，这就叫“非其时，有其气”，正常的风寒暑湿燥火，他叫做天时之气，他不会导致人发病，只有天时之气发生异常的时候，就会变成六淫之邪，六淫之邪导致人体发病不发病参与虚实，六淫邪气叫实邪，虚邪盛就叫实邪，参与虚实，这个地方的虚就是指人体正气不足，两个相和就会发生疾病，所以前提是两个邪气相和，
1⃣️不得虚邪不发病，意思是这个人尽管身体弱，正气不足，但是他并没有被虚邪侵犯，这个人也不会发生疾病，邪气是发生疾病的外在条件，
2⃣️逢虚邪未必发病，意思是即使有虚邪侵犯，这个人正气是充足的，那也不会发生疾病，
3⃣️两虚相得 乃客其形，意思是发生疾病毫无疑问是虚体之人，遇到了虚邪贼风，虚邪贼风邪气盛为实，就会发生疾病，这三句话大家一定要搞清楚
五：气有定舍 因处为名 上下中外 分为三员
这个地方的气讲的是邪气，这个地方的舍讲的是邪气侵犯的部位，（如肝舍魂）风雨寒暑伤人的上部外部，所以他说气有定舍，邪气侵犯人体是有一定部位的，不是随随便便侵犯的，一定有自己规律，喜怒不节伤人体内，直接伤脏腑，清湿袭虚伤及人体下部，不同邪气伤及人体部位是不相同的，或者说邪气伤人有一定部位，和规律，在看，因处为名，这个处就是讲的伤及部位，是外面还是里面，因是依据的意思，也就是依据邪气伤及人体部位的不同，对这个疾病进行命名，伤及部位不同，他这个疾病的名字就不一样，上下中外，从上到下，从外到内，伤及人体下位，伤及人体上位，分为三员，一风雨寒暑，二清湿之邪指的是居住环境的寒冷潮湿，三喜怒不节讲的是情志内伤，那么这句话的现实意义，百病始生明确告诉我们按照伤及部位不同，给疾病命名，非常重大，这句话是内经为疾病命名的依据，我们按照内经对疾病命名的基本依据，这么一个观点，后世我们有了审证求因，就是这个患者病因不明确的时候，我们就要按照患者症状来推寻他的病因，比如说这个患者告诉我们这几天下肢肿，做检查都正常，病位在下，什么原因引起，百病始生告诉我们清湿伤下，那么也就是说居住环境潮湿寒冷，推而广之就是水饮之邪，湿气下注，所以我们有湿热下注，寒湿下注，比如女子带下病，湿气下注，比如是黄色，是湿热下注，这就是审证求因，按照患者症状推寻出来的，后面还有病因的辩证，有风因证 寒因证等辩证学跟大家讲，比如这个患者说头疼的不行，头疼和天气变化和情绪没有关系，风雨寒暑伤上，头疼中医常常叫头风，我们按照中医理论他是如何发生的，就可以辩证，当然我们还可以审因论治，当我们知道，这个患者病因是什么，我们可以按照辩因治疗，来进行审因论治，所以这句话对后世的审证求因，以及审因论治，这个理论的形成与发展产生一定启迪作用，这就是这一段文章的重要性，
六：总结
来回顾一下这一段文章到底告诉我们什么，这句话告诉我们人要想发生疾病，第一个机体的正气是不足的，其二必须遇到邪气，一个正气不足加上学气亢盛，就会发生疾病，这叫做两虚相得 乃客其形，外有邪气，但是人体正气足也不会发生疾病，概括起来就是刚才说的，不得虚邪不发病，逢虚邪未必发病，两虚相得才会发病，最后一句话 气有定舍，因处为名，就是很多疾病的名字由来的原因，好了同志们今天就讲到这里，
同志们好上节课谈到《百病始生篇》的第一部分内容“三部之气，所伤异类”三部之气讲的是风雨寒暑。也指的是代的是六淫邪气，六淫邪气伤及人体的时候。他是自上而下 自外而内，所以从阴阳的划分，我们把他叫阳邪，与此相对的一部分邪气叫清湿邪气，清湿邪气指的是居住环境的寒冷潮湿，这样导致人体发生疾病他是从下伤及人体下位，下位相对而言为阴，因此清湿之气为阴邪，还有一部分邪气就是喜怒，讲的是七情内伤，直接伤及人体脏腑，脏腑在内和六淫邪气伤及人体的外部，内外相对而言，所以喜怒之气又把他叫做阴邪，这就叫做三部分邪气，由于他阴阳属性不同，致病特点不同，他伤及人体病位也不相同，因此文章里面用了一句话叫三部之气，所伤异类，承接上部分内容，紧接着告诉我们人体在什么情况下会发生疾病，纵观全段的意思，他首先强调了人体的重要性，所以我们把他叫正气不足是发病的内在因素，这和我们中医基础理论里面的论点完全是相同的，这部分内容比较多，五句话前前后后都是相对应的，我们一句句分析，
一：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人，注意句读，虚邪
第一句话首先告诉我们风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人，在这句话当中，要强调一点，体现同志们要注意他的句读，在这句话中历来有两种句读方法，目前在通编的所有教材当中，就是按照我上面这样去读的，还有一种句读方法是“风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人”这两种句读方法，哪一种是正确的，我个人认为是在虚邪后面句读，也就是应该读成“风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人”理由是，我前面讲这段话有五段话，那我们先来看第二句，第二句讲什么
二：猝然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不独伤人，强调正气不足，是发生疾病的内在依据
第二句说猝然逢疾风暴雨而不病者，盖无需 故邪不独伤人”这句话大家有切身体会，比如今天穿衣服薄，出门后突然狂风暴雨 乌云密布 顿时倾盆大雨倒到脑袋上，这时一群人遇到这种状况，但是有些人没有任何问题，就当洗冷水澡、回到家里啥事没有，这就叫不病者，也就是人家遇到狂风暴雨袭击，人家没有发生疾病，因为盖无虚，因为人家这个人正气是充足的，所以告诉我们尽管有邪气，不一定会伤人，叫做邪不独伤人，那么也就是自然界当中的六淫邪气时时刻刻存在，包括这种突然间的狂风暴雨，能不能伤到人，关键问题在盖无虚，也就是，这个人正气是充足的，即使遇到猛烈的邪气，他也不会发生疾病，当然如果这个人是个虚人，不要说疾风暴雨，可能风吹草动，他都会发生疾病，比如有些人今天天气稍微变化，就打喷嚏，流眼泪，而有些人即使今天天气突然发生变化，人家照样好好的，这是人本身的原因，这句话强调一个内容，正气不足是发病的内在依据，反过来讲，那邪气是谁，猝然逢疾风暴雨，邪气他是发不发疾病的一个条件，外在条件，是在内在条件的依据之上而发挥作用的，所以我们今天讲“打铁还需自身硬”你本身根正苗红，是一个堂堂正正之人，那你还怕什么呢，如果你本身是个虚人，遇到一点问题就忐忑不安，也就是自身问题，比如有些患者一到冬天就过敏，查了过敏源一大片，难道花粉 粉尘有罪，不可能，是自己本身的虚，所以才会被邪气侵犯，导致疾病，第二句话在强调正气，如果你正气充足，即使有邪气侵犯 甚至比较猛烈邪气侵犯也不一定会发生疾病，
三：此必因虚邪之风 与其身形 两虚相得 乃客其形，两实相逢 众人肉坚
对前两句总结：
两虚相得 乃客其形 1:虚邪2:人的正气不足（虚）
两实相逢 众人肉坚 1:邪气盛 3:人正气足
正气不足 邪气亢盛
第三句话是对前两句的总结，两虚相得，结果是乃克其形，如果是两实相逢 就叫做 众人肉坚 看看这句话必因虚邪之风，也就是说人要想发生疾病，一定有两个条件，其中一个条件叫虚邪，中国人把外来的邪气，叫虚邪，也叫贼邪，所以内经里面讲“虚邪贼风 避之有时”所以这个地方的虚邪并不是说邪气虚，这是对外感病因的一个称呼，名字就叫着，比如这个人小明叫石头，并不是这个人像石头，也就是石头只是这个人的名字而已，所以虚邪贼风是我们中医当中对外感病因的称呼，所以两虚相得的两虚，指的是，1⃣️虚邪 2⃣️人的正气不足（虚），虚邪叫虚，正气不足也叫做虚，内经讲正气夺则虚，一个虚邪加上正气不足的虚，这就叫做两虚，两虚相和，邪气就会乘虚而入，就会乃客其形，就会发生疾病，
两实相逢，两实第一个实讲的是邪气盛则实，第二个实讲的是人正气充足，不论你的邪气多么强大，当然这是一般情况下，六淫邪气，侵犯人体，如果这个人正气很充足，你也不可能发生疾病，这就叫做，两实相逢，众人肉坚，是不是解释这句话，“猝然疾风暴雨而不病者，盖无虚，由于人家不发生疾病，所以说邪不独伤人，把这个问题就搞清楚，所以发生疾病的内在原因一定是正气不足了，第三句话是对前面1-2句话的总结，告诉我们正气不足是发生疾病的内在依据，同时告诉我们邪气亢盛是发生疾病的外在条件，及强调正气的重要性，又强调邪气发病的重要性，第二句话强调的是正气，第一句话一定强调的是虚邪，读经典的时候讲究文理的相通和医理的相通，当遇到文理不通的时候找医理相通，如果能遵循文理和医理相通，那我们就要遵循文理和医理各相通，如，风雨寒热不得虚邪，这里强调的是虚邪，第二句话盖无虚，强调的是虚人，第三句话虚邪➕虚人就是等于疾病的发生，概括起来三句话：不得虚邪不发病，也就是说你没有遇到虚邪他是不会发病，看第四句话就明白
四：其中于虚邪也，因于天时与其身形，参与虚实，大病乃成
不得虚邪 不发病
逢虚邪未必发病
两虚相得 乃客其形
参与虚实的虚讲的是人的正气不足，参与虚实的实讲的是邪气亢盛，所以正气不足加上邪气亢盛的结果，疾病就形成了，感受虚邪的原因因于天时，邪气是由自然界产生，自然界的邪气和人体的身形和起来，当人体的身形虚的时候，才会发生疾病，这里边有内涵，中于虚邪也，因于天时，这句话非常漂亮，这句话的启迪就是，因于天时就是自然界的气候和气象，自然界当中的气候我们叫六气，风寒暑湿燥火的六气，六气不等于六淫，那么什么时候就成了六淫，从内经的观点来讲就是，非其时，有其气，这个观点站在今天角度要进行修正，内经年代就叫“非其时 有其气”比如说大暑天收麦子的，天很热，但是突然间来了一场大雪，这就叫“非其时，有其气”，正常的风寒暑湿燥火，他叫做天时之气，他不会导致人发病，只有天时之气发生异常的时候，就会变成六淫之邪，六淫之邪导致人体发病不发病参与虚实，六淫邪气叫实邪，虚邪盛就叫实邪，参与虚实，这个地方的虚就是指人体正气不足，两个相和就会发生疾病，所以前提是两个邪气相和，
1⃣️不得虚邪不发病，意思是这个人尽管身体弱，正气不足，但是他并没有被虚邪侵犯，这个人也不会发生疾病，邪气是发生疾病的外在条件，
2⃣️逢虚邪未必发病，意思是即使有虚邪侵犯，这个人正气是充足的，那也不会发生疾病，
3⃣️两虚相得 乃客其形，意思是发生疾病毫无疑问是虚体之人，遇到了虚邪贼风，虚邪贼风邪气盛为实，就会发生疾病，这三句话大家一定要搞清楚
五：气有定舍 因处为名 上下中外 分为三员
这个地方的气讲的是邪气，这个地方的舍讲的是邪气侵犯的部位，（如肝舍魂）风雨寒暑伤人的上部外部，所以他说气有定舍，邪气侵犯人体是有一定部位的，不是随随便便侵犯的，一定有自己规律，喜怒不节伤人体内，直接伤脏腑，清湿袭虚伤及人体下部，不同邪气伤及人体部位是不相同的，或者说邪气伤人有一定部位，和规律，在看，因处为名，这个处就是讲的伤及部位，是外面还是里面，因是依据的意思，也就是依据邪气伤及人体部位的不同，对这个疾病进行命名，伤及部位不同，他这个疾病的名字就不一样，上下中外，从上到下，从外到内，伤及人体下位，伤及人体上位，分为三员，一风雨寒暑，二清湿之邪指的是居住环境的寒冷潮湿，三喜怒不节讲的是情志内伤，那么这句话的现实意义，百病始生明确告诉我们按照伤及部位不同，给疾病命名，非常重大，这句话是内经为疾病命名的依据，我们按照内经对疾病命名的基本依据，这么一个观点，后世我们有了审证求因，就是这个患者病因不明确的时候，我们就要按照患者症状来推寻他的病因，比如说这个患者告诉我们这几天下肢肿，做检查都正常，病位在下，什么原因引起，百病始生告诉我们清湿伤下，那么也就是说居住环境潮湿寒冷，推而广之就是水饮之邪，湿气下注，所以我们有湿热下注，寒湿下注，比如女子带下病，湿气下注，比如是黄色，是湿热下注，这就是审证求因，按照患者症状推寻出来的，后面还有病因的辩证，有风因证 寒因证等辩证学跟大家讲，比如这个患者说头疼的不行，头疼和天气变化和情绪没有关系，风雨寒暑伤上，头疼中医常常叫头风，我们按照中医理论他是如何发生的，就可以辩证，当然我们还可以审因论治，当我们知道，这个患者病因是什么，我们可以按照辩因治疗，来进行审因论治，所以这句话对后世的审证求因，以及审因论治，这个理论的形成与发展产生一定启迪作用，这就是这一段文章的重要性，
六：总结
来回顾一下这一段文章到底告诉我们什么，这句话告诉我们人要想发生疾病，第一个机体的正气是不足的，其二必须遇到邪气，一个正气不足加上学气亢盛，就会发生疾病，这叫做两虚相得 乃客其形，外有邪气，但是人体正气足也不会发生疾病，概括起来就是刚才说的，不得虚邪不发病，逢虚邪未必发病，两虚相得才会发病，最后一句话 气有定舍，因处为名，就是很多疾病的名字由来的原因，好了同志们今天就讲到这里，
晨读《脾胃论》下天地阴阳生杀之理在升降浮沉之间论
阴阳应象大论云：天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。然岁以春为首，正，正也；寅，引也。少阳之气始于泉下，引阴升而在天地人之上，即天之分，百谷草木皆甲坼于此时也。至立夏少阴之火炽于太虚，则草木盛茂，垂枝布叶。乃阳之用，阴之体，此所谓天以阳生阴长。经言岁半以前，天气主之，在乎升浮也。至秋而太阴之运，初自天而下逐，阴降而乇地，则金振燥令，风厉霜飞，品物咸殒，其枝独存，若乎毫毛。至冬则少阴之气复伏于泉下，水冰地坼，万类周密。阴之用，阳之体也，此所谓地以阳杀阴藏。经言岁半已后，地气主之，在乎降沉也。至于春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷 洌，此则正气之序也，故曰：履端于始，序则不愆。升已而降，降已而升，如环无端，运化万物，其实一气也。
设或阴阳错综，胜复之变，自此而起。万物之中，人一也，呼吸升降，效象天地，准绳阴阳。盖胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也；升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。若夫顺四时之气，起居有时，以避寒暑，饮食有节，及不暴喜怒，以颐神志，常欲四时均平，而无偏胜则安。不然，损伤脾胃，真气下溜，或下泄 而久不能升，是有秋冬而无春夏，乃生长之用，陷于殒杀之气，而百病皆起；或久升而不降亦病焉。于此求之，则知履端之义矣。
这一篇的意思是：
《素问.阴阳应象大论》说：阳气生发，阴气才能增长；阳气收敛，阴气才能潜藏。一年中，春夏属阳，主生长升浮，秋冬属阴，主收藏降沉。万物的生长和收藏都离不开阴阳的相互作用。一年是以春季为岁首的，正月建寅，天气由寒转温。初生的少阳生发之气，也开始由地泉之下上升至天空，这时万物发芽，破壳生长。到了立夏时节，少阴暄热之气炽盛于天空，草木生长繁茂。这是春夏阳气生长万物的功能的体现，内经说一年中的上半年（即家历大寒至小暑）是天气主令，天为阳，主升浮，自然界中呈现出一派生机勃勃的景象。到了初秋时节，太阴湿土之气逐渐转为清肃之气，这时，秋行燥令，天气凉爽，空气干燥，风肃霜降，万物凋零，枯叶如毫毛一样飘落，只剩下枯枝。冬天来临，少阴敛藏之气又退伏于地泉之下，流水冰冻，大地开裂，万物深藏。这是秋冬阴气布散，阳气敛藏的表现，这就是所谓的阳杀阴藏。内经说下半年是地气主令，地为阴，主降沉，自然界中呈现出一派主降主沉、收藏沉降的现象。春天气候温和，夏天气候暑热，秋天气候清凉，冬天气候寒冷，这是一年四季正常的次序。所以说春季是一年时序的开始，如果从春天开始一切都井然有序，那么全年的生长化收藏就都会顺畅而不错乱。春升夏浮，旨在秋冬的降沉，秋降冬沉，旨在春夏的升浮。阳气升极而降，阴气降极而升，如此循环往复，没有终结。自然界万物的变化，实质都是阴阳升降矛盾运动规律的体现。
假如自然界中阴阳交错，胜气复气的变化，也是从阴阳升降开始的。作为万物之一的人，其呼吸升降运动，也象天气上升，地气下降一样，其脏腑功能也是以阴阳运动变化的规律为准绳的。比如，胃是水谷之海，饮食进入胃中，化生水谷精微先上输至脾，再由脾散精于肺，上行的精气就如同春夏升浮的阳气，输布并荣养全身，这就是清阳之气上升为天的意思；有升必有降，清阳之气上升必然会导致浊阴之气下降，肺气清肃，通调水道而下输膀胱，下降的浊阴之气就如同秋冬降沉的阴气，水谷精微被吸收后剩下的糟粕经大肠传化并排泄掉，这就是浊阴之气下降为地的意思。如果人们顺应四时寒热温凉的气候变化，起居作息有一定的规律，能趋避寒冷和暑热，饮食有节制，能够控制情绪，不大喜大怒，保持心境的平和，并随着四季气候的变化随时调节，体内阴阳之气没有偏胜，那么人的身体就会健康，否则，就会操作脾胃，使元气下陷，或者下陷日久而不能升发，就如同四季只有秋冬的降沉，而没有春夏的升浮，使生长的功用下陷于肃杀的地气中，而各种疾病也会由此产生。相反，如果清阳之气升而不降，就如同四时只有春夏的升浮，而滑秋冬的降沉，同样会引发疾病。所以，只有明白四时升降浮沉的道理，才能正确理解气候变化对人体健康的影响。
阴阳应象大论云：天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。然岁以春为首，正，正也；寅，引也。少阳之气始于泉下，引阴升而在天地人之上，即天之分，百谷草木皆甲坼于此时也。至立夏少阴之火炽于太虚，则草木盛茂，垂枝布叶。乃阳之用，阴之体，此所谓天以阳生阴长。经言岁半以前，天气主之，在乎升浮也。至秋而太阴之运，初自天而下逐，阴降而乇地，则金振燥令，风厉霜飞，品物咸殒，其枝独存，若乎毫毛。至冬则少阴之气复伏于泉下，水冰地坼，万类周密。阴之用，阳之体也，此所谓地以阳杀阴藏。经言岁半已后，地气主之，在乎降沉也。至于春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷 洌，此则正气之序也，故曰：履端于始，序则不愆。升已而降，降已而升，如环无端，运化万物，其实一气也。
设或阴阳错综，胜复之变，自此而起。万物之中，人一也，呼吸升降，效象天地，准绳阴阳。盖胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也；升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。若夫顺四时之气，起居有时，以避寒暑，饮食有节，及不暴喜怒，以颐神志，常欲四时均平，而无偏胜则安。不然，损伤脾胃，真气下溜，或下泄 而久不能升，是有秋冬而无春夏，乃生长之用，陷于殒杀之气，而百病皆起；或久升而不降亦病焉。于此求之，则知履端之义矣。
这一篇的意思是：
《素问.阴阳应象大论》说：阳气生发，阴气才能增长；阳气收敛，阴气才能潜藏。一年中，春夏属阳，主生长升浮，秋冬属阴，主收藏降沉。万物的生长和收藏都离不开阴阳的相互作用。一年是以春季为岁首的，正月建寅，天气由寒转温。初生的少阳生发之气，也开始由地泉之下上升至天空，这时万物发芽，破壳生长。到了立夏时节，少阴暄热之气炽盛于天空，草木生长繁茂。这是春夏阳气生长万物的功能的体现，内经说一年中的上半年（即家历大寒至小暑）是天气主令，天为阳，主升浮，自然界中呈现出一派生机勃勃的景象。到了初秋时节，太阴湿土之气逐渐转为清肃之气，这时，秋行燥令，天气凉爽，空气干燥，风肃霜降，万物凋零，枯叶如毫毛一样飘落，只剩下枯枝。冬天来临，少阴敛藏之气又退伏于地泉之下，流水冰冻，大地开裂，万物深藏。这是秋冬阴气布散，阳气敛藏的表现，这就是所谓的阳杀阴藏。内经说下半年是地气主令，地为阴，主降沉，自然界中呈现出一派主降主沉、收藏沉降的现象。春天气候温和，夏天气候暑热，秋天气候清凉，冬天气候寒冷，这是一年四季正常的次序。所以说春季是一年时序的开始，如果从春天开始一切都井然有序，那么全年的生长化收藏就都会顺畅而不错乱。春升夏浮，旨在秋冬的降沉，秋降冬沉，旨在春夏的升浮。阳气升极而降，阴气降极而升，如此循环往复，没有终结。自然界万物的变化，实质都是阴阳升降矛盾运动规律的体现。
假如自然界中阴阳交错，胜气复气的变化，也是从阴阳升降开始的。作为万物之一的人，其呼吸升降运动，也象天气上升，地气下降一样，其脏腑功能也是以阴阳运动变化的规律为准绳的。比如，胃是水谷之海，饮食进入胃中，化生水谷精微先上输至脾，再由脾散精于肺，上行的精气就如同春夏升浮的阳气，输布并荣养全身，这就是清阳之气上升为天的意思；有升必有降，清阳之气上升必然会导致浊阴之气下降，肺气清肃，通调水道而下输膀胱，下降的浊阴之气就如同秋冬降沉的阴气，水谷精微被吸收后剩下的糟粕经大肠传化并排泄掉，这就是浊阴之气下降为地的意思。如果人们顺应四时寒热温凉的气候变化，起居作息有一定的规律，能趋避寒冷和暑热，饮食有节制，能够控制情绪，不大喜大怒，保持心境的平和，并随着四季气候的变化随时调节，体内阴阳之气没有偏胜，那么人的身体就会健康，否则，就会操作脾胃，使元气下陷，或者下陷日久而不能升发，就如同四季只有秋冬的降沉，而没有春夏的升浮，使生长的功用下陷于肃杀的地气中，而各种疾病也会由此产生。相反，如果清阳之气升而不降，就如同四时只有春夏的升浮，而滑秋冬的降沉，同样会引发疾病。所以，只有明白四时升降浮沉的道理，才能正确理解气候变化对人体健康的影响。
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